ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা নির্ণয়

ক্যান্সার চিকিত্সার লক্ষণ এবং অগ্রগতি

ফুসফুসের এডেনোক্যাকারিনোমা অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি ফর্ম, ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। নন-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের 80 শতাংশ ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ, এবং এর মধ্যে প্রায় 50 শতাংশ অ্যাডেনোকার্কিনোমা।

এডেনোকারিনোমোমা হল আজকের মহিলাদের মধ্যে মহিলাদের, এশীয় এবং 45 বছরের কম বয়সী ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। Confoundingly, এটি ধূমপায়ীদের (কখনও কখনও ধূমপায়ী বা প্রাক্তন ধূমপায়ীদের) বর্তমানে যারা ধূমপান মানুষ তুলনায় ধর্মঘট করা সম্ভবত।

পুরুষের হার হ্রাস পেয়েছে এবং নারী স্তরে স্তরে অবস্থান নিলেও, সংখ্যালঘু যুবক যুব সমাজে বেড়ে ওঠে, এবং আমরা পুরোপুরি নিশ্চিত নই কেন কেন। এটা মূলত বিশ্বাস করা হয় যে জেনেটিক্স, সেকেন্ডহোল্ডারের ধোঁয়া , এবং বাড়ীতে রডন-এর এক্সপোজার সব অবদানকারী উপাদান।

লক্ষণ

ফুসফুসের বাইরের অংশ কাছাকাছি ফুসফুস অ্যাডেনোকার্কিনোমাসগুলি সাধারণত টিস্যুতে শুরু হয় এবং লক্ষণগুলি দেখা হওয়ার আগে অনেক সময় সেখানে থাকতে পারে। যখন তারা পরিশেষে উপস্থিত হয়, তখন লক্ষণগুলি অন্য ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সারের চেয়ে প্রায়ই কম স্পষ্ট হয়ে যায়, ক্রনিক কাশি এবং রক্তাক্ত থুতু দিয়ে পরবর্তীতে আরও উন্নত পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়।

এই কারণে, কিছু সাধারণ, প্রাথমিক উপসর্গ (যেমন ক্লান্তি, শ্বাসকষ্টের ক্ষুদ্রতা, বা উচ্চতর ব্যাক এবং বুকের ব্যথা) কিছু কারণ বাদ বা অন্য কারণ গুলো হতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগ নির্ণয় প্রায়ই দেরী হয়, বিশেষত অল্পবয়সী ও অ ধূমপায়ীদের মধ্যে যারা কখনও ক্যান্সারকে হুমকি হিসেবে বিবেচনা করে না।

রোগ নির্ণয়

ফুসফুসের ক্যান্সার প্রায়ই প্রথম সনাক্ত করা হয় যখন অস্বাভাবিকতার একটি এক্স-রে দেখা যায়, সাধারণত একটি খারাপভাবে নির্ধারিত ছায়া আকারে। দুঃখজনক হলেও, তাত্ক্ষণিকভাবে তাৎক্ষণিক নির্ণয়ের জন্য সুযোগটি প্রদান করে। ফুসফুসের ক্যান্সারের ২5 শতাংশ ক্ষেত্রে, একটি বুক এক্স রে কোনও অনিয়ম সনাক্ত করবে না এবং একটি পুরোপুরি "স্বাভাবিক" রোগ নির্ণয় করবে।

যদি ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়, অন্য, আরও সংবেদনশীল ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা হতে পারে, সহ:

• কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান) , একটি বুকের স্ক্যান যা বুকের এক্স-রেের চেয়ে অনেক ছোট অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে
• চৌম্বকীয় রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) যা ইমেজ রেন্ডার করতে চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে
• ব্রোঙ্কোস্কোপি , ফুসফুসের বৃহত বাতাসের চাক্ষুষ পরীক্ষা করার জন্য একটি গ্লাসের মধ্যে একটি নমনীয় স্কেচ ঢোকানো হয় এমন একটি পদ্ধতি
• প্যাসিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (পিইটি স্ক্যান) যা বিপাকীয় হাইপারঅ্যাক্টিভিটি-এর এলাকায় দৃশ্যমান করে, যেমন ক্যান্সার কোষের সাথে হতে পারে

স্পুতাম সাইটোলজি , যা কোষযুক্ত লালা এবং শ্লেগারের একটি নমুনা মূল্যায়ন করা হয়, এটি ব্যবহার করা যেতে পারে কিন্তু প্রাথমিক ক্যান্সার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি কম উপযোগী বলে বিবেচিত।

ফলাফল উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে ফুসফুসের টিস্যু নমুনা পেতে চাইতে পারেন। আরও আক্রমণাত্মক ফুসফুসের টিস্যু বায়োপ্সি ছাড়াও, একটি নতুন রক্ত ​​পরীক্ষায় একটি তরল বাইপাসি বলা যায় যা ফুসফুসের ক্যান্সার কোষ যেমন ইজিএফআর মিউটেশনের নির্দিষ্ট জেনেটিক অস্বাভাবিকতা অনুসরণ করতে সক্ষম হতে পারে।

জেনেটিক প্রোফাইলিং এবং পিডি-এল 1 টেস্টিং

ক্যান্সার কোষগুলির প্রোফাইলে জেনেটিক পরীক্ষার জন্য আরও উত্তেজনাপূর্ণ অগ্রগতির একটি হলো। এইভাবে, ডাক্তাররা সেই নির্দিষ্ট জেনেটিক ভ্যারিয়েন্টগুলি লক্ষ্য করতে সক্ষম চিকিত্সাগুলি নির্বাচন করতে পারেন।

এই লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতিটি আগের প্রজন্মের চিকিত্সাগুলির তুলনায় অনেক কম সাধারণ, যা ব্যাপকভাবে সুস্থ ও অস্বাস্থ্যকর উভয় কোষে আক্রমণ করে, এর ফলে গুরুতর এবং এমনকি অসহ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও দেখা দেয়।

বর্তমান নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে উন্নত অথবা মেটাস্টাইল ফুসফুসের এডেনোক্যাক্রিনোমি সহ সমস্ত ব্যক্তি জেনেটিকালি পরীক্ষা করে এবং PD-L1 পরীক্ষায় তাদের নির্দিষ্ট ক্যান্সারে রূপান্তরের জন্য।

নির্দিষ্ট চিকিত্সা শুধুমাত্র যারা EGFR পরিব্যক্তি , ALK rearrangements , এবং ROS1 rearrangements আছে জন্য উপলব্ধ , কিন্তু BRAF, ERBB2, MET বাটি mutations এবং amplifications, RET rearrangements, এবং আরও উপরন্তু, ক্লিনিকাল ট্রায়াল আরও পরিব্যক্তি এবং লক্ষ্যবস্তু থেরাপী দেখার প্রক্রিয়া চলছে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য এখন অনুমোদিত তিনটি ইমিউনোথেরাপি ঔষধের সম্ভাব্য কার্যকারিতা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য PD-L1 পরীক্ষার কাজ করা হয় আপনার আণবিক টেস্টিং এবং PD-L1 পরীক্ষার বিষয়ে আলোচনা করা হয় যখন আপনি অগ্রসর ফুসফুসের অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা রোগে ধরা পড়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলির মধ্যে অন্যতম, যেহেতু এই এলাকাটি দ্রুত পরিবর্তিত হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, ২015 সালে প্রথম ইমিউনোথেরাপি ঔষধ অনুমোদিত হয়।

ধাপ

একবার ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হওয়ার পর, ডায়াবেটিসটি স্ট্রাকচার পরীক্ষার একটি সিরিজের উপর ভিত্তি করে রোগটি পেশ করবে। স্টেজিংয়ের লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয় যে ক্যান্সারটি কতটুকু উন্নত হয়েছে, তা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, এবং যদি কোনও কিছুর সাথে অন্য টিস্যু জড়িত থাকে। স্টেজিং আরও সঠিক ভাবে সরাসরি চিকিত্সা সাহায্য করে, না হয় একটি দুর্ঘটনা বা overtreating এবং ভাল আর বেশি ক্ষতি যার ফলে।

চারটি ধাপ অনুসরণ করা হয়:

• পর্যায় 0 : ক্যান্সার এখনও আক্রমণাত্মক নয়, বরং কার্সিনোমা-ইন-সিটি ।
• ফুসফুসের ক্যান্সার: ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত হলে ক্যান্সার কোষ স্প্রেমে পাওয়া যায় তবে ফুসফুসে ইমিগ্রেশন স্টাডিজের মাধ্যমে একটি টিউমার পাওয়া যাবে না।
• পর্যায় 1 : ক্যান্সার স্থানান্তর করা হয় এবং কোন লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না। এই "আক্রমণাত্মক" ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রথম পর্যায়।
• পর্যায় ২ : ক্যান্সার লিম্ফ নোড, ফুসফুসের লেন্স বা ফুসফুসের প্রধান প্যাসেজে ছড়িয়ে পড়েছে।
• পর্যায় 3 : ক্যান্সার কাছাকাছি টিস্যু পর্যন্ত ছড়িয়ে আছে। পর্যায় 3 আবার পর্যায় 3A এবং পর্যায় 3 বি মধ্যে বিভক্ত হয় যা প্রায়ই ভিন্নভাবে চিকিত্সা করা হয়।
• পর্যায় 4 : ক্যান্সারটি শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে প্রসারিত হয়েছে (মেটাজেসাইজড) বা একটি ম্যালিগ্যানেন্ট ফুসফুস ফুসফুস আছে । ফুসফুসের ক্যান্সার metastasizes প্রায়শই হাড়, মস্তিষ্ক, লিভার, এবং শ্বাসনালী গ্রন্থি থেকে ছড়িয়ে পড়ে।

চিকিত্সা বিকল্প সম্পর্কে জানতে যখন আপনি ফুসফুস ক্যান্সার নিম্নলিখিত উপায় এক সংজ্ঞায়িত করা হয় শুনতে সম্ভবত:

• ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের বর্ণনা প্রথম পর্যায়ের শব্দটি স্টেজ 1, স্টেজ ২ এবং স্টেজ 3 এ। এইগুলি টিউমার যা সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কার্যকর হয়।
• স্থানীয়ভাবে উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার: এই শব্দটি প্রায়শই স্তন 3A এর ক্যান্সার বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচার সম্ভব হতে পারে, তবে কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির সাথে সহায়ক চিকিৎসায় সাধারণত টিউমার নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
• উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার : মেয়াদপূর্তিত ফুসফুসের ক্যান্সারের মেয়াদটি প্রায়ই স্টেজ 3 বি এবং স্টেজ 4 ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এটি একটি স্টেজ যা অ সার্জারিচিকিত্সা সর্বোত্তম বিকল্প।

চিকিত্সা বিকল্প

রোগের স্তর উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা নিম্নলিখিত এক বা একটি সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• অস্ত্রোপচার প্রাথমিক পর্যায়ে দেওয়া হতে পারে, একা বা কেমোথেরাপি এবং / অথবা বিকিরণ থেরাপি দ্বারা সরবরাহ করা।
• কেমোথেরাপি একক ব্যবহার করা যেতে পারে, রেডিয়েশন থেরাপির সাথে বা সার্জারির আগে বা পরে।
• নির্দিষ্ট থেরাপিতে নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন আক্রমণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়। তারা ক্যান্সার কোষে নির্দিষ্ট প্রোটিনকে স্বীকৃতি দিয়ে এবং প্রতিলিপি করার জন্য কোষের ক্ষমতাকে অবরোধ করে কাজ করে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ত্রেসিভা (এরিলটিনিব), ইরাসা (জাইফটিনিব), গিলটোরিফ (এফটিনিবি), জালকোরি (ক্রিজোটিনিব), জাকিয়াডিয়া (সেরতিনিব), ইত্তিনিব (আলেকনেনস) এবং টেগরিসো (ওসিমার্টিনিব)।
• বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বা মেটাটাইটিক ক্যান্সারের রোগীদের নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করতে পারে। স্টিরিওটেকটিক শরীরের রেডিওথেরাপি (এসআরবিটি) নামে পরিচিত চিকিত্সার আরও লক্ষ্যমাত্রা, অথবা প্রোটন থেরাপিটি ছোট ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা অস্ত্রোপচার না পৌঁছাতে পারে।
• ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সা একটি ফর্ম যা শরীরের ইমিউন সিস্টেম ক্যান্সার যুদ্ধ যুদ্ধের উদ্ভাবন। বর্তমান বিকল্পসমূহ Opdivo (nivolumab), কীট্রুডা (pembrolizumab), এবং Tecentriq (atezolizumab) অন্তর্ভুক্ত।

একটি শব্দ থেকে

কারণ ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমার প্রারম্ভিক উপসর্গগুলি সাধারণত স্পট করতে অসুবিধা হয়, গড় পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার প্রায় 18 শতাংশ। প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা তাদের জন্য, দৃষ্টিকোণ অনেক বেশি আশাপ্রদ।

ফুসফুসের ক্যান্সারের অনিয়মিত বা অটিপিক লক্ষণ সম্পর্কে সচেতনতা সম্পর্কে এই হাইলাইটগুলি কি প্রয়োজন। তাদের নিজের উপর, উপসর্গ মিস করা সহজ হতে পারে। একসঙ্গে, তারা একটি লাল পতাকাটি ট্রিগার করতে পারে যা প্রাথমিক ডায়গনিস এবং পরবর্তীতে আরও কার্যকরী চিকিত্সার জন্য হতে পারে।

ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাকরনোমা চিকিত্সার দ্রুত উন্নতি হচ্ছে এবং বেঁচে থাকার হারও উন্নতি করছে। কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি উন্নত টিউমারগুলিকে লক্ষ্যবস্তু থেরাপির সাথে বেশ কয়েকবার চেক করা যায়। অল্প সংখ্যক লোকের জন্য, ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সাগুলি "টেকসই প্রতিক্রিয়া" রূপে আবির্ভূত হয়, যার মানে চিকিৎসকরা সাবধানতা অবলম্বন করেন যে এটিও ঠিক হতে পারে। আণবিক আবিষ্কারের জটিলতার সঙ্গে, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য বিশেষজ্ঞ একটি অ্যানক্লোলজিস্ট খুঁজে পেতে খুব সহায়ক। এটি আপনার ক্যান্সারের যত্নে আপনার নিজের প্রবক্তা হিসেবে সমালোচকদের গুরুত্বপূর্ণ।

> সোর্স:

> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি "ফুসফুস ক্যান্সার (অ-ক্ষুদ্র সেল।) অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সার পর্যায় দ্বারা হার পর্যায়।" আটলান্টা, জর্জিয়া; মে 16, 2016 আপডেট

> চেল্লা, আর।, কুল, ভি।, এনরিকুজ, সি এট আল ফুসফুসের অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা: অণুর বেসিক থেকে জিনোম-গাইডডেড থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি। থোরাসিক রোগের জার্নাল । 2017. 9 (7): 2142-2158

> ডিবার্ডিনো, ডি।, সাগি, এ। এলভিন, জে এট আল ফুসফুসে Adenocarcinoma সঙ্গে নির্বাচিত রোগীদের পরবর্তী প্রজন্মের sequencing এর ফলন এবং ক্লিনিক্যাল ইউটিলিটি। ক্লিনিক্যাল ফুসফুসের ক্যান্সার 2016 (17) (6): 517-5২২। ই 3।

> শোল, এল ক্লিনিকে ফুসফুসের ক্যান্সারের আণবিক ডায়াগনস্টিকস। অনুবাদক ফুসফুসের ক্যান্সার রিসার্চ 2017. 6 (5): 560-569