কিভাবে গাইন নির্ণয় করা হয়

এক্ষেত্রে গোটটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রমানিত হতে পারে, তবে রোগীর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এবং অন্যান্য কারণগুলির জন্য শাসন করার জন্য একজন ডাক্তার প্রায়ই পরীক্ষাগুলি করতে চায়। সংযুক্ত জীবাণুতে ইউরিক এসিড স্ফটিকস আমদানির দ্বারা চিহ্নিত রোগ হিসেবে, মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করার জন্য সুচ সহ যৌগিক তরল অঙ্কন করে ডাক্তার এই বিষয়ে প্রমাণ দেখতে চাইতে পারেন।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি ল্যাব এবং / অথবা ইমেজিং পরীক্ষার সঙ্গে লক্ষণগুলি তুলনা করে একটি নির্ণয় করা যায়।

শারীরিক পরীক্ষা

অনেকগুলি ক্ষেত্রে, আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাসের পর্যালোচনার উপর ভিত্তি করে একটি গাইন রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। উপরন্তু একটি শারীরিক পরীক্ষা, আপনার ডাক্তার আক্রমণের একটি বিবরণ করতে চান (কিভাবে শুরু এবং কতদিন এটি স্থায়ী সহ) এবং আক্রমণের অবদান আছে যে কোন ঝুঁকি উপাদান অন্বেষণ করতে চাইবেন।

কিছু বলতে-কাহিনী লক্ষণগুলি নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট হতে পারে, যেমন:

• একটি মোনো-আর্থিটিটিক আক্রমণ (যার অর্থ কেবলমাত্র একটি যৌথ ক্ষতিগ্রস্ত হয়)
• বড় পায়ের আঙ্গুলের প্রথম ম্যাটরসাল-ফালঙ্গাল যুগে তীব্র ব্যথা
• একদিনের মধ্যে চরম যৌথ প্রদাহ এবং ললাট
• একই যৌথ এক একাধিক আক্রমণ আছে

যদিও এই সমস্ত আপনার ডাক্তার একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা আপ করতে প্রয়োজন হতে পারে, অতিরিক্ত প্রমাণ করার প্রয়োজন হতে পারে এটি আপনার প্রথম আক্রমণ হয় বা যদি পুনরাবৃত্ত লক্ষণ গুরুতর হয়ে গেছে

ল্যাব এবং টেস্ট

একটি গন্ধ নির্ণয়ের জন্য স্বর্ণের মান একটি যুগ্ম এবং একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে uric অ্যাসিড স্ফটিক (monosodium urate স্ফটিক বলা হয়) প্রমাণ জন্য অনুসন্ধান থেকে synovial তরল নিষ্কাশন করা হয়। সিনোওয়ালিয়াল তরল একটি পুরু, হালকা রঙের পদার্থ যা যুগ্মের লাইন এবং জয়েন্টের মধ্যে স্থানটি লুব্রিকেট করে।

একটি সানলভ্যাল তরল বিশ্লেষণ হিসাবে পরিচিত পদ্ধতি, যৌথ সংমিশ্রণে স্থানীয় অ্যানেশথিকের একটি ইনজেকশন দিয়ে শুরু হয়। কিছু মিনিট পরে, ডাক্তার তরল নমুনা নিষ্কাশন করতে একটি যৌগিক স্থান মধ্যে একটি সুই যুক্ত হবে তারপর বিশ্লেষণের জন্য ল্যাব পাঠানো হবে।

মোনোসিয়াম urate স্ফটিক অনুসন্ধানের পাশাপাশি, ল্যাব উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড স্তরের পরীক্ষা করে পাশাপাশি পরবর্তী পর্যায়ে রোগ পাওয়া যায় এমন টুপি , ইউরিক অ্যাসিডের কঠিনীভূত লামসের প্রমাণ।

অন্যান্য ল্যাব পরীক্ষায় যা আদেশ করা যেতে পারে:

• ডায়িলিটারের 6.8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এসিডের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি ইউরিক এসিড রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে (যদিও নিম্ন স্তরের মানুষ গাউটও থাকতে পারে)।
• হাইপারিউরিসিমা (অত্যধিক ইউরিক এসিড) ফলে কিডনি ফাংশন হ্রাস করা হয়েছে কি না দেখতে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন রক্ত পরীক্ষাও করা যেতে পারে।
• আপনার প্রস্রাবের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরীক্ষা করতে এবং কিডনি পাথরের ঝুঁকিগুলি নির্ণয় করার জন্য একটি মূত্রনালী ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইমেজিং টেস্ট

নির্ণয়ের সঙ্গে সহায়তা করতে, ডাক্তার সোয়াজেন যুগের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করার জন্য বা বাতের সংশ্লেষের সুবর্ণধর্মী হাড়ের ফুসফুসের পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা করতে পারে। ইমেজিং পরীক্ষার বিকল্পগুলিতে এক্স-রে, কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) , চুম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) এবং আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

প্রতিটি পরীক্ষা তার বেনিফিট এবং সীমাবদ্ধতা আছে:

• এক্স-রে হাড় এবং কার্টিজেজের ক্ষয় প্রকাশ করতে পারে কিন্তু এক বছরের অনিয়ন্ত্রিত রোগের পরেই এটি কেবলমাত্র দরকারী।
• সিটি এবং এমআরআই স্ক্যানগুলি প্রদাহ, হাড়ের ক্ষয় এবং কার্তুজ ক্ষতিকে চিহ্নিত করতে সহায়তা করে কিন্তু, ইউরোপীয় রেডিয়োজিতে প্রকাশিত একটি গবেষণায়, প্রাথমিক রোগ সনাক্ত করতে সক্ষম হতে পারে না।
• আলট্রাসাউন্ড উপকারী হয় কারণ তারা পোর্টেবল, সহজেই পাওয়া যায়, এবং ionizing বিকিরণ প্রয়োজন হয় না। তারা স্ফটিক ডিপোজিট, তরল সংগ্রহ এবং যুগ্ম স্থানকে প্রশস্ত করার প্রাথমিক প্রমাণগুলি সনাক্ত করতে পারে। নেগেটিস নেভিগেশন, তারা একটি যৌথ এর গভীর কাঠামো কল্পনা করতে অক্ষম।

অনুশীলনের মধ্যে, আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত ব্যবহার করা হয় যদি আপনি শুধুমাত্র উপসর্গ বা পুনরাবৃত্তিমূলক আক্রমণ অভিজ্ঞতা শুরু করেছেন অন্যান্য উপসর্গ পরীক্ষা আপনার লক্ষণের ইতিহাস বা আপনার অবস্থার তীব্রতা উপর ভিত্তি করে আদেশ করা হতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়

যদিও গোঁটের উপসর্গগুলি একা চেহারা দ্বারা সুনির্দিষ্ট বলে মনে হতে পারে, তবে সেখানে দুটি অন্যান্য শর্ত রয়েছে যে ডাক্তাররা এতে উল্লঙ্ঘনীয়ভাবে অনুরূপ বৈশিষ্ট্যগুলি দেখবে: ছদ্মবেশ এবং সেপটিক আর্থ্রাইটিস ।

পার্থক্য করার জন্য, ডাক্তার চারটি জিনিস দেখবেন: স্নোভাল তরল বিশ্লেষণ (ক্রিস্টালাইজেশনের প্রমাণ পরীক্ষা করতে), সাদা রক্তের সংখ্যার (সংক্রমণের পরীক্ষা করতে), স্নোভিয়াল তরল (ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা করার জন্য) একটি গ্রামের দাগের সংস্কৃতি । এবং আপনার যৌথ ব্যথা অবস্থান।

গেঁটেবাত

গোটের কিছু শারীরিক ও ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য থাকবে যা অন্য রোগ থেকে পৃথক করে, যথা:

• Synovial তরল বিশ্লেষণ: সুচ আকারের স্ফটিক
• সাদা রক্তের কোষ: 50,000 এর নীচে
• গ্র্যাম দাগের সংস্কৃতি: নেতিবাচক (কোন সংক্রমণ মানে)
• অবস্থান: মূলত বড় পায়ের আঙ্গুল, মিডফুট, হাঁটু এবং নীচের তীরগুলি (পরে-মস্তিষ্কের রোগে কব্জি, কোমর, হাত বা আঙ্গুলের সাথে জড়িত)

Pseudogout

Pseudogout একটি শর্ত যেখানে ক্যালসিয়াম স্ফটিক (monosodium urate স্ফটিক না) যৌগিক স্থান মধ্যে বিকাশ। এই উপসর্গগুলি গোট থেকে নিম্নলিখিত উপায়ে বিভক্ত হতে পারে:

• Synovial তরল বিশ্লেষণ: rhomboid- আকৃতির স্ফটিক
• সাদা রক্তের কোষ: 50,000 এর নীচে
• গ্র্যাম দাগের সংস্কৃতি: নেতিবাচক
• অবস্থান: সাধারণত হাঁটু, কব্জি, বা বড় পদাঙ্গুলি

সেপ্টিক আর্থ্রাইটিস

মলদ্বার সিন্থিটিস, যা সংক্রামক বাতের নামেও পরিচিত এবং সাধারণত ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের কারণে হয় এবং এটি যদি নিরাময় না করে তাহলে মারাত্মক হতে পারে। এটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগত উপায়ে গোট থেকে পৃথক:

• Synovial তরল বিশ্লেষণ: কোন স্ফটিক
• সাদা রক্ত ​​কণিকা সংখ্যা: 50,000 এর উপরে
• শস্য কলঙ্ক সংস্কৃতি: ইতিবাচক (একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ নিশ্চিতকরণ)
• অবস্থান: প্রাথমিকভাবে হাঁটু

> সোর্স:

> রেটিনাবাজার, টি .; এনিমসজার, এস .; Weirich, এইচ। এট আল "গোবিন্দ ডায়াগনস্টিক ইমেজিং: তুলনামূলক উচ্চ রেজুলেশন মার্কিন বনাম প্রচলিত এক্স-রে।" ইউআর রাডিয়াল 2008; 18 (3): 621-30। DOI: 10.1007 / এস -30030-007-080২ -২২

> তুহিনা, এন .; জনসেন, টি .; দালবেথ, এল এট আল "2015 গ্যাস্ট শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ড রুয়েম্যাটোলজি একটি আমেরিকান কলেজ / ইউরোপীয় লীগ রাইম্যাটিজম সহযোগিতামূলক ইনিশিয়েটিভ বিরুদ্ধে।" আর্থ্রাইটিস রিউম্যাটোল 2015; 67 (1): 2557-68। DOI: 10.1002 / আর্ট। 3২9২44।