ALK ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার সংজ্ঞা এবং চিকিত্সা

ফুসফুসের ক্যান্সারের EML4-ALK এবং ক্রিজোটিনিবের ভূমিকা

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে যে আপনি একটি ALK পুনর্গঠন বা ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার আছে, আপনি মনে করেন যে আপনি একটি দেশে যে একটি দোভাষী ছাড়া বিদেশী ভাষা বলতে পারেন। ALK কি ঠিক, ALK পুনর্বিন্যাস কতটা সাধারণ এবং ALK-positive ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

একটি ALK মিউটেশন সংজ্ঞা

একটি ALK পুনর্গঠন একটি জিনের একটি অস্বাভাবিকতা যা ফুসফুসের ক্যান্সার কোষ যেমন ক্যান্সার কোষে দেখা যায়।

একটি দ্রুত পর্যালোচনা হিসাবে, জিন আমাদের ডিএনএ ক্রোমোসোম অংশ যে আমাদের চোখের রঙ এবং চুলের রং হিসাবে জিনিষ জন্য কোড যে। তারা এমন ব্লুগ্রিন্টও রয়েছে যা প্রক্রিয়াকরণের জন্য কোডগুলি যা আমাদের দেহগুলি মসৃণভাবে চালিত করে রাখে - বা কোষকে বিভক্ত করে ও বাড়তে দেয়।

ক্যান্সার কোষ কোষ যা কয়েকটি জিন পরিব্যক্তি-জিনের মধ্যে পরিবর্তন-এর মধ্যে ক্যান্সার কোষ হওয়ার প্রক্রিয়াতে রয়েছে। মানুষের মত, প্রত্যেক ক্যান্সার ভিন্ন এবং বিভিন্ন মিউটেশন এবং জেনেটিক পরিবর্তন বহন করে। এই mutated জিন অস্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক ফাংশন-যেমন- একটি ক্যান্সারের বৃদ্ধি ড্রাইভিং হিসাবে প্রোটিন জন্য ঘুরান কোড।

২007 সালে আবিষ্কৃত একটি ALK মিউটেশন হল এলকে (অ্যানাএপ্লেস্টিক লিম্ফোমি কিনেজ) নামক জিনের একটি রূপান্তর। এটি আরো সঠিক হতে হলে, এই পরিবর্তনটি আসলে একটি জিনের পুনর্গঠন- ALK এবং EML4 (ইচিনোডার্ম মাইক্রোটুবুল-সংক্রামক প্রোটিন) নামে পরিচিত দুটি জিনের সংযোজন। যেমন 4.) এই অস্বাভাবিক জিন (একটি ফয়জেন জিন) একটি অস্বাভাবিক প্রোটিন নামক টাইরোসাইন কিনাস (অনেক ধরনের টাইরোসিন কিনিস আছে) জন্য পরিবর্তনের কোড।

টাইরোসিন কিনিস এনজাইমগুলি (প্রোটিন) যা রাসায়নিক রসূল হিসেবে কাজ করে, কোষের বৃদ্ধি কেন্দ্রের সংকেত পাঠায় যা এই সেলকে ভাগ করে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করে বলে। সহজবোধ্যভাবে, টাইরোসিন কিনাস "ড্রাইভ" বা ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে নির্দেশ করে (এমএলএল -4এক এলাইক ফিউশন জেনের মত মিউটেশনগুলি "ড্রাইভার মিউটেশন" নামে পরিচিত)।

এই আবিষ্কারের উত্তেজনাপূর্ণ অংশ হল যে এখন কিছু ক্যান্সার টাইরোসিন কিনাজ ইনহিবিটরদের সাথে চিকিত্সা করা যায়, যা মাদককে টাইরোসাইন কিনাস (এই ক্ষেত্রে ফিউশন প্রোটিন EML4-ALK) এবং ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে বাধা দেয় যা সিগন্যালগুলি যে সেলকে বলে ভাগ করতে. মূলত ক্যান্সারের "অন-অফ" সুইচ নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে, এই ঔষধগুলি এমন কিছু ব্যক্তির জীবনকে উন্নত করেছে যারা ক্যান্সারের সাথে জীবিত আছে যারা ALK পরিব্যক্তি করে।

কিছু লোক অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অন্য একটি মিউটেশনের সাথে পরিচিত, যাকে ইজিএফআর মিউটেশন বলা হয়। এই মিউটেশনের ফলে অস্বাভাবিক টাইরোসাইন কিনার প্রোটিন তৈরি হয় এবং ইজিএফআর টাইরোসিন কিনারের তীব্র তড়িষেভা (এলোটিনিব) ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে অনেক মানুষের জীবনকে বর্ধিত করেছে যার এই মিউটেশনের জন্য টিউমার ইতিবাচক।

ক্যান্সার কোষগুলির মধ্যে পরিবর্তনগুলির ভূমিকা সম্পর্কে নিম্নলিখিত নিবন্ধগুলি আলোচনা করে:

• কি একটি ক্যান্সার সেল ঠিক?
• ক্যান্সার কোষ বনাম সাধারণ সেল

ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার কি?

ALK ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সারকে বলা হয় যারা ফুসফুসের ক্যান্সার রয়েছে যারা ALK মিউটেশনের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করে (EML4-ALK সংশ্লেষণ জিন।) এই পরিবর্তনটি স্বল্প ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তিন থেকে পাঁচ শতাংশের মধ্যে উপস্থিত। এটি প্রথম নজরে একটি ছোট সংখ্যা মত মনে হতে পারে, কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (2017 সালে 200,000 এর বেশি হতে পারে) ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের বৃহৎ সংখ্যক মানুষের বিবেচনা, যে সংখ্যা আসলে বেশ বড়।

এলক রিয়ারেরঞ্জমেন্টগুলি কেবল ফুসফুসের ক্যান্সারে দেখেছে?

এই EML4-ALK সংযোজক জিনটি নিউরোব্লাস্টোমা এবং এনাএপ্লাস্টিক বড় কোষ লিম্ফোমা সহ কিছু লোকের মধ্যে পাওয়া যায়।

ক্যান্সারের সাথে মানুষের পরিপূর্ণ পরিমার্জন

একটি বিভ্রান্তিকর ও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো লক্ষ্য করা যায় যে EML4-ALK সংশ্লেষণ জিনটি BRCA1 এবং BRCA2 মুত্রানুসারে স্তন ক্যান্সারের (এবং অন্য কিছু ক্যান্সারের মতো) বংশানুক্রমিক পরিবর্তন নয়। যারা EML4 এর জন্য ফুসফুসের ক্যান্সার ইতিবাচক -আলক ফয়সাল জিন কোষগুলির সাথে জন্মগ্রহণ করেননি যেগুলি এই পরিবর্তন ছিল এবং তাদের বাবা-মাদের কাছ থেকে এই মিউটেশনের প্রবণতা অর্জনের প্রবণতা ছিল না। পরিবর্তে, এটি একটি অর্জিত পরিব্যক্তি যা ক্যান্সারের একটি অংশ হিসাবে ক্যান্সারের কিছু কোষে বিকাশ করে।

রোগ নির্ণয়

একটি ALK মিউটেশন টিউমারের একটি নমুনা আণবিক প্রোফাইলিং দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এই পরীক্ষাটি করা গুরুত্বপূর্ণ যে ফুসফুসের বায়োপসি বা ফুসফুসের ক্যান্সার সার্জারি থেকে টিস্যু পর্যাপ্ত সরবরাহ পাওয়া যায়। গবেষকরা জেনেটিক পরীক্ষা সম্পন্ন হওয়ার আগে আলকে মিউটেশনের উপস্থিতির জন্য বা জেনেটিক পরীক্ষার জন্য বিকল্প স্থান নির্ধারণ করতে পারেন তা নির্ধারণের উপায়গুলিও দেখছেন। একটি ALK মিউটেশন প্রস্তাবিত কিছু জিনিস উপস্থিত থাকতে পারে:

• রক্তক্ষরণ - এলএইচ মিউটেশনের সাথে সিএইএ (কার্সিনোমেঁরাওনিক এন্টিজেন) নামে একটি পরীক্ষা নেগেটিভ হতে থাকে।
• রেডিয়েলিয়া - এক গবেষণায়, ALK- এর জন্য ইতিবাচক টিউমারগুলি কঠিন হয়ে উঠেছিল এবং কিছু বলা হয়নি যা ভূগর্ভস্থ গ্লাসের উপস্থিতি ছিল। বিপরীতভাবে, মিউটেশনের বাইরে থাকা 50 শতাংশের মধ্যে একটি স্থল গ্লাসের উপস্থিতি নিয়ে রেডিওলজি স্টাডিজ ছিল।

এই সময়ে, তবে, আণবিক প্রোফাইলিং (জেনেটিক পরীক্ষার) সেরা পরীক্ষা বজায় রাখে এবং যত্নের মান।

কে ALK পরিব্যক্তি আছে সম্ভবত?

ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রকারভেদগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। EML4-ALK সংযোজক জিন ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা নামক অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রকারের লোকেদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ। তিনি বলেন, বিরল ক্ষেত্রে, ফুসফুসের স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা (অন্য ধরনের অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সার) এবং ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সারের সাথে মানুষের মধ্যে পাওয়া যায় ALK।

এমন কিছু লোক রয়েছে যারা ALK Fusion Gene এর সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর মধ্যে রয়েছে অল্প বয়স্ক রোগী, যারা কখনো ধূমপান করেননি (বা খুব কম ধূমপান করেন), মহিলাদের এবং পূর্ব এশীয় জাতিগতদের সাথে । একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে 40 বছর বয়সী রোগীদের EML4-ALK সংশ্লেষণ জিনের জন্য প্রায় 50 শতাংশের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা (ফুসফুস ক্যান্সার সহ সব বয়সের 3 থেকে 5 শতাংশের বিপরীতে)।

• অ ধূমপায়ীদের ফুসফুসের ক্যান্সার
• মহিলাদের ফুসফুসের ক্যান্সার

কে ALK উত্তরণ (পুনর্নবীকরণ) জন্য পরীক্ষা করা উচিত?

ALK মিউটেশনের জন্য কে পরীক্ষা করা উচিত তা নির্দেশিকা বিকাশের জন্য বেশ কিছু প্রতিষ্ঠান একসাথে কাজ করেছে। ঐক্যমত্য ছিল যে সমস্ত এলার্জী এবং ইজিএফআর মিউটেশনের জন্য উন্নত স্তরের এডেনোক্যাকিনোমোমা রোগীদের পরীক্ষা করা উচিত, লিঙ্গ নির্বিশেষে, ধূমপানের ইতিহাস, অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান এবং জাতি।

এক সীমাবদ্ধতা হল যে কিছু টিউমার রয়েছে এমন এলাকা আছে যা বিভিন্ন ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সার হতে দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, একটি বায়োপসি এর এক অংশে টিস্যুটি অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমার মতো হতে পারে এবং বায়োপসি নমুনাের অন্য অংশে টিস্যু ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের মত হতে পারে।

কিছু ব্যতিক্রম ডাক্তাররা এই নির্দেশিকা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা বলে মনে হয় না এমন ব্যক্তিদের জন্য ধূমপায়ী কোনো ব্যক্তির জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি পরিবর্তিত হবে যত বেশি এই পরিব্যক্তিগুলি সম্পর্কে শিখেছি, এবং অন্যান্য পরিব্যক্তি আবিষ্কৃত হয় এবং পরবর্তী উপায়ে বিকশিত হয়।

কিভাবে ALK ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার হয়?

যদিও ২007 সালে ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ALK পুনর্বিন্যাস করা হয়েছিল, তবে এই পরিব্যক্তি (এবং এছাড়াও মেটাটাইটিক ফুসফুসের ক্যান্সার আছে) এর জন্য একটি চিকিত্সা (এখন চার) ইতিমধ্যেই এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত হয়েছে। এই এফডিএ অনুমোদন - পুনর্নির্মাণের আবিষ্কারের মাত্র 4 বছর পর - ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সাগুলির একটি পটভূমির মধ্যে উত্তেজনাপূর্ণ যা শেষ কয়েক দশক ধরে উল্লেখযোগ্য হারে বৃদ্ধি পায়নি।

প্রথম ঔষধ অনুমোদিত সম্পর্কে কথা বলা শুরু করুন, এবং তারপর ALK rearrangements যারা জন্য অনুমোদিত হয়েছে যা অতিরিক্ত ঔষধ উল্লেখ

এটা কিভাবে কাজ করে ? ঔষধ - Xalkori (crizotinib) টাইরোসিন কিনারের একটি অবরুদ্ধকারী। এই ক্ষেত্রে, ফুসফুসের ক্যান্সারের কোষের পৃষ্ঠায় Xalkori tyrosine kinase রিসেপটর যুক্ত করে এবং অস্বাভাবিক ALK প্রোটিনকে আটকায়। এটি বোঝার জন্য একটি সহজ উপায় একটি লক হিসাবে টাইরোসিন কেনিয়েস রিসেপটর, এবং একটি কী হিসাবে টাইরোসিন কেইনেস প্রোটিন (অস্বাভাবিক জিন দ্বারা তৈরি) মনে হয়। ALK মিউটেশনের সাথে একটি অস্বাভাবিক কী কী আছে। যখন চাবিটি "ঢোকানো হয়", তখন সংবহনগুলি বিকাশ কেন্দ্রে প্রেরণ করা হয় যাতে কোষগুলি স্টপ ছাড়াই ভাগ করে নেয়। কাকহোলকে ব্লক করে জালকোরি কাজ হিসাবে ঔষধ - আপনি কংক্রিটের সাথে আপনার সামনে দরজা নেভিগেশন কিহোল ভরা যেমন মত সাজানোর -। যেহেতু চাবি (অস্বাভাবিক প্রোটিন) লক (রিসেপটরের সাথে বাঁধতে) প্রবেশ করতে অক্ষম, সেহেতু কোষের বিভক্ত করা এবং নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র এবং কোষ বিভাগ (টিউমারের বৃদ্ধি) পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে না।

এটা কিভাবে ভাল কাজ করে? স্টাডিজ পাওয়া গেছে যে Xalkori এর সাথে চিকিত্সা 7 থেকে 10 মাসের একটি মধ্যমা অগ্রগতি মুক্ত থাকার ফলে। প্রায় 50 থেকে 60% মাদকের প্রতিক্রিয়া হার। এটি নাটকীয় বলে মনে হতে পারে না, বিশেষ করে যখন অন্য কোনও ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার তুলনা করা যায়, তবে এটি উল্লেখযোগ্য যে এই গবেষণার লোকেরা ইতিমধ্যেই পেয়েছেন এবং আগের কেমোথেরাপি ব্যর্থ হয়েছে এবং আরও প্রথাগত কেমোথেরাপিের প্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া হার প্রায় 10% হতে পারে। প্রায় 3 মাস অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে

যদিও Xalkori- এর প্রতিক্রিয়া হার মান কেমোথেরাপিের চেয়ে ভালো, গবেষণায় পাওয়া যায় না যে Xalkori সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা বাড়িয়ে তোলে। এখনও বেঁচে থাকা গুরুত্বপূর্ণ যখন, জীবনের মান এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ। ক্যান্সারের অগ্রগতির বিলম্বিত হওয়ার ফলে ক্যান্সার সংক্রান্ত উপসর্গগুলি হ্রাস পায় এবং প্রকৃতপক্ষে, ফুসফুসের ক্যান্সার (কম শ্বাসকষ্ট , বুকের ব্যথা, এবং ক্লান্তি) এর সাথে Xalkori এর রোগীদের উপসর্গ কম থাকে। এই গবেষণা সঠিকভাবে মূল্যায়ন কি না তা অনিশ্চিত বেঁচে থাকার হার থেকে এই গবেষণায় মানুষ "ক্রস-ওভার" এবং অন্যান্য চিকিত্সা যদি তাদের উপসর্গ অগ্রগতি ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। আরো মানুষ কেমোথেরাপি বন্ধ এবং crizotinib সুইচ অন্য উপায় কাছাকাছি।

যেহেতু Xalkori অনুমোদিত ছিল, অন্য ঔষধ ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা জন্য অনুমোদিত হয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• জেকিয়া (সেরতিনিব)
• এলেটিনিব (অ্যালেনকেনস)

উপরন্তু, ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার মোকাবেলার একটি নতুন ড্রাগ, Alunbrig (brigatnib) এপ্রিল 28, 2017 অনুমোদিত হয়েছিল।

বর্তমান সময়ে এটি মনে করা হয় যে ইলেকট্রিনবিতে ক্রিয়োজিটিনিবের (২5.7 মাস বনাম 10.4 মাস) তুলনায় দীর্ঘ প্রবৃদ্ধি মুক্ত বেনিফিট প্রদান করে এবং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম থাকে। যে বলেন, এটি আপনার ওকলকোলজিস্টের সাথে কথা বলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে এই ওষুধ কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করতে পারে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে টাইরোসিন কিনাস ইনহিবিটরগুলি ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য কোন প্রতিকার নয়, বরং একটি টিউমার যা "ডায়াবেটিসের জন্য একটি ওষুধের রোগটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে" হিসাবে এটির নিয়ন্ত্রণ করতে পারে কিন্তু এটি নিরাময় করে না। এটা আশা করা হচ্ছে ভবিষ্যতে, ফুসফুসের ক্যান্সার, কিছু নির্দিষ্ট মিউটেশনের সাথে অন্তত কিছু নির্দিষ্ট ধরণের যেমন ডায়াবেটিসের মত অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতো চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সহ্য করার ক্ষমতা

দুর্ভাগ্যবশত, অর্ধেকেরও বেশি লোক চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়, যদিও প্রতিরোধের প্রায় সবসময় সময় ধরে বিকাশ হয় এবং মাদকতা কার্যকারিতা হারায়। যারা প্রতিরোধের বিকাশ, এখনও উপলব্ধ বিকল্প আছে। Alectinib crizotinib যাও ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার প্রতিরোধী সঙ্গে মানুষের জন্য ২013 সালে স্বতঃস্ফূর্ত ডেপুটি প্রদান করা হয়েছিল। ২014 সালের মার্চ মাসে আরেকটি ওষুধ - জাকিয়াডিয়া (সিটিটিনিব) - এফডিএ কর্তৃক সফলতা প্রদান করা হয়। জাকাদিয়াতে প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া হার ছিল Xalkori এর সাথে অনুরূপ। উপরন্তু - অনেক লোক যারা Xalkori প্রতিরোধের উন্নত ছিল Zykada প্রতিক্রিয়া। নতুন ঔষধগুলি যারা প্রতিরোধের বিকাশের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালসে অধ্যয়ন করা হচ্ছে, এবং কিছু গবেষক আশা করেন ভবিষ্যতে রোগীদের এই মাদকের সাথে ক্রমানুসারে চিকিত্সা করা হতে পারে যেমন প্রতিরোধের বিকাশ হয়।

উপরন্তু, টিউমার প্রায়ই সময় পরিবর্তন (নতুন পরিব্যক্তি বিকাশ)। কখনও কখনও একটি ঔষধ যা অন্য পরিচর্যা পরিবর্তন (যেমন EGFR) লক্ষ্য করে কাজ করতে পারে যদিও একটি টিউমার প্রাথমিকভাবে একটি EGFR মিউটেশনের জন্য ইতিবাচক ছিল না। এটি আশা করা হচ্ছে যে নিকট ভবিষ্যতে আমরা ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিত্সা করতে সক্ষম হবো - অন্তত এই উপমুখ - একই ভাবে আমরা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে আচরণ করি।

• ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল কিভাবে পাবেন?

কোন ড্রাগ সেরা?

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি বর্তমানে অগ্রসর হচ্ছে চারটি ঔষধের মধ্যে কোনটি বর্তমানে পাওয়া যায় তা ভালভাবে জানতে চেষ্টা করছে। কিছু প্রমাণ আছে যে নতুন ওষুধ (উভয় ALK পুনর্বিন্যাস এবং অন্যান্য পরিব্যক্তি সঙ্গে) মস্তিষ্কের যাও metastases ভাল আচরণ করতে সক্ষম হতে পারে। রক্তের মস্তিষ্কের বাধা, মস্তিষ্কে প্রবেশের মাধ্যমে অনেক টক্সিন (কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যবস্তু থেরাপিসমূহ সহ) প্রতিরোধ করে এমন একটি সিরিজ, যা বর্তমানে ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য পাওয়া যায় এমন বেশিরভাগ মাদকই মস্তিষ্কের বিরুদ্ধে কার্যকর নয়। metastases। শুধুমাত্র কয়েকটি মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসের জন্য, স্টেরিওোট্যাক্টিক মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপি (SBRT) বা সাইবার ছুরি এইগুলি ব্যবহার করার জন্য একটি বিকল্প প্রস্তাব করেছে, তবে ভবিষ্যতে, আমরা এমন ঔষধও রাখব যা এইগুলি আরও ভালভাবে সমাধান করতে পারে

ভিটামিন ই সম্পূরকসমূহ সম্পর্কে সতর্কতা

আমরা সর্বদা ক্যান্সারের চিকিৎসায় ওষুধের সাথে কোনও পুষ্টি ছাড়াই মানুষকে সাবধান করছি, এবং এটি ক্রিয়োটিনিব (এবং সম্ভবত অন্যান্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির) এর সাথে গুরুত্বপূর্ণ। ২018 সালে এটি পাওয়া গিয়েছিল যে ভিটামিন ই নামক একটি উপাদান এ-টকোফেরোলকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্রিজোটিনিব চিকিত্সা সহ হস্তক্ষেপ করতে পারে। ভিটামিন ই (বা অন্তত এই উপাদান) উভয়ই crizotinib কার্যকলাপ attenuated, এবং এছাড়াও crizotinib কারণে ক্যান্সার কোষ মৃত্যুর। এটি শুধুমাত্র একটি টকোফেরোলের জন্য সত্য বলে প্রতীয়মান হয়, এবং ই-টিকারোপোলের মতো অন্যান্য ভিটামিন ই উপাদান নয়। এটি বলেছে, ভিটামিন ই খুব বেশি ভিটামিন ই সম্পূরক এবং অন্যান্য ভিটামিনের সাপ্লিমেন্টসগুলি প্রায়ই একটি টেকোফেরলকে একটি প্রধান উপাদান হিসেবে আখ্যায়িত করে।

চিকিত্সা সাইড প্রভাব

ক্যান্সারের জন্য অনেক চিকিত্সা হিসাবে, Xalkori মত ঔষধ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। সৌভাগ্যবশত অনেকগুলি ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপির সময় লোকেদের তুলনায় অনেক বেশি মৃদু হয়। Xalkori এ লোকেদের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ভিজ্যুয়াল সমস্যা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, শ্বাস প্রশ্বাস এবং অস্বাভাবিক লিভারের ফাংশন পরীক্ষা। একটি বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা লক্ষিত হয়েছে তা হল অন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের উন্নয়ন যা মারাত্মক হতে পারে।

ভবিষ্যৎ

ALK সংশ্লেষণ জিনটি ফুসফুসের ক্যান্সারের কোষগুলির মধ্যে অন্যতম। আশা করা হচ্ছে যে এইগুলি ভালভাবে বোঝা যায়, নতুন লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সাগুলি পাওয়া যাবে যা কেবল প্রতিরোধের প্রতিহত করবে না কিন্তু ক্যান্সার কোষে অন্যান্য অস্বাভাবিকতা (ড্রাইভার মিউটেশন) লক্ষ্য করবে। ক্রিজিটিনিবের ব্যাপারে, এটি মনে করা হয় যে ড্রাগ এমন কিছু লোককেও সাহায্য করতে পারে যারা ALK Fusion Gene না কিন্তু অন্য অস্বাভাবিক টাইরোসাইন কিনাজ জিন (যেমন ROS1 পুনর্গঠন )।

শেষ মন্তব্য

যেমন ALK হিসাবে যে টার্গেট মৃৎপাত্র ব্যবহার করা ঔষধের জন্য, ফুসফুসের ক্যান্সারের মানুষ মিউটেশন জন্য পরীক্ষা করা আবশ্যক। যদিও নির্দেশিকাগুলি উন্নত অ্যাডেনোক্যাকিনোমা সহ সকলের জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয় এবং এই প্রযুক্তির ব্যবহার বাড়ছে, তবুও এখনও অনেক লোক পরীক্ষায় অংশ নিচ্ছে না।

এই জন্য কয়েক কারণ আছে। এক যে এই ঔষধ একটি খুব দ্রুত পরিবর্তিত এলাকা, এবং কোন ডাক্তার প্রতিটি নতুন খোঁজার উপরে হতে পারে। প্রশ্ন কর. একটু গবেষণা করুন (বা একটি বন্ধু আছে বা একটি আপনার টিউমার গবেষণা পছন্দ।) ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের একটি বৃহৎ পরিমাণে দেখায় যে একটি ক্যান্সার কেন্দ্রে একটি দ্বিতীয় মতামত বিবেচনা বিবেচনা।

• কিভাবে একটি ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সা কেন্দ্র চয়ন করুন
• ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে নতুন রোগ নির্ণয়
• কিভাবে ক্যান্সারের সঙ্গে নিজেকে জন্য অ্যাডভোকেট?

আরেকটি উদ্বেগ হল খরচ নতুন ওষুধ যা ক্যান্সার কোষে অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করে প্রায়ই একটি অমূল্য দামের সাথে আসে। কিন্তু উপলব্ধ বিকল্প আছে। যারা বীমা না তাদের জন্য, সরকার এবং সেইসাথে ব্যক্তিগত প্রোগ্রাম যা সাহায্য করতে পারে। বীমাগুলির জন্য, কপা সহায়তা প্রোগ্রামগুলি খরচ কমাতে সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মাদক প্রস্তুতকারী একটি হ্রাস খরচে ঔষধ সরবরাহ করতে সক্ষম হতে পারে। এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি অংশগ্রহণকারী হিসাবে , ঔষধ, পাশাপাশি অফিস পরিদর্শন, প্রায়ই বিনামূল্যে প্রদান করা হয় খরচ।

একটি চূড়ান্ত নোট হিসাবে, আপনার মেডিক্যাল টিম থেকে আপনি কতটুকু শিখবেন তা কোন ব্যাপার না, এমন ব্যক্তিদের কাছ থেকে শ্রবণের মতো কিছুই নেই যা আপনি পেয়েছেন এমন চিকিত্সা গ্রহণ করেছেন। ফুসফুসের ক্যান্সারের লোকেদের জন্য সহায়তা গ্রুপগুলি দেখুন এবং জিজ্ঞাসা করুন যদি অন্য কেউ ALK মিউটেশন পায়। কিছু সংস্থা যেমন Lungness এর সাথে মিলিত পরিসেবা (Lungevity LifeLine) থাকে যার মধ্যে তারা ফুসফুসের ক্যান্সারের কারও সাথে আপনার সাথে মিলিত হতে পারে, যাদের টিউমারের একই ধরনের এবং পর্যায় রয়েছে।

• ফুসফুসের ক্যান্সার সাপোর্ট গ্রুপ খোঁজা

> সোর্স:

> ক্যান্সার গবেষণা জন্য আমেরিকান এসোসিয়েশন ঝুঁকিপূর্ণ ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সা কৌশল জন্য নতুন ফলাফল খোলা দরজা। 09/18/14 .. http://blog.aacr.org/findings-open-doors-arational-lang-cancer-treatment-strategies/

> বং, ওয়াই। আলকে-পজিটিভ অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা। প্যাথোলজি এবং ল্যাবরেটরি মেডিসিন আর্কাইভস ২01২. 136 (10): 1২01-4।

> ক্যালিও, এ এট আর ALK / EML4 ফুয়েন জিন ফুফ এর বিশুদ্ধ স্কোয়ামস কার্সিনোমায় পাওয়া যেতে পারে। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । 2014. 9 (5): 7২9-32

> ডুবেল, আর। এট আল ALK জিনের রোগীদের মধ্যে crizotinib প্রতিরোধের ব্যবস্থাসমূহ অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনর্বিন্যাসিত। ক্লিনিকাল ক্যান্সার রিসার্চ । 2012. 18 (5): 1472-8২।

> ডেসিিক, এস। অ্যানিউজেনার জেনেটিক টেস্টিং ফর ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমাস: ক্লিনিকাল্যাল মিউচুয়ালিকাল মিউটেশন এবং ট্রান্সলোকশনগুলির জন্য একটি ব্যবহারিক পদ্ধতি। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল প্যাথলজি । 2013 জুন ২5. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।

> ফোর্ড, পি।, এবং সি রুডিন। অ-ক্ষুদ্রকায় ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ক্রিজিটিনিব ফার্মাকো থেরাপির বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ । 2012. 13 (8): 1195-201

> গারবার, কে এলকে, ফুসফুসের ক্যান্সার, এবং ব্যক্তিগতকৃত থেরাপি: ভবিষ্যতের পোর্টেন্ট? । জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট জার্নাল । 2010. 102 (10): 6২7-675

> কাটায়ামা, আর। এট আল ALK-rearranged ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে অর্জিত crizotinib প্রতিরোধের ব্যবস্থাসমূহ। বিজ্ঞান ভাষান্তরমূলক মেডিসিন 2012. 4 (1২): 120ra17

> কাটায়ামা, আর। এট আল দুই উপন্যাস ALK মিউটেশন মধ্যস্থতা পরবর্তী প্রজন্মের ALK Inhibitor Alectinib যাও প্রতিরোধের অর্জন। ক্লিনিকাল ক্যান্সার রিসার্চ । পুষ্পিত অনলাইনপ্রথম 16 সেপ্টেম্বর, ২014।

> কিম, এস এট আল ALK-rearranged ফুসফুসের ক্যান্সার মধ্যে অর্জিত crizotinib প্রতিরোধের সাথে জড়িত জেনেটিক পরিবর্তনগুলির সমীকরণ। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । 2013. 8 (4): 415-22

> লিন্ডম্যান, এন। এট আল ইজিএফআর এবং এলকে টাইরোসাইন কেনিয়াস ইনহিবিটরসের জন্য ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের নির্বাচনের জন্য আণবিক টেস্টিং গাইডলাইন: আমেরিকান প্যাথোলজিস্ট কলেজের ইন্টারন্যাশনাল এসোসিয়েশন ফর দ্য স্টুডি অফ ফুসফুস ক্যান্সার, এবং অ্যাসোসিয়েশন অব অণুলিকাল প্যাথোলজি। আণবিক ডায়াগনস্টিক্স জার্নাল । 2013. 15 (4): 415-53।

> নাগশিমা, ও। এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে তরুণ রোগীদের জিন অস্বাভাবিকতাগুলির উচ্চ প্রসার থোরাসিক রোগ জার্নাল । 2013. 5 (1): ২7-30

> ও, এস এট আল ALK-rearranged অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ক্রিজোটিনিব: অক্সোলজিতে আণবিক লক্ষ্যবস্তু থেরাপির দ্বিতীয় দশকে প্রবেশের জন্য একটি সাফল্যের গল্প। অনকোলজিস্ট ২01২. 17 (11): 1351-75

> প্লুজানস্কি, এ।, পাইরেক, এ। এবং এম। ক্রাকোস্কি। অ-ক্ষুদ্র-কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে ক্রিজিটিনিব। সমসাময়িক অনকোলজি (পোজ্ন) 2012. 16 (6): 480-484

> রেন, এস এট আল ফুসফুসীয় এডেনোক্যাকিনোমোমা সহ মহিলা অ ধূমপানকারী রোগীদের ড্রাইভার মিউটেশনের বিশ্লেষণ। সেল বায়োকেমিস্ট্রি এবং জৈববিজ্ঞান 2012. 64 (2): 155-60

> শও, এ এট আর উন্নত ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার মধ্যে কেমোথেরাপি বনাম ক্রিজোটিনিব। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । 2013. 368: 2385-2394

> কলোরাডো ক্যান্সার কেন্দ্রের সুনাম জি। ইউনিভার্সিটি। ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার ক্রিয়াতোবিরোধী প্রতিরোধের বিকাশ - এখন কি? 06/04/12। http://www.coloradocancerblogs.org/alk-positive-lung-cancer-develops-crizotinib-resistance-now-what/

> উচিহারা, ই।, কিডোখোরো, টি।, টাগো, কে। এট আল ভিটামিন ই একটি প্রধান অঙ্গ, এ-টোকোফেরল EML4-ALK দ্বারা রূপান্তরিত ক্রিস্টোফার বিরুদ্ধে ক্রিওজোটিনিবের অ্যান্টি-টিউমার কার্যকলাপকে বাধা দেয়। ইউরোপীয় জার্নাল অফ ফার্মাকোলজি । 2018 ফেব্রুয়ারী 11। (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।