এসোফেজাল বায়োসাল রক্তপাত কী?

এসিফ্যাগাসের ভিত্তিতে ভ্যারিসজ ভিনেয়

Esophageal varices অক্সফ্যাগাস মধ্যে রক্তচাপ নালী হয়। এই শিরা, যে কোনও ভ্যারোয়াক্সের শিরা, খুব সহজেই ফুলে যেতে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে। Esophageal variceal রক্তপাত একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির শর্ত যা স্বীকৃত এবং দ্রুত চিকিত্সা করা আবশ্যক।

Esophageal Varices এর কারণসমূহ

ভ্যারিসোজের শিরাগুলো হল ঢিলা ছড়িয়ে পড়েছে এবং দেয়ালটি পাতলা হয়ে গেছে।

তারা সাধারণত পায়ের মধ্যে পাওয়া যায় এবং বয়স সঙ্গে বিকাশ করতে পারেন কারণ, ভাল, মাধ্যাকর্ষণ। শরীরে হৃদরোগে রক্ত ​​ফেরানো হয় এবং ধমনীতে একই রকম পুরু, পেশীবহুল দেয়াল নেই। আর আমরা দাঁড়িয়ে থাকি এবং হাঁটতে থাকি (বছরে, যেটা) আমাদের চাপের বেশি চাপ আমাদের উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়েছে।

ঘনত্বের মধ্যে, ভ্যারোজোজ শিরা বয়স এবং মাধ্যাকর্ষণ কারণ না বিকশিত, কিন্তু হিপ্যাটিক পোর্টাল হাইপারটেনশন কারণ। পোর্টাল ভ্যানিস সিস্টেমটি হল শিরা একটি সংগ্রহ যা যকৃতের রক্তে চলাচল করে, যেখানে এটি প্রক্রিয়াকৃত এবং নির্ণয় করা হয়। রক্তের লিভার পর, সব তাজা এবং detoxed, এটা হৃদয় থেকে অব্যাহত থাকে যেখানে এটি একটি অক্সিজেন স্নানের জন্য ফুসফুস পাঠানো হয় এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বন্ধ করে দেয়। এটি একটি স্পা দিন মত।

লিভার-রক্ত প্রবাহকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এমন আঘাত বা অসুস্থতা থেকে সিরোসিস-স্কারিং দিয়ে যকৃতে সীমাবদ্ধ থাকে এবং রক্ত ​​পোর্টাল সিস্টেমের মধ্যে ফিরে আসে, যার ফলে শ্বাসের চাপ বৃদ্ধি পায়।

এই চাপ সমগ্র অঞ্চল জুড়ে রক্ত ​​প্রবাহ প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে পেট এবং ঘনত্বের ভিত্তি প্রায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম থেকে।

পেটের ভেতর (গ্যাস্ট্রিক varices নামক) এবং অক্সফ্যাগাস পায়ে পায়ে নীল, স্কুইগ্ল্লি শিরা মত নষ্ট হয়ে যায়। শিরা এর দেয়াল এছাড়াও পাতলা এবং খুব সূক্ষ্ম হয়ে।

একটু চাপ দিয়ে, তারা বিস্ফোরিত হতে পারে এবং ফলে রক্তপাত গুরুতর হতে পারে।

এসোফাজাল ভারিকাল রক্তপাত

Esophageal variceal রক্তপাত খুবই বিপজ্জনক। রক্তক্ষরণ শুরু না হওয়া পর্যন্ত esophageal varices কোন উপসর্গ নেই। একবার রক্তপাত শুরু হলে, লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি রয়েছে । উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) রক্তস্রাব-রক্তস্রাব রোগীদের মস্তিষ্কে যারা অস্টোফিনস-এর পরিবর্তে অক্সফ্যাগাস এবং পেটে উৎপন্ন করে- নিম্নোক্ত লক্ষণ ও উপসর্গগুলি দেখতে পারে:

• উজ্জ্বল লাল রক্ত ​​বা কফি-মাঠের আবির্ভাব (খুব গাঢ় এবং ক্ষতিকারক, আংশিকভাবে হজম রক্ত)
• অন্ধকার, অবকাশ বা চটচটে মল
• bloating
• দ্রুত নাড়ি
• রক্তচাপ হ্রাস

খুব দ্রুত, এসফেজিয়াল বায়োলজিক্যাল রক্তপাত চেতনা হতে পারে এবং চেতনা মাত্রা হ্রাস করতে পারে।

জরুরী চিকিত্সা

এসফাজাল ভ্যারিসাল রক্তপাতের ঘটনায়, অবিলম্বে জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন। দ্রুত চিকিত্সা যদি, esophageal variceal রক্তপাত বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে। এন্ডোস্কোপি (মুখ দিয়ে অক্সফ্যাগাসে একটি ক্যামেরা সন্নিবেশ করা হয়) রক্তপাতের জন্য এবং সরাসরি ঠিকানাটি ব্যবহার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উপরন্তু, vasoactive ঔষধ (তীব্র রোগীদের রক্তচাপ প্রভাবিত করে এমন মাদকদ্রব্য) সক্রিয়ভাবে রক্তপাতের রোগীদের রক্তচাপ মোকাবেলার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

জরুরী অবস্থার মধ্যে থাকা রোগীরা সম্ভবত অন্ত্রীয় তরল এবং সম্ভবত এন্টিবায়োটিক পাবেন।

911 কে কখন কল করবেন

হঠাৎ রক্তক্ষরণ এবং বমি বমি বমি ও লাল রক্ত ​​বা বড় পরিমাণে কফি গ্রাউন্ড বমিটি সহ রোগীদের অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে। 911 কে কোন রোগীকে কলুষিত, বিভ্রান্তিকর, দুর্বল, চটপট, ফ্যাকাশে, স্পর্শে ঠান্ডা, বা ঘাম (ডাইফোরটিক) বলা হয়। এই রোগীরা শক চিহ্ন দেখছেন, যার মানে রক্তপাত গুরুতর এবং মৃত্যুর একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে।

Paramedics IV তরল, সঠিক পজিশনিং, এবং vasoactive ড্রাগ সঙ্গে esophageal variceal রক্তপাত আচরণ করবে।

হাসপাতালে র্যাপিড ট্রান্সফার হল এফোফেজাল ভ্যারিসাল রক্তপাতের রোগীর জন্য সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা।

দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, esophageal varices কোন লক্ষণ না পর্যন্ত তারা বিচ্ছেদ এবং রক্তপাত শুরু হয়। রোগীর শুধু জানা দরকার যে তিনি সিরোসিস বা পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের অন্য কোন ফর্ম আছে এবং ডক্টরকে এনসোস্কোপের সাথে অক্সফ্যাগাসে চর্বি দেখাতে হবে। যদি পাওয়া যায়, ডকটি তাদের চারপাশে একটি রবার ব্যান্ড টাইপ করে প্রফিল্যাক্টিকাল চিকিত্সা করতে পারে, যা বলা হয় ব্যান্ড লিজেশন।

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে সরাসরি অ্যাসফেজাল ফরেসিংয়ের পাশাপাশি, পোর্টাল হাইপারটেনশন ঔষধের সাথে কথা বলতে পারে। বিটা ব্লকারগুলি সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়। অধিকাংশ রোগীর মধ্যে, ব্যান্ড লিজিং এবং ওষুধের কিছু সংমিশ্রণটি অ্যাসফেজাল বায়োস পরিচালনার জন্য ব্যবহার করা হবে।

সিরোসিসের ভূমিকা

সিরোসিসের বেশ কিছু কারণ রয়েছে। সর্বাধিক প্রচলিত ক্রনিক হেপাটাইটিস সি, একটি ভাইরাল ইনফেকশন যা লিভারের ফুসফুস এবং ক্ষতি হতে পারে। ক্রনিক ভারী অ্যালকোহল ব্যবহার লিভার রোগের সাথে যুক্ত হয় এবং লিভারের ফ্যাটি বিল্ডআপ থেকে সিরাজোস হতে পারে। অনাবিষ্কালিক ফ্যাটি লিভার রোগে ক্ষতি এবং সিরাজোস হতে পারে। এটি অস্থির রোগীদের এবং বিপাকীয় রোগ বা ডায়াবেটিসের সাথে এটি সম্ভব। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি একটি সিরোসিসের সম্ভাব্য কারণ, তবে বর্তমানে ভ্যাকসিনের উপলব্ধতার কারণে এটি অসাধারণ।

সিরোসিসের বিকাশের সচেতনতা esophageal varices সম্ভাবনা বিরুদ্ধে সেরা প্রতিরক্ষা। সিরোসিসের কারণগুলি হল সবচেয়ে বড় সূচক: যকৃতের রোগ, মদ্যাশক্তি, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস । প্রাথমিক সিরোসিস সহ অনেক মানুষ শুরুতে সব সময়ে লক্ষণ অভিজ্ঞতা হবে না। এটি অগ্রগতি হিসাবে, রোগীদের নিম্নলিখিত বা কিছু বাছাই করতে পারে: ক্লান্তি, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, খিঁচুনি বা বমি বমি ভাব

সিরোসিসটি শ্বেত রক্ত ​​কোষের হ্রাস স্তরের কারণ হতে পারে যা সংক্রমণ বা প্লেটলেটের বিরুদ্ধে লড়াই করে যা রক্তের ঘনত্ব তৈরিতে সাহায্য করে এবং লিভারের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত ঘাটতি রক্তচাপের উচ্চ মাত্রায় বিষক্রিয়াগত বিষক্রিয়া হতে পারে। জীবাণু বিভ্রান্তি বা এনসেফালোপ্যাথ হতে পারে। যেহেতু বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা রক্তচাপের মধ্যে জমা হয়, রোগীদের জন্ডিস হতে পারে, যা স্কেলার (সাদা চোখ) এবং ত্বকের একটি হলুদ।

পোর্টাল হাইপারটেনশন এর ভূমিকা

অবশেষে, সিরোসিস সহ সব রোগী হিপ্যাটিক পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ বিকশিত হবে। চাপ পোর্টাল সিস্টেমের মধ্যে নির্মাণ হিসাবে, ক্ষুদ্র স্ফীত বিকাশ। এই শিরা রক্ত ​​জমাট বাঁধা পোর্টাল সিস্টেমের চারপাশে যেতে একটি উপায় প্রদান করে এবং সংকেতের প্রচলন বলা হয়। কোলাকাল প্রচলন রক্তের একটি উপায় পুরোপুরি লিভার এড়িয়ে যেতে এবং কখনও পরিষ্কার না।

Esophageal varices পাশাপাশি, পোর্টাল হাইপারটেনশন ascites হতে পারে, যা একটি তরল পেট আপ বিল্ড। যেহেতু টক্সিন এবং কিছু খনিজ সঠিকভাবে সরানো হয় না, তাই অন্যান্য জটিলতাগুলি পদার্থের গঠন থেকে এবং চাপ গ্রেডিয়েন্টের পরিবর্তনগুলি থেকে যেমন, রক্তের প্রবাহ থেকে পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে রক্তরসের স্থানান্তর থেকে বিকাশ হয়। অনুরূপভাবে, তরল পায়ে এবং গোড়ালি মধ্যে আপ ব্যাক আপ করতে পারেন, শসা হিসাবে পরিচিত সোজ। পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ এই জটিলতাগুলির একটি পর্যবেক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

সিরোসিস এবং Esophageal Varices

সিরোসিস সবসময় অ্যাসফেজাল চর্বিযুক্ত হতে পারে না, কিন্তু সিরাজোসিসের সাথে রোগীর বিকাশে কতজন রোগী আরামদায়ক বা গ্যাস্ট্রিক চর্বিযুক্ত বিকাশের কোন স্পষ্ট প্রমাণ নেই। কিছু গবেষণায়, সিরোসিস রোগীদের মধ্যে esophageal varices উদাহরণ 8% থেকে 83% থেকে ভিন্ন। এটি একটি বড় পরিসীমা

Esophageal varices এন্ডোস্কোপি সঙ্গে নির্ণয় করা আছে, কিন্তু একবার তারা পাওয়া যায়, তারা সাধারণত সময়ের সাথে বড় এবং আরো সূক্ষ্ম পেতে। রোগীর শনাক্তকরণের সাথে রোগীদের শনাক্ত করা যায় এমন রোগীদের 30% অক্সফ্যাজাল ভ্যারিসাল রক্তপাতের সম্ভাবনা রয়েছে।

সিরোসিসের কারণের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ঔষধ থেরাপির মাধ্যমে এফোফেজাল ভ্যারিসাল রক্তপাতের সম্ভাবনা কমে যেতে পারে। অ্যান্টিভাইরালগুলি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি এবং বিটা ব্লকার রোগীদের রক্তপাতের প্রাদুর্ভাবকে বিলম্বিত করার জন্য কিছু সফলতা অর্জন করেছে যা হাইপ্যাটিক পোর্টাল হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণের জন্য পছন্দমত ওষুধ।

> সোর্স:

> হিলেনজর্ট, এন।, এবং শেরেয়ার, এএইচ (২01২)। Esophageal Varices: Pathophysiology, পদ্ধতি, এবং ক্লিনিক্যাল ডাইলমাসস। হেপাটোলজি ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল , ২01২ , 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063

> লাহবাবি, এম, এলিউসফী, এম।, আকোদাদ, এন, এলাক্কারী, এম।, মেলোককি, আই।, ইব্রাহিমি, এসএ, ও বেনজাহ, ডিএ (২013)। তীব্র রক্তচাপ রক্তের হেপাটাইটিস জন্য Esophageal variceal ligation: কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা। প্যান আফ্রিকান মেডিকেল জার্নাল , 14 , 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847

> লি, সি.- জে.ড., চেং, এল। এফ, লি, প্র.-এস, ওয়াং, জেড-কিউ, ও ইয়ান, জে.- এইচ। (2013)। অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস-সংক্রান্ত সিরোসিসে এসফাজাল ভ্যারিসাল রক্তপাতের বিলম্ব করে। ওয়ার্ল্ড জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি: ডব্লুজেজি, 19 (40), 6849-6856। http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849

> সিরোসিস | NIDDK (2018)। ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ জাতীয় ইনস্টিটিউট । Https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-idisease/cirrhosis থেকে পাওয়া যায়

> রোমানো, জি।, এগ্রারাস, এ। আমাতো, জি, ডি ভিটা, জি। ফ্রাজেট্টা, জি।, চেয়েনেটা, ডি।, ... গোল্তুটা, জি (2014)। তীব্র বিশৃঙ্খল ভার্চুয়াল রক্তপাতের হেমাস্থ্যাসিসের জন্য এন্ডোস্কোপিক স্কেলেরথেরাপি। ইল গিয়ানোলে ডি চিরুগিয়া , 35 (3-4), 61-64

> ট্রাইনিয়োস, সি।, এবং কালাফাতিলে, এম (2014)। লিভার সিরোসিসের রোগীদের এন্ডোফেকাল চর্বিযুক্ত এন্ডোস্কোপিক চিকিত্সা গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি ওয়ার্ল্ড জার্নাল: WJG, 20 (36), 13015-130২6। http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015