SBRT (স্টেরিওোটেকটিক শারীরিক রেডিয়েশন) কি?

প্রাথমিক ফুসকুড়ি ক্যান্সার এবং Oligometastases জন্য SBRT

SBRT (stereotactic body radiotherapy) ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য একটি অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতি যা একটি সুনির্দিষ্ট লক্ষ্যে বিকিরণের উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করে। শরীরের বিশেষ পজিশন এবং ইমপ্ল্যান্ট মার্কার ব্যবহার করে, রেডিওলজিস্টরা সুষম টিস্যুকে বর্ধিত করার সময় ঐতিহ্যবাহী বিকিরণ থেরাপির চেয়ে ক্যান্সারের একটি উচ্চমাত্রায় ডায়াবেটিস প্রদান করতে সক্ষম।

ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে মানুষের জন্য ব্যবহার

এই সময়ে, ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে SBRT ব্যবহার করা যেতে পারে এমন 3 টি প্রধান কারণ রয়েছে।

• ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে SBRT সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে, ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার (অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার) জন্য ব্যবহৃত হয় যারা কোন কারণে অপারেশন করতে পারে না। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণেই টিউমারের অবস্থান বা অন্য কোনও স্বাস্থ্য শর্তের কথা বলা যেতে পারে যা ফুসফুসের ক্যানসার সার্জারি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।
• বয়স্ক রোগীদের জন্য যারা অস্ত্রোপচারের সঙ্গে খারাপভাবে কাজ করতে পারে বা শারীরিক অবস্থার জন্য অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ফুসফুসের ক্যান্সার বা মেটাস্টেসিসের বিস্তারের এক বা একাধিক এলাকায় (অলিগোমাটাস্টেসিস।)

কার্যপ্রণালী

স্টিরিয়াোটিকিক শরীরের রেডিওথেরাপি টিস্যুর একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট অঞ্চলে বিকিরণের উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করে। এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রচলিত বিকিরণ থেরাপির বিপরীতে, যা সময়ের সাথে সাথে প্রদক্ষিণ করে অনেক ছোট ডোজ ব্যবহার করে।

রেডিয়ালজিস্টরা 4 টি মাত্রায় কোঅর্ডিনেটরগুলিকে সঠিকভাবে চিকিত্সা করতে এলাকাটিকে সংজ্ঞায়িত করতে নির্দেশ করে।

প্রাথমিক ফুসকুড়ি ক্যান্সারের জন্য SBRT

SBRT কখনও কখনও ছোট অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার সহ কিছু লোকের জন্য সার্জারি হিসাবে কার্যকরীভাবে কাজ করে, যা অন্যথায় অবহেলিত হয়, অথবা যাঁরা রোগীদের চিকিৎসার জন্য বিপজ্জনক হিসাবে চিকিৎসা করতে পারেন

SBRT সার্জারি তুলনায় রোগের নিয়ন্ত্রণে পরিণত হয়েছে, এবং পদ্ধতির জন্য সাবধানে মানুষদের দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা সম্ভব হয়েছে। টিউমারগুলি ছোট হতে হবে, সাধারণত 5 সেন্টিমিটার (2-3 ইঞ্চি) ব্যাসের থেকে কম এবং বাতাসের বা হৃদয়ের খুব কাছাকাছি না।

অলিগোমটাস্টিসেসের জন্য SBRT

অতীতে, কেমোথেরাপির ক্ষেত্রে মেটাটেসগুলি সীমিত চিকিত্সা বিকল্প এবং এক বছরেরও কম সময়ের মধ্যে বেঁচে থাকার নিয়ম ছিল শাসন। যারা ফুসফুসের ক্যান্সারের মাত্রা (স্প্রেড) মাত্র এক বা কয়েকটি এলাকায় আছে তাদের জন্য SBRT ব্যবহার পরিবর্তিত হয়েছে কিছুটা। এটি পাওয়া গেছে যে এসআইআরআরটি-এর সাথে মেটাটেসগুলি ব্যবহার করে হিলিগোমটাস্টিসিস (অলিগ্রো মানে আক্ষরিকভাবে "কয়েক ') মানুষের জন্য মধ্যমা বেঁচে থাকার হার বৃদ্ধি পেয়েছে এবং কিছু লোক এই দীর্ঘমেয়াদি কারণে এই চিকিত্সার কারণে বেঁচে আছে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণে সর্বাধিক মস্তিষ্কের হাড়, হাড়, লিভার এবং অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলি ছড়িয়ে পড়ে , এসবিআরটি ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণে যকৃতের মেটাটেসিস এবং মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। Oligometastases - যেমন SBRT- এর প্রস্রাবের অগ্রগতির কারণে- ফুসফুস ক্যান্সারের কিছু লোক রোগীর মুক্ত জীবনের বেঁচে থাকার সময়ের চেয়ে ভাল মানের জীবনযাপনের অভিজ্ঞতা লাভ করতে পারে, অন্যথায় সম্ভব হবে না।

সম্ভাব্য জটিলতা

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য SBRT এর অনেকগুলি সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে, যেমন প্রচলিত বিকিরণ থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন ক্লান্তি এবং বিকিরণ নিউমোনিটাস । ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত এসআরবিআর-এর আরও সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ব্রেচিয়াল প্লেকোওপাথি - বিকিরণটি সাহায্যে ব্রাকিয়াল প্লেসাস নামে একটি এলাকায় স্নায়ু ক্ষতি করতে পারে। এর ফলে বাহু বা কাঁধে ব্যথা হতে পারে, দুর্বলতার সাথে এবং তারপর হাত ও কব্জির অজ্ঞানতা।
• বুকের প্রাচীরের ব্যথা বা ব্যাধি - যদি একটি টিউমার বুকের দেওয়ালের কাছে থাকে, তবে টাকের টিস্যু ব্যথা এবং সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করতে পারে।

ভবিষ্যৎ

ফুসফুসের ক্যান্সারের সার্জারির সাথে তুলনামূলক SBRT এর ফলাফল দেখায় প্রাথমিক ফলাফল কিছু লোকের জন্য ভবিষ্যতে ফুসফুসের ক্যান্সার সার্জারির কম আক্রমণাত্মক বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এটি সম্ভবত যে, ফুসফুস ক্যান্সারের ভাল চিকিত্সার সঙ্গে এখন অনুমোদন করা হচ্ছে এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, এবং metastases সঙ্গে পাওয়া প্রাথমিক ফলাফল সঙ্গে, যে SBRT এছাড়াও metastatic টিউমার সাইট অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এছাড়াও হিসাবে পরিচিত: stereotactic রেডিওথেরাপি, stereotactic radiosurgery, stereotactic বিকিরণ থেরাপি

_{সূত্র:}

_{অ্যাশওয়ার্থ, এ।, রড্রিকস, জি।, বোল্ড, জি। এবং ডি। পালমা। অ-ছোটো কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে একটি oligometastatic রাষ্ট্র আছে? সাহিত্যের একটি নিয়মানুগ পর্যালোচনা . ফুসফুসের ক্যান্সার 2013. 82 (২): 197-২03।}

_{আশোজার, এ। সেনান, এস।, পালমা, আর। এট আল অলিগোমাটাস্যাটিক অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে একটি পৃথক রোগীর ফলাফল ফলাফল এবং ভবিষ্যদ্বাণীগত কার্যাবলীর বিশ্লেষণ। ক্লিনিক্যাল ফুসফুসের ক্যান্সার 2014. 15 (5): 346-55}

_{গ্রিফোনে, জি, টোকুরি, ডি।, দেহেল, এম। এট আল সিঙ্ক্রোনাস অলিগোম্যাটট্যাটিক অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারোমা (এনসসিসিএলসি) এর র্যাডিকাল চিকিত্সা: রোগীর ফলাফল এবং ভবিষ্যদ্বাণীগত কারন। ফুসফুসের ক্যান্সার ২013। 82 (1): 95-10২।}

_{গুয়েরো, ই।, এবং এম আহমেদ। অলিগোমাটাস্যাটিক অ ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনায় স্টেরিওোটেক্টিক অ্যাবিটেটিক রেডিওথেরাপি (SBRT) ভূমিকা। ফুসফুসের ক্যান্সার 2015. (এপ্রিল 2015 ডিসেম্বর 2)।}

_{রিকার্ডি, ইউ, বেলেলিনো, এস। এবং এ ফিলিপী। ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে স্টেরিওট্যাকটিক শরীরের রেডিওথেরাপি: ইতিহাস এবং হালনাগাদকৃত ভূমিকা। ফুসফুসের ক্যান্সার 2015. 90 (3): 388-96}

_{সালমা, জে।, এবং এস। শেল্ড অলিগোমাটাস্যাটিক অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি। ক্যান্সারের মেটাস্ট্যাসিস পর্যালোচনা 2015. 34 (২): 183-93}