রক্তের চাপ ড্রপ হিমোডায়ালাইসিসের সময় একটি অস্বাভাবিক জটিলতা নয়। মেডিকেল জার্নাল ইন, এটি আন্তঃ ডায়ালাইটিক হাইপোটেনশন। এটি একটি দুর্বলতাযুক্ত সমস্যা হতে পারে যা প্রায়ই কিডনি রোগীদের দিকে পরিচালিত করে যা রোগীদের চিকিৎসার আকস্মিক অবসান না হওয়া পর্যন্ত যথেষ্ট ডায়ালাইসিস পায় না। এটি রোগীদের উপর অতিরিক্ত তরল বয়ে যেতে পারে, যা আমরা জানি মৃত্যুর উচ্চতর ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
ঝুঁকির কারণ
ডায়ালিসিসের সময় বেশিরভাগ রোগী তাদের রক্তচাপের দুর্বলতা দেখতে পান। যদিও আমার পর্যবেক্ষণগুলি গ্রহণযোগ্য চিকিৎসা প্রমাণ হিসাবে যথেষ্ট নয়, তবে সাহিত্যের একটি দ্রুত পর্যালোচনা প্রকাশ করে যে নির্দিষ্ট রোগীরা রক্তচাপের ড্রপ দেখতে আরও বেশি সম্ভাবনা দেখাতে পারেন।
- পুরানো রোগী
- রোগীদের যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য ডায়ালিসিসে ছিলেন
- ডায়াবেটিক্স উচ্চ ঝুঁকি হতে থাকে
- মহিলা রোগী
- মদ্যপ রোগী
- রোগীদের অন্তঃসত্ত্বা ওষুধের উচ্চ পরিমাণে তরল পদার্থ অপসারণের জন্য বা ultrafiltration প্রয়োজন হয়
- খুব কম শুষ্ক ওজন সঙ্গে রোগীদের।
- শুধুমাত্র ডায়ালিসিসিসের আগে রক্তচাপের ঔষধ গ্রহণ করলে ঝুঁকি বাড়বে
- ডায়ালিসিসের সময় খাবারগুলি পরিচিত ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর
এই রোগীদের অপরিহার্যভাবে উচ্চ ঝুঁকি সম্পর্কিত কেন আলোচনা এই নিবন্ধের সুযোগ অতিক্রম করা হয়। ডায়ালিসিসের (যা উচ্চ আন্ত ডায়ালাইটিক ওজন বৃদ্ধি সহ রোগীদের ক্ষেত্রেও করা যেতে পারে) দ্রুত ডায়াবেটিস রোগের কারণে স্নায়ুতোগে (অটিওনিমিক নিউওপ্যাথি) এর কারণ হতে পারে।
এটি রক্তচাপের ড্রপয়েস কম হওয়ার সাধারণ কম গুরুতর কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে না যা ডায়ালাইসিসের সময় ঘটতে পারে যা সংক্রমণ, এবং অস্বাভাবিক তাল বা হার্ট অ্যাটাকের মতো হৃদয়ের সমস্যাগুলিও অন্তর্ভুক্ত।
লক্ষণ ও উপসর্গ
সুস্পষ্ট অংশটি হল রক্তচাপের দ্রুত ড্রপ হিসাবে আন্তঃদৈনিক হাইপোটেনশন প্রকাশ করা হবে।
যাইহোক, রোগীরা প্রায়ই ক্রপ, পেট ব্যথা বা বুকের ব্যথা, মাথাব্যথা, লাইটহেডডাইজ ইত্যাদি অভিযোগ করে থাকে। ওগাল স্নায়ুর উদ্দীপনার চিহ্ন প্রায়ই দেখা যায় এবং সাধারণত জাঁকজমক হিসাবে উপস্থিত হয়।
প্রতিরোধ
ইন্ট্রডিএলিয়েটিক হাইপোটেনশনটি চিকিত্সা করার জন্য বেশ চ্যালেঞ্জ হতে পারে, বিশেষ করে রোগীদের উপরে উল্লিখিত একাধিক ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির সাথে। সুতরাং, এটা বলা ছাড়া যায় না যে সমস্ত অন্তর্নিহিত ঝুঁকির কারণগুলি পৃথকভাবে মোকাবেলা করা প্রয়োজন হবে। কিছু পরামর্শ যা কাজ করতে পারে:
- ডায়ালিসিসের সময় খাবার এড়িয়ে চলুন
- শুধুমাত্র ডায়ালিসিসের আগে রক্তচাপের ঔষধ গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন, বা সময় পরিবর্তন করার কথা বিবেচনা করুন
- এটি সফল ডায়ালিসিস চিকিত্সার মধ্যে খুব বেশি ওজন না অর্জন করতে সাহায্য করে; অতএব একটি কম ইন্টার-ডায়ালাইটিক ওজন বৃদ্ধি সহায়ক। কম তরল যা আপনার থেকে অপসারণের প্রয়োজন হয়, আপনার রক্তচাপ বজায় রাখা আপনার পরিবাহী সিস্টেমের জন্য সহজ।
- আপনার নেফ্রোলজিক্স ডায়ালিসিসকে ভিন্নভাবে নির্ধারণ করতে পারে, যার সাথে উচ্চ পরিমাণে সোডিয়াম থাকে। এই বিবরণটি এই নিবন্ধের সুযোগ অতিক্রম না।
- যদি এই ব্যবস্থা ব্যর্থ হয়, তাহলে সম্ভবত আপনার শুষ্ক ওজন বৃদ্ধি করে আপনার নেফ্রোলজিস্টের সাথে কথা বলুন
যদি মনে হয় যে রোগীর নির্ধারিত তরল পদার্থের সঙ্গে যুক্তরাষ্ট্রে সঙ্গতিপূর্ণ হচ্ছে, এবং উল্লিখিত কোনও ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি উপস্থিত নয়, তবে এটি রোগীর হৃদয় পরীক্ষা করার জন্য উপযুক্ত হতে পারে।
হার্ট ফাংশনের সমস্যাগুলি রক্তচাপের ড্রপের একটি অসাধারণ কারণ নয়, এবং রোগীর একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফি পাওয়ার সুবিধা হতে পারে। এই অবস্থায়, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দেখতে একটি ভাল ধারণা হবে।
মিডোড্রাইন নামে একটি ঔষধ প্রায়ই একটি শেষ রিসোর্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এবং যদি অন্য কোন কাজ না করে এবং সমস্যা পুনরাবৃত্ত হয়, তাহলে পেরিটোনাল ডায়ালিসিস বা হোম হ্যামোডায়ালাইসিসের একটি সুইচ বিবেচনা করুন।
চিকিৎসা
সাধারণত এই অবস্থার মধ্যে অল্প পরিমাণে ইনট্রাকভেনাস তরল আপনাকে দেওয়া হবে। এটি একটি সাধারণ তরল অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যেমন সাধারণ সলিন 250 ml বা এর একটি ছোট bolus দেওয়া। সাধারণত, ডায়ালিসিসের কর্মীরা এই সময়ের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে আপনার থেকে তরল অপসারণ বন্ধ করে দেবে বা এমনকি আপনি মস্তিষ্কে রক্তের প্রবাহকে বৃদ্ধি করার জন্য একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে আরোহণ করতে পারেন, ট্রেন্ডেলেনবুর্গের অবস্থান (যা ব্যবহার বিতর্কমূলক)। ।