ROS1 ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের ROS1 জিন রিয়ারঞ্জমেন্টটি বোঝা

একটি ROS1 পুনর্বিন্যাস ক্রোমোজোমের একটি অস্বাভাবিকতা যা ফুসফুসের ক্যান্সারের কোষগুলির মতো ক্যান্সার কোষে দেখা যায়। ক্রোমোসোমস-এবং আমাদের ক্রোমোসোম তৈরি করে যে জিনগুলি- আমাদের চোখের রঙের জিনিসগুলির জন্য কোড বহন করে। তারা কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজন নিয়ন্ত্রণ করে এমন প্রোটিনগুলির জন্য কোড (একটি ব্লুফ্রিন হিসাবে কাজ করে)। যখন এই জিন বা ক্রোমোসোমগুলির মধ্যে কোনটি ক্ষতিগ্রস্ত, বিকৃত বা পুনর্বিন্যাসিত হয়, তখন এটি একটি অস্বাভাবিক প্রোটিনের জন্য কোড করে, যা পরে অস্বাভাবিক কার্য সম্পাদন করে, যেমন ক্যান্সারের বৃদ্ধি চালানো।

একটি জিন মনে করার একটি উপায় শব্দের বানান যা অক্ষর একটি সিরিজ কল্পনা করা হয়। যখন এই অক্ষর মিশ্রিত হয়, শব্দ আউট ভুল আউট যদি একটি ক্রোমোজম নেভিগেশন জিন বিভিন্ন নিদর্শন মধ্যে rearranged হয়, শব্দ পাশাপাশি ভুল আসে। যদি আপনি "জিনের স্থানান্তরণ" শব্দটি শুনতে পান, তবে এর অর্থ কেবলমাত্র ROS1 জিনের অক্ষর অস্বাভাবিকভাবে অন্য জিনের সাথে যুক্ত করা হয়, আবার একটি অক্ষর "বানান" এর মিশ্রণের ফলে।

ROS1 জিন পুনর্নবীকরণ

সমস্ত জিন পরিব্যক্তি এবং rearrangements সমান হয় না। ড্রাইভার হিসাবে কাজ যে প্রোটিন জন্য কিছু কোড। একটি প্রোটিন জন্য ROS1 জিন কোড একটি ড্রাইভার হিসাবে কাজ করে যে এটি সেল বৃদ্ধি এবং বিভাগ আসে যখন শো চালাতে পারেন যে এক। যখন জিনের পুনর্বিন্যাস করা হয়, তখন অস্বাভাবিক প্রোটিন ঘন ঘন অস্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং কোষের বিভাগে চালাতে পারে।

এই প্রোটিন প্রোটিন একটি সংখ্যা (এনজাইম) টাইরোসিন kinase নামে পরিচিত। এই প্রোটিন একটি কোষের বৃদ্ধির কেন্দ্রের সংকেতগুলি পাঠায় এবং এটি যখন বিভক্ত করা হয় এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করে তখন জানাচ্ছে।

ROS1 পুনর্গঠন এইভাবে পর্যন্ত শুধুমাত্র অ-ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সারের মানুষ এবং এই ধরনের, শুধুমাত্র ফুসফুসের adenocarcinoma সঙ্গে মানুষ পাওয়া যায়। ইজিএফআর বা কেআরএএস বা আলকে পুনর্বিন্যাসের মধ্যে যক্ষা আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এটি পাওয়া যায় নি।

ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্য ফর্মের তুলনায় ২015 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে:

যদি একটি টাইরোসিন কিনারেস ইনহিবিটর অন্য জিনের পুনর্বিন্যাসের জন্য কাজ করে তবে ALK পুনর্গঠন বা ALK- পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে আশ্চর্যের ফলে পুনরায় পুনর্বিন্যাসিত ROS1 জিন দ্বারা উত্পন্ন অস্বাভাবিক প্রোটিনের প্রভাবগুলি ব্লক করতে কাজ করবে? ভাল, গবেষকরা ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার সহ মানুষের জন্য সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে এমন একটি ঔষধের চেষ্টা করেছে। আশ্চর্যজনক, এটি ROS1 ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য আরও শক্তিশালীভাবে কাজ করে।

ডায়াগনস্টিক টেস্টিং

ফুসফুসের ক্যান্সারের লোকেদের পরীক্ষা করা যেতে পারে এমন কয়েকটি উপায় আছে যা দেখতে হলে তাদের ROS1 পুনর্বিন্যাস করা হয়েছে কি না। পরীক্ষাটি ফুসফুসের বায়োপসি বা ফুসফুসের ক্যান্সার সার্জারির একটি টিস্যু নমুনাতে করা হয়। এটি আশা করা হচ্ছে ভবিষ্যতে পরীক্ষা করা তরল বাইপাসির মাধ্যমে পাওয়া যাবে- একটি রক্ত ​​রক্তের পরীক্ষা যা সহজ রক্তচক্র দিয়ে পাওয়া যেতে পারে।

পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি স্বাবলম্বিতায় হাইব্রিডাইজেশন (এফআইএসএইচ) -তে ইমিউনোহিসক্যামমিস্ট্রি এবং ফ্লুরোসেসেন্স অন্তর্ভুক্ত। পরীক্ষার সেরা পদ্ধতি নির্ধারণ করার জন্য গবেষণা চলছে।

যেহেতু ROS1 পুনর্বিন্যাসের ব্যক্তিরা KRAS এবং EGFR মিউটেশান বা ALK পুনর্গঠন না করে (অন্ততপক্ষে পরীক্ষার মধ্যে করা হয় না) পরীক্ষায় সাধারণত এই মিউটেশন এবং পুনর্গঠনগুলির জন্য নেতিবাচক ব্যক্তিদের জন্য কাজ করা হয়। আপনি এই "ত্রিগুণ নেতিবাচক" অ-ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সার হিসাবে উল্লিখিত এই ট্র্যাভেল নেপেডিক স্তন ক্যান্সারের সাথে বিভ্রান্ত না হতে পারে যা সম্পূর্ণ ভিন্ন। এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, কেআরএএস এবং ইজিএফআর এর জন্য নেতিবাচক পরীক্ষার জন্য রোগীদের মধ্যে ২5 শতাংশ আলক বা রোস 1 ফিয়েন জিনের জন্য ইতিবাচক ছিল।

এটা মনে করা হয় যে অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, বিশেষত ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা সহ তাদের জিনেটিক টেস্টিং (আণবিক প্রোফাইলিং) তাদের ফুসফুস টিউমারগুলিতে করা উচিত। পরীক্ষাগার ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য তরুণদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ , যাঁরা চিকিত্সাগত পরিব্যক্তিগুলির উচ্চ ঘটনা ঘটিয়েছেন এবং টাইরোসিন কিনাস ইনহিবিটরস এর শ্রেণীতে প্রদত্ত কোনও ঔষধের জন্য ভাল উত্তর দিতে পারেন। উপরন্তু, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে কখনো ধূমপায়ীদের পরীক্ষা করা হয় না, যেহেতু কখনো ধূমপায়ীদের মধ্যে মিউটেশন এবং পুনর্বিন্যাসের একটি উচ্চ ঘটনা আছে।

ROS1 ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার

ROS1 ধনাত্মক ফুসফুসের ক্যান্সার একটি ফুসফুসের টিউমার যা ROS1 জিন পুনর্গঠনের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করে, ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি পরিচিত "ড্রাইভার মিউটেশন" পাওয়া যায়। ফুসফুসের ক্যান্সারের মাত্র 1% থেকে 2% ফুসফুসের ক্যান্সারের ROS1 ধনাত্মক ক্যান্সার। তবে, ফুসফুসের ক্যান্সারের সাধারণ পদ্ধতিটি বিবেচনা করে, এটি এখনও এই রোগের সাথে অনেক লোককে প্রতিনিধিত্ব করে।

ROS1 পুনর্বিন্যাসগুলি প্রথমে গ্লাইব্লাস্টোমা মাল্টিফারমে, মস্তিষ্কের ক্যান্সারের একটি প্রকারে পাওয়া যায় এবং এটি ডিম্বাশয় ক্যান্সার, কলোরেক্টাল কার্সিনোমা, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং চোলাইজিওোক্যাকিনোমোমা সহ অন্যান্য কিছু ক্যান্সারের মধ্যে পাওয়া গেছে।

এটি জেনে রাখা জরুরী যে আমরা যে বিষয়ে জিন পুনর্গঠন করছি তা একটি অর্জিত জেনেটিক পরিবর্তন। কিছু জেনেটিক মিউটেশন এবং পুনর্বিন্যাসন যা মানুষের সাথে জন্ম নেয়, যা কিছু মানুষের ক্যান্সার থেকে প্রবলেম হতে পারে, ROS1 জিনের পুনর্বিন্যাস জন্মের সময় উপস্থিত নয়। আপনি আপনার শিশুদের পুনর্নির্মাণের উত্তরাধিকারী হবে চিন্তা করতে হবে না।

চিকিৎসা

মস্তিষ্ক Metastases

ROS1 ধনাত্মক ফুসফুসের ক্যান্সার খুব সাধারণভাবে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। এটি অনুমান করা হয় যে অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার ধরা পড়েছে এমন ২5 শতাংশ থেকে 40 শতাংশ লোক চিকিত্সার প্রথম দুই বছরের মধ্যে মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি উন্নত করবে।

দুর্ভাগ্যবশত, জোলকোরি (ক্রিয়োজিওনিবিব) ROS1 পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে মানুষের মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসগুলির জন্য খুব ভাল কাজ করে না। এই ঔষধ, অনেক, রক্ত মস্তিষ্কের বাধা খুব ভাল না ক্রুশ না। রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা বিশেষ মস্তিষ্কের একটি নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা যা মস্তিষ্কের সংবেদনশীল পরিবেশে প্রবেশের মাধ্যমে টক্সিন (যেমন কেমোথেরাপি ড্রাগ) প্রতিরোধ করতে কাজ করে।

ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কে মেটাস্টাইসের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি বেশ ভালভাবে কাজ করতে পারে। এবং এটি দেখা গেছে যে ROS1 পুনর্বিন্যাসের ব্যক্তিরা এই টিউমারগুলি বিশেষভাবে সংবেদনশীল হতে পারে এমন টিউমারগুলি রয়েছে। বিকিরণটি কয়েকটি ভিন্ন উপায়ে দেওয়া যেতে পারে:

এই দুটি চিকিত্সা মধ্যে পছন্দ বিতর্ক একটি এলাকা। স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপির - যেহেতু এটি কেবলমাত্র মস্তিষ্কের একটি ছোট অংশকেই ব্যবহার করে-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম থাকে। তবুও, সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপি অনিয়ন্ত্রিত মস্তিষ্কের মেটাটাইসিসের সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয়-এমন কিছু যা সাধারণভাবে মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি ইতিমধ্যেই আছে।

এই সিদ্ধান্তে "স্পট" সংখ্যাটিও একটি ভূমিকা পালন করে। যারা তিন বা চারটি মেটাস্টাইজ-এর জন্য অল্প পরিমাণে থাকে - যাদেরকে একাধিক মেটাস্টাইজ আছে তাদের তুলনায় আরো সহজেই স্টেরিওোটিক পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা হয়।

মাদক প্রতিরোধের

নতুন অধিগ্রহণকৃত পারমাণবিকরণের কারণে বেশিরভাগ লোকই Xalkori (crizotinib) প্রতিরোধে পরিণত হয়। এই বিভাগে একটি নতুন ওষুধ, Cometriq (cabozantinib), প্রাথমিক গবেষণায় খুব promising প্রদর্শিত হবে। এটি প্রাথমিক শিক্ষার মধ্যে এই দ্বিতীয় পরিব্যক্তি থেকে প্রতিরোধের পরাস্ত করতে সক্ষম বলে মনে হয়।

ভিটামিন ই এবং Crizotinib সম্পর্কে সতর্কতা

2017 এবং 2018 সালে স্টাডিজ সুপারিশ করে যে ভিটামিন ই নামক একটি উপাদানকে এ-টেকোফেরোল ক্রিয়াজোটিনিবের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। যেহেতু সর্বাধিক ভিটামিন ই সম্পূরক, ভিটামিন-ই থাকে ভিটামিন-ই-এর সাথে আংশিকভাবে বা মূলত এ-টেকোফেরোল থাকে, তবে এই ওষুধটি এড়িয়ে যাওয়া উচিত যতক্ষণ না আপনার অনকোলজিস্টের দ্বারা নির্দিষ্টভাবে নির্ধারিত হয়।

পূর্বাভাস

ROS1 ধনাত্মক ফুসফুসের ক্যান্সার আক্রমনাত্মক হতে পারে এবং বেড়ে ওঠে এবং ব্যাপকভাবে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, তবে লক্ষ্যবস্তু থেরাপি থেকে প্রায় অভূতপূর্ব ভাবে সাড়া দেয়। যেহেতু চিকিৎসা সম্প্রতি সম্প্রতি অনুমোদন করা হয়েছে, এটি একটি ব্যক্তির জীবনের প্রত্যাশা গড় কত হবে তা জানা কঠিন। কিন্তু, এই প্রতিক্রিয়াগুলি এখন পর্যন্ত উত্সাহিত হচ্ছে।

এক গবেষণায় Xalkori যে সময়ের মধ্যবর্তী পরিমাণ (এটি অর্ধেক মানুষের জন্য কাজ বন্ধ ছিল কিন্তু অন্য অর্ধেক জন্য কাজ অব্যাহত ছিল) সময় ছিল 17 মাস; চিকিত্সা অধিকাংশ মানুষ মাদক প্রতিক্রিয়া।

এটা আশা করা হচ্ছে যে যখন লোকেরা এই ঔষধের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে দাঁড়াবে যে অন্যেরা উপলব্ধ, অনুমোদনপ্রাপ্ত হবে অথবা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি করতে পারবে তখন যে কাজগুলি কাজ বন্ধ করে দিয়েছে সেগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারে। হিসাবে উল্লিখিত, এই ক্ষেত্রে হতে পারে যে লক্ষণ আছে।

নিকট ভবিষ্যতে, আশা করছি, এই মিউটেশন এবং পুনর্বিন্যাসের সাথে ফুসফুসের ক্যান্সার আরো দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতো চিকিত্সা করা হবে, যেমন আমরা ডায়াবেটিসের কীভাবে আচরণ করি। এমনকি ক্যান্সার এখনও কার্যকর না হলেও, এটি আশা করা যায় নিয়ন্ত্রণযোগ্য হবে।

সমর্থন এবং সম্প্রদায়

ROS1 ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে মানুষের একটি চমৎকার গ্রুপ একসঙ্গে জড়ো করা হয়েছে। ROS1Ders ROS1 ইতিবাচক টিউমার জন্য চিকিত্সার মধ্যে গবেষণা ত্বরান্বিত সংযুক্ত আছে। যেহেতু এটি একটি টিউমারের অপেক্ষাকৃত অস্বাভাবিক আণবিক প্রোফাইল, তাই অনেক সম্প্রদায়ের টিউমারকোড্ল সর্বশেষ গবেষণার সাথে উপলব্ধ নয় এবং উপলব্ধ ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার সাথে পরিচিত নয়। আপনার সাইটে তারা আপনার হৃদয়বিদারক গবেষণায় রোস 1 পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সার অধ্যয়নরত শীর্ষ চিকিৎসক ও গবেষকদের সাথে যোগাযোগ রাখে। গ্লোবাল ROS1 ইনিশিয়েটিভ একটি অংশীদারিত্ব যা গবেষক, রোগীদের, যত্নশীল ব্যক্তিদের এবং বিশ্বব্যাপী ডাক্তাররা রোগীর ফলাফল উন্নত এবং গবেষণার গতি বাড়ানোর জন্য সংযোগ স্থাপন করছে।

একটি শব্দ থেকে

ফুসফুসের ক্যান্সারের বাইরে কেউই যেতে পারবে না। আপনার প্রিয়জন যদি ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার প্রিয় ব্যক্তির ফুসফুসের ক্যান্সারের সময় এই চিন্তাগুলি দেখুন।

ফুসফুসের ক্যান্সার সম্প্রদায়ের মধ্যে জড়িত হওয়া খুব সহায়ক হতে পারে, এমনকি যারা সাধারণভাবে গ্রুপগুলি ত্যাগ করে তাদের জন্য। যেহেতু ROS1 ধনাত্মক ফুসফুসের ক্যান্সার মোটামুটি অস্বাভাবিক, এটি অসম্ভাব্য যে আপনি আপনার সম্প্রদায়ের অনেক মানুষ পাবেন যারা আপনি একই শারীরিক ও মানসিক চ্যালেঞ্জগুলি ভোগ করছেন।

2015 সালে, Lungness HOPE সামিটে, একটি গ্রুপ গঠন যা ROS1 ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার সম্মুখীন মানুষের একচেটিয়াভাবে গঠিত। এটি ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি উত্তেজনাপূর্ণ যুগ, যেমন রোগীদের পাশাপাশি ডাক্তারদের পাশাপাশি কাজ করতে হয় শুধুমাত্র তাদের রোগ বোঝা যায় না, তবে গবেষণায়ও ইনপুট দিতে হয় যা এখনও করা প্রয়োজন।

সূত্র:

দাওয়ার, এম।, স্যাব্রোভস্কি, এ। ইডিয়াস, সি। এট আল ফর্টিনিব, অ্যানকোজেনিক রোস 1 ফিউশন প্রোটিনর একটি শক্তিশালী প্রতিরোধকারী। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল অ্যাকাডেমি অফ সায়েন্সেসের কার্যধারা ২013. 110 (48): 1951-19২4

ড্রিলন, এ।, সোমবার, আর।, ওয়াগনার, জে। এট আল একটি উপন্যাস crizotinib- প্রতিরোধী সলভেন্ট-ফ্রন্ট মিউটেশন ROS1 সঙ্গে একটি রোগীর cabozantinib থেরাপি প্রতিক্রিয়া - পুনর্বিন্যাসিত ফুসফুস ক্যান্সার ক্লিনিকাল ক্যান্সার রিসার্চ 2015 ডিসেম্বর 16

কাতায়ামা, আর।, কোবয়াসী, ই।, ফিরুবলেট, এল এট এ। রোজ 1 ফয়জেন-পজিটিভ ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ক্যোজানটিনিব ক্র্রোজোটিনিব প্রতিরোধের উপর জোর দেন। ক্লিনিকাল ক্যান্সার রিসার্চ 2015. 21 (1): 166-74

লুকা, আর।, হাসান, ই।, নিকোলাস, এম।, আর আর সালজিয়া। ROS1 অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনর্বিন্যস্ত মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজগুলি কম ডোজ রেডিওথেরাপির প্রতি সাড়া দেয়। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল নিউরোসিন্স 2015. 22 (1২): 1978-9

মজিরিস, জে।, জালকমম্যান, জি।, ক্রিনো, এল। এট আল। উন্নত ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমি এবং একটি ROS1 পুনর্গঠন জন্য Crizotinib থেরাপি: EUROS1 দল থেকে ফলাফল জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি 2015. 33 (9): 992-9

Sequist, এল, এবং জে। নীল উন্নত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ব্যক্তিগতকৃত, জিনোটাইপ-পরিচালিত থেরাপি। UpToDate। 01/12/16।

শ, এ।, ও, এস।, বং, ই। এট আল ROS-1 এ ক্রিজোটিনিব অ-ছোটো-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনর্বিন্যাসিত। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন 2014. 371 (21): 1963-71

সলোমন, বি। অ-ক্ষুদ্র-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি থেরাপিউটিক টার্গেটে ROS1 রিয়ারঞ্জমেন্টস যাচাই করা। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি ফেব্রুয়ারি 9, 2015।

> উচিহারা, ই।, কিডোখোরো, টি।, টাগো, কে। এট আল ভিটামিন ই একটি প্রধান অঙ্গ, এ-টোকোফেরল EML4-ALK দ্বারা রূপান্তরিত ক্রিস্টোফার বিরুদ্ধে ক্রিওজোটিনিবের অ্যান্টি-টিউমার কার্যকলাপকে বাধা দেয়। ইউরোপীয় জার্নাল অফ ফার্মাকোলজি 2018 ফেব্রুয়ারী 11। (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।