যখন সাপ্লিমেন্টগুলি সাহায্য এবং যখন তারা হুমকি
সঠিক পুষ্টি এইচআইভি সহ জীবিত ব্যক্তির দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য এবং কল্যাণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ অন্য কারও কিন্তু বেশিরভাগ সময়, ডায়াবেটিসের প্রয়োজনগুলি সমন্বয়স্বরূপ প্রয়োজন কারণ শরীরটি বিভিন্ন ঔষধ বা রোগের নিজেই সাড়া দেয়।
তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া রোগের সময় ভিটামিন এবং খনিজ প্রায়ই নিঃশেষ হয়ে যায়, যা কিছু নির্দিষ্ট সংক্রমণ বা ঔষধ দ্বারা অনুপ্রাণিত হতে পারে
শরীরের চর্বি পরিবর্তন, এছাড়াও চিকিত্সা বা এইচআইভি সংক্রমণ সঙ্গে যুক্ত, এক এর খাদ্য তালিকাভুক্ত পরিবর্তন করতে পারেন।
তবে, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর অপ্রত্যাশিত প্রভাব সম্পর্কে আরও বেশি কিছু বলা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ ভিটামিন এ এবং বি 1২ এর অভাব, সম্পদ-সমৃদ্ধ এবং সম্পদ-দরিদ্র উভয় অবস্থার মধ্যে দ্রুততর রোগের অগ্রগতির সাথে জড়িত। সুষম বায়ুমণ্ডলীয় উপাদানগুলির নিম্ন স্তরের স্তর, সাধারণত ক্রান্তীয় ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, পুষ্টিকর পুষ্টিগুলির ক্ষেত্রে প্রায়ই ভিটামিন-ভিটাময়ের চাহিদা বেশি হয়।
প্রশ্ন ছাড়াই, পুষ্টির পুষ্টির অভাব বা চিকিত্সার অভাবের জায়গায় তাদের স্থান আছে, এটি এইচআইভি-সম্পর্কিত অবস্থা বা দরিদ্র পুষ্টি দ্বারা সৃষ্ট হয় কিনা। ঘন ঘন রোগের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য, যখন ওজন হ্রাস এবং এইচআইভির ঘন ঘন ঘন দেখা হয়।
কিন্তু কি বাকিদের সম্পর্কে? এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির পুষ্টিকর পুষ্টি প্রয়োজন কি? এই পণ্যগুলো কি এমন পদ্ধতিতে থেরাপী সম্পন্ন করে যেগুলি সংক্রমণের ঘটনা কমিয়ে দেয়, রোগের ক্রমবিকাশ বিলম্বিত করে, অথবা একজন ব্যক্তির কী কী প্রভাবের পুনর্বিন্যাস করে?
বা আমরা কি তারা আশা করবে?
সরবরাহকারী শিল্প
যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুসারে, প্রায় অর্ধেকই আমেরিকানরা খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক খাবার খান, যেমন ভিটামিন, খনিজ পদার্থ এবং হেরবলস। পণ্যগুলির এই বিস্তৃত পরিসীমা মার্কিন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা কেবলমাত্র খাদ্যগুলির (সম্পূরক) খাদ্যের পুষ্টিগত মান যোগ করার উদ্দেশ্যে "খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলি" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে।
এই সংজ্ঞা অনুযায়ী, মাল্টিভিটামিন এবং অন্যান্য পুষ্টিকর পুষ্টি ঔষধের দ্রব্য হিসেবে খাদ্যের একটি শ্রেণি হিসাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। তাদের কোনও কঠোর, প্রাক-বাজার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা পরীক্ষণের মধ্য দিয়ে যেতে হবে না এবং এফডিএতে যেমন টেস্টিংয়ের প্রয়োজনের অধিকারও নেই
পরিবর্তে, এফডিএ মূলত পোস্ট বাজারের নজরদারির উপর নজর রাখে - গ্রাহক অভিযোগগুলি নজরদারি করে এবং প্রতিকূল ঘটনাগুলির একটি রোটার বজায় রাখার জন্য নির্মাতাদের প্রয়োজন। যাইহোক, এই প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্ট (AERs) শুধুমাত্র জীবনের হুমকির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গুরুতর দৃষ্টান্তে পাঠানো হয়। মৃদু থেকে মধ্যপন্থী ঘটনাগুলি, যেমন মাথাব্যথা বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, রিপোর্ট করা হয় না যদি না প্রস্তুতকারী স্বেচ্ছায় তা করার জন্য বেছে নেয়।
এটি ফার্মাসিউটিকাল শিল্পের বিপরীতে, যা এফডিএ অনুমোদন প্রাপ্ত করার লক্ষ্যে গবেষণা ও উন্নয়ন খরচে গড়ে 1.3 বিলিয়ন ডলারের মাদকদ্রব্য ব্যয় করে। ২011 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডায়াবেটিস সম্পূর্ন বিক্রি 30 বিলিয়ন মার্কিন ডলারে উন্নীত হয়, বিশ্বব্যাপী এইচআইভি মাদকের বাজারের দ্বিগুণ মাত্রায়।
সম্পূরক "বুস্ট" প্রতিবন্ধকতা কি?
একটি সুষম খাদ্য দ্বারা ভাল পুষ্টি antiretroviral ঔষধ সময়মত এবং জ্ঞাত ব্যবহার সঙ্গে সঠিক ইমিউন ফাংশন নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারেন।
ভিটামিন এবং অন্যান্য পুষ্টির সম্পূরক ভূমিকা, এর বিপরীতে, বিতর্কিত রয়ে যায়
বিভ্রান্তি ভোক্তা বাজারে প্রবাহিত হয়, প্রায়ই পণ্য দ্বারা উদ্ভিদ দাবী দ্বারা উত্সাহিত যা গবেষণা দ্বারা সমর্থিত হয়। এবং এফডিএ এই দাবিগুলি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে, যখন স্বাস্থ্য এবং মানব পরিষেবা বিভাগের একটি 2012 মূল্যায়ন রিপোর্ট যে যত বেশী সম্পূরক পর্যালোচনা 20 শতাংশ সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ দাবি করা হয়েছে, "ইমিউন সাপোর্ট" সমস্যা প্রায় প্রায়ই বার। এতটা দাবী যে এই দালালগুলি মিথ্যাভাবে মিথ্যা। এটি কেবলমাত্র যে প্রমাণটি সাধারণত অসম্পূর্ণ বা অনুমানমূলক হয় তা সর্বোত্তম।
উদাহরণস্বরূপ, কয়েকটি নির্মাতারা নিয়মিতভাবে হার্ভার্ড স্কুল অফ পাবলিক হেলথের ২004 সালের একটি গবেষণায় নির্দেশ করে, যা তানজানিয়াতে 1097 এইচআইভি পজিটিভ গর্ভবতী নারীর রোগের প্রাদুর্ভাবের উপর মাল্টিভিটামিনের প্রভাব দেখে। বিচারের শেষ পর্যায়ে, 31 শতাংশ পুষ্টি সরবরাহকারীরা এইডস-সংজ্ঞায়িত অসুস্থতা বা প্লাসেগো গ্রুপে ২5 শতাংশ বীরের মতো মারা গিয়েছিল। এই প্রমাণ উপর ভিত্তি করে, গবেষকরা উপসংহারে যে একটি multivitamin (বিশেষত বি, সি, এবং ই) দৈনিক ব্যবহার এইচআইভি প্রবণতা বিলম্বিত না শুধুমাত্র ব্যবহার, কিন্তু "একটি এইচআইভি -র মধ্যে antiretroviral থেরাপির উদ্যোগ বিলম্বিত একটি কার্যকর, কম খরচে উপায় প্রদান" সংক্রমিত নারী। "
গবেষণার প্রকাশনার পর, বেশিরভাগ নির্মাতারা তাদের প্রোডাক্টের ইমিউন-বুস্টিং প্রোপার্টিজের "বৈজ্ঞানিক প্রমাণ" হিসাবে গবেষণাটি নির্দেশ করে। যাইহোক, বেশিরভাগই ব্যর্থ হয়, গবেষণায় প্রাসঙ্গিক হয়, ফলাফলগুলিতে অবদান রাখে এমন অসংখ্য সহ-কারণগুলি উপেক্ষা করে - যার মধ্যে দারিদ্র্য, ক্ষুধা, এবং অপুষ্টির উচ্চ মাত্রার যা অভাবনীয় আফ্রিকান জনগোষ্ঠীর মধ্যে বিদ্যমান।
পরিশেষে, গবেষণায় এমন কিছুই নেই যে, মাল্টিভিটামিন এবং নিজের মধ্যেও একই উপকারিতা প্রদর্শন করবে- অথবা একই সিদ্ধান্তে উপনীত হবে- সম্পদ বা সমৃদ্ধ সেটিংস যেমন মার্কিন বা ইউরোপ ফলো-আপ স্টাডিজের ফলাফলগুলি মূলত অসঙ্গতিপূর্ণ, 2012-এর একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চ ডোজ মাল্টিভিটামিন আসলে গুরুতর অপুষ্টিগ্রস্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। অন্য ক্লিনিকালের গবেষণায় কেবলমাত্র উন্নত রোগের (যারা CD4 পরিমাপ 200 সেল / এমএল-এর নিচে) তাদের মধ্যে কেবল বেনিফিট দেখিয়েছে, অন্যেরা এখনও কোন উপকারে নেই।
বেশিরভাগ গবেষণায় মাতৃভাষার নিরাপত্তার জন্য দৈনিক ডোজ বিশেষ করে এইচআইভি রোগীদের নিরাপত্তার জন্য সহায়তা করা হয়, যারা অনাহারে বা রোগের উন্নত পর্যায়ে রয়েছে।
যখন সাপ্লিমেন্টরা আরও ভালো শোষণ করে
স্বতন্ত্র ভিটামিন, খনিজ পদার্থ এবং অন্যান্য ট্রেস উপাদানের উপকারিতা সম্পর্কে খুব কমই পরিচিত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বেশ কয়েকটি গবেষণায় সিলেনিয়ামের ভূমিকা, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের পরিচিত অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রোটিনের সাথে একটি অনিয়মিত খনিজ। গবেষণায় দেখা গেছে যে এইচআইভি সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে সেলেনিয়ামের ক্ষতি সিডি 4 কোষের ক্ষতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় যখন malabsorption এবং অপুষ্টি সাধারণত কারন দেখা যায় না।
হিসাবে এই সম্পর্ক হিসাবে বলপূর্বক বলে মনে হতে পারে, এইচআইভি সংক্রমিত অসুস্থতা পরিত্যাগ বা CD4 পুনর্গঠন হয়, গবেষণা এখনও পর্যন্ত সিলেনিয়াম সম্পূরক কোন সত্য উপকার সমর্থন করতে সক্ষম হয়েছে না। অনুরূপ ফলাফল ম্যাগনেসিয়াম এবং দস্তা সরবরাহের সঙ্গে দেখা হয়েছে, যার ফলে রক্তরসের মাত্রা বৃদ্ধি রোগের ক্রমবর্ধমান বা ফলাফল কোন সহস্রাব্দ সংস্থা আছে।
কিছু এইচআইভি পজিটিভ মানুষ দ্বারা সম্পূরক ব্যবহারের বিস্তৃত ব্যবহার বিশ্বাস করে যে "প্রাকৃতিক" পণ্যগুলি স্বাভাবিক ইমিউন সাপোর্ট প্রদান করে যা সহজেই এইচআইভি থেরাপি সম্পন্ন করতে পারে এই ক্ষেত্রে প্রায়ই হয় না। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ সম্পূরকগুলিই এইচআইভি সংক্রামিত মানুষের উপর গুরুতর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, তাদের মাদকের বিপাক দ্বারা হস্তক্ষেপ করে অথবা সাপ্লিমেন্টের সম্ভাব্য সম্ভাব্য উপকারের জন্য ক্ষতিকর বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা।
সম্ভাব্য উদ্বেগ মধ্যে:
- মেগাদেস ভিটামিন এ-ভিটামিন A- এর উচ্চ মাত্রা (দৈনিক ২5,000 আইইউর উপরে) লিভারের বিষাক্ততা, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, স্বতঃস্ফূর্ত ফ্র্যাকচার এবং ওজন কমানোর ঝুঁকি বাড়ায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লুএইচও) গর্ভবতী এইচআইভি পজিটিভ নারীর ভিটামিন এ সম্পূরক ব্যবহারের সুপারিশ করে না, যা দেখায় যে দৈনিক 5,000 আইইউ ডোজটি আসলে মা-টু-চাইল্ড ট্রান্সমিশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
- মেগাদেস ভিটামিন C- যদিও কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটামিন C এর উচ্চ মাত্রায় সেলুলার অনাক্রম্যতাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে, প্রমাণটি অত্যন্ত বৈপরীত্য। আমরা কি জানি তা হল ভিটামিন C এর উচ্চ মাত্রায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টেনশন এবং ডায়রিয়া হতে পারে (যা পরবর্তীতে কিছু এইচআইভি ডায়াবেটিসের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে)। প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রামের বেশি ভিটামিন সি ডোজ ক্রিটিভান (ইননাইভির) মাত্রা কমাতে পরিচিত।
- ভিটামিন বি 6 (প্যারডিক্সিন) - ভিটামিন বি 6 (প্রতিদিন 2,000 মিলিগ্রামের বেশি ) ভিটামিন বি 6 মাত্রা গ্রহণের ফলে বিপরীতমুখী স্নায়ু ক্ষতি হতে পারে, এই অবস্থার ফলে ইতিমধ্যেই এইচআইভি পজিটিভ রোগীদের মধ্যে পেরিফারেল নিউরোপ্যাথীকে আক্রান্ত করে।
- ভিটামিন ই -ভিটামিন E (উচ্চমানের 1,500 আইইউ) এর উচ্চ মাত্রা রক্ত জমাট বাঁধা দিয়ে হস্তক্ষেপ করতে পারে, দীর্ঘায়িত হলে অত্যধিক ব্যবহারে ডায়রিয়া, পেশীবহুল দুর্বলতা এবং বমি বমি হতে পারে।
- সেন্ট জন'স ওয়ার্ট (হাইড্রিসিন) - হরিণ বিষণ্নতার জন্য প্রচলিত একটি ভেষজ প্রস্তুতি, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট, সমস্ত প্রোটিেজ ইনভাইবিটর (পিআই) এবং অ-নিউক্লিওসাইড রিভার ট্রান্সক্রিপ্যাটেস ইনভাইভিটর (এনএনআরটিআই) -ক্লাস ড্রাগের মাত্রা কমাতে পরিচিত। মাদক প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা ব্যর্থতার ঝুঁকি রোগী।
- রসুন - জেনেটিক গোল এবং ঔষধগুলি নির্দিষ্ট এইচআইভি মাদকের সীমানার মাত্রা কমাতে দেখানো হয়েছে, বিশেষ করে ইনভেরেজ (সাকুইনাভির) যা অর্ধেক কমে যায় যখন রসুনের সাপ্লিমেন্টগুলি সমানভাবে গ্রহণ করা হয়। বিপরীতক্রমে, সতেজ বা পাকানো রসুন সিরাম মস্তিষ্কের মাত্রা প্রভাবিত করতে দেখা যায় না।
- গ্রীনফ্রুট রস - সিট্রাইভ্যানের সাথে যুক্ত আটা আটা গ্লাসের আধা গ্লাসে সিরামের মাত্রা ২6 শতাংশ কমে যায় এবং একই রকমের আকারের গ্লাসের পরিমাণ 100 শতাংশ পর্যন্ত বৃদ্ধি করে (ইনভেরেজের মাত্রা বৃদ্ধি পাচ্ছে)। যদিও আঙ্গুরের রসটি অবশ্যই তার খাদ্যের থেকে বাদ দেওয়া উচিত নয়, তবে ডায়াবেটিক ডোজ হওয়ার দুই ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে তা গ্রহণ করা উচিত নয়।
একটি শব্দ থেকে
সঠিক পুষ্টি এবং স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য গুরুত্ব বাড়ানো হতে পারে না। পুষ্টি পরামর্শদান এইচআইভির সাথে ভালোভাবে তাদের খাদ্যতালিকাগত চাহিদাগুলি বুঝতে সাহায্য করতে পারে:
- একটি সুস্থ শরীরের ওজন অর্জন এবং বজায় রাখা
- কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড সহ সুস্থ লিপিডের মাত্রা বজায় রাখুন
- কিছু antiretroviral ঔষধ থেকে হতে পারে যে খাদ্যতালিকাগত জটিলতা অনুমান অনুমান
- ডায়াবেটিক জটিলতাগুলি সনাক্ত করুন যা এইচআইভি সম্পর্কিত লক্ষণগুলি থেকে জন্ম নিতে পারে
- সম্ভব খাদ্যভিত্তিক opportunistic সংক্রমণ এড়াতে খাদ্য ব্যবস্থা বাস্তবায়ন
শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উভয় উপকারিতা ( এইচআইভি-সম্পর্কিত সংক্রামক ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস সহ) ব্যায়ামের ভূমিকা উপেক্ষা করা যায় না।
সম্পূরক পদার্থে, দৈনিক মাল্টিভিটামিন নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের চাহিদা মেটানো হয়, বিশেষ করে পুষ্টির লক্ষ্য অর্জনে অক্ষম ব্যক্তিরা তবে, তাদের সুপারিশকৃত দৈনিক ভাতা ছাড়াই ভিটামিন গ্রহণ করা হয় না। এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সা বা এইচআইভি ভাইরাল লোড হ্রাসের মাধ্যমে এন্ট্রাইটিওরভাইরাল ড্রাগ এর কার্যকারিতা বাড়ানোতে ভেষজ সম্পূরক ব্যাবহারের কোন ডেটা নেই।
আপনার এইচআইভি ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করার সময় আপনার ডাক্তারকে যেকোন প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহের পরামর্শ দিন।
> সোর্স:
> মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি)। "এনএইচসিএইচ ডেটা ব্রিফ, এনএইচসিএইচ ডেটা ব্রিফ " মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বয়স্কদের মধ্যে খাদ্যতালিক পরিপূরক ব্যবহার বৃদ্ধি পেয়েছে । স্বাস্থ্য পরিসংখ্যান ন্যাশনাল সেন্টার; হিটসভিল, মেরিল্যান্ড; এপ্রিল 2011; 1 নম্বর.
> ফাউজি, ডব্লিউ .; এমসামঙ্গা, জি .; স্পিগেলম্যান, ডি .; এট আল "মাল্টিভিটামিন সম্পূরক এবং এইচআইভি রোগের ক্রমবর্ধমানতা এবং মৃত্যুহার একটি এলোমেলোভাবে ট্রায়াল।" নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন ; 351 (1): 23-32।
> ইসানাকা, এস .; মুগসি, এফ .; হকিনস, সি; এট আল "তেজস্ক্রিয়ায় এইচআইভি রোগের প্রাদুর্ভাব এবং মৃত্যুহারে HAART এর প্রারম্ভে ডায়াবেটিস-ডোজ মাল্টিভিটামিনের সম্পূরক মাত্রা উচ্চ মাত্রায় প্রভাব: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।" জার্নাল অব আমেরিকান মেডিকেল এসোসিয়েশন। অক্টোবর 17, ২01২; 308 (15): 1535-1544।
> কনস্ট্যান্স, জে .; ডিলমাস-বেউউইয়ুইক্স, এম .; সার্জেন্ট, সি .; এট আল "মানব ইমিউনোডাইফেসিসির ভাইরাস সংক্রমিত রোগীদের জন্য বিটা-ক্যারোটিন বা সেলেনিয়ামের এক বছরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সম্পূরক: একটি পাইলট গবেষণা।" ক্লিনিক্যাল সংক্রামক ব্যাধি ; 23 (3): 654-656।
> ভিলামর ই .; এমসামঙ্গা, জি .; স্পিগেলম্যান, ডি .; এট আল "এইচআইভি-1-সংক্রমিত নারীদের গর্ভাবস্থায় মাল্টিভিটামিন এবং ভিটামিন এ সম্পূরক ওজন বৃদ্ধির প্রভাব" ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশনের আমেরিকান জার্নাল ; 76 (5): 1082-1090।