পারকিনসন্স রোগের চিকিৎসার জন্য ডোপামিন ঔষধ

পারকিনসন্স রোগ (পিডি) জন্য সোনার প্রমিত চিকিত্সা ঔষধ থেরাপি । কার্যত সব পাওয়া ঔষধ মস্তিষ্কের মধ্যে ডোপামিন স্তর বৃদ্ধি কাজ। একটি প্রদত্ত ঔষধ এই কৃতিত্ব সম্পন্ন যা উপায় তার কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে অনেক কি আছে।

মোটর লক্ষণ চিকিত্সা মধ্যে Levodopa

লেবোডোপা হলো পিডি-মস্তিষ্কের কোষের জন্য প্রথম লাইনের ঔষধ, লেভোদোপাকে একটি ডকুমিন তৈরির বিল্ডিং ব্লক হিসেবে ব্যবহার করে।

Levodopa কার্যকরী মোটর লক্ষণ দ্বারা কাজ করে, আপনি কম শক্ত, আরও মোবাইল, এবং আরো নমনীয় বোধ। দুর্ভাগ্যবশত, এটি পি ডি নিরাময় না এবং অন্তর্নিহিত রোগের প্রক্রিয়া নিজেই থামাতে পারে না।

Levodopa এছাড়াও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। তবে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত অন্যান্য ঔষধগুলির সাথে লেভোদোপাকে মিশ্রিত করে নির্মূল করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, লিওডোপা এর এক প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যখন একা ব্যবহার করা হয় তখন বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি না। বমি বমি ভাব এবং মস্তিষ্কে পৌঁছানোর লেভোডোপা পরিমাণ বাড়ানোর জন্য লেভোদোপাকে প্রায়ই ডোপ ডারকার্বক্সাইলেজ ইনহিবিটর (ডিডিআই) নামে আরেক ধরনের ড্রাগ টাইপ দেওয়া হয়। একটি DDI শরীরের রক্ত ​​প্রবাহে লেভোদোপা থেকে ডোপামিন রূপান্তরের ফলে এইভাবে আরও লেভোদোপাকে মস্তিষ্কে পৌঁছানোর অনুমতি দেয় এবং বমি বমি ভাব প্রতিরোধ করে।

বেশিরভাগ দেশে DDI ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম কারবডিপা। লিওডোপা এবং কারবিডোপা এর সমন্বয় বাণিজ্য নাম সিনিমাট দ্বারা পরিচিত।

বেশিরভাগ দেশে কারবদোপ / লেভোদোপ ডোজ মাত্রা একটি ভগ্নাংশ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়- প্রতিটি ট্যাবলে কার্বিদাপের সংখ্যার (সংখ্যার সংখ্যা) পরিমাণ এবং সর্বোচ্চ (নিচের সংখ্যা) লেভোদোপা পরিমাণ। উদাহরণস্বরূপ, 25/100 এর একটি সংমিশ্রণ 25 মিলিগ্রামের কারবডিপা এবং 100 মিলিগ্রাম লেভোদোপা গঠিত।

Carbidopa / levodopa একটি নিয়ন্ত্রিত-মুক্তি Sunemet সিআর হিসাবে পরিচিত প্রণীত মধ্যে উপলব্ধ। সাইনমেট নিয়ন্ত্রিত-মুক্তির সূত্রগুলি রক্তধারায় লেভোডোপা একটি ধীর রিলিজ সময় প্রদান করে, যা ডোজ-আউট-ডোজ পরা-বন্ধ অস্থিরতা এবং সেইসাথে রাতের ঘুম ঘুমের ঝামেলা সহজ করে দেয়।

অন্যান্য ডোপামিন ড্রাগস

যদিও লিউডোপা পারকিনসন্স রোগের উপসর্গগুলি কার্যকরভাবে চিকিত্সা করে, তবে রোগটি এখনও চলতে থাকে এবং সময়ের সাথে সাথে খারাপ হয়ে যায়। পারকিনসন্স রোগের ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলি ডোপামিন তৈরি করে বা লেভোদোপা থেকে ডোপামিন রূপান্তর করে। রোগের উন্নতি হলে, ডোপামিনের মস্তিষ্কের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করার জন্য এটি আরো বেশি কঠিন হয়ে ওঠে। সুতরাং, স্বাভাবিক মোটর কর্মক্ষেত্রকে সমর্থন করার জন্য মস্তিষ্কের ডোপামিন স্তরকে উচ্চতর রাখার জন্য বিকল্প উপায় দরকার।

যেহেতু ডোপামিনের উৎপাদনের কোষ রোগ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তাই আমরা অবশ্যই অন্য কোষগুলিকে লক্ষ্য করতে পারি যা ডোপামিন তৈরি করতে পারে না তবে বিদ্যমান ডোপামিন ব্যবহার করতে কার্যকরীভাবে কাজ করে। দুই শ্রেণীর ঔষধ এই করতে পারে:

• যে ওষুধগুলি ডোপামিন ব্যবহার করে কোষকে সরাসরি উদ্দীপনা দেয়- "ডোপামিন অ্যাগনোস্ট"
• ওষুধ যা দেহে ডোপামিনের ভাঙ্গনকে বাধা দেয় এবং এইভাবে মস্তিষ্কের জন্য উপলব্ধ মাত্রা বৃদ্ধি করে- "COMT এবং MAO ইনহিবিটরস"

পারকিনসন্স রোগের ডোপামিন এজানিস

যেমন কয়েক ডোপামিন agonists আছে:

• (মিরাপেক্স) প্রম্পেক্সোল
• (অনুরোধ) রোপিনারোল
• (নেপ্রো) রতিগোটাইন

এই সমস্ত ঔষধগুলি নির্বাচিত ডোপামিন রিসেপটরগুলিতে ডোপামিনের প্রভাব অনুকরণ করে, যা মস্তিষ্কে ডোপামাইনের প্রভাবকে উন্নত করে এমন কোষ।

এই ঔষধগুলি চক্কর, নিম্ন রক্তচাপ, এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাঘাতের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যাতে তারা খুব কম ডোজ হিসেবে শুরু করতে পারে, এবং শুধুমাত্র ধীরে ধীরে একজন ব্যক্তির নিউরোলজিস্টের সহায়তায় বেড়ে যায়।

COMB ইনহিবিটরস এবং এমএও ইনহিবিটরস

COMT (catechol-O-methyltransferase) ইনহিবিটরস এবং এমএও-বি (মোনোঅাইনাইন অক্সিডেস টাইপ B) ইনহিবিটরস শরীর ও মস্তিষ্কের ডোপামিনের ভাঙ্গন এবং নিষ্ক্রিয়তা বন্ধ করার জন্য কাজ করে।

যদি COMT বা অবরুদ্ধ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, আরও লেভোদোপা মস্তিষ্কের মোটর নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থায় পৌঁছতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ COMT inhibitors হয় (তাসমান) tolcapone এবং (কম্টন) entacapone। COMT ইনহিবিটরগুলি মোটর উল্লিখিত লোকেদের জন্য বিশেষভাবে সহায়ক।

কিন্তু অধিকাংশ ঔষধের মত, COMT এবং MAOI ইনহিবিটরগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, পাঁচটি দশ শতাংশ রোগী সি.আই.এম.টি. প্রতিরোধকারীকে ডায়রিয়া সৃষ্টি করে। এই সাধারণত মানে মাদক বন্ধ করা আবশ্যক। যাঁরা মাদকদ্রব্যের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে মাদকদ্রব্য বা অবসাদে লিভার ফাংশনের ঘনিষ্ঠ নজরদারির প্রয়োজনে লিভারেপন গ্রহণ করে ২ থেকে 3 শতাংশ লোক গুরুতর লিভার সমস্যা তৈরি করে। এন্ট্যাকাপোনে এই যকৃতের বিষাক্ত সমস্যা নেই।

এমএও-বি ইনhibitors, যেমন (এলপরিল) সিজিয়েলিন এবং (এজিলেক্ট) রাজগিলাইন, মস্তিষ্কে ডোপামিনকে ভেঙে ফেলার জন্য এনজাইম এমএও-বি প্রতিরোধ করে।

Selegiline প্রাথমিকভাবে ডোজ মোটর আপেক্ষিকতা প্রতিরোধ বা মসৃণ আউট ব্যবহৃত হয়। এর প্রভাব খুবই হালকা। মস্তিষ্কে ডোপামিন নিউরোনকে আরও ক্ষতির প্রতিরোধে নিউইয়রোট্রোটেক্টিভ ড্রাগ হিসাবে স্যালিগিলিনকে একবার বিশ্বাস করা হতো। এটি সক্রিয় যে selegiline এর এই neuroprotective প্রভাব ছোট বা অ বিদ্যমান।

রাশিগিলিন, অন্যদিকে, তার সম্ভাব্য নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলির ব্যাপারে আরও বেশি আশাবাদী বলে মনে হচ্ছে যদিও জুরিটি এই মাদকের এই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবের বাইরে রয়েছে। রাশিগিলাইন বেশিরভাগই প্রাথমিক এবং মধ্যপন্থী পারকিনসন ব্যবহার করে মোটর উল্লম্বকরণ কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়। রাশিগিলিনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা সম্পর্কে আরও প্রমাণ প্রয়োজন।

শেষের সারি

যদিও লিউডোপা হল পারকিনসন রোগের মোটর সমস্যাগুলি চিকিত্সা করার জন্য সর্বোত্তম ঔষধ, মাঝে মাঝে ডোপামিন অ্যাগ্রোনিস্ট বা এমএও ইনহিবিটরদের মতো অন্যান্য ঔষধও শুরু করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি একজন ব্যক্তির লক্ষণগুলি হালকা। এই ঔষধগুলি মোটর অবজেক্টগুলি পরিচালনার জন্য লিওডোপা থেরাপিতে যোগ করা যেতে পারে।

ভাল খবর হল যে পারকিনসন্স রোগের কোনও প্রতিকার নেই, তবে এই রোগের সাথে মোকাবিলা করার এবং আপনার বা আপনার পছন্দনীয় ব্যক্তির দৈনিক কার্যকরী এবং জীবনের গুণমান উন্নত করার উপায় রয়েছে।

_{সূত্র:}

_{আমেরিকান সোসাইটি অব হেলথ-সিস্টেম ফার্মাসিস্ট, লেভোদপা এবং কারবিডোপা}

_{কননিলি, বি এস, ল্যাং, এ এ (2014)। পারকিনসন্স রোগের ঔষধ চিকিত্সা: একটি পর্যালোচনা। জামা , এপ্রিল 23-30; 311 (16): 1670-83।}

_{আর পিহওয়া এবং কেই লিওনস (সম্পাদক), পারকিনসন্স রোগের হ্যান্ডবুক ; চতুর্থ সংস্করণ, নিউ ইয়র্ক, ইনফরমার স্বাস্থ্যসেবা পাবলিশারস, ২007।}