ফুসফুসের ক্যান্সার মেটাটেসিস হাড় থেকে বোঝা

ফুসফুসের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার জন্য চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে হাড়ের মেটাস্টেসগুলি (ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে হাড়ের বিস্তার) ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে খুব সাধারণ সম্পর্কযুক্ত, 30 থেকে 40 শতাংশ উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত । আসলে, ফুসফুসের ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার বৃদ্ধি পাচ্ছে, হাড়ের মেটাস্টাইলে বসবাসকারী মানুষের সংখ্যাও বাড়ছে।

বেশিরভাগ ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ ছাড়াও, হাড় মেটাস্টাইসগুলি ফ্র্যাকচারে পরিণত হতে পারে যা দৈনিক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে হস্তক্ষেপ করে এবং আপনার গুণগত মান কমিয়ে দেয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য হাড়ের মেটাটেসিসের উপসর্গ, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস কী?

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

হাড়ের মেটাস্টাইসেসগুলি দিয়ে ফুসফুসের ক্যান্সার ফুসফুসের ক্যান্সারের কোষগুলিকে বোঝায় যা হাড় থেকে ছড়িয়ে যায় অথবা লম্ফটিক্স (শরীরের মধ্যে সংক্রমণ-যুদ্ধের কোষগুলি বহন করে)। হাড়ের ক্যান্সার মেটাটিক হাড়ের ক্যান্সারের চেয়ে আলাদা - ক্যান্সার হাড়ে উদ্ভূত এবং অস্বাভাবিক হাড়ের কোষ তৈরি করে। হাড়ের ক্যান্সারের মেটাট্যাটিক প্রাথমিক ক্যান্সারের মধ্যে কোষগুলির সৃষ্টি হয়- এই ক্ষেত্রে, ফুসফুস। যদি এই বিভ্রান্তিকর হয়, তবে আপনি কিভাবে শরীরের মাধ্যমে ক্যান্সার ছড়ায় সে সম্পর্কে আরো জানতে পারবেন।

ফুসফুসের ক্যান্সার কি ছড়ায়?

ফুসফুসের ক্যান্সার হয় হাড়ের (স্তন ক্যান্সার এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের পরে) ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের তৃতীয়তম সাধারণ ফর্ম এবং যখন হাড়ের মেটাস্টেসগুলি সুস্পষ্ট সূত্র ছাড়াই পাওয়া যায় তখন অর্ধেক সময় এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কযুক্ত। ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব সবচেয়ে সাধারণ হাড়ের মধ্যে রয়েছে:

• মেরুদন্ড (বিশেষত বুকে ব্যথা এবং নিম্ন পেটে ব্যথা)
• পেলভি
• অস্ত্র এবং লেগ উপরের উচ্চ হাড় (humerus এবং femur)

ফুসফুসের ক্যান্সার কিছুটা অনন্য যে এটি হাত ও পায়ের মধ্যে হাড়ে ছড়িয়ে যেতে পারে।

লক্ষণ

ব্যথা সাধারণত হাড়ের মেটাটেসেসের সঙ্গে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রথম উপসর্গ।

ব্যথা প্রাথমিকভাবে একটি পেশী টানা বা স্ট্রেন মত ​​মনে করতে পারে, কিন্তু ধীরে ধীরে খারাপ হয় এবং গুরুতর হতে পারে। যখন হাড়ের মেটাস্টাইসগুলি অস্ত্র ও পায়ে জড়িত হয় তখন আন্দোলনের সাথে প্রায়ই ব্যথা হয়। ফুসফুসের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার কারণে ব্যথা হয় প্রায়ই রাতে এবং বিছানায় বিশ্রাম পরে রাতে খারাপ।

যদি হাড়ের মেটাস্টাইসগুলি মেরুদণ্ডে যুক্ত থাকে তবে টিউমারের কারণে মেরুদন্ডের সংকোচনের ফলে পায়ে হাঁটা এবং দুর্বলতা বা পায়ে কাঁটাগাছ হতে পারে। যদি মেরুদন্ডের কারণে কম স্প্রিনে (কৌডা অ্যাসিন্যা সিনড্রোম) মেরুদন্ডে গুরুতর হয়, তবে ব্যথা বা মলাশয় ফাংশন হ্রাসের সাথে পায়ে ব্যথা এবং দুর্বলতা ঘটতে পারে। এটি একটি চিকিৎসা জরুরী, এবং প্রম্পট চিকিত্সা ছাড়াই উপসর্গ স্থায়ী হতে পারে।

কখনও কখনও প্রথম লক্ষণ যে ফুসফুসের ক্যান্সার হাড়ে ছড়িয়ে পড়েছে একটি ফ্র্যাকচার ( প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার ) এই সেটিংতে, ক্যান্সার কোষ স্বাভাবিক হাড় টিস্যুকে প্রতিস্থাপন করে, এটি দুর্বল করে দেয় যাতে এটি ভাঙতে পারে। এই ফ্র্যাকচারটি কোনও গুরুত্বপূর্ণ ট্রমা ছাড়াই ঘটতে পারে (এমনকি বিছানায় ঘূর্ণায়) এবং স্বাভাবিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের সময়।

হাড়ের ভাঙ্গন, যা ক্যালসিয়ামটি মুক্ত করে দেয়, রক্তে উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারালসেমমিয়া) স্তরে বিভ্রান্তি, বমি বমি ভাব ও বমি, তৃষ্ণা এবং পেশী দুর্বলতা হতে পারে।

জটিলতা

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, হাড় metastases বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ হতে পারে, যা ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে বসবাসকারী মানুষের জীবনের জীবনের অনেক কম।

• ব্যথা - হাড় মেটাস্টেসের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা খুব গুরুতর হতে পারে, জীবনের মানসিক ব্যাধি হতে পারে। উপরন্তু, ব্যথা চিকিত্সা ঔষধ আরও ক্লান্তি, সেইসাথে কব্জি ফলে হতে পারে
• ফ্র্যাকচারস - ফ্র্যাকচারগুলি অবশ্যই, প্রায়ই বেদনাদায়ক হয়, তবে তারা জীবনের মান কমিয়ে দেয়। ক্যান্সারের সাথে যুক্ত, হ্রাসের কারণে ঘন ঘন গতিশীলতা রক্ত জমাট বাঁধা এবং পালমোনারি ভবনের ঝুঁকি বাড়ায় ।
• স্প্যানিস কর্ড কম্প্রেশন - লক্ষণ সৃষ্টির পাশাপাশি, মেরুদণ্ডের সংকোচনের একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা যা পক্ষাঘাত এবং আন্ত্রিক এবং মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি হতে পারে।

• হাইপারলেসমেমিয়া - উপরের লক্ষণগুলি সৃষ্টির পাশাপাশি, ক্যান্সারের রোগীদের হাইপারল্লাক্সমিয়া একটি জরুরী অবস্থা এবং এর ফলে অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন, বিভ্রান্তি এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। হাইপারালসেমিয়ামের লক্ষণগুলি বমি বমি ভাব এবং বমি বমি, তৃষ্ণা বাড়ানো, প্রস্রাব, পেশী এবং যৌথ ব্যথা, দুর্বলতা এবং বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
• অতিরিক্ত বিকিরণ, অস্ত্রোপচার এবং ঔষধ - যদি হাড়ের মেটাস্টাইসেসের জটিলতা নির্ণয় করার জন্য বিকিরণ চিকিত্সা, অস্ত্রোপচার বা ঔষধ ব্যবহার করা হয়, তবে এই চিকিত্সাগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রথম স্থানে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সাগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিতে যোগ করা হয়।
• মিসড ট্রিটমেন্ট - একটি জটিলতা যে প্রায়ই প্রশংসা করা হয় না, হাড় metastases ক্যান্সারের জন্য অন্যান্য চিকিত্সা থেকে কমে যায় কিভাবে হয় এইভাবে, কঙ্কাল সংক্রান্ত ঘটনাগুলি (যেমন ভাঙা) একটি কুৎসিত চক্রের অংশ হতে পারে যার মধ্যে ক্যান্সার একটি সমস্যা (উদাহরণস্বরূপ একটি অস্থির) যা ঘুরে এমন কিছু যা ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ওষুধ এবং সার্জারির ব্যবহার সীমিত করতে পারে

রোগ নির্ণয়

হাড়ের মেটাটেসগুলি দেখার জন্য ব্যবহৃত টেস্টগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• হাড় স্ক্যান : অতীতের তুলনায় হাড়ের মেটাস্টেসগুলি দেখার জন্য হাড়ের স্ক্যানগুলি কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয় এবং কখনও কখনও হাড়ের অন্যান্য অবস্থার থেকে ক্যান্সারকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে।
• পিইটি স্ক্যান : হাড়ের মেটাস্টেজ সনাক্ত করার জন্য পিইটি স্ক্যান খুবই সংবেদনশীল , কারণ তারা হাড়ের সক্রিয় টিউমার বৃদ্ধির ক্ষেত্রে খোঁজ করে।
• এমআরআই স্ক্যান
• সিটি স্ক্যান

চিকিৎসা

হাড়ের মেটাটেসিসের সাথে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার প্রাথমিকভাবে ক্ষতিকারক - এটা হচ্ছে, উপসর্গগুলি উপশম করা, কিন্তু ক্যান্সারের প্রতিকার করা নয়। চিকিত্সা প্রাথমিক লক্ষ্য metastases দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা কমাতে এবং ভঙ্গি এবং অন্যান্য জটিলতা বা প্রতিরোধ বা প্রতিরোধ। যে শুধুমাত্র কয়েকটি metastases (কিছু oligometastatic বলা হয়) সঙ্গে মানুষের জন্য, চিকিত্সক দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা (নিচে দেখুন) আশা সঙ্গে আক্রমনাত্মক metastases চিকিত্সা বিবেচনা করতে পারে।

হাড় metastases জন্য চিকিত্সা বিকল্প নীচের তালিকাভুক্ত করা হয় মনে রাখা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, যাইহোক, চিকিত্সার একটি লক্ষ্য আপনি সম্মুখীন হয় যে কোন ব্যথা বা অস্বস্তি উপশম করা উচিত। স্টাডিজ আমাদের বলছে যে ভাল ব্যথা ত্রাণ সম্ভব। যে বলেন, কিছু জিনিস নিশ্চিত করতে পারেন এই ঘটবে। ক্যান্সারের লোকেদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যথা ঔষধ বুঝতে পারে, নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহৃত হয়, খুব কমই আসক্তি হতে পারে, এবং আপনি এখন ব্যথা ঔষধ ব্যবহার করে ভবিষ্যতে ব্যথা ত্রাণ থাকার আপনার সুযোগ কমাতে হবে না। আপনার ক্যান্সারের যত্নে আপনার নিজের প্রবক্তা হওয়াও গুরুত্বপূর্ণ এবং আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে যদি আপনার কোনও ব্যথা থাকে যা আপনার জীবনের গুণমানের মধ্যে হস্তক্ষেপ করছে।

চিকিত্সার জন্য বিকল্প উভয় সিস্টেমিক (সমগ্র শরীরের) এবং স্থানীয় উভয় (হাড় metastases সম্বোধন) থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত এর আলাদাভাবে প্রতিটি প্রতিটি তাকান।

পদ্ধতিগত চিকিত্সা বিকল্প

মেমাস্টটিক ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সাধারণ চিকিত্সা, যেমন কেমোথেরাপি, লিভারপুল থেরাপি, এবং ইমিউনোথেরাপি, হাড়ের মেটাস্টাইসস কমাতে পারে। ২015 সালে ফুসফুস ক্যান্সারের প্রথম ইমিউনোথেরাপি মঞ্জুরিপ্রাপ্ত হয়েছিল, এবং এখন চার ধরনের ওষুধ ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য উপলব্ধ। একটি ইতিবাচক ফলাফল হিসাবে, একটি 2018 গবেষণায় পাওয়া গেছে যে হাড় metastases উপস্থিতি একটি স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী ছিল যে Opdivo (nivolumab) ক্যান্সারের জন্য কার্যকর হতে পারে।

স্থানীয় চিকিত্সা বিকল্প

আপনার ক্যান্সারে নিজেই যেয়ে যেকোনো ধরনের চিকিত্সার পাশাপাশি হাড়ের মেটাস্টেসগুলি চিকিত্সা করার জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে। এই ব্যথাগুলি আপনার ব্যথার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে এবং সংক্রামিত হতে পারে এমন জটিলতাগুলি হতে পারে। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:

ব্যথা ওষুধ - অ্যান্টি-প্রদাহজনক ঔষধ এবং মরফিন উভয় ধরনের মরফিন যেমন হাড়ের মেটাস্টাইসেসের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে । এখানে ক্যান্সারের কারণে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের বিষয়ে আরও তথ্য রয়েছে।

বিকিরণ থেরাপি - হাড়ের মেটাটেসগুলি থেকে রেডিয়েশনটি সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা যা ব্যাথা হ্রাস করতে পারে, হাড় ভাঙ্গা প্রতিরোধ করে এবং স্প্রিন্ড কর্ড কম্প্রেশন থেকে মুক্ত হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ রেডিয়েশন থেরাপি থেকে পর্যাপ্ত ব্যথা রোধ করে এবং অনেকের জন্য, বিকিরণ সম্পূর্ণভাবে তাদের ব্যথা দূর করতে পারে।

সার্জারি - ক্যান্সার (আসন্ন ফ্র্যাকচার) দ্বারা খুব হ্রাসপ্রাপ্ত একটি হাড়ের মধ্যে ফ্র্যাকচার প্রতিরোধ করতে বা হাড় ভেঙ্গে গেলে হাড়গুলি স্থির করতে সার্জারি প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়। টিউমারটি স্প্লাইন কর্ডের উপর গুরুতর চাপ সৃষ্টি করছে, যেমন কৌডা অ্যাসিন্যা সিন্ড্রোমের মতো সার্জারি কখনও কখনও ব্যবহার করা যায়।

হাড় লক্ষ্যবস্তু থেরাপি বা হাড় সংশোধন থেরাপী - আপনি আপনার ডাক্তার হাড়-সংশোধন থেরাপি সম্পর্কে কথা বলতে শুনতে পারেন। এই থেরাপিতে উভয়ই বিসফসফেট ব্যবহার করে (পরবর্তীতে আলোচনা করা হয়) এবং ডিনোসামব ব্যবহার)।

বিসফোস্ফোনেটস - বিসফোস্ফোনটেসগুলি এমন ওষুধ যা অস্টিওপরোসিস (পাতলা হাড়) ব্যবহার করতে ব্যবহার করা হয়, তবে ক্যান্সারের কারণে হাড়ের মেটাস্টাইসিসহ মানুষের হাড় ভেঙে দিতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলি জ্যামিতা (জোলিডনিক এসিড) এবং প্রোলিয়া (ডিনোসাম্বাব।)।

এই ঔষধ তুলনামূলক নিরাপদ, বিরল ক্ষেত্রে তারা চোয়াল osteonecrosis (চোয়ালের হাড় ভেঙ্গে) এবং কিডনি ক্ষতি হিসাবে পরিচিত একটি জটিলতা হতে পারে। হাড়ের মেটাস্টাইজেশনের একটি জটিলতার পরেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে বা প্রথম স্থানে জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। জ্যামিতা এবং প্রোলিয়া অ্যান্টাক্যান্সার বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জনের অন্যতম সুবিধা রয়েছে। জ্যামিতা এবং প্রোলিয়া উভয়ই অন্তঃসত্ত্বা থেরাপির (চতুর্থ) জুম্মাতে প্রতি তিন থেকে চার সপ্তাহ, অথবা প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে Prolia সঙ্গে দেওয়া হয়।

Denosumab - Denosumab একটি মানুষের অ্যান্টিবডি যা হাড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা স্তন ও প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের জন্য কিছু সফলতার সাথে ব্যবহার করা হয়েছে। এখন পর্যন্ত এটা মনে করা হয় যে এটি হাড় ভেঙ্গে যা ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কযুক্ত ফ্র্যাকচারের জটিলতা হ্রাস করতে পারে। এটাও মনে করা হয় যে এটি ক্যান্সারের উপর কিছু প্রভাব ফেলতে পারে কারণ এটি অ্যান্টি-টিউমার বৈশিষ্ট্য। Denosumab একটি subcuticular ইনজেকশন (শুধু চামড়া অধীন) প্রতি চার সপ্তাহ হিসাবে দেওয়া হয়।

Radionuclide চিকিত্সা - Radionuclide চিকিত্সা হাড় metastases যে প্রাথমিকভাবে প্রস্টেট এবং স্তন ক্যান্সার জন্য প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে চিকিত্সা একটি পদ্ধতি। গত কয়েকটি পরীক্ষায় দেখা গেছে, এই চিকিত্সার ফলে ফুসফুসের ক্যান্সারের 75 শতাংশ রোগীর চিকিত্সার পর থেকে এক থেকে পাঁচ সপ্তাহ পর ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। আশা করা হচ্ছে যে, বৃহত্তর গবেষণায় এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে নিকট ভবিষ্যতে মূল্যায়ন করবে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল - ক্যান্সারের কারণে হাড়ের মেটাস্টাইসের চিকিৎসার জন্য আরও ভাল উপায়ে ক্লিনিকাল ট্রায়াল এগিয়ে চলছে।

বিকল্প চিকিত্সা - গবেষকেরা মেটাস্টিক ক্যান্সারের কারণে হাড়ের ব্যথার চিকিৎসার পরিপূরক পদ্ধতিগুলিও দেখছেন, এবং এই অন্যান্য চিকিত্সার সাথে ব্যবহার করার সময় আকুপাংচারের প্রতিশ্রুতি রাখা হতে পারে।

একক এবং Oligometastases চিকিত্সা

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে হাড় একটি একক বা শুধুমাত্র কয়েকটি metastases মানুষের জন্য বিরল ক্ষেত্রে, stereotactic বিকিরণ থেরাপি ( SBRT ) বিবেচনা করা যেতে পারে। এইভাবে এই মূলত মস্তিষ্ক বা লিভারের একক বা কয়েকটি মেটাস্টাইসের জন্য প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।

পূর্বাভাস

মধ্যম বেঁচে থাকা- এর অর্থ হচ্ছে, যে সময়ের 50 শতাংশ লোক বেঁচে থাকে এবং 50 শতাংশ মারা যায়-ফুসফুস ক্যান্সার থেকে হাড়ের মেটাস্টাইসিসহ মানুষের জন্য ছয় মাসের কম। নারীদের জন্য সার্বভৌমত্ব কিছুটা উচ্চতর, অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমি যাদের কেবলমাত্র এক হাড়ের মেটাস্ট্যাসি এবং যাদের কোনও ফ্র্যাকচার নেই তাদের সাথে। তিনি বলেন, হাড়ের মেটাটেসেস সহ ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়ের পর কয়েক বছর ধরে কিছু লোক বেঁচে গেছে এবং ভাল কাজ করেছে।

ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে হাড় মেটাস্টাইসগুলি থেকে একটি শব্দ

ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে আপনার হাড়ের মেটাটেসগুলি শিখছে হৃদস্পন্দন। এটি আপনার ক্যান্সার স্টপ 4 (metastatic) এবং এটি আর কার্যকর হয় না মানে। উপরন্তু, হাড় metastases খুব যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে এবং চারপাশে পেতে আপনার ক্ষমতা প্রভাবিত করে। যে বলেন, চিকিত্সা উন্নতি হয়। মেটাটাইটিক ক্যান্সারের চিকিৎসা, যেমন কেমোথেরাপি, লিভারপুল থেরাপি, এবং ইমিউনোথেরাপি হাড়ের মেটাস্টাইসের সাথেও সাহায্য করতে পারে। উপরন্তু, হাড় মেটাটেসগুলি হাড়-সংশোধনকারী ওষুধের (যেমন ক্যান্সার-বিরোধী প্রভাব হতে পারে) এবং বিকিরণ থেরাপি হিসাবে বিকল্পগুলির সাথে স্থানীয় ভাবে চিকিত্সা করা যায়। যদিও ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে হাড়ের মেটাস্টাইসের সাথে কিছু কিছু লোক দীর্ঘদিন ধরে বসবাস করে থাকে,

> সোর্স:

> ডি কাস্ত্রো, জে।, গার্সিয়া, আর।, গাররিদো, পি। এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে রোগীদের ডায়নাসুমাবের থেরাপিউটিক সম্ভাব্যতা: কঙ্কাল জটিলতার প্রতিরোধ ছাড়াই। ক্লিনিক্যাল ফুসফুসের ক্যান্সার 2015. 16 (6): 431-46

> হেন্ডরিক্স, এল।, হার্মানস, বি, ভ্যান ডেন বুকেন-ভ্যান Everdingen, এম।, হচস্তেনবাগ, এম।, এবং এ Dingemans। অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সার এবং হাড় মেটাস্টাইসিস সহ রোগীদের মধ্যে হাড়ের ব্যথা এবং জীবনমানের জীবন বিসফসফোনেটস, ডেনোসাম্বাব এবং রেডিওিসোটেকস এর প্রভাব: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । 2016 (11) (২): 155-73

> ল্যাঙ্গার, সি এবং ভি। হিরেশ হাড়ের মেটাস্টাইসেসে ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে স্কেলে ডায়াবেটিস: Bisphosphonates সঙ্গে প্রাথমিক ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সার প্রয়োজন প্রদর্শন। ফুসফুসের ক্যান্সার 2010. 67 (1): 4-11

> ওযুমি, এম। এট আল হাড়ের মেটাটেসেসের রোগজগৎ নির্ভর করে ফুসফুসের ক্যান্সার থেরাপিউটিক লক্ষ্যমাত্রা। আন্তর্জাতিক জীববিজ্ঞান জার্নাল এর জার্নাল । ইপব 2014 14 আগস্ট

> তিমিয়া, এম।, তমিয়া, এ। ইনউই, টি। এট আল। উন্নত অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সার সহ রোগীদের নভোলুম্যাবের প্রভাবের একটি পূর্বাভাসকারী হিসাবে মেটাট্যাটিক সাইট: একটি পূর্ববর্তি বহুসংখ্যক ট্রায়াল। প্লাস এক 2018. 13 (২): e0192227

> জাচি, এইচ।, কার্থিজেজু, এন, ফনগার, আর।, এবং এল পিটারসেন। ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রে বেদনাদায়ক হাড়ের মেটাস্টাইসের জন্য হাড়-চিকন রডনিউক্লাইডের সাথে চিকিত্সা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। বিএমজে সহায়ক এবং উপশমকারী কেয়ার 2016 জানুয়ারী 27. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।