স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা ইতিহাস

স্তন ক্যান্সার একটি নির্ণয়ের হয় আঘাতমূলক। কিন্তু আজ, 98% হিসাবে উচ্চ হিসাবে বেঁচে থাকার হার সঙ্গে, আশাবাদী হতে আগের চেয়ে আরো কারণ আছে এক সময়ে, স্তন ক্যান্সার শুধুমাত্র যখন একটি টিউমার দেখতে বা অনুভব যথেষ্ট বড় ছিল নির্ণয় করা হতে পারে। এখন এটা স্বীকৃত হতে পারে - এবং নিরাময় - অনেক আগে, অনেক আগেই কোনও উপসর্গ এমনকি হাজির হয়েছে আগে।

স্তন ক্যান্সার, নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি অন্তর্ভুক্ত:

• ম্যামোগ্রাফি
• অস্ত্রোপচার উন্নতি
• বিকিরণ
• রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
• ড্রাগ ইস্ট্রোজেন সীমিত
• জেনেটিক পরীক্ষার
• লক্ষ্যবস্তু আণবিক থেরাপি

গত দুই দশক ধরে, মেডিক্যাল অগ্রগতির ফলে ক্যান্সারের বিকাশ আমাদের বিপ্লব ঘটেছে।

স্তন ক্যান্সার নির্ণয় মধ্যে অগ্রগতি

1950-এর দশক থেকে, ম্যামোগ্রাফির অগ্রগতি স্থানীয় স্তন ক্যান্সারের 5-বছরের বেঁচে থাকার হার বাড়ানোর জন্য কৃতিত্ব (যেটি তার মূল উৎস থেকে ছড়িয়ে পড়েনি) 80% থেকে 98% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে। ম্যামোগ্রাফি এখন স্তন ক্যান্সার সনাক্তকরণের এক নম্বর পদ্ধতি। সনাক্তকরণের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছে:

• স্ট্যান্ডার্ড ম্যামোগ্রাফি - 1967 সালের পরে, ডায়গনিস্টিক ম্যামোগ্রাফি বিশেষত স্তন এক্স-রেের জন্য যন্ত্রের প্রবর্তনের সাথে জনপ্রিয়তা অর্জন করে। সেই সময়, ম্যামোগ্রাফিের উদ্দেশ্য - আজকের মতো এমআরআইয়ের মতোই - ইতিমধ্যে অযৌক্তিক বিশ্লেষণের জন্য বিশদ বিশ্লেষণের জন্য চিহ্নিত করা হয়েছিল। স্ক্রীনিং ম্যামোগ্রাম - এখন সমস্ত মহিলাদের 40 বছর ও তার বেশি বয়সের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়েছে - 1980 এর দশকের শুরুতে।

• ডিজিটাল ম্যামোগ্রাফি - ডিজিটাল ম্যামোগ্রাফিটি 1990 এর দশকের প্রথম দিকে চালু করা হয়েছিল এবং ভবিষ্যতের তুলনামূলক আরও বিস্তারিত চিত্র এবং সহজলভ্য স্টোরেজ প্রদান করে, তবে এটি এখনও অনেকগুলি অঞ্চলে, বিশেষত শহরগুলির বাইরে এবং প্রধান শিক্ষণ হাসপাতালগুলিতে পাওয়া যায় না। গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিজিটাল ম্যামোগ্রাফি প্রধানত 50 বছরের চাইতে কম বয়সী নারীদের উপকার করে, যারা এখনও পর্যায়কাল ধরে থাকে এবং যাদের ঘন স্তন টিস্যু থাকে। তুলনামূলকভাবে সামান্য চর্বিযুক্ত টিস্যু মান ম্যামোগ্রামে অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে। সর্বাধিক মহিলাদের জন্য ডিজিটাল নিয়মিত মেমোগ্রাফির তুলনায় আরো সঠিক নয়, তবে প্রায় চারগুণ ব্যয়বহুল এবং বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়ার সম্ভাবনা কম।

• তিন-ডাইমেনশনাল ম্যামোগ্রাফি - ২011 সালে এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত নতুন প্রযুক্তি, ত্রি-মাত্রিক ম্যামোগ্রাফি আরও ক্যান্সার নির্ণয় এবং অর্ধেক পুনরাবৃত্ত ম্যামোগ্রামের সংখ্যা কমাতে আশা করে স্পষ্ট চিত্র তৈরি করতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড - 1970-এর দশকের শেষের দিকে ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে শুরু করে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এটি ইতিমধ্যেই সনাক্ত করা হয়েছে কিনা তা সনাক্ত করা যায় কিনা তা নির্ণয় করা হয়।
• এমআরআই - ২007 সালে, আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (এসিএস) স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে মহিলাদের জন্য বার্ষিক এমআরআই সুপারিশ করেছিল, কিন্তু প্রক্রিয়াটি ব্যয়বহুল এবং শুধুমাত্র বড় বড় শহরে পাওয়া যায় আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই না মাইক্রোক্যালিফিকেশনগুলিও সনাক্ত করতে পারে, যা কখনও কখনও প্রাথমিক ক্যান্সারের একমাত্র চিহ্ন। আরেকটি অসুবিধা হল যে এমআরআই সবসময় ক্যান্সারকে নমনীয় (অ্যানক্যাঞ্জারস) অ্যানোমালিজির মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না, এর ফলে আরো বায়োপসি হয় - একটি সন্দেহভাজন টিউমার থেকে টিস্যু নমুনা (গুলি) সরাতে ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি।
• ক্লিনিক্যাল ব্রেস্ট পরীক্ষা এবং স্ব-পরীক্ষা - এসিএস প্রাথমিকভাবে একটি চিকিত্সক দ্বারা স্তন আত্ম পরীক্ষা (বিএসইএস) সহ বার্ষিক ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষায় উত্সাহিত করে, ২015 সালে, তারা নির্দেশিকাগুলি আপডেট করে বলে যে তারা আর স্তনের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা করে না যেকোন বয়সে গড়-ঝুঁকিপূর্ণ মহিলা

অস্ত্রোপচার, বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি

নিম্নলিখিত বিভিন্ন চিকিত্সা বছর ধরে ব্যবহার করা হয়েছে:

• অস্ত্রোপচার পদ্ধতি - র্যাডিকাল মস্তিষ্ক - স্তন অপসারণ, বুকে পেশী এবং লিম্ফ নোডের আড়াআড়ি - মাঝে মাঝে 19 শতকের শুরুর দিকে দেখা যায় 1940-এর দশকের শেষভাগে পরিবর্তিত র্যাডিক্যাল মস্তিষ্কোমিটি আনা হয়, যা মাংসপেশিগুলি বহন করে। 1970 এর দশকে, টিউমার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু অপসারণের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার জন্য, আরো সীমিত অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি ব্যবহার করা হয়েছিল - সাধারণত " লামপটোমি " হিসাবে পরিচিত। 1985 সালে, বিকিরণ থেরাপির সাথে মিলিত লাম্পপটোমিটি বেঁচে থাকার হারের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের কার্যকারী হিসাবে কার্যকর ছিল কিন্তু এর ফলে স্থানীয় পুনর্বাসন হার বৃদ্ধি পায়।

• বিকিরণ - বিংশ শতাব্দীর প্রায় কাছাকাছি, ডাক্তাররা প্রথমে ক্যান্সার টিউমারগুলি সংকোচন করার জন্য বিকিরণ ব্যবহার করত।
• কেমোথেরাপি - 1 9 40 সালে প্রবর্তিত, কেমোথেরাপি অস্ত্রোপচারের পূর্বে টিউমার আকার কমাতে পারে, পরে পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে পারে এবং ম্যাটাস্টাসাইজড হয়ে থাকে এমন ক্যান্সারের প্রতিরোধ করে, যা তার প্রাথমিক অবস্থানের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। যদিও এটি এখনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে বমি বমি ভাব, অবসাদ এবং অস্থি মজ্জা বিষাক্ততা সহ, কেমোথেরাপি গত বছরের তুলনায় অনেক কম কঠোর।

ফার্মাসিউটিক্যাল ব্রেকআউটস

নিম্নলিখিত বিভিন্ন ফার্মাসিউটিকাল পদ্ধতিগুলিও ব্যবহার করা হয়েছে:

• সিলেটেড এস্ট্রোজেন রিসেপটর মডিফায়ার্স (এসইআরএম) - এসওআরএম, যেমন নলভ্যাডক্স (টামক্সিফেন) , ক্যান্সার কোষের প্রবেশে ইস্ট্রজেনের ক্ষমতা সীমিত করে ইস্ট্রোজেনের প্রয়োজনে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করে। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের মধ্যে, ট্যামোক্সিফেন 5 বছর মেয়াদী সময় গ্রহণের সময় 50% অনাক্রম্য স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি এবং বৃদ্ধি হ্রাস পায়। Tamoxifen অ মারাত্মক গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি ভঙ্গ করে; তবে, ঝুঁকি খুব ছোট। ইভভিস্ট (রালক্সিফেন) , একই রকম, যদিও সাধারণত কম কার্যকর মাদকদ্রব্য, এটি একটি সম্পর্কিত গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি পাওয়া যায় না। এটি ট্যামক্সিফেনের প্রতিস্থাপন হিসাবে বিবেচিত হয় না এবং ইস্ট্রোজেন পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের সাথে শুধুমাত্র তাদের জন্য এটির উদ্দেশ্য।
• অ্যারোমেটাস ইনহিবিটরস - পোস্ট-মেনোপাসাল মহিলাদের জন্য, অ্যারোম্যাটেজ ইনহিবিটরস - আরিমাইডক্স (এনাস্ট্রোজোল) , অরোমাসিন (এক্সেমস্টেন) এবং ফেমারা ( লেওসোলেল) -সহ বিভিন্ন ধরনের ওষুধের একটি ক্যান্সার কোষে পাওয়া ইস্ট্রজেন কমিয়ে কাজ করে এবং এটি কার্যকর যেসব মহিলারা পোস্টমেকোপাসাল এবং ইস্ট্রজেন পজিটিভ স্তন ক্যান্সার আছে তাদের ট্যামক্সিফেনের চেয়ে বেশি।
• লক্ষ্যযুক্ত হরমোনের থেরাপি - হারেসিন (ট্র্যাষ্টজম্যাব) একটি লক্ষ্যবস্তু থেরাপি যা বিশেষভাবে স্তনের ক্যান্সারের সাথে যুক্ত হয় যা তার পৃষ্ঠতলের HER2 / neu প্রোটিনের অনেক বেশি থাকে। এটি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে, কিন্তু খুব সামান্য স্বাস্থ্যকর টিস্যু। কেমোথেরাপির সঙ্গে যুক্ত হেরেকটিন এইচআর 2 / নিউ-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি 50% দ্বারা পুনরায় শুরু করে।

প্রতিরোধ এবং জেনেটিক টেস্টিং

আজ, আমরা জানি যে স্বাস্থ্যকর খাওয়া , নিয়মিত ব্যায়াম , ওজন কমানো এবং অ্যালকোহল এড়ানো সবই মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।

কিছু মহিলাদের জন্য, জীবনধারা বিকল্প যথেষ্ট নাও হতে পারে। 1990 দশকের শেষের দিকে, বিজ্ঞান নিশ্চিত করেছে যে জিনের নির্দিষ্ট রূপগুলি (বিবর্তন) BRCA1 এবং BRCA2 স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি 80% বাড়িয়ে দেয়। কিছু নারীর যারা আবিষ্কার করে যে তারা উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের স্তনগুলি অপসারণের কঠোর পদক্ষেপ গ্রহণ করে - এবং কখনও কখনও তাদের ডিম্বাশয়েও - এই রোগটি এড়িয়ে যাওয়ার জন্য।

বিশেষজ্ঞগণ সম্মত হন যে জেনেটিক্স পরবর্তী সীমান্ত। ভবিষ্যতে কৌশলগুলি স্তন ক্যান্সারের আগে রোগীদের চিকিত্সা এবং এমনকি ক্ষতিকারক জিনের প্রতিস্থাপনের কৌশলগুলির জেনেটিক পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। যাইহোক, দ্রুত চিকিৎসা জ্ঞান বৃদ্ধির ফলে মহিলারা ভীষণ আতঙ্কিত হয়ে পড়তে পারে, কারণ তারা ব্যবহারিক চিকিত্সা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তের সাথে জড়িত।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি একা নন। আজ, স্তন ক্যান্সার বেঁচে থাকা আমাদের সমাজে একটি শক্তিশালী শক্তি, তাই সুসান জি। কোমেন ফাউন্ডেশনের জাতীয় (বার্ষিক) চিকিত্সা জন্য রেস হিসাবে ঘটনাগুলির মাধ্যমে তাদের ক্রমবর্ধমান সংখ্যা এবং দৃশ্যমানতার জন্য ধন্যবাদ। উপরন্তু, স্তন ক্যান্সার সহায়তা গ্রুপ , অনলাইন সম্প্রদায়, এবং অন্যান্য উন্নয়ন এই রোগের নির্ণিত নারীদের একটি নোঙ্গর প্রস্তাব।

_{সূত্র:}

_{আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির কর্মচারী "ক্যান্সারের ইতিহাস" Cancer.org। ২5 মার্চ ২00২. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি ২২ মে ২008
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির কর্মচারী "ম্যামোগ্রাম এবং অন্যান্য স্তন ইমেজিং পদ্ধতি।" Cancer.org। ২9 মার্চ ২007. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। 28 মে ২008
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির কর্মচারী স্তন ক্যান্সারের সংক্ষিপ্তসারঃ স্তন ক্যান্সার কিভাবে আচরণ করে? Cancer.org। ২6 সেপ্টেম্বর ২007. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। 28 মে ২008
ভাটি, আই, এট আল "প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের পরে সংশোধিত রেডিকাল মস্তিষ্কের পর জটিলতা।" পাকিস্তান জার্নাল অফ মেডিকেল সায়েন্সেস 20 (2)। এপ্রিল-জুন 2004. 125-130 .. ২9 মে ২008
Cotlar, আলvin। "স্তন ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের ইতিহাস: উদীয়মান থেকে র্যাডিকেল।" বর্তমান অস্ত্রোপচার 60: 3 (2003): 329-337।
কক্স, চার্লস "সেন্সিনেল লিস্ফ নোড ম্যাপিং এবং অরপ্লেপ্লেলেস ব্রেথ ওয়ারেসস এর স্থানীয়করণ: মফিট অভিজ্ঞতা।" শল্যচিকিৎসা ওয়ানকোলজি এর সমাধি । 10,1245 / ASO.2004.12.9132004। 222-226।
Dershaw, ডি .. "ফিল্ম বা ডিজিটাল স্মৃতিগ্রন্থ স্ক্রিনিং?" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. 353: 17 (2005): 1846-1847। (চাঁদা)
"এস্ট্রোজেন এবং স্তন ক্যান্সার ঝুঁকি: সম্পর্ক।" স্তন ক্যান্সার এবং পরিবেশগত ঝুঁকি উপাদান প্রোগ্রাম । মার্চ 1998. তুলনামূলক ক্যান্সার রিসার্চ জন্য Sprecher ইনস্টিটিউট-কর্নেল বিশ্ববিদ্যালয়। ২9 শে মে ২008।}

_{গাউতিয়ের-ভিলার্স, মেরিওন "স্তন ক্যান্সার প্রাদুর্ভাব জন্য জেনেটিক পরীক্ষা।" উত্তর আমেরিকার অস্ত্রোপচার ক্লিনিক 79: 5 (1999): 1171-1187। (চাঁদা)}

_{সোনা, রিচার্ড "রেডিওলজিক ইতিহাস প্রদর্শনী। ম্যামোগ্রাফি ইতিহাস থেকে হাইলাইট।" Radiographics। 10: 6 (1990) 1111-1131। 2 জুন ২008।
ক্রিজ, মিইকে "একটি পারিবারিক বা জেনেটিক প্রজন্মের সাথে নারীদের স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য এমআরআই এবং মেমোগ্রাফির দক্ষতা।" নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনের আয়তন 351: 5২9। (2004)। 427-437। 28 মে 2008 <>
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট স্টাফ। "স্তন ও ওভারিয়ান ক্যান্সার ঝুঁকি জন্য জেনেটিক টেস্টিং: এটি আপনার চয়েস।" জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট ২0 মার্চ ২006. মার্কিন ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ। 28 মে ২008
ওসবার্ন, সি। কেনট "স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা Tamoxifen।" নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । 339: ২২ (1998)। 1609-1618। 28 মে ২008
পপল্যাক্স, এস। "ডিজিটাল ব্রেস্ট টোমোসিনথেসিস: অস্বাভাবিক ডিজিটাল স্ক্রীনিং মেমোগ্রাফির সাথে 98 জন মহিলার প্রাথমিক অভিজ্ঞতা।" আমেরিকান জার্নাল অফ রোন্টিজোলোলজি 189: 3 (2007) 616-6২3। (চাঁদা)}