টিউমার কোষ এবং সেল বিনামূল্যে ডিএনএ সনাক্তকরণ
* 1 লা জুন ২011 তারিখে, অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ইজিএফআর পরিব্যক্তি সনাক্ত করার জন্য এফডিএ একটি তরল বায়োপসি পরীক্ষা অনুমোদন করে। ফুসফুসের ক্যান্সারের মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা করার জন্য এটিই প্রথম "রক্ত পরীক্ষা" অনুমোদিত।
একটি তরল বাইপাসি কি? আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা আপনার ফুসফুসের ক্যান্সারের মূল্যায়নের এই নতুন পদ্ধতিতে উল্লেখ করেছেন বা আপনার ক্যান্সারের অনলাইন সন্ধানের সময় আপনার এই কৌশলটি শুনেছেন।
এটি কোন ধরনের প্রক্রিয়া, এটি কখন করা যায়, সুবিধার এবং অসুবিধা কি, এবং আমরা ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সুনির্দিষ্ট ঔষধের এই দিকটি কোথায় নিয়ে এসেছি?
একটি তরল বায়োপসি কি?
আপনি প্রচলিত ফুসফুসের ক্যান্সার বাইপিসিসের সাথে পরিচিত হতে পারেন। ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য , টিউমারের একটি নমুনা কোন উপায়ে পাওয়া যায়। তারপর, চিকিত্সার প্রক্রিয়া হিসাবে, টিউমারটি "বিবর্তিত" - যদি এটি নতুন মিউটেশন তৈরি করে তবে তা বর্তমান চিকিত্সা প্রতিরোধের জন্য আরও বায়োপসিগুলি করা প্রয়োজন।
যদি ঐ ঐতিহ্যগত বায়োপসিগুলি (অন্তত কিছুটা হলেও) একটি সহজ রক্ত পরীক্ষা দিয়ে প্রতিস্থাপিত হতে পারে তবে এটি কি সুন্দর হবে না? ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, অন্তত একটি নির্দিষ্ট আণবিক প্রোফাইলের কিছু লোকের নিরীক্ষণের জন্য, যা ইচ্ছা একটি বাস্তবতা হয়ে উঠছে।
ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার নিরীক্ষণের জন্য তরল ব্যাকপিসেসের সম্ভাব্যতা সম্পর্কে জানতে আমরা অনেক কিছু জানি না, তবে আজ আমরা যা কিছু জানি তা ভাগ করব।
বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্ণয়ের এবং পরিচালনার জন্য সব তরল জৈবোপসম্পর্কগুলি পরীক্ষা করা হয় এবং এই ধরণের ক্যান্সার নির্ণয় বা চিকিত্সা পর্যবেক্ষণের জন্য একা ব্যবহার করা উচিত নয়।
তরল বায়োপসি এর প্রকার
কীভাবে ক্যান্সার নিরীক্ষণ করতে রক্ত বেরিয়ে আসতে পারে?
কোষগুলি সেখানে কীভাবে আছে? ক্যান্সার সহকারে কারো কাছ থেকে একটি তরল বাইপাসি (রক্ত) নমুনাতে ডাক্তাররা কি ঠিক তা নিয়ে কথা বলার মাধ্যমে এটি শুরু করতে সহায়ক। আমরা জানি যে টিউমার কোষগুলি, এবং টিউমার কোষগুলির বেশিরভাগ অংশ, ঘন ঘন টিউমার থেকে বিরত থাকে এবং রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। এর অর্থ এই নয় যে ক্যান্সারের আগের পর্যায়ে এমনকি টিউমারটি মেটাটাইটিক এবং ক্যান্সার কোষের টুকরা রক্তে প্রদর্শিত হতে পারে। গবেষণায় এতদূর পর্যন্ত, বিজ্ঞানীরা নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটির খোঁজ করছেন:
- টিউমার কোষের সঞ্চালন (সিটিসিএস) - এটি ক্যান্সার সহ কিছু লোকের রক্তস্রোতে পাওয়া যায় এমন টিউমার কোষগুলিকে বোঝায়। এ পর্যন্ত সিটিসির অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের বাইরে ক্যান্সারের ক্ষেত্রে আরো গুরুত্বপূর্ণ বিষয় এবং ক্যান্সারের পূর্বাভাস নির্ণয় করার জন্য প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়। কিছু প্রমাণ রয়েছে যে সিটিসিগুলি ছোটো কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে সাহায্য করতে পারে এবং এক গবেষণায়, সেলস ফুসফুসের ক্যান্সারের শতকরা 85 ভাগ রোগীর সিটিসিসি রয়েছে। ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের এই সিটিসিসিগুলির মূল্যায়ন সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার ভবিষ্যদ্বাণী বলে মনে হয়।
- সেল-ফ্রি (প্রচলিত) টিউমার ডিএনএ (সিটিডিএনএ) - সম্পূর্ণ টিউমার কোষের বিপরীতে যা রক্তে সাধারণত পাওয়া যায় না, এই নমুনাগুলি টিউমার কোষের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করে ফেলতে পারে এবং রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে। এটি প্রাথমিক টিউমার বা মেটাটাইটিক টিউমারগুলি হতে পারে। এই সিটিডিএনএটি এক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে, অ-মস্তিষ্কের কঠিন টিউমারগুলির সাথে ক্যান্সারের শতকরা 82 ভাগ রোগীর উপস্থিতি রয়েছে। এটি সব স্তরের টিউমারগুলির মধ্যে পাওয়া যায় কিন্তু ক্যান্সারের উচ্চ পর্যায়গুলির সাথে এটি পাওয়া যেতে পারে।
- প্ল্যাটফর্মের টিউমার আরএনএ - আপনি সম্ভবত CTCs এবং ctDNA এর চেয়ে প্ল্যাটলেটগুলিতে টিউমার আরএনএর বিষয়ে কম শুনেছেন, কিন্তু তরল বাইপাস্পেসগুলির শিরোনাম অধীনে এটি অন্য একটি উত্তেজনাপূর্ণ এলাকা। প্ল্যাটিলেটগুলি টিউমারগুলি থেকে আরএনএ গ্রহণের ক্ষমতা অর্জনের জন্য পরিচিত এবং ক্যান্সার ছড়াতে ভূমিকা পালন করতে পারে।
এ পর্যন্ত, এফডিএ অনুমোদন কেবল সিটিসির ব্যবহারকে পূর্বাভাসের পরিমাপের (এবং এখন সিটিডিএনএ ইজিএফআর পরিব্যক্তি সনাক্ত করতে) পরিমাপের জন্য দেওয়া হয়েছে কিন্তু প্ল্যাটলেটগুলির মধ্যে সিটিডিএনএ এবং টিউমার আরএনএ ব্যবহারের সময় সম্ভবত ক্যান্সার পর্যবেক্ষণে আরও সহায়তা প্রদান করা হবে উপর.
তরল বায়োপসি বনাম প্রচলিত টিস্যু বায়োপসি - কেন উদ্বেগ এবং কি এটা কি দেখায়?
আপনি বিস্মিত হতে পারে কেন তরল বাইপাসিগুলি সহ কিছু ক্যান্সারের সম্ভাবনা সম্পর্কে বাতাসে এত উত্তেজনা আছে।
আমরা নীচের কিছু সম্ভাব্য সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি তালিকাভুক্ত করব, তবে এই বায়োপসিগুলির ব্যবহার ছাড়া এবং ফুসফুসের ক্যান্সার কীভাবে নজরদারি করা যায় এবং কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তার একটি উদাহরণ তুলনা করি।
ফুসফুসের ক্যান্সার ব্যবস্থাপনা কিভাবে নির্ণয় করা যায়?
কল্পনা করুন যে আপনি নতুনভাবে নন-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে নির্ণয় করেছেন। স্বাভাবিকভাবে, নির্ণয়ের প্রচলিত ফুসফুসের ক্যান্সার বাইপিসিসের মাধ্যমে টিস্যু দ্বারা গ্রহণ করা হয়:
- একটি সুই বায়োপসি
- একটি এন্ডব্রোনচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড এবং বায়োপসি (ব্রোঙ্কোস্কোপির সময় ব্রোচিয়াল টিউবের মাধ্যমে টিউমারের মধ্যে ঢোকানো সুচ)
- একটি খোলা ফুসফুসের বায়োপসি (একটি থোরাকোস্কোপি, যা একটি আলোকিত যন্ত্রটি বুকে ছোট ছিদ্র দিয়ে ঢোকানো হয়, বা একটি তেজস্ক্রিয়তা, ফুসফুসের অ্যাক্সেসের জন্য বুকের দেওয়ালের সাহায্যে চুরি)
এই বর্তমান বায়োপসি কৌশলগুলি সমস্ত সংক্রমণ, রক্তপাত, ফুসফুসের সংকোচন (নিউমোথোরা্যাক্স), এবং অবশ্যই ব্যথা ব্যাথা ঝুঁকি বহন করে।
একবার টিস্যু পাওয়া গেলে, মাইথ্রস্কোপের নিচে এবং টিউমার কোষগুলিতে নির্দিষ্ট জিনগত অস্বাভাবিকতাগুলি খোঁজার জন্য বিশেষ পরীক্ষার জন্য এটি রোগবিদদের জন্য পাঠানো হয়। এই জিন (বা আণবিক) প্রোফাইলিং প্রায়ই পাওয়া যায় ফলাফলগুলি কয়েক সপ্তাহ (প্রায় পাঁচ থেকে ছয়) আগে। যদি জিনগত অস্বাভাবিকতা (যেমন ইজিএফআর মিউটেশনের মতো) পাওয়া যায়, তাহলে একটি লক্ষ্যযুক্ত মাদকের সাথে চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে, যেমন টাইরোসিন কিনাস ইনভাইভিটর টারসিভা (এরিটিনিব।)
একটি তরল বায়োপসি কৌশল, পরিবর্তে জিন প্রোফাইলিং জন্য টিস্যু প্রাপ্ত একটি সুচ বায়োপসি যেমন (উভয় পরীক্ষার জন্য বর্তমানে টেস্ট জন্য জিন মিউটেশন টেস্টিং) একটি ইনভেসিভ বায়োপসি করার পরিবর্তে, একটি সহজ রক্ত ড্র করা হতে পারে - অনেক কম আক্রমণাত্মক পরীক্ষা। এবং ফলাফলের জন্য অপেক্ষা সপ্তাহের পরিবর্তে, দ্রুত প্লাজম জিনোটাইপটি প্রায় তিন দিনের মধ্যে ফলাফল দিতে পারে। তাই নির্ণয়ের সময় রোগীরা ইজিএফআর এর পরিবর্তনের সাথে একাধিক মাত্রার আক্রমণাত্মক পরীক্ষার মাধ্যমেই পরিবর্তিত হয়ে যেতে পারে কিন্তু কিছু দিনের মধ্যে যে পরিবর্তন ঘটে তা বোঝানোর জন্য একটি থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। (আমরা ALK rearrangements এবং ROS1 পুনর্বিন্যাসের মত অন্যান্য জেনেটিক অস্বাভাবিকতা "খুঁজে পেতে" প্রযুক্তির সঙ্গে এখনও আছে না।)
ফুসফুসের ক্যান্সারের পরিবর্তন কীভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়?
এমনকি আরো উত্তেজনাপূর্ণ সম্ভবত ইতিমধ্যে EGFR মিউটেশন লক্ষ্যবস্তু একটি ঔষধ সঙ্গে চিকিত্সা করা হচ্ছে যারা নিরীক্ষণ তরল biopsies ব্যবহার করার জন্য সম্ভাব্য।
এই সময়ে, কেউ কেউ যখন ইজরএফআর ইনহিবিটার যেমন টারসিভাতে শুরু হয়, তখন টিউমারের বৃদ্ধি দেখতে সিআই স্ক্যানের মাধ্যমে তার রোগের গতির নজর রাখা হয়। আমরা জানি যে কার্যতঃ প্রতিটি টিউমার এই মাদকের প্রতিরোধে বিকাশ করবে, তবে সময়ের সাথে সাথে এটি বিভিন্ন মানুষের মধ্যে ভিন্নতর হবে। কিভাবে এই সময় আসে যখন আপনি জানতে পারেন? ঐতিহ্যগতভাবে, আমরা শিখছি যে টিউমার এ প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে যখন একটি স্ক্যান (যেমন CT স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যান) দেখায় যে টিউমার আবার বেড়ে উঠতে শুরু করেছে বেশিরভাগ সময় (যদি উপসর্গগুলি ক্যান্সারের ঝুঁকির কথা উল্লেখ না করে) রোগী জানতে পারে যে তাদের স্ক্যানের ফল পাওয়া গেলে তাদের ঔষধ কাজ বন্ধ করে দিয়েছে যা আবারও বেড়ে উঠছে একটি টিউমার দেখায়।
সেই সময়ে, ওষুধ বন্ধ হয়ে যায় এবং আবারও অন্য ব্যাকটেরিয়ার সাথে আবার দেখা যায় যাতে টিউমারকে মূল্যায়ন করতে হয় যাতে এটি প্রতিরোধী করে তোলে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রচলিত ফুসফুসের biopsies একটি আরো আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ঝুঁকি বহন করে, এবং আবার, ফলাফল জানতে এবং পরবর্তী যান যেখানে বুঝতে চিকিত্সা ছাড়া সপ্তাহ লাগে।
বিপরীতে, তরল বায়োপসি দ্বারা নিয়মিতভাবে কাজ করা হয়, ডাক্তাররা যদি কোনো টিউমারকে প্রতিরোধ করা হয়ে থাকে তবে তা খুব শীঘ্রই জানাতে সক্ষম হবে। গবেষণায় পাওয়া গেছে যে সিটি স্ক্যানের উপর দেখানো প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি আগেই এই পরিবর্তন সিটিডিএনএতে দেখা যায়। সময় এই সময় - একটি রক্ত পরীক্ষার প্রতিরোধ দেখায় এবং এটি একটি সিটি স্ক্যান পাওয়া যায় মধ্যে যখন - মানুষ আর কার্যকর এবং একটি ড্রাগ যা প্রয়োজন হয় না পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে মোকাবেলা করা হবে ব্যবহার করা হবে। এটি একটি কার্যকর থেরাপি সুইচ হতে পারে আগে এটি একটি দীর্ঘ সময়ের মানে।
তরল বায়োপসি প্রতিরোধের ফলাফল দেখিয়ে, টিউমার নমুনা (তরল বায়োপসি থেকে) মূল্যায়ন করা যেতে পারে এবং রোগীর পরবর্তী প্রজন্মের ঔষধে পরিবর্তন করা যেতে পারে যা জিন মিউটেশনের বা সম্ভবত অন্য ধরনের থেরাপি, যেমন কেমোথেরাপি বা ইমিউনোথেরাপি ।
টিউমার হাইটোজেঞ্জিটিটি এবং তরল বায়োপসি
আরেকটি সম্ভাব্য সুবিধা যে একটি তরল বায়োপসি একটি প্রচলিত ফুসফুস ক্যান্সারের বায়োপসি উপর থাকতে পারে টিউমার heterogenicity সম্পর্কিত। আমরা জানি যে ফুসফুসের ক্যান্সার ভিন্ন ভিন্ন, যার মানে টিউমারের বিভিন্ন অংশ (এবং বিশেষ করে বিভিন্ন টিউমার যেমন প্রাথমিক টিউমার এবং মেটাস্ট্যাস) তাদের আণবিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, টিউমারের এক অংশে ক্যান্সার কোষে উপস্থিত একটি মিউটেশন টিউমারের অন্য অংশে কোষগুলিতে উপস্থিত হতে পারে না। এই বুঝতে, এটি ক্যান্সার ক্রমাগত পরিবর্তন, নতুন বৈশিষ্ট্য এবং পরিব্যক্তি উন্নয়নশীল বুঝতে পারি যে সহায়ক।
একটি প্রচলিত বায়োপসি সীমাবদ্ধ থাকে যে এটি টিস্যুের একমাত্র নির্দিষ্ট অঞ্চল নমুনা করে। একটি তরল বায়োপসি, বিপরীতে, সামগ্রিকভাবে টিউমারের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিফলিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। এটি ইতিমধ্যেই গবেষণায় দেখা গেছে, যার মধ্যে একটি তরল বায়োপসি দ্বারা অ্যাকটিভ ড্রাইভার মিউটেশন সনাক্ত করা যেতে পারে যা টিস্যু বায়োপসিতে মিস করা যাবে না।
প্রচলিত বায়োপসি জুড়ে তরল বায়োপসি এর উপকারিতা
উত্তেজনাপূর্ণভাবে বুঝতে, কিন্তু তরল বাইপাসি স্যাম্পলিং এর সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতাগুলি, এটি প্রক্রিয়াটির সম্ভাব্য সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলির কিছু তালিকাতে সাহায্য করতে পারে।
- একটি তরল বাইপাসের ফলাফল কাছাকাছি "বাস্তব সময়।" অন্য কথায়, তারা চিকিত্সা সময় একটি টিউমার এর কার্যকারিতা এবং প্রতিরোধের পূর্বে মূল্যায়নের জন্য অনুমতি দিতে পারে। যখন একটি টিস্যু বায়োপসি সম্পন্ন হয় তখন টিউমারটির আণবিক প্রোফাইলিং (জিন প্রোফাইলিং) এর ফলাফল সাধারণত কয়েক সপ্তাহ (প্রায় পাঁচ থেকে ছয়) প্রয়োজন হয়, তবে তরল বায়োপসি নমুনাতে জিন পরিব্যক্তি পরীক্ষায় প্রায় তিন দিন সময় লাগে। এই সময়ের মধ্যে কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে বা যার ফলে পরের প্রজন্মের মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা যেতে পারে যদি টিউমারটি প্রতিরোধী বলে মনে করা হয়।
- তরল বাইপাসি পদ্ধতি নিজেই একটি প্রচলিত বায়োপসি থেকে দ্রুততর।
- তরল বায়োপসিগুলি কম আক্রমণকারী।
- কিছু টিউমার এমন এলাকায় থাকে যা একটি প্রচলিত টিস্যু বায়োপসি করার জন্য অ্যাক্সেস করা কঠিন।
- কিছু টিউমার এবং মেটাস্টাইজগুলি জিন প্রোফাইলিং করার আদর্শ নমুনা নয় - উদাহরণস্বরূপ, হাড় মেটাটেসেস
- তরল বায়োপসিগুলি টিউমার হৃৎবিজ্ঞান উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অধিকাংশ টিউমার ভিন্ন ভিন্ন হয়। একটি তরল বায়োপসি একটি প্রচলিত বায়োপসি নমুনার বিপরীতে সম্পূর্ণভাবে টিউমারকে প্রতিনিধিত্ব করার জন্য নমুনাগুলি দিতে সক্ষম হতে পারে যা কেবল টিউমারের বিশেষ অংশের কোষগুলির প্রতিনিধি হতে পারে।
- এটা সম্ভবত তরল বাইপাসি কৌশল শেষ পর্যন্ত প্রচলিত বায়োপসি থেকে কম ব্যয়বহুল হবে।
- তরল বায়োপসিগুলি প্রচলিত বায়োপসি কৌশলগুলির তুলনায় জটিলতার ঝুঁকি বহন করে, যেমন সংক্রমণের ঝুঁকি, রক্তপাত এবং ফুসফুসের পতন (নিউমোথোরা্যাক্স।) এই জটিলতাগুলি কেবল জীবনের গুণগত মান কমাতে পারে না কিন্তু এর ফলে চিকিত্সা বিলম্বের ফলেও (এবং বিলম্বের পরিণতি বোঝাতে পারে টিউমার অগ্রগতি।)
- তরল বায়োপসিগুলি কম বেদনাদায়ক।
- অপর্যাপ্ত টিস্যু কারণে একটি বায়োপসি পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন হলে, একটি প্রচলিত বায়োপসি পুনরায় তুলনায় একটি রক্তের ড্র পুনরাবৃত্তি করা অনেক সহজ।
- ক্যান্সারের বিজ্ঞানের অগ্রগতি সময়ের সাথে সাথে আরও বেশি সময় ধরে তরল জৈবোপযোগী ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করে গবেষকরা আরও জানতে পারবেন যে টিউমারগুলি সময়ের সাথে জেনেটিকাল পরিবর্তন কিভাবে করে।
- তরল বায়োপসিগুলি টিস্যু নমুনাতে অনুপস্থিত মিউটেশনগুলি বেছে নিতে পারে।
- তরল বায়োপ্সিগুলি - যদি তারা খুব দ্রুত প্রতিরোধ সনাক্ত করে - অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা (এবং যে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি যে চিকিত্সার সাথে যায়) সাহায্য করতে পারে তবে কেউ যদি পরিমাণের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয় তবে কার্যকর চিকিত্সা ব্যবহার করা হচ্ছে।
- অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য ঘন ঘন স্ক্যানের বর্তমান চাহিদার কারণে তরল জৈবোপযোগী তত্ত্বগতভাবে প্রদাহযুক্ত পরিমাণে বিকিরণ করতে পারে।
তরল বায়োপসি এর অসুবিধা
এই সময়ে, তরল বায়োপসিগুলি সম্পর্কে অনেক কিছু শেখার আছে। তারা বর্তমানে জি.এইচএফআর-এর মত জিন পরিব্যক্তি সনাক্ত করার জন্য সীমাবদ্ধ। (যদিও কথা আছে যে তারা শীঘ্রই translocations এবং অন্যান্য পরিবর্তন সনাক্ত করতে সক্ষম হতে পারে।) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যান্সারের ধরন, ক্যান্সার কোষ বা ক্যান্সারের ডিএনএর প্রচলন কেবল ফুসফুসের ক্যান্সারের অপেক্ষাকৃত ছোট অনুপাতের মধ্যে ঘটে এবং এটি ক্যান্সারের ধরন এবং মাত্রা দ্বারা প্রভাবিত হয়। একটি তরল বায়োপসি থেকে একটি নেতিবাচক ফলাফল মানে যে ক্যান্সার শরীরের মধ্যে উপস্থিত নয়।
ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য তরল জৈবপ্রযুক্তির বর্তমান অবস্থা
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গবেষণার জন্য প্রাথমিকভাবে তরল বায়োপসিগুলি ব্যবহার করা হচ্ছে, যদিও কিছু কিছু যকৃৎ বিশেষজ্ঞ ইজিএফআর পরিব্যক্তি সহ রোগীদের সনাক্ত বা নিরীক্ষণ করার জন্য এটি ব্যবহার করছেন। যে, একটি তরল বাইপাসি পরীক্ষা - ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য তার ধরনের প্রথম পরীক্ষা - অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে EGFR পরিব্যক্তি মূল্যায়নের জন্য 1 জুন ২013 তারিখে অনুমোদন করা হয়েছিল।
কমপক্ষে একটি প্রধান ক্যান্সার কেন্দ্র এখন অ্যান্টি-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের জন্য রোগীর ক্যান্সারের দ্রুত পরীক্ষা-নিরীক্ষার পাশাপাশি ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি / পুনরাবৃত্তির পর পরীক্ষা প্রদান করছে ।
ইউরোপে, বর্তমানে তারা অ-ছোটো সেল ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ইজিএফআর পরিব্যক্তিগুলির মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে এবং লোকেদের টাইরোসিন কেনিয়েস ইনহিবিটারের সাথে চিকিত্সার জন্য প্রার্থী নির্ধারণ করার জন্য প্রয়োজনীয় বিবেচিত হয়।
কি আমাদের হোল্ড হোল্ড?
তরল বায়োপসিগুলি সম্পর্কে শেখার সময় এটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কেন এই কৌশলটি এখনও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়নি। আমরা এখনও জানি না কিভাবে তরল বাইপাসগুলি দুইটি প্রয়োজনীয়তা পূর্ণ করবে: নির্ভুলতা এবং নির্ভরযোগ্যতা। এটি নির্ধারন করতে হবে যে তরল বাইপাসগুলি টিস্যু বায়োপসিগুলির চেয়ে একই তথ্য (বা ভাল) প্রদান করতে পারে এবং সেই তথ্যটি ক্রমাগতভাবে বিতরণ করতে পারে
ভবিষ্যৎ
গবেষণার এই পর্যায়ে তরল বায়োপ্সিগুলির সম্ভাব্যতা কি আসলেই নতুন তা থেকে বোঝা কঠিন। অবশেষে, আশা করা হচ্ছে যে এই টেকনোলজি শুধুমাত্র ভবিষ্যদ্বাণী অনুমান এবং প্রতিরোধের নিরীক্ষণে সাহায্য করবে কিন্তু ক্যান্সার সনাক্তকরণের জন্য একটি স্ক্রীনিং টুল হিসাবে - যদিও এটি এখনও একটি উপায়। একটি উপায় বা অন্য, এটি স্পষ্টতা ঔষধ যুগের ক্যান্সার গবেষণা একটি উত্তেজনাপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি।
সূত্র:
ব্যাটগৌডা, সি, সউসেন, এম।, লিরি, আর। এট আল প্রারম্ভিক টিউমার ডিএনএ-এর প্রারম্ভিক- এবং দেরী-পর্যায়ে মানুষের ম্যালিগন্যান্স বিজ্ঞান ভাষান্তরমূলক মেডিসিন
ইমামুরা, এফ, উচুদা, জে।, কোকিটা, ই। এট আল। ফুসফুসের ক্যান্সারের জীবাণু মিউট্যান্ট EGFR জিনের টিউমার ডিএনএ প্রেরণ করে চিকিত্সা প্রতিক্রিয়াগুলি এবং টিউমার কোষের ক্লোনাল বিবর্তন পর্যবেক্ষণ। ফুসফুসের ক্যান্সার 2016: 94: 68-73
জিয়াং, টি।, রেণ, এস।, এবং সি ঝৌ। অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে প্রচলিত-টিউমার ডিএনএ বিশ্লেষণের ভূমিকা। ফুসফুসের ক্যান্সার 2015. 90 (২): 128-34
করালিউউ, এন, মেও-দে-লাস-কাসাস, সি, মোলিনা-ভিলা, এম। এট আল রিয়েল-টাইম তরল ব্যাকপিসেস ক্যান্সারের চিকিৎসায় একটি বাস্তবতা হয়ে ওঠে। অনুবাদ মেমরি 2015. 3 (3): 36
মহাসুরেণ, এস।, সিকুইস্ট, এল।, নাগরাথ, এস এট আল ফুসফুসের ক্যান্সার কোষকে আক্রমনের ক্ষেত্রে EGFR- এর মধ্যে পরিব্যক্তি সনাক্তকরণ। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । ২008. 359 (4): 366-77
স্যাখার, এ।, পায়েলেজ, সি, ডালববার্গ, এস এট আল উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের EGFR এবং KRAS মিউটেশন সনাক্তকরণের জন্য দ্রুত প্লাজমা জেনেটিফাইডের সম্ভাব্য যাচাইকরণ। জ্যামা অনকোলজি এপ্রিল 7, 2016 প্রকাশিত অনলাইন প্রকাশিত
সান্তারপিয়া, এম।, করালালু, এন, গঞ্জালেজ-কও, এম এট আল। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সেলফ্রোমেটেড টিউমার ডিএনএ পরীক্ষার কার্যকারিতা। মেডিসিনে বায়োমার্কার্স 2016। 10 (4): 417-30