যখন পারকিনসন রোগে লেভোডোপা শুরু করা

লেভোডোপা শুরু করার জন্য আর্গুমেন্ট পারকিনসন্স রোগের পরবর্তীতে ভি

ডোপামিন একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা স্যালিয়া নিগড়া থেকে সিক্রেট করা হয়, যা পার্কেকিনসনের রোগে শুকিয়ে যায় এমন মস্তিষ্কের একটি ছোটো অঞ্চল। মস্তিষ্কের স্বাভাবিক ডোপামিন মাত্রা হ্রাস হওয়ার কারণে, পারকিনসন্স রোগের লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হয়। যদি ডোপামিন প্রতিস্থাপিত হয়, তবে অনেকগুলি লক্ষণগুলি উন্নতি করে।

এক মনে করে, ডোপামিন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেওয়া উচিত।

অন্যান্য বিকল্প আছে, যদিও। প্রদত্ত ডোপামিনের সাথে সরাসরি (কারবাইডোপা-লিওডোপা নামক একটি মাদক), পারকিনসন্স রোগের রোগীদের ডোপামিন অ্যাগ্রিনস্টিস নামে একটি ওষুধের শ্রেণি থেকে উপকৃত হতে পারে। এই ড্রাগ যা ডোপামিন নয় কিন্তু স্নায়ুতন্ত্রের উপর একই রকম প্রভাব রয়েছে। কিছু চিকিত্সক যুক্তি দিয়েছেন যে ডোপামিন আক্রান্তদের আগেই রোগের কোর্সে ব্যবহার করা উচিত এবং অন্তত মধ্যপন্থী অক্ষমতার সাথে শুধুমাত্র বয়স্ক রোগীদেরই লিওডোপা গ্রহণ করা উচিত।

পারকিনসন্স রোগের প্রারম্ভিক লেভোডোপা ব্যবহারের জন্য আর্গুমেন্ট

Levodopa হল সর্বাধিক কার্যকর ওষুধ যা পারকিনসন্স এর উপসর্গগুলি চিকিত্সা করে। যে বলেন, এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া না।

লেভোডোপা ব্যবহারের ভয় এক যে এটি অত্যধিক আন্দোলন ডাইসকিনিয়া বলা যেতে পারে। Dyskinesia সঙ্গে মানুষ তাদের নিয়ন্ত্রণ বাইরে যে একটি writhing আন্দোলন আছে। যদিও এটি অস্বস্তিকর বলে মনে হলেও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডিস্কিটিসিয়া পার্কিনসনবাদকে পছন্দ করে, এবং গবেষণায় দেখা যায় যে ডিস্কিনিসিয়া শেষ পর্যন্ত জীবনের গুণমানের উপর প্রভাব ফেলে না।

কিছু গবেষকরা লক্ষ করেছেন যে ডোপামিন আসলে লক্ষণগুলির উপর প্যাচিংয়ের সময় রোগের গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। আরও গবেষণা এই দৃশ্য সমর্থন করে নি, তবে

ডোপামিনের সময় লক্ষণগুলি অস্থির হতে পারে, এর অর্থ হচ্ছে দিনের এমন সময় হতে পারে যেখানে কম্পন, অনমনীয়তা এবং ধীর গতির অন্যান্যের চেয়ে কম নিয়ন্ত্রণে কম।

অন্যদিকে, এটা অস্পষ্ট যে, কিভাবে উজ্জ্বলতা আসলে জীবনের মান প্রভাবিত করে। উপরন্তু, ডোপামিন অ্যাগ্রিনস্টিসের মত অন্যান্য ঔষধের লোকেরাও অবশেষে উষ্ণতর হতে পারে।

Levodopa এর প্রথম ব্যবহারের সমর্থনে অন্যান্য আর্গুমেন্ট বলে যে এটি রোগের ক্ষেত্রে প্রথম দিকে জীবনের মান উন্নত করবে, যার গুরুত্ব যথেষ্ট মনোযোগ দেওয়া হয় নি। লেবোডোপাও ডোপামিন অ্যাগনিস্টের তুলনায় বেশ কম ব্যয়বহুল।

ঔষধ কোম্পানিগুলি এখন লিওডোপা ব্যবহারে প্রচার করছে না কারণ অনেকগুলি জেনেরিক ফর্ম আছে। অন্য কথায়, পুরাতন, চেষ্টা-করা সত্যবাদী লেভোদোপাকে নির্ভর করার পরিবর্তে, পারকিনসন্স রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অন্যান্য ব্যয়বহুল ওষুধ ব্যবহার করার জন্য ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানিগুলির জন্য আর্থিক প্রেরণকর্তা আছে এবং এটি চিকিত্সকগণের সিদ্ধান্তের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

পারকিনসন্স রোগের প্রারম্ভিক লেভোডোপা ব্যবহারের বিরুদ্ধে আর্গুমেন্ট

কয়েকজন লিওডোপা এর উচ্চতর কার্যকারিতা সম্পর্কে তর্ক করবে, এবং সমস্ত পারকিনসন রোগীদের শেষপর্যন্ত এই ওষুধের প্রয়োজন হবে। রোগপর্যায়ের মধ্যে এটি পরে শুরু করার জন্য কিছু প্ররোচনামূলক আর্গুমেন্ট আছে, যদিও।

একটি রোগের অগ্রগতিতে ঔষধগুলির নামকরণ করা প্রয়োজন। অন্য কথায়, লিউডোপাতে শুরু হওয়া হালকা পারকিনসন রোগের রোগীকে তাদের রোগের দুর্বলতার কারণে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে হবে।

সাধারণভাবে, ডোপামিনের শক্তিটি তিন বছর পর পর পরবে। যখন লেভোডোপা এর সর্বাধিক মাত্রা লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে না, তখন সেখানে কি কি পরিবর্তন হয়? শক্তিশালী ঔষধি বিকল্প ছাড়া, সার্জারি শুধুমাত্র আশ্রয় হতে পারে। পরের জন্য "বড় বন্দুক" সংরক্ষণ করা ভাল নয়, যখন উপসর্গগুলি আরও গুরুতর হয়?

Levodopa এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াও আলোচনা ইতিমধ্যে, অতিরিক্ত সম্ভাব্য জটিলতা আছে যা সহজাত জ্ঞানীয় ফাংশন, মানসিক রোগ, এবং হ্রাস impulse নিয়ন্ত্রণ। এটা সত্য যে, ডোপামিন অ্যাগ্রিনস্টিসের মতো অন্যান্য ঔষধগুলিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যেমন, সোজাসুজি, বিষণ্ণতা এবং মনস্তাত্ত্বিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন একটি জুয়াখেলার আসক্তি

সংক্ষেপে, কেন আপনি আপনার "বড় বন্দুক" প্রথম দিকে ব্যবহার করবেন, বিশেষত যখন অতীতের গবেষকগণ (এমনকি যদি তারা পরস্পরবিরোধী হলেও) এই রোগটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে? বিশেষ করে যখন আপনি একটি মৃদু ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন যা আসলে রোগের প্রক্রিয়াকে ধীরে ধীরে হ্রাস করতে সাহায্য করে?

পারকিনসন্স রোগের জন্য অন্যান্য ঔষধ বিকল্প কি আছে?

আরেকটি বিকল্প যেমন একটি monoamine অক্সিডেস ইনবিলিটার মত একটি ঔষধ শুরু হতে হবে। একটি উদাহরণ rasagiline, যা শুরুতে খুব শুরু যখন খুব সহায়ক বলে মনে হয়। কিছু গবেষণায় এমন পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে রাশিগিলাইন নিয়ন্ত্রণের উপসর্গের পাশাপাশি স্নায়ুতন্ত্রের সংকোচ হ্রাস করতে পারে, এইসব গবেষণাগুলি খুব বিতর্কিত। এটি ডোপামিনের বিপরীতে, কিছু কিছু প্রাথমিক গবেষণা মাদকের সাথে বিঘ্ন ঘটানোর পরামর্শ দিয়েছে।

সংঘাতের রেজোলিউশন:

কিভাবে এই দুটি দৃষ্টিভঙ্গি মিলিত হতে পারে? পরিশেষে, কোন এক ঔষধ regimen যে প্রত্যেকের ফিট। মানুষ আলাদা এবং আলাদাভাবে প্রয়োজনীয় ঔষধ প্রয়োজন এক সম্ভাব্য দৃষ্টিভঙ্গি রাসিগিলিন মত একটি ঔষধ দিয়ে শুরু হতে পারে, levodopa একটি নিম্ন মাত্রা দ্বারা অনুসরণ করে। রোগের প্রাদুর্ভাব হিসাবে, ডোপামিন অ্যাগ্রোনস্টকে যোগ করা যেতে পারে, পরবর্তীতে লেভোদোপা এর উচ্চ মাত্রায়। পরিশেষে, যদিও, সর্বোত্তম পদ্ধতির রোগীর অনন্য চাহিদাগুলির উপর ভিত্তি করে উভয়ই পরিবর্তিত হবে এবং বিভিন্ন ঔষধ সম্পর্কিত ডাক্তারের পছন্দ।

_{সূত্র:}

_{মাররাস সি, ল্যাং এ, ক্রয় এম, টমলিনসন জি, নাগলি জি; পারকিনসন স্টাডি গ্রুপ। পারকিনসন্স রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে জীবনযাত্রার মান: ডিস্কিনিয়াসস এবং মোটর উর্ধ্বগতির প্রভাব। মুভি ডিসোড 2004 জানুয়ারী 19 (1): ২২-8}

_{পার্কিনইনন এল, ও'স্লিভান এসএস, কুওপামমাকি এম, কলিন্স সি, ক্যালিস সি, হোলটন জেএল, উইলিয়ামস ডিআর, রেভেজ টি, লিইস এজে। পারভিন্সন রোগের মস্তিষ্কে প্যাথোলজিক প্রক্রিয়ায় লেভোডোপা কি দ্রুতগতির হয়? নিউরোলজি। ২011 অক্টোবর 11; 77 (15): 14২0-6}

_{ভ্লার এ, হোভেস্টেড্ট এ, ভ্যান লার টি, ব্লোইম ব্রা। প্রারম্ভিক পারকিনসন্স রোগের চিকিত্সা: লেভোদোপা পুনর্বাসিত। প্র্যাক্ট নিরোল ২011 জুন; 11 (3): 145-5২।}