পারকিনসন এর চিকিত্সা মধ্যে Levodopa উপর নির্ভরশীল কেন ডাক্তাররা
পারকিনসন্স রোগে ডোপামিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি জন্য Levodopa স্বর্ণের মান হিসাবে গণ্য করা হয়। 1817 সালে জেমস পারকিনসনের পরে 1960 সালের দিকে এই ঔষধটি বিকশিত হয়েছিল লক্ষণগুলির একটি সংকলন সম্পর্কে যা আজকে আমরা পারকিনসন রোগ বলে জানি। দশকের পর দশক ধরে লেভোদোপা এই দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিত্সা।
মুখ দিয়ে নেওয়া হলে, লেভোডোপাটি ছোট আন্টি থেকে রক্তে শোষিত হয়।
এটি মস্তিষ্কের এনজাইম দ্বারা ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়, যা মস্তিষ্কের নিজস্ব ডোপামিন উৎপাদক নিউরোন মারা যায়, যা নূরেট্রান্সমিটারের পরিবর্তে সাহায্য করে।
কিভাবে Levodopa কাজ করে
লেভোদোপা প্রায় সবসময় মাদক কারবিডোপা (ব্র্যান্ড নামের ড্রাগ সাইনমেট মত) মিলিত হয়, যা লেভোডোপা এর কার্যকারিতা প্রসারিত করতে সহায়তা করে এবং মস্তিষ্কে পৌঁছানোর পূর্বে রক্তের রক্তে বিভক্ত হতে বাধা দেয়। প্রাথমিকভাবে প্রয়োজন উচ্চ ডোজ পরিবর্তনের পরিবর্তে, কারবডিপের যোগফল ছোটো ডোজে লেভোদোপাকে দেওয়া হবে। এই বিরক্তিকর এবং বমি কমিয়ে দেয়, প্রায়ই দুর্বলতা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। ইউরোপে, লেভোডোপা একটি ভিন্ন যৌগ যার সাথে ব্রেনারজাইড নামক ব্র্যান্ডের ড্রাগ ড্রাগ মাদোপারতে মিলিত হয়।
ডোপামিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি মোটর লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে ভালভাবে কাজ করে এবং পারকিনসন এর দ্বারা ক্ষতিগ্রস্তদের দৈনন্দিন কাজকর্মের উন্নতিতে সহায়তা করে।
তবে, এটি ডাইসিনিয়াইসিস (বিরক্তিকর অনিয়মিত আন্দোলন) যেমন উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা ব্যবহার করা যেতে পারে এমন ঔষধের পরিমাণ সীমিত করতে পারে। এটি ডোপামিনের প্রতিস্থাপনের পরিমাণ যতক্ষণ পর্যন্ত না সহ্য করতে পারে ততক্ষণ পর্যন্ত বেশিরভাগ লোকই নিঃশেষ হয়ে যাচ্ছে। মাঝে মাঝে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি মূল উপাদানের আচরণের চেয়েও খারাপ।
পাশাপাশি, এটি পারকিনসন এর অ্যান্টমোটর লক্ষণগুলির সাথে মেলে না, যা রোগীদের মধ্যে বেশীরভাগের অক্ষমতা হিসাবে পরিচিত।
Levodopa সাইড ইফেক্টস
ডোপামিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়, বমি বমি, বমি করা, কম রক্তচাপ , হালকা চামড়া, এবং শুকনো মুখ। কিছু লোকের মধ্যে বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তি সৃষ্টি হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, ডোপামিন প্রতিস্থাপন ব্যবহারের ফলে ডাইসিনিয়াইসিস এবং মোটর অস্থিরতা হতে পারে (যথা, বেশি সময় "বন্ধ" যখন ঔষধ ভাল কাজ করা হয় না)।
ডোপামিন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রকার
ডোপামিন প্রতিস্থাপন থেরাপি বিভিন্ন ফর্মুলেশন এবং সমন্বয় মধ্যে আসে। আরো সাধারণ প্রস্তুতি নিম্নরূপ:
Levodopa / Carbidopa: এই সংমিশ্রণ একটি সংক্ষিপ্ত অভিনয় ফর্ম (Sinemet) পাশাপাশি একটি দীর্ঘ অভিনয় এক (Sinemet সিআর) যা শুধুমাত্র দ্বিগুণ দৈনিক ডোজ প্রয়োজন জন্য আসে। Levodopa / Carbidopa এছাড়াও একটি ঘ্রাণী বিযুক্ত বিভাজক ট্যাবলেট (Parcopa) আসে যা জল গ্রহণ করতে হবে না এবং অসুবিধাগুলি গ্রাসকারীদের জন্য সহায়ক।
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: স্ট্যালভো আরেকটি ব্র্যান্ডের নাম ডোপামিন রিপ্লেসমেন্টের অন্যতম দীর্ঘস্থায়ী প্রস্তুতি যে লিওডোপা এবং কারবিডোপা ছাড়াও অতিরিক্ত ঔষধের এন্ট্যাক্যাপন রয়েছে, যা আরও দীর্ঘস্থায়ী সময়সীমার জন্য এই গঠনের কার্যকারিতা বাড়িয়ে দেয়।
বর্তমানে কেবল কানাডা ও ইউরোপে পাওয়া যায়, লিওডোপা / কারবিডোপা জেল (ডোডোপা) ডোপামিন প্রতিস্থাপন একটি ফর্ম যা শরীরে বসানো টিউব মাধ্যমে সরাসরি ছোট অন্ত্রের মধ্যে বিতরণ করা হয়। উন্নত রোগীদের জন্য এটি সর্বোত্তম ব্যবহার করা হয় যারা অন্যান্য অপ্রয়োজনীয় ঔষধগুলির সাথে তাদের অক্ষম করা মোটর লক্ষণগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে অক্ষম। ডায়াবেটিসের ইনসুলিন পাম্পের মতো একটি পাম্প সিস্টেম ব্যবহার করে, ডোডোপা সারা দিন ধরে ঔষধ সরবরাহ করতে সক্ষম।
জনপ্রিয় উক্তি "পুরাতন সোনা" অবশ্যই লেভোদোপা সম্পর্কে সত্যের সত্যতা প্রমাণ করে। পারকিনসন্স রোগের গবেষণার ক্ষেত্রে অগ্রগতি সত্ত্বেও, এই নতুন রোগটি অন্য কোনও নতুন মাদকদ্রব্য এই রোগের মস্তিষ্কের লক্ষণ থেকে মুক্ত হওয়ার ক্ষেত্রে কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়েছে।
যাইহোক, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী মটর উষ্ণতা এবং ডিস্কিনেসিয়াস জড়িত, একটি আদর্শ চিকিত্সা হিসাবে তার প্রকৃত কার্যকারিতা সীমিত।
সূত্র:
পারকিনসন্স রোগের ক্লিনিক এবং রিসার্চ সেন্টার। পারকিনসন্স রোগের ঔষধ ইউসিএসএফ, ২014।
"প্রেসক্রিপশন ঔষধ।" - পারকিনসন্স রোগের ফাউন্ডেশন (পিডিএফ) । পারকিনসন্স রোগের ফাউন্ডেশন, এনডি