ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনে সিটি স্ক্যান করার আগেই সমস্যাগুলি বিবেচনা করুন
ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং একটি এলাকা যা ফুসফুসের ক্যান্সারের ভবিষ্যতের একটি বড় পার্থক্য তৈরি করতে পারে। প্যাপ শুকিয়ে যাওয়া হিসাবে সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকিতে হ্রাস পায় এবং কোলোনস্কোপিগুলি কোলন ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর হ্রাস পেয়েছে, এর আগে ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্ত করতে একটি স্ক্রীনিং টুল থাকতে পারে, আরও বেশি কার্যকর পর্যায়ে। এই সময়ে, অনেকগুলি ফুসফুসের ক্যান্সার ধরা পড়ে না যতক্ষণ না তারা একটি উন্নত পর্যায়ে চলে আসে।
দেরী সনাক্তকরণের ফলে, ফুসফুসের ক্যান্সার ধরা পড়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার 17 শতাংশের দুঃখজনক।
অতীতে, ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্ত করার পদ্ধতিগুলি হিসাবে বুকের এক্স-রে এবং স্পুতাম সাইটোলজি উভয় পদ্ধতিরই মূল্যায়ন করা হয়েছিল, তবে এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে কোনও দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার উন্নতি খুঁজে পাওয়া যায়নি। তাই, ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্দা দেখার জন্য ধূমপায়ীদের নিয়মিত বুকের এক্স-রে ব্যবহার করা হয় না।
ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিং নির্দেশিকা
ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের জন্য বর্তমানে পাওয়া যায় এমন একমাত্র পদ্ধতি যা উপসর্গগুলি দেখা যায়। এটি একটি সর্পিল (এছাড়াও হেলিকাল) সিটি স্ক্যান। একটি সর্পিল সিটি স্ক্যান একটি প্রচলিত সিটি স্ক্যান (সিটি স্ক্যান ধরনের আমাদের অধিকাংশ পরিচিত হয়) অনুরূপ কিন্তু আরো দ্রুত সঞ্চালিত হয় এবং বিকিরণ কম এক্সপোজার ফলাফল। সাম্প্রতিক একটি বৃহত গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিরা যারা 3 বছরের জন্য বার্ষিক সিটি স্ক্রিনিংয়ে আক্রান্ত হন তাদের ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি 20% কম ।
এই প্রতি বছর হিসাবে সংরক্ষণ হিসাবে অনেক 20 হাজার জীবন অনুবাদ করতে পারে! এই গবেষণায় উচ্চ ঝুঁকি 55 এবং 74 এর মধ্যে বয়সের মানুষ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যাদের অন্তত 30 টি প্যাক-বছরের ধূমপানের ইতিহাস ছিল। নিম্ন মৃত্যুর হার সম্পর্কে এই উত্তেজনাপূর্ণ খবর সত্ত্বেও, অন্যান্য বিষয় বিবেচনা করা প্রয়োজন যাতে আপনি আপনার সুনির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য বেনিফিট এবং ঝুঁকিগুলি উপভোগ করতে পারেন এমন একটি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
বিবেচনা বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত:
ত্রুটি
একটি স্ক্রিনিং কৌশল গ্রহণ করার জন্য, এটি উভয় সংবেদনশীল হতে হবে, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করার ক্ষেত্রে সঠিক, তবে নির্দিষ্টও নয় , এর অর্থ এটা অনেক নিকৃষ্ট ফলাফল খুঁজে পায় না। সিটি স্ক্যানের সাথে এক সমস্যা হল যে তারা ফুসফুসে এমন স্পট বাছাই করতে পারে যা ক্যান্সার নয়। এই ফলাফল এবং অপ্রয়োজনীয় সার্জারী নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য অপ্রয়োজনীয় পদ্ধতি হতে পারে। একটি পুরোনো গবেষণায় , ফুসফুসের ক্যান্সারের 3 গুণ হিসাবে পূর্বাভাস হিসাবে পাওয়া যায়, কিন্তু 10 গুণ বেশি অস্ত্রোপচার করা হয় এবং স্ক্রীনিংয়ের ফলে মৃত্যুর হার কম হয় নি। সাম্প্রতিক ন্যাশনাল ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিং ট্রায়ালটি ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে উচ্চ ঝুঁকির ব্যক্তিদের মৃত্যুর ঝুঁকি কম দেখায় যেমন উপরে উল্লিখিত তবে স্ক্রীনিংয়ের 40 শতাংশের মধ্যে স্ক্রীনিংয়ের উপর অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, যা পরবর্তীতে বিনয়ী হয়ে পরিণত হয়। এই ক্ষেত্রে, পূর্বের পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্তকরণের উপকারিতা বিরুদ্ধে মিথ্যা-ইতিবাচকতার ঝুঁকি (যেমন আরও বিক্রিয়াগত গবেষণা এবং সম্ভাব্য বায়োপসি) হিসাবে পরিমাপ করা প্রয়োজন। অন্য কথায়, যদি আপনি ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে "ভীতির" জন্য প্রস্তুত থাকা গুরুত্বপূর্ণ - সন্দেহজনক কিছু খুঁজে পাওয়া যা পরে দেখা যায় কিছু হতে পারে না।
নিম্নলিখিত প্রবন্ধটি এই সমস্যাটি আরও আলোচনা করে:
উদ্বেগ
একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যারা ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের অস্বাভাবিক ফলাফল পেয়েছেন তাদের মধ্যে সচেতনতাপূর্ণ উদ্বেগ অনুপস্থিত ছিল না। কিন্তু অবশ্যই এই পরিসংখ্যান, এবং একটি অস্বাভাবিক ফলাফল মূল্যায়ন সম্মুখীন যখন পৃথক ব্যক্তি খুব উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারে নিম্নলিখিত নিবন্ধটি আরও এই ঠিকানা:
রেডিয়েশন এক্সপোজার
ফুসফুসের ক্যান্সারের ফলাফলের জন্য সার্ফেল সিটি স্ক্রীনিং যদিও প্রচলিত সিটি স্ক্যানের চেয়ে কম রেডিয়েশন এক্সপোজারে (সিটি স্ক্যানের ধরন আমাদের অধিকাংশই পরিচিত), ফুসফুসের ক্যান্সারের বিকিরণ এক্সপোজার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য হতে পারে, বিশেষ করে যদি স্কিনগুলি বছরে সম্পন্ন হয়
এক গবেষণায়, ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি 5.5 শতাংশ বার্ষিক স্ক্রীনিং দ্বারা সৃষ্ট হয়। এর মানে হল যে স্ক্রীনিংকে যথাযথভাবে যাচাই করা উচিত, এটি 5.5% এর চেয়ে বেশি বেঁচে থাকার প্রয়োজন। স্তন ক্যান্সারের হার বৃদ্ধি পাওয়ায় নারীরাও বিকিরণে নির্দেশ করে থাকে।
মূল্য
একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা মূল্যায়নের আরেকটি নির্ণায়ক কিনা তা হল খরচ কার্যকর। এটি স্ক্রীনিংয়ের প্রভাব বনাম স্ক্রিনিংয়ের খরচ (সংরক্ষিত জীবনযাত্রার সংখ্যা) এবং এটি একটি বিতর্কের বর্তমান ক্ষেত্র। সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের জন্য প্রাইভেট বীমাকারীরা যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ।) দ্বারা নির্ধারিত B বা উচ্চতার একটি গ্রেডের সাথে প্রক্রিয়াগুলিকে আবরণীকরনের প্রয়োজন বোধ করে "বি" এর একটি গ্রেড এর মানে হল যে ইউএসপিএসটিএফ পদ্ধতিটি সুপারিশ করে এবং যেগুলি উচ্চ নির্ভুলতা রয়েছে যে নেট বেনিফিট মধ্যপন্থী মেডিকেয়ার এখন মানদণ্ড পূরণের জন্য স্ক্রীনিং জুড়েছে।
ধূমপান শম
স্ক্রীনিংয়ের একটি সুবিধা যা সম্প্রতি পাওয়া গেছে স্ক্রীনিংয়ের আওতায় থাকা কিছু লোকের মধ্যে ধূমপান বন্ধের হার বৃদ্ধি হার। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সন্দেহজনক কিনা বা না তা স্ক্রীনিংয়ের ক্ষেত্রে প্রধান অস্বাভাবিকতা থাকলে মানুষ অভ্যাস লাঞ্ছিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বলে মনে হয়।
এটা কি আমার জন্য ঠিক আছে?
ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং একটি স্বতন্ত্র সিদ্ধান্ত যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত, যেগুলি পদ্ধতিটির ঝুঁকি ও উপাদানের ঝুঁকিগুলি আপনাকে সাহায্য করতে পারে। ঠিক যেমনটি স্ক্রিনিং এমন কিছু ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিত হতে পারে যেগুলি মানদণ্ডে পূরণ না করে (পেশাগত এক্সপোজারস, অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার, রেডন এক্সপোজার ইত্যাদি কারণে) মানচিত্রে পূরণ করা প্রত্যেকেরই স্ক্রীনিংয়ের জন্য আদর্শ প্রার্থী নয়।
সোর্স
আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজি। সিটি ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য মেডিকেয়ার কভারেজকে সহায়তা করার জন্য MEDCAC এর ব্যর্থতা ঝুঁকি এনেছে অনেক বয়স্ক ব্যক্তি। 04/30/14। http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- মে-স্থান-সিনিয়রস-অ্যাট-ঝুঁকি
বাচ্চ, পি। কম্পিউট টমোগ্রাফি স্ক্রীনিং এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের ফলাফল। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল । ২007। ২79 (9): 953-61
ব্যাচ, পি। ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিং জাতীয় সমন্বিত ক্যান্সার নেটওয়ার্কের জার্নাল । ২008. 6 (3): ২7-1-5।
ব্যাচ, পি। এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং ACCP প্রমাণ-ভিত্তিক ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা (দ্বিতীয় সংস্করণ)। বুকে ২007। 13২: 69-সেকেন্ড 77
ব্ল্যাক, ডব্লিউ। ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য কম্পিউট টমোগ্রাফি স্ক্রীনিং: স্ক্রিনিং নীতির পর্যালোচনা এবং বর্তমান অবস্থা আপডেট। ক্যান্সার 2007. 110 (11): ২370-84।
ব্রেনার, ডি। ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য প্রাপ্তবয়স্ক ধূমপায়ীদের কম ডোজ সিটি স্ক্রিনিংয়ের সাথে সম্ভাব্য যুক্ত রেডিয়েশন ঝুঁকি। রেডিওলজি 2004. 231 (২): 440-5
হেন্চেকে, সি এট আল সিটি স্ক্রীনিং দ্বারা সনাক্ত করা স্টেজ 1 ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের বেঁচে থাকা। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । 2006. 355 (17): 1763-71
ম্যাকমাহন, পি। এট আল মেয়ো সিটি স্ক্রীনিং স্টাডিতে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা অনুমান করা। রেডিওলজি ২008, মে 5 (ইপব এগিয়ে সময়)।
মিডথন, ডি। এবং জে। জেট ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিংয়ের আপডেট শ্বাস প্রশ্বাসের এবং জটিল যত্ন চিকিত্সার সেমিনারগুলি । ২008। ২9 (3): ২3-40
জাতীয় ফুসকুড়ি ক্যান্সার স্ক্রিনিং ট্রায়াল রিসার্চ টিম। কম ডোজ কম টমোগ্রাফিক স্ক্রীনিং সহ ফুসফুসের ক্যান্সার মৃত্যুহার। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । 2011. 365: 395-409
ওকে, এম। এট আল বুকের রেডিয়েগ্রাফ এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যু দ্বারা স্ক্রীনিং: প্রোস্টেট, ফুসফুসের, কোলোরেক্টাল এবং ওভেরিয়ান (পিএলসি) এলোমেলোভাবে পরীক্ষা করে। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল । 2011. 306 (17): 1865-73
তমমিগি, এম। এট আল ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিং ফলাফল প্রভাব ধূমপান অবসান উপর জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট জার্নাল । অনলাইনে প্রকাশিত ২8 শে মে, ২014।