যখন ফুসফুসের ক্যান্সার ব্রেইন থেকে ছড়িয়ে যায়

চিকিত্সা, লক্ষণ, এবং চিকিত্সার অগ্রগতি

ফুসফুসের ক্যান্সার মস্তিষ্কের প্রায় 40 শতাংশ ক্ষেত্রে বিস্তার লাভ করে যা একটি মেটাস্টেসিস ঘটেছে। মেটাস্ট্যাসিস একটি ক্যান্সার বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত মেডিকেল শব্দ, যা প্রাথমিক টিউমারের বাইরে একটি ভিন্ন, দূরবর্তী অঙ্গ সিস্টেমের প্রসারিত হয়। ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে, এই রোগের ধাপ 4 বলে মনে করা হয়।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

যখন ফুসফুসের ক্যান্সারের লোকেদের ক্ষেত্রে মেটাস্টাইসগুলি ঘটে, তখন সেকেন্ডারি ম্যালিগ্যান্সিটি "মস্তিষ্কের ক্যান্সার" বলে বিবেচিত হয় না বরং "মস্তিষ্কে ফুসফুসের ক্যান্সার মেটাটেক্ট" বা "মস্তিষ্ক মেটাটেসিসের ফুসফুসের ক্যান্সার" নয়। এর বিপরীতে, মস্তিষ্কের ক্যান্সারের শব্দটি সেই টিউমারের জন্য ব্যবহৃত হয় যা মস্তিষ্কে প্রাথমিক হিসেবে, বরং দ্বিতীয়, ম্যালিগ্যান্সি হিসাবে উৎপন্ন হয়।

অন্য কথায়, যদি আপনি মস্তিষ্কে ক্যান্সার কোষগুলির একটি নমুনা গ্রহণ করেন তবে তারা ক্যান্সারপ্রবণ মস্তিষ্কের কোষগুলি নয়, ক্যান্সারের ফুসফুসের কোষ হতে পারে।

দুর্ভাগ্যবশত, মস্তিষ্কে মেটাটেসিস সহ ফুসফুসের ক্যান্সার অপেক্ষাকৃত দারিদ্র্য সম্পন্ন হয়, তবে এটি কিছু লোকের জন্য পরিবর্তিত হচ্ছে। অনেক কেমোথেরাপি ওষুধের মতো, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কিছু নতুন লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সার রক্তের মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম হয় এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ফুসফুসের টিউমারকে সাহায্য করতে পারে। যাদের মস্তিষ্কের মাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইস আছে তাদের জন্যও নতুন বিকল্প রয়েছে (মাঝে মাঝে হিলিগোমাটাস্টিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়)।

মস্তিষ্কের মেটাটাইসিসের সাথে গড় বেঁচে থাকার সময় সাধারণত এক বছরের কম হয়, কিন্তু যখন শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন মেটাটেসগুলি (অলিগোমাটাস্টিসেস) পাওয়া যায় এবং চিকিত্সা করা যায়, 60 শতাংশের বেশি মানুষ দুই বছর বা তারও বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকতে পারে।

লিভারের মেটাটেসেসের সঙ্গে যদি আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার থাকে, তবে আপনার চিকিত্সা এবং পূর্বাভাসটি এক বা দুই বছর আগে একই অবস্থায় থাকা ব্যক্তির তুলনায় ভিন্ন হতে পারে।

আপনি যা করতে পারেন এবং আপনার নিজস্ব আইনজীবি হতে শিখতে গুরুত্বপূর্ণ।

লক্ষণ

মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার বা অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথেও ঘটতে পারে। ছোটো কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা প্রায়ই কঠিন হয় এবং ফলস্বরূপ ডায়াগনোসিস হওয়ার আগে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

অ-ছোট সেল ক্যান্সারগুলি মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে কিন্তু প্রাথমিক টিউমার আবিষ্কৃত হওয়ার পর রোগের সময় পরে এটি করা যায়।

লক্ষণগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে এবং মস্তিষ্কে মেটাস্টাইজগুলি কোথায় থাকে। হতাশাজনকভাবে, দ্বিতীয় মস্তিষ্কের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এক তৃতীয়াংশের কোন উপসর্গ নেই। তারা ঘটতে যদি, তারা সাধারণত অন্তর্ভুক্ত:

• মাথাব্যাথা
• অবসাদ
• ভারসাম্য হ্রাস
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• অসুবিধা হাঁটা
• সমন্বয় ক্ষতি
• স্পিচ সমস্যা
• দৃষ্টি দৃষ্টি বা ডবল দৃষ্টি সহ দৃষ্টি পরিবর্তন,
• পেরিফেরাল দুর্বলতা (শরীরের একপাশে ঘটছে)
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন
• হৃদরোগের আক্রমণ

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার যদি সন্দেহ করেন যে আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার আপনার মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে, তাহলে তিনি গণিত ট্যামোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান) হিসাবে ইমেজিং পরীক্ষাগুলি নির্দেশ করবেন যা ডায়গনিস্টিক ইমেজ তৈরি করার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করে অথবা একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) যা একই করে। চৌম্বক তরঙ্গ সঙ্গে যখন একটি এমআরআই আরো সঠিক বলে বিবেচিত হয়, তখন এটি নির্দিষ্ট মেটাল রোপন (অ-নিরাপদ পেসমেকার সহ) ব্যক্তির সাথে ব্যবহার করা যাবে না।

আরেকটি ধরনের ইমেজিং টুল হলো প্যাসিট্রন এমিশান ট্যামোগ্রাফি (পিইটি স্ক্যান) যা স্বাভাবিক কোষের বিপাকের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে এবং হাইড্র্যাপ্লিক (যেমন ক্যান্সার কোষ) প্রদর্শিত হয়।

যদি একটি সন্দেহজনক ক্ষত পাওয়া যায় কিন্তু নির্ণয়ের অনিশ্চিত হয়, একটি বায়োপসি মূল্যায়ন জন্য একটি টিস্যু নমুনা প্রাপ্ত সঞ্চালিত হতে পারে।

চিকিৎসা

মস্তিষ্কের মেটাটেসমেন্টের চিকিত্সাগুলি মস্তিষ্ক কতখানি জড়িত এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। যদি মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি ব্যাপকভাবে বিস্তৃত হয়, তাহলে জীবনের গুণমানকে নিখুত করার জন্য চিকিত্সার উপসর্গ এবং জটিলতার নিয়ন্ত্রণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। যদি শুধুমাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইজ থাকে, তাহলে মেটাটেসগুলি সম্পূর্ণরূপে দূর করার জন্য স্থানীয় চিকিত্সাগুলি বেশিরভাগ সময়ই অনুসরণ করা হয়।

ডিরেকড্রন (ডেক্সামেথাসোনের মতো) স্টেরয়েডগুলি মস্তিষ্কে কোনও স্নায়ু নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে অ্যান্টিকভালজিক ওষুধ (জীবাণুগত ওষুধ) রোগের জ্বর এবং তীব্রতা কমাতে পারে।

অন্যান্য চিকিত্সাগুলিকে পর্যায় 4 ফুসফুসের ক্যান্সার, ব্যাপক মস্তিষ্কের মেটাটেসের জন্য চিকিত্সা, এবং অলিগোম্যাথস্টাইজেসগুলির জন্য স্থানীয় চিকিত্সাগুলির জন্য সাধারণ চিকিত্সাগুলির মধ্যে ভাঙা যায়।

ক্যান্সারের সাধারণ চিকিত্সা যেখানেই হোক না কেন এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কেমোথেরাপি: রক্তের মস্তিষ্কের বাধা, মস্তিষ্কের বাইরে টক্সিন (কেমোথেরাপির ঔষধ সহ) রাখার জন্য কৈশিকের একটি শক্ত নেটওয়ার্কের উপস্থিতি মস্তিষ্কের মেটাটেশনের চিকিৎসায় অনেক কেমোথেরাপির অভাব হয় না। তবে কেমোথেরাপি ফুসফুসে টিউমারের আকার কমাতে পারে এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতা সীমিত করতে পারে।
• লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি : EGFR পরিব্যক্তিগুলির জন্য লক্ষ্যবস্তু ঔষধ, ALK পুনর্গঠন, ROS1 পুনর্গঠন এবং আরও কিছু কিছু সময় রক্তের মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম। কিছু নতুন ওষুধ যেমন করতে আরো কার্যকর হতে প্রদর্শিত। কেমোথেরাপি মত, এই ওষুধগুলি প্রাথমিক টিউমার নিয়ন্ত্রণ করে এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষমতা সীমিত করে।
• ইমিউনোথেরাপি : ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুটো কিছু লোকের জন্য, এই ওষুধের ফলে মেটাস্টিসের নিয়ন্ত্রণ এবং একটি সম্পূর্ণ হিসাবে ক্যান্সারের একটি "টেকসই প্রতিক্রিয়া" হয়ে উঠেছে।

চিকিত্সা যা বিশেষভাবে মস্তিষ্ক metastases মোকাবেলা কিন্তু ব্যাপক metastases আচরণ পরিকল্পিত:

• সম্পূর্ণ-মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপি: যদি বিভিন্ন মস্তিষ্কের মেটাট্রেস উপস্থিত থাকে (ক্যান্সার কেন্দ্রে এটি সংজ্ঞায়িত করা যায় এবং সংখ্যাটি ২0 এর চেয়ে তিন থেকে বড় হতে পারে), তখন পুরো মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপিটি ঐতিহ্যগত ভাবে সুপারিশ করা হয়েছে। যাদের মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসের সাথে উপসর্গ থাকে বা যাদের জটিলতা (যেমন একটি স্ট্রোক) ঝুঁকির সম্মুখীন হয় তাদের জন্য পুরো মস্তিষ্কের বিকিরণ একটি ভাল পছন্দ হতে পারে। ক্যান্সারের আরও বিস্তার হ্রাস করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে এটিও ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্যান্সার দূর করার জন্য ডিজাইন করা না হলেও কমপক্ষে 50 শতাংশ লোক সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপির মাধ্যমে উপসর্গের কিছু উন্নতি দেখতে পাবেন। প্রচলিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মেমরির ক্ষতি (বিশেষ করে মৌখিক মেমোরি), ত্বক ফুসকুড়ি এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। বিকিরণ ওষুধগুলি প্রায়ই একটি ঔষধের পরামর্শ দেয় যা এই চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় নৈঃশব্দ কমিয়ে দেয়।

Metastasis- নির্দিষ্ট চিকিত্সা বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:

• স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপি: স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি বা এসআরবিআর নামেও পরিচিত, এটি মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট এলাকা প্রদত্ত উচ্চ-ডোজ বিকিরণ। যেহেতু বিকিরণ লক্ষ্য করা যায়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত কম গুরুতর এবং পুরো মস্তিষ্কের থেরাপির চেয়ে ভাল বেঁচে থাকার হার প্রস্তাব করে। এই ফর্মের রেডিওথেরাপিটি সাধারণত তিন বা কম টিউমারযুক্ত লোকেদের জন্য সংরক্ষিত থাকে, যদিও কিছু লোক এই 20 টি টিউমারের জন্য চিকিত্সা করেছেন।
• প্রোটন থেরাপি: প্রোটিন থেরাপিটি SBRT এর মত একটি পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়, এবং এটি বর্তমানে মেটাস্টাইজগুলি নির্মূল করার একটি প্রচেষ্টা।
• সার্জারি: সার্জারিটি সাধারণত কম ব্যবহার করা হয় কিন্তু সহজেই অ্যাক্সেস করা এক বা দুটো টিউমার থাকলে বিকল্প হতে পারে এবং অন্য কোথাও ক্যান্সারের কোন লক্ষণ নেই। সার্জারি একটি টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণ বা আংশিক অপসারণ উপসর্গ উপশম জড়িত হতে পারে সম্পূর্ণ মস্তিষ্ক বিকিরণ সাধারণত অনুসরণ করে। যেহেতু ক্ষুদ্র কোষের টিউমারগুলি কেবলমাত্র রেডিওথেরাপিকে আরও বেশি প্রতিক্রিয়াশীল করে, তাই সার্জারি অ-ছোট সেল ক্যান্সার অপসারণের জন্য প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।

যদি বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্প অকার্যকর প্রমাণ করে, দূরদর্শী যত্ন ত্রাণ প্রস্তাব এবং একটি টার্মিন্যাল নির্ণয়ের সঙ্গে যুক্ত চাপ কমানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ব্যথা ঔষধ, শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি, বা আরামদায়ক উন্নত এবং জীবনের গুণমান উন্নত পরিপূরক চিকিত্সা ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

একটি শব্দ থেকে

ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণে মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি ভয়ঙ্কর হতে পারে। কিন্তু, যতটা ভয়ঙ্কর হতে পারে, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এটি কোনও সেট কোর্স নেই। এটি ব্যক্তি থেকে পৃথক হতে পারে, এবং আপনি "মধ্যমা" বা "গড়" প্রত্যাশা সম্পর্কে যা পড়বেন তা অবশ্যই একজন ব্যক্তিকে আপনার কাছে প্রযোজ্য হবে না।

যদি ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি মুখোমুখি হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারদের সাথে কাজ করুন এবং আপনার সর্বাধিক জ্ঞাত বাছাই করার জন্য তথ্য সম্পূর্ণ এবং সৎ প্রকাশের ভিত্তিতে তৈরি করুন। ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে বিশেষ করে ক্যান্সারের অন্যতম কেন্দ্রে একটি দ্বিতীয় মতামত পেতে প্রায়ই সহায়ক হয়। এমনকি যদি চিকিত্সা একই হয়, আপনি এবং আপনার পরিবার আরও আত্মবিশ্বাসী মনে করেন যে আপনি সঠিক পথে আছেন।

এই যাত্রায় নেভিগেট করতে সাহায্য করার জন্য আপনার কি মনে হয় তা অনুভব করতে এবং সহায়তা চাইতে আপনার পক্ষে এটি গুরুত্বপূর্ণ। শুধু একটি সময়ে এটি এক ধাপ এটি।

> সোর্স:

> কোহেন, জে।, এবং এইচ। ক্লগার। মস্তিষ্ক মেটাস্টাইসের চিকিত্সার জন্য নিয়মিত ইমিউনোথেরাপি। অনকোলজি মধ্যে ফ্রন্টিয়ার্স 2016। 6:49।

> জিমেইনেস, আর।, আলেকজান্ডার, বি, মহাদেবান, এ এট আল স্থানীয় কন্ট্রোল এবং বিষবিদ্যা নেভিগেশন মস্তিষ্ক Metastases জন্য বিভিন্ন স্টেরিওোটেকটিক বিকিরণ থেরাপি আগ্রাসনের প্রভাব। রেডিয়েশন অনকোলজি এডভান্স । 2017. ২ ​​(3): 391-397

> Loganadane, জি, হেন্ডরিক্স, এল।, Le Pechoux, সি এট আল নন-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে সমগ্র ব্রেইন রেডিয়েশন থেরাপিের বর্তমান ভূমিকা। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । 2017. 1২ (10): 1467-1477।

> ঝু, জেড, এবং ই। চাই একটি এলকে-ইতিবাচক অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীর মস্তিষ্কের মেটাস্টিসিসের সাথে Ceritotinib প্রতিরোধ দ্বারা প্রতিরোধ করা: একটি কেস রিপোর্ট। মেডিসিন (বাল্টিমোর) 2017. 96 (45): ই 865২