লক্ষণ, চিকিত্সা ও রোগনির্ণয়
ফুসফুসের ক্যান্সার ছড়িয়ে (মেটাটাইটিক) লিভারে বিষণ্ণভাবে খুব সাধারণ। ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রায় 40 শতাংশ রোগ নির্ণয়ের সময় শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে মেটাস্টাইজ রয়েছে। আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার আপনার যকৃতে ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা আপনি কি আশা করতে পারেন?
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
যকৃতে ছড়িয়ে থাকা ফুসফুসের ক্যান্সারকে "যকৃতের ফুসফুসের ক্যান্সার মেটাট্যাটিক" বলা হয় (মেটাটাকটিক লিভার ক্যান্সারের বিপরীতে, যা ক্যান্সারকে নির্দেশ করে যা লিভারে শুরু হয় এবং শরীরের অন্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে)।
অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য যকৃতের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে এটি স্তরে 4 ক্যান্সার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ হবে। ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে এটি একটি ব্যাপক পর্যায় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে।
ফুসফুসের ক্যান্সার শরীরের যে কোনো অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়তে পারে, তবে অধিকাংশই লিভার, লিম্ফ নোড, মস্তিষ্ক, হাড় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে । বেশিরভাগ সময়, ফুসফুসের ক্যান্সার শরীরের একাধিক এলাকাতে ছড়িয়ে পড়বে। উদাহরণস্বরূপ, লিভার মেটাটেস এবং মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি উভয়ই আছে।
এর লিভার metastases উপসর্গ একটি চেহারা এবং এর কিভাবে চিকিত্সা করা যাক। আপনি পরিচালনা সম্পর্কে জানতে আগ্রহী হতে পারেন:
- ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি
- ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে হাড় মেটাস্টাইস
- ফুসফুস ক্যান্সার থেকে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি metastases
লক্ষণ
যদি আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার আপনার যকৃতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে আপনার কোনও উপসর্গ দেখা দিতে পারে না। আসলে, স্প্রেড (মেটাজেসিস) প্রায়ই দেখা যায় যখন একটি পরীক্ষা, যেমন একটি সিটি স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যান আপনার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করার জন্য করা হয়।
যদি আপনার কোন উপসর্গ থাকে, তবে এতে আপনার পাঁজর বা ব্যথা আপনার শরীরের ডান দিকে, এবং সাধারণ উপসর্গের মতো ব্যথা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যেমন ক্ষুধা হ্রাস এবং বমি বমি যদি আপনার যকৃতে অনেক টিউমার থাকে বা যদি আপনার পঁচাত্তর নলগুলি আটকাতে যথেষ্ট পরিমাণে মেটাস্ট্যাসি থাকে, তবে আপনি জন্ডিস, আপনার ত্বকের একটি পিঠা বিবর্ণতা এবং আপনার চোখের সাদা অংশকে বিকশিত করতে পারেন।
লিভার মেটাটেসগুলি ত্বকে ব্রায়ো লবণের একটি বিল তৈরির ফলে পিত্তলের বিপাককে ব্যাহত করে। এই গুরুতর এবং হতাশাজনক খোঁচা হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে লিভারের মেটাটেসগুলি দেখার জন্য যে পরীক্ষা করা যেতে পারে:
- পেট সিটি স্ক্যান
- পেটে আল্ট্রাসাউন্ড
- পেটের এমআরআই
- পিএটি স্ক্যান
লিভার ফলাফল অনিশ্চয়তা সাধারণ
এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে লিভারের স্ক্যানগুলি সম্পন্ন হলে অস্বাভাবিক ফলাফলগুলি বেশ প্রচলিত হয় এবং কখনও কখনও এটি নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে যে যকৃতের স্পট বা স্প্রেড ক্যান্সারের বিস্তার বা অন্য কোন কারণে (সৌভাগ্যবান) কারণ। যদি আপনার ডাক্তার আপনার লিভারে অস্বাভাবিকতা আপনার ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কযুক্ত না হয় কিনা তা অনিশ্চিত হয় কিনা, এবং ফলাফলের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পদ্ধতিটি আলাদা হবে, আপনার নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য টিস্যুটি দেখতে একটি লিভারের বায়োপসি সুপারিশ করতে পারে।
যদি আপনার ডাক্তার আপনার লিভারে নির্ণায়ক সম্পর্কে অনিশ্চিত থাকে তবে এটি হতাশাজনক হতে পারে, এবং এটি আপনাকে আপনার যত্নের ব্যাপারে উদ্বিগ্ন এবং অনিশ্চিত মনে করতে পারে। এটা জানতে সহায়ক হতে পারে যে এটি সাধারণ এবং লিভার এবং লিভার মেটাটেসেসের মধ্যে "স্বাভাবিক" অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে অনেকগুলি ওভারল্যাপ রয়েছে।
চিকিৎসা
ঐতিহাসিকভাবে, ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা যকৃতের মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে প্রধানত ক্ষতিকারক ছিল, এর অর্থ হলো চিকিত্সার লক্ষ্য রোগের নিরাময় করার পরিবর্তে উপসর্গগুলি উপশম করা।
কেমোথেরাপি সাধারণত 4 পর্যায়ে চিকিত্সা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
উভয় লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের মাদকদ্রব্য ( EGFR পরিব্যক্তি , ALK পুনর্গঠন এবং অন্যান্য ROS1 পুনর্বিন্যাসের লক্ষ্যে মাদকদ্রব্যের ) এবং ইমিউনোথেরাপি উভয়টিই অনুকূলিকে পরিবর্তন করতে শুরু করে এবং কিছু ক্ষেত্রে এই ঔষধগুলি মেটাটাইটিক ফুসফুসের ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের সম্মুখীন হতে পারে ।
অনেক যকৃতের মেটাটেশনের উপস্থিতিতে উপশমকারী চিকিত্সাটি প্রধান পদ্ধতিতে অব্যাহত থাকে, কিন্তু কম মেটাইটিস-এর জন্য যাদের "oligometastases" হিসাবে উল্লেখ করা হয়-যা পরিবর্তিত হচ্ছে।
Metastases নির্দিষ্ট চিকিত্সা
অতীতের মধ্যে যদি লিভারে একমাত্র মেটাস্ট্যাসি উপস্থিত হয় তবে টিউমারটি অপসারণের জন্য সার্জারি খুব কম ক্ষেত্রেই দেখা যায়, তবে নতুন রেডিয়েশন থেরাপির কৌশল এই ক্ষেত্রে উন্নতি করছে।
অলিগোমাটাসিসিসের জন্য যারা কেবলমাত্র একক বা কয়েকটি "স্পটস্" মেটাটাইটিক রোগের সংজ্ঞায়িত করে, বিশেষ করে যাঁদের জিন প্রোফাইলিংয়ের লক্ষ্যমাত্রা রয়েছে , তাদের দুটি প্রাথমিক বিকিরণ কৌশলগুলি একটি নির্বাচিত উপসেট রোগীর ফলাফল উন্নত দেখানো হয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত:
- SBRT - স্টেরিওট্যাক্টিক শরীরের রেডিওথেরাপি (SBRT) একটি পদ্ধতি যা বিকিরণ থেরাপি উচ্চ ডোজ একটি ছোট এবং সুনির্দিষ্ট এলাকায় বিতরণ করা হয় metastases নির্মূল করার আশা সঙ্গে।
- SABR - স্টেরিওোট্যাক্টিক বিভাজক বিকিরণ আরেকটি রেডিয়েশন কৌশল যা "ablate" বা সম্পূর্ণরূপে একটি ক্ষুদ্র এলাকা যেমন মেটাস্ট্যাসিস ধ্বংস করে।
অস্ত্রোপচারের তুলনায়, এই পদ্ধতিগুলি (মেটাটেসেকটমি) উভয়ই অপেক্ষাকৃত কম ঝুঁকি এবং মেটাস্ট্যাটিক নিয়ন্ত্রণের উচ্চ হার রয়েছে। SBRT এর প্রাথমিক ফলাফলগুলির সঙ্গে একটি উন্নত মধ্যমা বেঁচে থাকা দেখানো হয়েছে (যে সময় অর্ধেক মানুষ জীবিত এবং অর্ধেক মারা গেছে) এবং সতর্কতার সাথে নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে প্রায় ২5 শতাংশ দীর্ঘ মেয়াদী বেঁচে থাকা। ক্লিনিকাল ট্রায়াল অগ্রগতি হয় এবং লিভার ক্যান্সারের সাথে oligometastases জন্য মেটাটাস্কটোমিটি এর উপকারিতা মূল্যায়ন করা হয়, এবং এই অবস্থার চিকিত্সা একটি দৃষ্টান্ত স্থানান্তর হয়।
যাদের এই ধরনের চিকিত্সার সাথে ভাল ফলাফল আছে তারা যাদেরকে সর্বাধিক পরিচিত ক্যান্সারযুক্ত সাইটগুলির জন্য চিকিত্সা করা হয় এবং যারা রোগাক্রান্ত মুক্ত অন্তরযুক্ত থাকে তাদের মধ্যে কম মেটাস্টাইজ রয়েছে।
পূর্বাভাস
ফুসফুসের ক্যান্সার যে লিভারে ছড়িয়ে পড়েছে, দুর্ভাগ্যজনকভাবে এটি একটি খারাপ পূর্বাভাস। স্টেজ 4 অ-ছোট সেল (মেটাট্যাটিক) সঙ্গে বসবাসকারী মানুষের জন্য মধ্যমা বেঁচে থাকা প্রায় 8 মাস ফুসফুসের ক্যান্সার, তবে আশা করা হচ্ছে যে মানুষের উপর ভিত্তি করে নতুন পরিসংখ্যান নতুন যান্ত্রিক যক্ষ্মার সঙ্গে নতুন বিকিরণ কৌশল সঙ্গে চিকিত্সা উচ্চ বেঁচে থাকার ফলে। ব্যাপক পর্যায়ের ছোট কোষ (মেটাট্যাটিক) রোগীদের জন্য গড় বেঁচে থাকার সময় চিকিত্সা ছাড়া ছয় মাস ধরে চিকিত্সা ছাড়া ছয় মাস এবং ফুসফুসের ক্যান্সার হয়।
সমর্থন
আপনার ক্যান্সার metastasized হয়েছে যে শিখতে এটি বিধ্বংসী হতে পারে। এবং আপনার বিষণ্নতা উপরে, প্রায়ই আপনি শত শত জিনিস আপনি মনে করতে হবে মনে হয়। প্রথমত, মনে রাখবেন যে ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিৎসা উন্নতি করছে- এমনকি উন্নত পর্যায়েও। আপনি যদি ভাল বোধ করছেন এবং শুধুমাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইস থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে বর্তমানে উপলব্ধ চিকিত্সার সাথে কথা বলুন। অনেক নতুন চিকিত্সা আছে, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, এই এত দ্রুত পরিবর্তন হয় যে কেউ পক্ষে অগ্রগতির সমান থাকতে পারে কঠিন।
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট প্রস্তাব দেয় যে উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের মানুষ একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নিতে বিবেচনা করে। এই নিজেকে নিবিড়ের চেষ্টা অযাচিত হতে পারে, কিন্তু সৌভাগ্যক্রমে বেশ কিছু ফুসফুসের ক্যান্সার সংস্থা একটি বিনামূল্যে ফুসফুসের ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়াল ম্যাচিং পরিষেবা প্রদানের জন্য একসঙ্গে কাজ করেছে, যেখানে একটি নেভিগেটকারী আপনার নির্দিষ্ট ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সাথে মিলিত হতে সাহায্য করতে পারে এ পৃথিবীতে.
যখন ক্যান্সার নিরাময় করা যায় না বা জীবন বর্ধিত করা যায় না, তখনও লোকেদের অন্তঃপ্রাণ লোকেদের সঙ্গে তাদের শেষ দিনগুলি উপভোগ করার জন্য যথেষ্ট আরামদায়ক রাখার জন্য অনেক অপশন রয়েছে। টমেটো ক্যান্সারের সঙ্গে মোকাবিলা করার জন্য এই টিপস দেখুন
> সোর্স:
> বার্গসমা, ডি। এট আল অলিগোমাটাস্যাটিক এনএসসিসিএল চিকিত্সা পদ্ধতিতে রেডিওথেরাপির উদ্ভাবনী ভূমিকা অ্যান্টিক্যানের থেরাপি বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ । 2015. 15 (1২): 1459-71
> গুয়েরো, ই।, এবং এম। আহমেদ অলিগোমাটাস্যাটিক অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনায় স্টারট্যাক্টিক অ্যাবিলিটি রেডিয়েডির (SBRT) ভূমিকা। ফুসফুসের ক্যান্সার 9২: ২২-8।
> Rusthoven, সি, ইয়ে, এন, এবং এল। Gaspar। অলিগোম্যাটাস্টিক অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি: তত্ত্ব এবং প্র্যাকটিস। ক্যান্সার জার্নাল 2015. 21 (5): 404-12
> সালাম, জে।, এবং এস। শেল্ড অলিগোমাটাস্যাটিক অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি। ক্যান্সারের মেটাস্ট্যাসিস পর্যালোচনা 2015. 34 (২): 183-93
> উয়েদা, জে। এট আল ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে উদ্গত একক ম্যাটাস্টাক্টিক লিভার টিউমারের শল্যচিকিৎসা দমন: একটি কেস সিরিজ। হেপাটোগএন্ট্রোন্টারোলজি 2012. doi: 10.5753 / হেজ 1২000 (এগিয়ে মুদ্রণ EPUB).