পেটে গহ্বরের সংক্রমণ পিডি এর একটি ভয়ংকর জটিলতা
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (বা পিডি) কিডনি ফেইলির রোগীদের জন্য ডায়ালিসিসের একটি প্রকার, যেখানে রোগীর পেটে গহ্বর- যা পেরিটিনিয়াম নামে পরিচিত, এটি কৃত্রিম কিডনি হিসেবে কাজ করে। এই নিবন্ধটি সিরিজের একটি অংশ যা ডায়ালিসিসের জটিলতাগুলি জুড়েছে (উভয় হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোয়াইন ডায়ালিসিস; এখানে এখানে লিঙ্কগুলি দেখুন, এখানে , এবং এখানে )। পরের প্রবন্ধ সংক্রামক জটিলতার বর্ণনা করে যা পেরিটোনীয় ডায়ালিসিসের রোগীদের দেখা যায়।
ইনফেক্টিভ কমনসেসন
ডায়ালিসিস ক্যাথের্টারটি রোগীর পেটের মধ্যে ঢোকানো হয় যা পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিসের জন্য অপসারিত হয়, যা পিডি ক্যাথারের নামে পরিচিত, প্রায়ই পিডি রোগীর অ্যাকিলিসের হিল হয়। সাইটটির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন রঙের সংক্রমণ ঘটতে পারে। এটি পিডি ক্যাথারের প্রস্থানকারী সাইট (যেটিটি যেখানে ক্যাথারটি ত্বক থেকে বেরিয়ে আসে সেটি বেরিয়ে আসার সাইট সংক্রমণ ) এ হতে পারে, তার "টানেল" (অবশ্যই এটি ত্বকের নিচে এবং পেটে পেশীতে লাগে, টানেল সংক্রমণ নামে পরিচিত)। , এবং অবশেষে পেটে গহ্বরে, যা "প্যারিটেনিয়াম" (সংক্রমণের সাথে পেরিটোনাইট হিসাবে উল্লেখ করা হচ্ছে) বলা হয়। এখানে এইটি বুঝতে সাহায্য করার জন্য একটি ছবি।
কিভাবে নিয়মিত ডায়ালিসিস রোগীদের মধ্যে সংক্রমণ সংক্রমণ হয়
রোগীর কয়েকটি গ্রুপ প্যারিটোনিটস মত সংক্রামক জটিলতার জন্য উচ্চ ঝুঁকি। এই অন্তর্ভুক্ত:
- কালো জাতি
- ডায়াবেটিক নারী
- রোগী যারা হিমোডায়ালাইসিস থেকে পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস পর্যন্ত স্থানান্তরিত হয়েছে
সাধারণভাবে, কীভাবে আপনি পিডি (ম্যানুয়াল বা সাইক্লার ব্যবহার করছেন) আপনার প্যারিটোনিটাসের বিকাশের ঝুঁকির মধ্যে পার্থক্য করতে না পারে। ইউ কে রেনাল অ্যাসোসিয়েশনের তথ্য অনুযায়ী, গড় রোগীর প্রতি 18 মাসে পেটিনোটাইটিসের প্রায় এক পর্বের ঝুঁকির আশঙ্কা দেখা দিতে পারে (প্রতি রোগীর প্রতি 0.67 টি পর্ব)। এটি শুধু আঙুলের নিয়ম এবং সংক্রমণের ঝুঁকি এবং প্রাদুর্ভাবের ব্যাপকতা রয়েছে।
চিহ্ন এবং লক্ষণ
রোগীর প্রথম সংক্রমণ সূত্রপাত প্রায়ই উল্লেখ করা হয়। রোগীর কি মনে হয়, বা নেফ্রোলোলজিস্ট কি আবিষ্কার করে সংক্রমণের জায়গায় পরিবর্তিত হতে পারে:
- একটি প্রস্থানের সংক্রমণের মতো একটি চরম সংক্রমণ যেমন বিচ্ছিন্নতা বা স্রাব দেখায় যেখানে ক্যাপ্টারটি চামড়া থেকে বেরিয়ে আসে। এই সাইট বেদনাদায়ক হতে পারে এবং জ্বর এবং মৃদু উপস্থিত হতে পারে।
- যদি সুড়ঙ্গটি জড়িত থাকে, তবে উপরে বর্ণিত সমস্ত লক্ষণগুলি সহ ক্যান্সারের কোর্সের পাশাপাশি ব্যথা সম্ভব
- যদি গর্ভাধানের গহ্বর (প্যারিটেনিয়াম) বা সংক্রমণের একমাত্র স্থানের সংক্রমণ হয় (যেমন পেরিটনাইটিস বলা হয়), তবে বর্ধিত পেটে ব্যথা আতঙ্ক ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণত, রোগীর তাদের ultrafiltration ভলিউম একটি ড্রপ বিজ্ঞপ্তি হবে। জ্বর আবার একটি উপস্থাপন বৈশিষ্ট্য হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
যদি উপরের বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিত হয় এবং সম্ভাব্য পেরিটোনাইটিস সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপন করে, তাহলে আপনার নেফ্রোলোলজিস্টের সঙ্গে কথা বলুন। খুব কম সময়ে, একটি শারীরিক পরীক্ষা ক্যাথার সাইট বা ক্যাথেরের সুড়ঙ্গের সংক্রমণের উপস্থিতি নিশ্চিত করবে। এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণ নিশ্চিত করতে এবং সংক্রমণের ফলে সৃষ্ট সংক্রমণ (এটি সাধারণভাবে একটি ব্যাকটেরিয়া, কিন্তু অন্যান্য প্রাণী যেমন ফাঙ্গাস হিসাবেও সম্ভব) এর সংক্রমণ নিশ্চিত করার জন্য সংস্কৃতির ক্যাথারের সাইট থেকে নেওয়া যেতে পারে।
যদি চিকিত্সা peritoneum ভিতরে আছে, তারপর জলপ্রবাহ একটি নমুনা প্রয়োজন হয় যা নির্দিষ্ট পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে (সেল গণনা, গ্র্যাম দাগ, এবং সংস্কৃতির)। পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত ব্যাকটেরিয়াল বা ফুসকুড়ি বৃদ্ধি দেখাবে যা পেরিটনোটাইটিসের চিকিত্সা পদ্ধতিতে সাহায্য করবে।
চিকিত্সা
পিডি-সংক্রান্ত peritonitis অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিয়মিত ডায়ালাইসিস ব্যাগ (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাইভেট রুট) দিয়ে মিশ্রিত প্যারিটেনিয়ামের ভিতরে সরাসরি দেওয়া যেতে পারে, অথবা সাধারণত কম নয়। চিকিত্সা শেষ সপ্তাহের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে। Peritoneum স্থায়ীভাবে সংক্রমণ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত (যা অন্যথায় রোগীর জন্য Peritoneal ডায়ালিসিস শেষ বানান পারে এবং হেমোডায়ালাইসিস একটি সুইচ প্রয়োজন হতে পারে) থেকে রক্ষা করার জন্য সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সা প্রয়োজন।
সুষম সংক্রমণ শুধুমাত্র মৌখিক এন্টিবায়োটিক দ্বারা চিকিত্সা করা হতে পারে। আপনার নেফ্রোলজোলজিস্টের কাছে এটির সিদ্ধান্তটি সবচেয়ে ভাল বাম।