হরমোন, মাতৃত্ব এবং স্তন ক্যান্সারের জটিলতা

আপনার স্তন ক্যান্সার ঝুঁকি কিভাবে গর্ভাবস্থা এবং স্তন ক্যান্সার হয়?

যদিও মাতৃত্ব প্রায়ই আনন্দের এবং চাপের একটি জটিল মিশ্রণ, কিছু স্তন স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের বর্ধিত আঘাতে মুখোমুখি হয়। যেকোন বয়সের বা বয়সী নারীর ক্যান্সারের সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে-এটি গর্ভাবস্থার কেন্দ্রীয় থিম এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে সীমিত নয়।

হরমোন, বিশেষ করে মহিলা হরমোন এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেসট্রোন, এবং স্তন ক্যান্সার খুব জটিল সম্পর্ক রয়েছে।

মহিলা হরমোনগুলির মধ্যে প্রতিবছর প্রতিমাসে একটি মহিলার প্রজনন বছর জুড়ে এবং মেনোপজ পরে হ্রাস। স্তন ক্যান্সারের জন্য সাধারণত একটি ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর, মাসিক চক্রের সংখ্যার পরিমাপ করা হরমোনগুলির একটি মহিলার জীবনকালের এক্সপোজার।

তবে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে এমন গর্ভাবস্থা এবং ল্যাক্টেশন সম্পর্কিত অনেকগুলি কারণ রয়েছে। কিন্তু 3,000-এর মধ্যে 1 জন মহিলা, স্তন ক্যান্সার গর্ভাবস্থার পরে বা তাড়াতাড়ি পরে একটি বাস্তবতা হয়ে ওঠে।

স্তন ক্যান্সার রিসার্চ ফাউন্ডেশন (বিসিআরএফ) -এর সাথে আলোচনায়, "নিউ জেনারেশন ব্রেস্ট ক্যান্সার বুক" এর লেখক এলিসা পোর্ট, গর্ভাবস্থার সময় বা পরে স্তন ক্যান্সারের নিন্দা সম্পর্কে দূরদৃষ্টিসম্পন্ন প্রভাবগুলির মূল্যায়ন করে, কিভাবে নারীরা স্বাস্থ্য সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা, এবং নতুন চিকিত্সা বিকল্প। ডঃ পোর্ট একটি বিসিআরএফ তদন্তকারী এবং নিউইয়র্কের মাউন্ট সিনাই হাসপাতালের ডেবিইন ব্রেস্ট সেন্টারের স্ত্রী সার্জারির প্রধান এবং পরিচালক।

গর্ভাবস্থা এবং স্তনপাথর সময় স্তন ডেভেলপমেন্ট

বুকের দুধ খাওয়ানোর এবং অবশেষে, গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া, বা যখন স্তন তার প্রি-গর্ভাবস্থা অবস্থায় ফিরে আসে, তখন স্তন কোষগুলি পরিপক্ক হয়ে যায় এবং স্তনের মধ্যে সক্রিয় হরমোনগুলির ধরন পরিবর্তন করে।

প্রক্রিয়া ইস্ট্রজেন এক্সপোজার হ্রাস

এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার এবং পরিপক্ক স্তন ক্যান্সারের হ্রাস ক্যান্সারের বিকাশ হতে পারে এমন সম্ভাবনা হ্রাস করে। এ কারণেই প্রথম জন্ম ও জন্মের বয়স (প্যারিটি নামে পরিচিত) এর প্রারম্ভিক বয়স স্তরে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে যখন একজন মহিলা তাদের 50s, 60s বা 70s এর মধ্যে থাকে।

স্তন ক্যান্সার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়

স্তন ক্যান্সার হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন করে এবং গর্ভাবস্থার পর রিস্টেন্স মাসিক ঋতুস্রাব করে দেয়, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে মাসিক চক্রের সময় একজন মহিলার ইস্ট্রোজেনের স্বাভাবিক এক্সপোজার হ্রাস করে, বিশেষ করে প্রাইমেনিওপাসাল মহিলাদের ক্ষেত্রে।

অন্যান্য দেশের তুলনায়, আমেরিকার স্তন ক্যান্সার কম, বিশেষ করে কালো নারীদের জন্য সাদা মহিলাদের তুলনায় কম: 62 শতাংশ কালো নারীর তুলনায় 79 শতাংশ সাদা মহিলাদের ২014 সাল থেকে প্রাপ্ত সর্বশেষ তথ্য প্রাপ্তির পরপরই স্তন ক্যান্সার শুরু হয়। তবে 6 জন্মের কয়েক মাস পরে, শুধুমাত্র 36 শতাংশ কালো মায়ের তুলনায় 52 শতাংশ সাদা মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানো ছিল। এটি বিশেষভাবে সম্পর্কিত, একটি সাম্প্রতিক রিপোর্ট হিসাবে পাওয়া গেছে যে কালো মহিলাদের তাদের সাদা প্রতিরূপ তুলনায় স্তন ক্যান্সার থেকে মরতে সম্ভবত, সারা দেশে ক্রমবর্ধমান একটি বৈষম্য।

47 টি গবেষণার একটি পুলড বিশ্লেষণ, যারা মায়ের বুকের দুধ খাওয়াচ্ছে তাদের তুলনা করে মায়ের তুলনা করে, যেগুলি স্তনপাথর না করেও পাওয়া যায়:

• স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে যাওয়ায় 1 বছর বয়সের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো (সব শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানোর যৌথ সময়) স্তন ক্যান্সারের সম্ভাবনা কম।
• একটি বছর জন্য স্তন খাওয়া যারা চেয়ে জীবনকাল মোট 2 বছর লাভ / ঝুঁকি হ্রাস প্রায় 2 গুণ আছে

অ্যানালজ অব অনকোলজি এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে, ইআর / ট্রিপল নেপ্টিভ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে বিশেষ করে ভালো করেই বুকিং করা যেতে পারে, বিশেষত আক্রমনাত্মক রোগের ফর্ম।

স্তন ক্যান্সারের ফলে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে যায় এবং শিশুর জন্য অসংখ্য পুষ্টিগত উপকারিতা হ্রাস পায় না, এটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার , প্রসবোত্তর বিষণ্নতার ঝুঁকি কমিয়ে এবং এমনকি ডায়াবেটিস টাইপ করে মায়ের সাহায্য করে।

গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত স্তন ক্যান্সার

বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় স্তন ক্যান্সার হতে পারে। স্তন ক্যান্সার যে গর্ভধারণের সময় বা তাড়াতাড়ি দেখা যায় তা প্রায়ই আরও আগ্রাসী পর্যায়ে পাওয়া যায়, কারণ বেশিরভাগ মহিলারা এটির খোঁজে নিচ্ছে না এবং পরবর্তীতে নির্ণয় করা হয় বা বুকের দুধ খাওয়ানো সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যাগুলির জন্য অপব্যবহার করা যেতে পারে যেমন, মস্তিষ্ক।

আপনার স্তন স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন হতে পারেন এমন কয়েকটি উপায় এখানে রয়েছে:

• সর্বদা আপনার "স্বাভাবিক" জানি। আপনার শরীর এবং গর্ভাবস্থার (এবং সাধারণত সারা জীবন ধরে, একটি কিশোর হিসাবে শুরু) আগে, এবং পরে যে ঘটনার সাথে পরিচিত হন।
• যদি সন্দেহজনক কিছু থাকে, তবে তা আপনার ডাক্তারের মনোযোগে আনতে হবে - স্তনের ব্যথা, স্তন ডাম্পিং বা বুকের দুধ ছাড়াই অন্য স্তনের স্তন থেকে স্রাবের মতো লাম্প ব্যতীত অন্যান্য চিহ্ন সহ।
• স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রতিটি গর্ভাবস্থার প্রায় 4 থেকে 5 বছর পর বৃদ্ধি পায়। থম্পসনের একটি সাধারণ নিয়ম হল যে শিশুটি তাদের সন্তানদের কিন্ডারগার্টেন প্রবেশ না হওয়া পর্যন্ত তাদের স্তনের অস্বাভাবিক পরিবর্তন সম্পর্কে বিশেষভাবে সচেতন হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার সম্পর্কিত স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা

যখন স্তন ক্যান্সার গর্ভাবস্থায় ঘটে, তখন চিকিত্সা জটিল হয়ে ওঠে। সার্জারি এবং / অথবা কেমোথেরাপি কি কিনা ত্রৈমাসিকের উপর নির্ভর করে।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসের নির্ণায়ক সাধারণত একটি সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা এবং স্তন ক্যান্সার চিকিত্সার জন্য শ্রেষ্ঠ ফলাফল আছে প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় চিকিত্সা চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্ধারণের জন্য ত্রৈমাসিক এবং সবচেয়ে জটিল সময়, তাই ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে মায়ের প্রতি চিকিত্সাগুলি গুরুত্বপূর্ণ।

হরমোন চালিত স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা

ডঃ চার্লস পেরু এবং বিশ্বজুড়ে অন্যান্য অনেক বিজ্ঞানী দ্বারা বিসিআরএফ-তহবিল গবেষণার কারণে এখন আমরা জানি যে স্তন ক্যান্সার এক রোগ নয়, তবে অনেকের অস্ত্রোপচারের পর বায়োপসি দ্বারা টয়লার কোষে প্রোটিন এবং ডিএনএর বিশ্লেষণ করে ডাক্তাররা কি ধরনের স্তন ক্যান্সারের একটি মহিলারকে বিশ্লেষণ করে তা নির্ধারণ করতে পারেন।

চিকিত্সা সাধারণত অস্ত্রোপচার, বিকিরণ এবং / অথবা কেমোথেরাপির একটি নিয়ামক অনুসরণ করে, কিন্তু উপ প্রকারটি জানার ফলে লক্ষ্যবস্তু থেরাপির উন্নয়নের প্রসার ঘটেছে যা প্রতিটি রোগীর টিউমারের জন্য চিকিত্সাগুলি ভাল করে তুলতে পারে।

প্রতিটি উপপ্রকারের জন্য লক্ষ্যবস্তু থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার ( টিএনবিসি ), 10 থেকে 15 শতাংশ স্তন ক্যান্সার: টিএনবিসি-র জন্য এখনো অনুমোদিত কোনো লক্ষ্যবস্তু থেরাপির নেই যাইহোক, কেমোথেরাপি ককটেলগুলি TNBC চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকরী হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে শক্তসমর্থ প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।
• HER2 + স্তন ক্যান্সার, 15 থেকে ২0 শতাংশ স্তন ক্যান্সার : HER2 + একটি আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয় হওয়া পর্যন্ত হেরেক্টিন ^® নামক একটি মাদকদ্রব্য তৈরি করা হয়েছিল।
  • 1998 সালে অনুমোদন। HER2 + স্তন ক্যান্সার চিকিত্সার জন্য জীবনের হুমকি হতে পারে, হয়ত কিছু রোগীর জন্য এমনকি কার্যকর।
  • HER2 + স্তন ক্যান্সার একটি নতুন অঙ্গে পুনরাবৃত্তি করতে পারে, এবং Herceptin ^® প্রতিরোধী হতে পারে HER2 + এর জন্য নতুন ওষুধগুলি টাইকারব, পেরেজেটা ^® এবং কাদসিলা ^® (টি-ডায়ান -1) -কে হেরেক্টিন প্রতিরোধের ক্ষমতা অতিক্রম করতে সহায়তা করে।
  • উদাহরণস্বরূপ, মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, HER2 + স্তন ক্যান্সারের রোগীদের উত্তম সামগ্রিক বেঁচে থাকা (40 মাস বনাম 40 মাস) যখন হারেস্পিনকে হার্জেপিন ^{® দ্বারা} প্রাপ্ত রোগীদের তুলনায় পেরেজেটা ^{® এর} সাথে মিলিত হয়
• ইআর + স্তন ক্যান্সার, 60 থেকে 70 শতাংশ স্তন ক্যান্সার: ইআর + স্তন ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ ফর্ম এবং প্রতি বছর নতুন ২50,000 টি ক্ষেত্রে 60 থেকে 70 শতাংশ ক্ষেত্রে প্রভাব রয়েছে। এটি সার্জারি, বিকিরণ, কেমো প্লাস এন্ট্রো-এস্ট্রোজেন থেরাপির সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আমরা ইআর + স্তন ক্যান্সারের চর্চা করার জন্য মহান অগ্রগতি অর্জন করেছি: এমটিআর ইনহিবিটর এবং সিডিসি 4/6 ইনহিবিটর নামে পরিচিত নতুন ওষুধগুলি নির্দিষ্ট প্রোটিনকে লক্ষ্যবস্তু করে এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রতিশ্রুতি দেখাচ্ছে, এবং সাম্প্রতিক বছরগুলোতে mTOR inhibitor [mTOR নাম অন্তর্ভুক্ত করে] এবং সিডিসি 4/6 ইনহিবিটারস ইব্রান্স® এবং কিসাফলি®।

চিকিত্সা পরে উর্বরতা

স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে উর্বরতা একটি প্রধান উদ্বেগ, স্তন ক্যান্সারের পরে অনেক নারী সফল গর্ভধারণ আছে। সর্বাধিক চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি সার্জারি এবং / বা কেমোথেরাপির পরে পুনর্বার ঝুঁকি কমাতে 5-10 বছর ধরে টামক্সিফেনের মত ড্রাগের একটি নিয়ামক অন্তর্ভুক্ত করে এবং যেহেতু ওষুধের জন্মগত ত্রুটিগুলি সৃষ্টি করতে পারে তাই গর্ভাবস্থা এড়িয়ে চলতে হবে। কিছু অ্যান্টি-ইস্ট্রজেন থেরাপির একটি ঔষধ দিয়ে দেওয়া হয় যা উর্বরতা রক্ষা করতে ডিম্বাশয় ফাংশনকে দমন করে। হিমায়িত ডিম বা ভ্রূণও সাধারণ এবং এটি একটি প্রস্তাবিত বিকল্প হতে পারে।

চিকিত্সার পূর্বে বিকল্পগুলি আলোচনা করা উচিত যাতে একজন মহিলা তার এবং তার পরিবারের জন্য সেরা পছন্দ করতে পারে।

কী Takeaways

• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ফলে সাধারণত স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে যায়।
• স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রতিটি গর্ভাবস্থার পাঁচ বছর পরের জন্য সামান্য। এই সময়ের মধ্যে আপনার স্তন স্বাস্থ্য সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা
• যদি স্তন ক্যান্সার গর্ভাবস্থায় বা পরে দেখা দেয়, তাহলে চিকিত্সা মা ও ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির জটিল ভারসাম্য।
• হরমোন-চালিত স্তন ক্যান্সারের জন্য নতুন, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির চিকিৎসার কার্যকারিতা উন্নত হয়েছে।