ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি

ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি লক্ষ্য কি?

ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সম্পর্কে আপনার বন্ধু ও প্রিয়জন শুনেছেন। তবুও ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি শুধুমাত্র সম্প্রতি মোটামুটিভাবে দেখানো হয়েছে। যখন রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয় এবং এই চিকিত্সার লক্ষ্য কী?

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি কি?

ব্যবহার ঔষধ সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করার আগে, এটা ঠিক ঠিক রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি কি সংজ্ঞায়িত করতে সাহায্য করে।

মেইনটেনেন্স থেরাপির একটি প্রকারের চিকিত্সা যা উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে ব্যবহার করা হয় - বিশেষত, উন্নত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার বেঁচে থাকার জন্য চেষ্টা করা, কিন্তু ক্যান্সারের "নিরাময়" নয় এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের আগের পর্যায়ে কিছু চিকিত্সাগুলির বিপরীতে, যা মস্তিষ্কের প্রতিকারের সাথে দেওয়া যেতে পারে।

এটি ছোটো কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের লোকেদের জন্য কিছু সময় ব্যবহার করা যেতে পারে (নীচে দেখুন।)

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির একটি সহজ সংজ্ঞা একটি টিউমারের ক্রমাগত সক্রিয় চিকিত্সা যা প্রারম্ভিক কেমোথেরাপি পরে অগ্রগতি লাভ করেনি (ক্রমশ খারাপ) - যতক্ষণ না ক্যান্সারের অগ্রগতি (সংকটাপন্ন) এমন লক্ষণগুলি থাকে, এটি একটি চিকিত্সা। একটি টিউমার রাখার লক্ষ্য যে সক্রিয়ভাবে দ্রুত চর্চা করা যায় না, একটি টিউমারকে সংকুচিত বা সারানোর জন্য ডিজাইন করা কোনও চিকিৎসা নয়।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি লক্ষ্য

কোনও ক্যান্সারের চিকিৎসার সাথে আপনি বিবেচনা করেন, থেরাপিের লক্ষ্যগুলি সম্পর্কে চিন্তা করা গুরুত্বপূর্ণ।

এই মনের মধ্যে, বেনিফিট বিরুদ্ধে চিকিত্সা ঝুঁকি তুলনায় এটি অনেক সহজ। এই 4 টি প্রাথমিক লক্ষ্য হল:

• প্রতিষেধক
• আরোগ্যক্ষম
• রোগ ব্যবস্থাপনা
• উপশমক

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি রোগ ব্যবস্থাপনা জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ক্ষতিকারক নয়, তবে এটি উপশমকারী চিকিত্সার চেয়ে "আরো কিছু" করে, এটি কেবলমাত্র সহায়তা উপাদানের চেয়ে আরও বেশি কিছু করার জন্য ডিজাইন করা হয় - এর লক্ষ্য বেঁচে থাকার সময় বেঁচে থাকা এবং জীবনের গুণমান প্রসারিত করা।

এটা যখন ব্যবহার করা হয়?

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সংজ্ঞা নির্ধারণ করা, এটি প্রথমবারের মতো "প্রথম লাইন" কেমোথেরাপি (স্টেঞ্জ ২আইআইএ এবং চতুর্থ চতুর্থ) ফুসফুসের ক্যান্সারের চারটি চক্রের সাথে চিকিৎসা করা হয়, যদি ক্যান্সার প্রথম দিকে অগ্রসর হয় না। - লাইন চিকিৎসা অতীতে যদিও, মানুষ এই সময়ে আরও চিকিত্সা করা হয় নি (এবং পরিবর্তে " সতর্ক অপেক্ষা " একটি সময়ের দ্বারা অনুসরণ - যা, লক্ষণ এবং রেডিওলজি গবেষণা পর্যবেক্ষণ ক্যান্সার হত্তয়া হবে কিনা) অনুসরণ করা হয়, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি ডিজাইন করা হয় ক্যান্সারের উপসর্গগুলির সাথে সাহায্য করতে এবং প্রথম লাইনে কেমোথেরাপি দ্বারা প্রদেয় বেঁচে থাকা অবস্থায় আশা করা যায়।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি ব্যবহার পার্শ্ববর্তী অনেক বিতর্ক আছে। যেকোনো চিকিত্সার সঙ্গে, চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কোন উপকারিতা বিরুদ্ধে পরিমিত করা প্রয়োজন। এবং - আমাদের বর্তমান অর্থনীতিতে - খরচ এছাড়াও একটি বিবেচনা করা হয়। "রক্ষণাবেক্ষণ" জন্য ডিজাইন করা ঔষধ খুব ব্যয়বহুল হতে পারে। কিছু কিছু গবেষণায় বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে কেবলমাত্র একটি খুব সামান্য উন্নতি দেখানো হয় (সর্বাধিক দিন থেকে সপ্তাহে), এবং পারিবারিক চিকিত্সার আর্থিক বোঝাপড়া নিয়ে বেঁচে থাকাতে খুব সামান্য উন্নতির ঝুঁকি নিয়ে প্রায়ই পরিবারে বামে থাকে।

কি ঔষধ ব্যবহৃত হয়?

বর্তমানে, উন্নত ওষুধের ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত দুটি ঔষধ আছে।

অনেক অন্যান্য ঔষধ (এবং ঔষধ সমন্বয়) ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। অনুমোদিত ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত:

• এলিমটা (প্যামেট্রেক্সেড) - ২009 সালে, এফডিএ কর্তৃক ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি জন্য আলিমতার ব্যবহার অনুমোদন।
• ত্রেসিভা (এরিটিনবিব) - ২010 সালে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য এফডিএর রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসেবে ব্যবহারের জন্য ত্রেসিভা অনুমোদিত।

কে সবচেয়ে উপকৃত?

ফুসফুসের ক্যান্সারের বেশিরভাগ চিকিত্সার সাথে, নির্দিষ্ট কিছু লোক আছে যারা অন্যদের তুলনায় থেরাপি থেকে অনেক বেশি সাড়া দেয়।

এলিমটার সাথে স্টাডিজ দেখিয়েছে যে ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা এবং বড় কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য এটি আরো কার্যকরী বলে মনে হয়। এটি এমন একটি ইজিএফআর মিউটেশনের ক্ষেত্রেও কার্যকর ।

টেরিসু-এর সাথে স্টাডিজগুলি মূলত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের লোকেদের জন্য উন্নত বেঁচে থাকা দেখায় যা স্কোয়াডাস সেল ফুসফুস ক্যানসার নয়। এটি এমন একটি EGFR মিউটেশনের সাথে মানুষের তুলনায় অধিকতর ডিগ্রি লাভ করে বলে মনে হয় যেগুলি পরিবর্তিত হয় না। ত্রেসিভা রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য সর্বশ্রেষ্ঠ বেনিফিট বেনিফিট কখনও কখনও ধূমপানের মহিলাদের জন্য পাওয়া যায় যারা তাদের চিকিত্সা সময় অন্য কোনও ভাল ভাল স্বাস্থ্যের মধ্যে ছিল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা

ক্ষুদ্রকায় ফুসফুসের ক্যান্সারের ব্যাপক স্তরের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি প্রাথমিকভাবে অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি বলেছে যে, বৃদ্ধির পর্যায়ে ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের লাইন নিচে একটি ভূমিকা থাকতে পারে, উন্নত রক্ষার সত্ত্বেও সুনিয়ন্ত্রিত চর্বিযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখাশোনা করে প্রাতিষ্ঠানিক ক্র্যানিয়াল উদ্ভাস।

সাপোর্ট এবং কপিং

এটা বলা হয় যে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির "পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া "গুলির মধ্যে একটি হল যে ব্যক্তিরা চিকিত্সা শেষ করার অনুভূতি পায় না। অন্য কথায়, তারা "বেঁচে থাকা" মত মনে হয় না। এটি মনে রাখতে সাহায্য করতে পারে যে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য হরমোনের চিকিৎসাও রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির হিসাবে বিবেচিত হয় এবং যাদের অধিকাংশেরই স্তন ক্যান্সার রয়েছে তাদের হরমোন থেরাপি গ্রহণ করা হয়, এমনকি ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমাটস ইনহিবিটর যখন ক্যান্সারের চিকিৎসা শেষ হয় । এটি ক্যান্সারের বেঁচে থাকার সংজ্ঞা সম্পর্কে আমাদের সকলকে মনে করিয়ে দিতেও সাহায্য করতে পারে: কেউ এই রোগের সাথে ডায়ালাইসিস এবং তাদের বাকি জীবনের জন্য ক্যান্সারের বেঁচে থাকা ব্যক্তি।

এটা সম্ভবত ফুসফুসের ক্যান্সারের রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার সঙ্গে এই চিকিত্সা ব্যবহার করে এবং এর তাত্পর্যপূর্ণ উভয় মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি পাবে। ধারণাটি আমরা ফুসফুসের ক্যান্সারকে দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতো আরো বেশি করে শুরু করতে শুরু করি । আমরা অগত্যা অধিকাংশ মানুষ নিরাময় করতে পারে না, কিন্তু রোগ দীর্ঘ সময়ের জন্য নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।

_{সূত্র:}

_{আহ্, এম। এট আল অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ফার্মাকোথেরাপি রক্ষণাবেক্ষণের কার্যকারিতা। ক্লিনিকাল মেডিকেল অন্তর্দৃষ্টি অনকোলজি ২01২। 6: ২5 ২3-২6২।}

_{আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি। Cancer.Net। বোঝা রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। আপডেট 08/15 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{বেনজ, কে। এট আল জার্মানি, ফ্রান্স, ইতালি এবং স্পেনের উন্নত অ-ক্ষুদ্রকায় ফুসফুসের ক্যান্সার (এনএসসিসিএলসি) রোগীদের জন্য এরালটিনিব বা পেমেট্রেক্সেড রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সাথে যুক্ত 3/4 টি গ্রেডের চিকিত্সার খরচগুলির তুলনা। ফুসফুসের ক্যান্সার 2011 16 মে।}

_{ব্রুগার, ডব্লিউ। এট আল ইজিএফআর এবং কেআরএএস-এর সম্ভাব্য আণবিক মার্কার বিশ্লেষণগুলি অ্যানড্রয়েড নন-মাইক্রো-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের অলোটিনিব রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির একটি র্যান্ডমাইজড, প্যাস্যাসো-কন্ট্রোল্ড স্টাডিজ থেকে। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2011 অক্টোবর 3. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}

_{Cappuzzo, এফ। এট আল উন্নত অ-ছোট-ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সার হিসাবে এর্লটিনিব: একটি বহুমুখী, র্যান্ডমাইড, প্লেসো-নিয়ন্ত্রিত ধাপ 3 অধ্যয়ন। ল্যান্সেট অনকোলজি 2010. 11 (6): 521-9}

_{চেন, এক্স, লিউ, ওয়াই, রো, ও। এট আল উন্নত স্তরের অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসেবে গ্রীফটিনিব বা এলোটিনিব: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। প্লাস এক 2013. 8 (3): e5934}

_{সিউলনু, টি। এট আল রক্ষণাবেক্ষণ pemetrexed প্লাস প্লাসবো প্লাস সর্বোত্তম সহায়ক যত্ন এবং অ-ক্ষুদ্রকায় ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ভাল সহায়ক যত্ন: একটি এলোমেলোভাবে, ডবল অন্ধ, ফেজ 3 গবেষণা। ল্যান্সেট ২009. 374 (969 9): 1432-40}

_{কোহেন, এম। এট আল অনুমোদন সারসংক্ষেপ: উন্নত / মেটাটাইটাল অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের (এনসসিসিএলসি) ইস্ট্রোটিনিব রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি ওকোলজিস্ট 2010. 15 (1২): 1344-51।}

_{কোহেন, এম। এট আল অনুমোদন সারসংক্ষেপ: উন্নত / মেটাটাইটিক অ্যান্টাকামস, অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (এনসিসিএলসি) এর পেমেট্রিক্সড রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। ওকোলজিস্ট 2010. 15 (1২): 13২২-8}

_{Coudert, বি এট আল প্রথম লাইন কেমোথেরাপি প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী উন্নত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (NSCLC) রোগীদের মধ্যে এরিটোটিনিব রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সহ বেঁচে থাকার সুবিধা। অনকোলজি এ্যানালস । 2011 মে 24. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}

_{ডিকসন, আর। এট আল আগের প্ল্যাটিনাম-সমন্বিত কিমোথেরাপির পরে অ-ক্ষুদ্র সেলের ফুসফুসের ক্যান্সার রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সাের জন্য ইরলটিনিব মনোথেরাপি: একটি ন্যাইস একা টেকনোলজি মূল্যায়ন। ফার্মাকোইকোনমিক্স 2011 অক্টোবর 3. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}

_{গ্রিনহালগ, জে। এট আল স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাটাইটাল অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসার জন্য পেমেট্রিক্স। স্বাস্থ্য প্রযুক্তি মূল্যায়ন 2010. 14 (সাপ্লিমেন্ট 2): 33-9}

_{জিয়াং, ওয়াই, লিউ, এল।, শেন, এল এট আল প্রথাগত চীনা মেডিসিন চিকিত্সা হিসাবে উন্নত অ ছোট-ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি: একটি র্যান্ডমাইড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। মেডিসিন মধ্যে সম্পূরক থেরাপিজ । 2016: 24: 55-6}

_{হান, ই।, ওয়াং, এইচ।, জু, ডব্লিউ। এট আল উন্নত অ ছোট ছোট ক্যান্সারের ক্যান্সার রোগীদের জন্য জীবনের মান উন্নত করার জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে চীনা ভেষজ ঔষধ। মেডিসিন মধ্যে সম্পূরক থেরাপিজ । 2016: 24: 81-9}

_{হু, এক্স, পু, কে।, ফেং, এক্স। এট আল উন্নত এনসিসিএলসি মধ্যে জেমিসিট্যাবাইন এবং পেমেট্রিক্স রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ভূমিকা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার মেটা-বিশ্লেষণ। প্লাস এক 2016। 8:11 (3): e0149247}

_{কারয়াম, এম, ইনুই, এন, ফুজিসাওয়া, টি। এট আল। উন্নত অ-স্কোয়াডহীন অ ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে Carboplatin, pemetrexed, এবং bevacizumab সঙ্গে প্রবর্তন থেরাপি সঙ্গে pemetrexed এবং bevacizumab বনাম pemetrexed monotherapy সঙ্গে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। ক্যান্সার ইউরোপিয়ান জার্নাল । 2016 ফেব্রুয়ারী ২5. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}

_{ক্লেইন, আর। এট আল উন্নত নোঙ্গরহীন ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য প্রথম লাইন রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে pemetrexed খরচ-কার্যকারিতা। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । 2010. 5 (8): 1২63-72}

_{কুলকার্নি, এস, ভেলা, ই।, কোকলে, এন। এট আল অ-ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সার সহ রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণের পদ্ধতিগত পদ্ধতির ব্যবহার: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । ২1 শে মার্চ ২1. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}

_{লু, এস, ইউ, ইয়।, চেন, জেড এট আল রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি উন্নত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার সহ রোগীদের মধ্যে বেঁচে থাকার ফলাফল উন্নত: 14 স্টাডিজ একটি মেটা-বিশ্লেষণ। ফুসফুস 193 (5): 805-14।}

_{মুঈর, ভি।, এবং এস এস চিলন। Erlotinib: অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রক্ষণাবেক্ষণ মনোথেরাপি হিসাবে। BioDrugs 2011. 25 (3): 139-46}

_{পেট্রি, এফ। এট আল উন্নত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে এর্লটিনিব: তিনটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষার একটি পুল্ড বিশ্লেষণ। এন্টিক্যান্সার ড্রাগস 2011. 22 (10): 1010-9}

_{Pinquie, এফ, ডি Chabot, জি, শহুরে, টি।, এবং জে Hureaux। Eroltinib দ্বারা একটি জীবাণু কার্ডিওয়োঅপ্যাথি দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: একটি কেস প্রতিবেদন। অনকোলজি 2016. 90 (3): 176-7}

_{কিউ, ডব্লিউ। এট আল উন্নত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য এর্লটিনিব এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে প্যাটারেটেড: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং পরোক্ষ তুলনা বর্তমান মেডিকেল রিসার্চ এবং মতামত । 2012 মার্চ 14।}

_{রদ্রিগেজ, পি।, পোপা, এক্স, মার্টিনেজ, ও। এট আল । ক্লিনিকাল ক্যান্সার রিসার্চ । 2016 ফেব্রুয়ারী 29. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}

_{সালমা, জে, গু, এল, ওয়াং, এক্স। এট আল প্রোজেক্টিক ক্র্যানিয়াল ইরেডিয়েশন এবং রক্ষণাবেক্ষণ সুনিতিনিবের মধ্যে ইতিবাচক ইন্টারঅ্যাকশন স্ট্যান্ডার্ড কিমোথেরাপির পরে সিলেগব 30504 (ALLIANCE) এর একটি সেকেন্ডারি বিশ্লেষণ। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । 2016। 11 (3): 361 = 9}

_{শনিবার, বি। ব্যাপক স্তরের ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ sunitinib: একটি নতুন মান, একটি বিকল্প বা সঠিক দিক একটি পদক্ষেপ? । অনুবাদক ফুসফুসের ক্যান্সার রিসার্চ 2015. 4 (5): 6358}

_{শেফার্ড, এফ। রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি অ-ছোট-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের বয়স, কিন্তু কি খরচ? । জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2011 অক্টোবর 3. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।}