যারা যোগ্য, তাদের কি ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিং আছে?

ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিং এর জন্য এবং বিরুদ্ধে আর্গুমেন্ট

আপনি যদি গত কয়েক বছর ধরে এই খবরটি দেখে থাকেন তবে আপনি সম্ভবত ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং সম্পর্কে কিছু বিতর্ক শুনেছেন। প্রথম দিকে আলোচনাটি কি ছিল কিনা তা নির্দিষ্ট কোনও মাদকের সাথে মিলিত হবার ক্ষেত্রে মেদিকারের ফুসফুসের ক্যান্সার সিটি স্ক্রীনিং অন্তর্ভুক্ত করা উচিত কিনা তা নয়। ২015 সালের ফেব্রুয়ারি মাসে, এই সিদ্ধান্তটি বিশ্রামে রাখা হয়েছিল কারণ এই পরীক্ষাটি এখন মেডিকেয়ার জুড়েছে। আর্গুমেন্টের কারণটি ছিল ফাইন্ডিং-এর একটি বড় চিকিত্সা যা জাতীয় ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিং ট্রায়াল নামে পরিচিত - যেটি কম ডোজ সিটি (এলডিসিটি) স্ক্রীনিং দ্বারা ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যু ২0 শতাংশ বা 18,000 মার্কিন নাগরিককে প্রতি বছর কমানোতে পারে।

এটা সব ভাল বলে মনে হবে, তবে একটি 2016 গবেষণায় পাওয়া গেছে যে কমপক্ষে অর্ধেক পরিবারের চিকিৎসকরা সম্মত হন যে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংটি একটি ভাল ধারণা ছিল এবং অনেকগুলি বিশেষ সুপারিশগুলি সম্পর্কে অজানা ছিল। উপরন্তু, এই চিকিত্সক অনেক ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে বুকে এক্স-রে অর্ডার অব্যাহত। এর ফলে, একটি সাধারণ প্রশ্ন দেখা দিয়েছে:

"কেন আমার ডাক্তার আমার জীবন রক্ষা করতে পারে এমন একটি পরীক্ষার আদেশ দেবেন না?"

ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য এবং এর বিরুদ্ধে কি যুক্তি রয়েছে এবং কোন সংস্থা এই আর্গুমেন্টগুলি সমর্থন করে? চলুন এই অবস্থার দিকে নজর রাখি এবং ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংকে বর্তমানে উপলব্ধ অন্যান্য ক্যান্সার স্ক্রীনিং পরীক্ষায় তুলনা করি।

* মেডিকেয়ার বর্তমানে 55 এবং 77 বছর বয়সের মধ্যে যারা ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের আওতায় আনে, যারা গত 15 বছর ধরে ধূমপান করে চলে যায় বা অন্তত 30 প্যাক-বছর ধরে ধূমপান করে। স্ক্রীনিংয়ের জন্য একটি চিকিত্সক এর স্বাক্ষর প্রয়োজন (বা অ চিকিত্সক যিনি যোগ্য) এবং প্রয়োজন যে একটি স্ক্রিপ্ট দেখানো হবে আদেশ আগে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া সিদ্ধান্ত ভাগ অংশ নিতে কাউন্সিলিং জন্য তাদের চিকিত্সক সঙ্গে পূরণ করা হয়।

ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিং থেকে কে উপকারী?

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কোন কার্যকর স্ক্রীনিং পরীক্ষা ছাড়াই অনেক বছর পর, জাতীয় ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিং ট্রায়াল (এনএলএসটি) দেখায় যে ডায়াবেটিক সিটি (এলডিসিটি) স্ক্রীনিং কিছু মানদণ্ড পূরণ করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে জীবন বাঁচাতে পারে। এই মানদণ্ডগুলি পূরণ করে, প্রতিবছর এলডিটিসি স্ক্রীনিংটি ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যুকে ২0 শতাংশ দ্বারা হ্রাস করতে পারে - এমন একটি সংখ্যা যা প্রতিবছর হাজার হাজার আমেরিকানকে অনুবাদ করে।

গবেষণা ফলাফল উপর ভিত্তি করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরোধকারী টাস্ক ফোর্স (USPSTF) জন্য স্ক্রীনিং সুপারিশ করেছে:

• 55 এবং 80 এর মধ্যে বয়স্কদের যারা ধূমপানের 30 টি প্যাক-বছরের ইতিহাস রাখে, এবং
• গত 15 বছরে ধূমপান বা ধূমপান ছাড়তে থাকুন

স্ক্রিনিং এছাড়াও অন্যান্য মানুষের জন্য উপযুক্ত হতে পারে, যেমন অ্যাসবেস্টস, যক্ষ্মা একটি ইতিহাস, রাডন এক্সপোজার , BRCA2 জিন পরিব্যক্তি , এবং অন্যান্য অবস্থার উন্মুক্ত হয়েছে যারা হিসাবে।

এলডিসিটি ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিং সম্পর্কে উত্তেজিত হওয়ার কারণগুলি

• বর্তমানে, ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে কমপক্ষে 40 শতাংশ রোগীর রোগ নির্ণয় করা হয় যখন এই রোগটি ইতিমধ্যে 4 ফুসফুস ক্যান্সারের দিকে অগ্রসর হয়।
• 5 বছরের ফুসফুসের ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার সামগ্রিকভাবে 17 শতাংশের বেশি।
• যখন ফুসফুসের ক্যান্সার পূর্বের পর্যায়ে পাওয়া যায়, তখন বেঁচে থাকা বেশি হয়।
• বুকের এক্স-রে এবং স্পুতাম সাইটোলজি , যেমন তারিখ পর্যন্ত মূল্যায়ন করা হয়েছে এমন স্ক্রীনিংয়ের অন্যান্য ফর্ম, মৃত্যুর সংখ্যা কমাতে পাওয়া যায় নি।
• ফুসফুসের ক্যান্সার যুক্তরাষ্ট্রের পুরুষদের এবং মহিলাদের উভয়ের জন্য ক্যান্সারের মৃত্যুয়ের প্রধান কারণ। স্তন ক্যান্সারের মতো এটি প্রায় দ্বিগুণ নারীর মৃত্যু।
• সম্প্রতি এটিও পাওয়া গেছে যে, কিছু ধূমপায়ী যাদের LDCT স্ক্রীনিং রয়েছে তারা যদি পরীক্ষায় অংশগ্রহণ না করে থাকে তবে তাদের ছেড়ে দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদিও এটা বলার খুব প্রারম্ভিক হলেও, ধূমপান দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য রোগের জ্ঞানগুলি এই প্রস্তাব দেয় যে, একটি অতিরিক্ত ধাক্কা হিসাবে, ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং হৃদরোগ, সিওপিডি এবং আরও ঝুঁকি কমাতে পারে।

• মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের মধ্যে এটি মনে করা হয় যে, প্রাতিষ্ঠানিক LDCT স্ক্রীনিং ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে দ্বিগুণ হতে পারে (দ্রুত তুলনা হিসাবে, স্টেজ 1 অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের 5-বছরের বেঁচে থাকার হার 60 থেকে 80 শতাংশ। পর্যায় 2 এর জন্য এটি 40 থেকে 50 শতাংশ পর্যায় 4 এর জন্য এটি 5 শতাংশের কম।) এটি মনে করা হয় যে এই স্ক্রিনিং প্রতি বছর 54,000 অতিরিক্ত ফুসফুসের ক্যান্সার চিহ্নিত করবে (প্রাথমিক পর্যায়ে 32,000।)
• স্ক্রীনিং নির্দেশিকা অবিলম্বে বাস্তবায়ন করা হয়, এবং যদি স্ক্রীনিংয়ের জন্য মানদণ্ড পূরণ করে সবাই স্ক্রিনিং সহ্য হবে, 18,000 জীবন প্রতি বছর সংরক্ষিত হতে পারে।

স্ক্রিনিং সঙ্গে সহযোগিতার সম্ভাব্য সমস্যা

কোন স্ক্রীনিং পরীক্ষা কিছু সমস্যা সঙ্গে আসে। আপনারা অনেকেই জানেন যে ম্যামোগ্রামের উপর ভীতি রয়েছে - শুধুমাত্র শুনেছেন যে এটি কেবলমাত্র ভীতিজনক। ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের সাথে কিছু সমস্যা থাকতে পারে:

• মিথ্যা ইতিবাচক
• মিথ্যা নেতিবাচক
• Overdiagnosis
• বিকিরণের প্রকাশ

যখন ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং আচ্ছাদিত?

যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিংকে গ্রেড বি পদ্ধতি হিসাবে সুপারিশ করেছে। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে (এসিএ) ব্যক্তিগত বীমাকারীদের একটি গ্রেড B বা উচ্চতর সঙ্গে স্ক্রীনিং পদ্ধতি আবরণ প্রয়োজন (নীচের দেখুন)। এটি ২015 সালের জানুয়ারী থেকে কার্যকর। স্ক্রীনিংটি ডিপার্টমেন্ট অব এনজির, ভেটেরান এফেয়ার্স ডিপার্টমেন্ট (আগ্রাসীভাবে, ফিফের ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ হিসাবে ঝুঁকিপূর্ণ) এবং অন্যান্যদের দ্বারা আচ্ছাদিত।

মেডিকেয়ার সম্পর্কে কি?

এপ্রিল মাসে, মেডিকেয়ার প্রভিডেন্স ডেভেলপমেন্ট অ্যান্ড কভারেজ অ্যাডভাইজারি কমিটি (এমইডিসিএসি) লাভবানদের জন্য এলডিটিসি ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং আচ্ছাদন করার বিরুদ্ধে ভোট দিয়েছে - অন্য কথায়, এটা খরচ ছাড়াই "অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা" হিসাবে আচ্ছাদিত নয়। কারণ তারা বিশ্বাস করে না যে এই জনগোষ্ঠীর ক্ষতির হার হ্রাস পাবে। ব্যক্তিগত বীমাকারীদের বিপরীতে, মেডিকেয়ার সুবিধাগুলি সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের অধীনে আচ্ছাদিত নয়। একটি চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত ফেব্রুয়ারি 2015 পর্যন্ত করা হবে না।

ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রিনিং সাপোর্ট কে?

ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের সহায়তা করার জন্য ওয়েবে একটি দ্রুত পর্যালোচনা নিম্নলিখিত সংস্থাকে খুঁজে পায় (মেডিকেয়ারের সিদ্ধান্তের বিরুদ্ধে)

• আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (AMA)
• আমেরিকান কলেজ অফ রেডিয়েলজি (এসিআর)
• ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য জাতীয় কভারেজ নির্ধারণের জন্য আনুষ্ঠানিক অনুরোধ জমা দিয়েছে এলসিএ।
• যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ)
• ক্লিনিক্যাল অনকোলজি আমেরিকান সোসাইটি
• আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (এসিএস)
• সোসাইটি অফ থোরাসিক সার্জনস (এসটিএস)
• অনেক সেনেটর এবং রাজ্য প্রতিনিধি

ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং সমর্থন করে না

2016 এর অক্টোবরের হিসাবে, পারিবারিক প্র্যাকটিস আমেরিকান অ্যাকাডেমি বলেছে স্ক্রীনিংয়ের জন্য বা বিরুদ্ধে শাসন করার যথেষ্ট প্রমাণ নেই।

ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের সমর্থনে আর্গুমেন্ট / কাউন্টারগ্রাফমেন্ট - আপেল থেকে আপেলের তুলনা

• প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধ । ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংটি দেখানো হয়েছে জীবন রক্ষা করতে প্রমাণ ভিত্তিক ঔষধ একটি সাম্প্রতিক গবেষণা বলে যে স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং না। একটি সাম্প্রতিক PLos এক পর্যালোচনা পাওয়া গেছে যে স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রামের 50 থেকে 69 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে মৃত্যুহারের উপর একটি সামান্য প্রভাব রয়েছে এবং 70 বছরের বেশি বয়সের মহিলাদের জন্য অ-গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে। ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংটি ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যুর সম্ভাবনা কম মেডিকেয়ার বয়সের গ্রুপ এই সত্ত্বেও, মেডিকেয়ার ম্যামোগ্রামের জন্য অর্থ প্রদান করে কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য অর্থ প্রদান করে না।
• খরচ সমস্যা - মেডিকেয়ার প্রাপকদের জন্য ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং আবরণ খরচ যথেষ্ট, কিন্তু অনুবাদ প্রায় প্রতি $ 3 হার প্রতিবছর প্রতি। মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের জন্য স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের খরচ প্রতি মাসে প্রায় $ 2.50 অনুবাদ করে। উল্লেখ্য, ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য $ 3 প্রতি মাসে ফলো-আপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ মিথ্যা ধনাত্মক বৈশিষ্ট্যগুলি দেখার জন্য) কিন্তু স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য প্রতি মাসে $ 2.50 তে ফলো-আপ পরীক্ষা এবং পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত নেই অন্যান্য গবেষণায় অন্য সংখ্যার দিকে লক্ষ্য রাখলে, ম্যামোগ্রামের জন্য 1.08 থেকে 1.36 বিলিয়ন বর্গের বিপরীতে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য বছরে ২ বিলিয়ন ডলারের মেডিকেয়ার ব্যয় করা হয়। বিবেচনা করুন যে নারী ও পুরুষ উভয় সুবিধাভোগীই ফুসফুসের স্ক্যান থেকে উপকৃত হবে, তবে বেশিরভাগ সময়ই মহিলাদের ম্যামোগ্রাম পাওয়া যায়। আমি চিকিত্সা খরচ মধ্যে যেতে হবে না। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের বৃদ্ধির কারণে স্ক্রিনিন ফুসফুসের ক্যান্সারের সংখ্যা বাড়িয়ে দেয়, এবং অবশ্যই, এটি ক্যান্সার প্রতিরোধের খরচ কমাতে এবং মৃত্যুর চেয়েও অনুসরণযোগ্য। ফুসফুস ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের এই চিকিত্সার খরচের তুলনামূলকভাবে কম হতে পারে এবং ফুসফুসের ক্যান্সার ব্যবস্থাপনা এবং জীবনের শেষ জীবনের উদ্বেগের বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে, তবে আমি সেখানে যেতে চাই না। বিছানা থেকে, কোন তুলনা আছে হ্যাঁ, আমি ব্যথা দেখেছি, যেহেতু সার্জারি থেকে মানুষ পুনরুদ্ধার করে, তবে এটি হাড়ের মেটাটেস এবং শর্ট-অফ-শ্বাসের সাথে জীবনের শেষ ব্যথায়ের তুলনায় তুলনা করে।
• ধূমপান বন্ধের উপর ফোকাস করার যুক্তি হ্যাঁ, এটি গুরুত্বপূর্ণ, তবে, যারা গত 15 বছরে ছেড়ে যাওয়া স্ক্রীনিংয়ের জন্য প্রার্থীকে সাহায্য করবে না। এটা আবার আকর্ষণীয় মনে করা হয়, যে উপরে উল্লিখিত হিসাবে, স্ক্রীনিং কিছু মানুষের ধূমপান বন্ধের হার (এবং আরো কার্যকরভাবে প্রোগ্রাম ও সাহায্য আমরা পাওয়া আছে উপর সংখ্যার উপর ভিত্তি করে) উন্নতি করে। কিন্তু খুব গুরুত্বপূর্ণ - আমরা ঝুঁকি যারা আচরণ করা হয় ফুসফুসের ক্যান্সারের সমানভাবে ক্যান্সারের অন্যান্য ফর্মের ঝুঁকি যারা আমাদের 2 টি জিনিস এক করতে হবে। কোনও মেডিকেয়ার ফুসফুসে ক্যান্সারের জন্য এলডিসিটি স্ক্রীনিং প্রদান করতে পারে, অথবা অন্য ধরনের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের ঝুঁকিতে মানুষের বিরুদ্ধে বৈষম্যের অনুরূপ ফর্ম ব্যবহার করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি মেডিকেয়ার ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের পরিবর্তে ধূমপান বন্ধের জন্য অর্থোপার্জন করতে পছন্দ করে তবে এটি যৌক্তিকভাবে অনুসরণ করে যে, ম্যামোগ্রামের জন্য অর্থ প্রদানের পরিবর্তে নারীদেরকে তাদের বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য শিক্ষিত করা উচিত। এটিও অনুসরণ করবে যে মেডিকেয়ার কলোনিস্কোপি আচ্ছাদন ছাড়া ব্যায়াম উত্সাহিত করার উপর ফোকাস করা উচিত কারণ কোলন ক্যান্সার বেশ কিছু ক্ষেত্রে বাসস্থানহীন জীবনযাত্রার সাথে যুক্ত। (হ্যাঁ, আমি মুখ ফিরিয়ে নিচ্ছি, তবে আপেলের তুলনায় আপেলের সাথে তুলনা করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং এই সিদ্ধান্তে আমার মনে হয় যে ফুসফুসের ক্যান্সারের কলঙ্ক সিদ্ধান্তে ভূমিকা পালন করতে পারে।) তার বিশ্ব ইতিহাসের বর্ষে এই বছর আমার এক শিশুদের এই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল। "ক্রীতদাস হওয়ার সবচেয়ে খারাপ জায়গাটা কি ছিল?" উত্তর ক্যারিবীয় ছিল, কারণ ক্রীতদাসের খাওয়ানোর ও পরিচর্যা করার পরিবর্তে, "তাকে ব্যবহার করা" এবং "ক্রয়" করার জন্য এটি সস্তা ছিল। কোন কারণেই আমি মনে করি যে এই আর্গুমেন্টটি ভাঁজ করে রেখেছিল।
• মিথ্যা ইতিবাচক - হ্যাঁ, ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল হয়। তাই স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং হয় ফুসফুস ক্যান্সারের স্ক্রীনিংয়ের আওতায় ২5% লোকের মধ্যে জঘন্য ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি লক্ষ্য করা গেছে, আরও স্ক্যান এবং কখনও কখনও আক্রমণকারী প্রক্রিয়া প্রয়োজন। রোগীদের 10 বছরের জন্য বার্ষিক mammograms অনুসরণ, মিথ্যা ইতিবাচক ঘটনা ঘটনা ছিল 50 থেকে 60% উপরন্তু, 90,000 রোগী ম্যামোগ্রাম স্ক্রিনিং সহ 25 বছরের জন্য অনুসরণ, 22% অপ্রয়োজনীয় থেরাপি দ্বারা overdiagnosed বা চিকিত্সা ছিল। এখনো ম্যামোগ্রাফি মেডিকেয়ারের আওতায় আচ্ছাদিত সুবিধা, কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংটি এমন নয় যে এটা মনে করা হয় যে ক্ষতি (মিথ্যা ধার্মিকতা, ওভারডিয়াজনিস) বেনিফিট (বেঁচে বেঁচে যাওয়া 20% উন্নত হার) অতিক্রম করতে পারে। MEDCAC মনে করে এটি স্ট্যাম্পেডি গোলাপী যদি সে আপেলের মতো আচরণ করে এবং মিথস্ক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে ম্যামোগ্রামগুলি ঢেকে ফেলতে অস্বীকার করে?
• বিকিরণ এক্সপোজার - আমরা শিখেছি যে, চিকিত্সার বিকিরণের ঝুঁকি ঝুঁকির বাইরে নেই।
• ইউএসপিএসটিএফ গ্রেড বি - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরোধকারী টাস্ক ফোর্স "গ্রেড" বিষয়গুলি যা রোগীদের সেবা প্রদানের সুবিধা উপভোগ করে। গ্রেড বি মানে যে USPSTF পরিষেবাটি সুপারিশ করে কারণ একটি উচ্চ নিখুঁততা আছে যে নেট বেনিফিটটি মধ্যপন্থী বা মাঝেমধ্যে নিশ্চিত যে নেট বেনিফিটটি সারগর্ভ থেকে মধ্যপন্থী ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য, উপরে বর্ণিত উপযুক্ত রোগীদের জন্য এলডিসিটি স্ক্রীনিং গ্রেড বি হিসাবে স্থান করে। ম্যামোগ্রাফি দ্বারা স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিংটি 40 বছর বয়সের পর 1 থেকে ২ বছর পর মহিলাদের জন্য গ্রেড বি হিসাবে বিবেচিত হয়।
• প্রস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং থেকে আমরা যা শিখেছি তা নিয়ে বিতর্ক - ওয়েবে আরেকটি যুক্তি হচ্ছে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং সম্পর্কে সতর্ক হওয়া এবং প্রস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিংের উদাহরণটি উদাহরণ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। বছর ধরে, পুরুষদের প্রস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং করতে উত্সাহিত করা হয়েছে, এবং পিএসএ পরীক্ষার একটি পরিবার শব্দ হয়ে আছে। অনেক গবেষণার একটি কোচারেন পর্যালোচনা এখন পাওয়া গেছে যে প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রস্টেট ক্যান্সারের নির্দিষ্ট মৃত্যুর (মৃত্যুর) বা সামগ্রিক মৃত্যুর হার হ্রাস করে না উপরন্তু, ক্ষতি (overdiagnosis এবং overtreatment থেকে) সাধারণ এবং মধ্যপন্থী হিসেবে রেট দেওয়া হয়। প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য 5 বছর বেঁচে থাকার হার 99% এই আপেল যাও আপেল তুলনা?
• রোগীদের সচেতন করা হয় । বলছে যে তারা এই জনসংখ্যার ঝুঁকি থেকে বেনিফিটের চেয়ে বেশি সুবিধা পায় না, মেডিকেয়ার রোগীদের শিক্ষিত সিদ্ধান্তগুলি নিজেদের অধিকারকে অস্বীকার করছে - প্রায়ই যে চিকিত্সক সাহায্যে তৈরি হয় এমন সিদ্ধান্তগুলি রোগীদেরকে স্ক্রীনিংয়ের কাজ শুরু করতে সাহায্য করতে পারে তাদের বিশেষ স্বাস্থ্য এবং পরিস্থিতি জন্য ঝুঁকি এবং বেনিফিট ঝাঁকান। মানুষকে এই সিদ্ধান্তগুলি প্রতিদিনের প্রয়োজন হতে হবে - যা কিছু আপনার স্বাস্থ্যের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, যেমন আপনার গাড়ির জন্য ভাল টায়ার থাকার
• দরিদ্র দরিদ্র (অথবা মরে) পাবেন এবং ধনী ধনী (বা লাইভ) পাবেন। স্ক্রিনিং সিটি স্ক্যানের খরচ পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণভাবে $ 350 এর পরিসর থাকে মেডিকেয়ারের কিছু লোক এই পরিমাণ স্ব-অর্থের বিনিময়ে সামর্থ্য রাখে, অন্যরা পারে না। গবেষণায় দেখা গেছে যে, মানুষ যখন পকেটের বাইরে তা পরিশোধ করতে থাকে তখন রোগীর তাড়াতাড়ি সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা করার সম্ভাবনা কম থাকে, এবং বিশেষ করে যখন খরচ অন্য কিছু বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হয়, উদাহরণস্বরূপ, খাবার
• বিচার. এটা উপরের নোটের উপর ভিত্তি করে একটি অবিচার বলে মনে হবে, যে ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে সমানভাবে চিকিত্সা করা হচ্ছে না। মার্টিন লুথার কিং একবার বলেছিলেন, " যেকোনো জায়গায়ই অবিচার সর্বত্র ন্যায়বিচারের জন্য হুমকি ।" আমাদের নাগরিকদের স্বাস্থ্যের যত্নে কি অন্য হুমকি লুকিয়ে আছে?

এটি ওপরে এবং পরবর্তী ধাপগুলি পরিমাপ করা

যদি আপনি বা প্রিয়জনের কেউ ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংের মানদণ্ড পূরণ করেন, তাহলে আশা আছে। মেডিকেয়ার কভারেজের উপর একটি চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত এখনও আছে। যদি আপনার সম্পূরক ব্যক্তিগত বীমা থাকে (বা অন্য বীমাকারীদের মধ্যে একজন অভিজ্ঞ ব্যক্তি) তাহলে আপনি ভাগ্যবান। সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের উপরে উল্লিখিত হিসাবে এই পর্দা আচ্ছাদিত করা প্রয়োজন। বিকল্প যদি আপনার কোন সম্পূরক না থাকে তবে পরীক্ষার জন্য আত্ম-প্রদানের অন্তর্ভুক্ত। যদিও মেডিকেয়ার বর্তমানে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংকে আচ্ছাদন করে না, তবে আপনার কাছে পরীক্ষাটি করার অধিকার রয়েছে এবং এটি নিজের জন্য অর্থ প্রদান করে। যদি একটি স্ক্রিনিং টেস্টের জন্য স্ব-অর্থ প্রদান করা হয় তবে ফুসফুসের ক্যান্সার আবিষ্কৃত হয়, তাহলে মেডিকেয়ার আপনার যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে।

> সোর্স

_{মেডিকেয়ার এবং সরকারি সেবা কেন্দ্র কম ডোজ কম্পিউট টমোগ্রাফি সহ ফুসফুসের ক্যান্সারের স্ক্রীনিংয়ের জন্য ডিসিশন মেমো। অ্যাক্সেস 02/07/15 http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm}

_{ইরেক্স, জে, এবারথ, জে।, ম্যাকডোনালেল, কে।, স্ট্রেয়ার, এস।, সার্কি, ই।, কার্টেলেল, কে। এবং ডি। ফ্রিডম্যান। পারিবারিক চিকিৎসকদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য নিম্ন-ডোজ কম্পিউট টমোগ্রাফির জ্ঞান, প্রতি দৃষ্টিভঙ্গি এবং ব্যবহার ক্যান্সার 2016. 1২২ (15): ২3২4-31}

_{গ্রস, জি এট আল মেডিকেয়ার জনসংখ্যার স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের খরচ। জাম্বিয়া অভ্যন্তরীণ মেডিসিন 2013. 173 (3): 220-6}

_{IIic, ডি।, Neuberger, এম, Diulbegovic, এম।, এবং পি Dahm। প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং পদ্ধতিগত পর্যালোচনা Cochrane ডাটাবেস । 2013 জানুয়ারী 31}

_{ইরভিন, ভি।, আর আর। কাপলান। স্ক্যামিং ম্যামোগ্রাফি এবং স্তন ক্যান্সারের মৃত্যু: আধা-পরীক্ষামূলক গবেষণার মেটা-বিশ্লেষণ। প্লাস এক 2014 জুন ২২}

_{তমমিগি, এম। এট আল ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিং ফলাফল প্রভাব ধূমপান বন্ধের ফলাফল। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট জার্নাল । 2014. 106 (6): ডিজে084}