এইচআইভি রোগীদের কি শিংগলস ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলা উচিত?

ইমিউন সংক্রামিত মানুষ ঝুঁকি ঝাঁকনি

২006 সালের ২6 মে, যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) টর্পসোস্ট প্রতিরোধে টিকা জস্টাভ্যাক্সকে ভ্যাকসিনকে অনুমোদন দিয়েছিল, এই ভাইরাসটি সাধারণত শিংলেল নামে পরিচিত। এটি প্রাথমিকভাবে 60 বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য অনুমোদন করা হলেও, এটি এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিশেষভাবে বাদ দেয়।

এই সুপারিশগুলি পরবর্তীতে ২011 সালে সংশোধিত হয়েছিল যেগুলি 50 বছর বয়সের বয়স্ক এবং এইচআইভি সংক্রামকের সাথে তাদের ব্যবহারের বিষয়ে কোনও নির্দিষ্ট সুপারিশ করে না।

Zostavax একটি লাইভ এটেনেনেটেড টিকা, যার মানে এটি একটি লাইভ, দুর্বল ভাইরাস দিয়ে তৈরি। এটি প্রায় 14 গুণ শক্তির মুরগির টিকা একটি বড় ডোজ। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ঝস্তাওয়াক 51 শতাংশ দ্বারা শিংগলের ঝুঁকি কমাতে পারে এবং 67 শতাংশের প্রাদুর্ভাবের মাত্রা কমে যায়।

শিংলসের কারন

শিংলেস একটি বেদনাদায়ক ফুসকুড়ি দ্বারা ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মুখ বা শরীরের একপাশে একটি ব্যান্ড বা স্ট্রাপে প্রদর্শিত হয়। এটি বয়স্কা জস্টার ভাইরাস (ভিজভিউ) পুনর্বিন্যস্ত হওয়ার কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যাদের আগে ছিল মুরগি পোকা।

যখনই ভাইরাস সাধারণত মেরুদণ্ডের কাছাকাছি স্নায়ু কোষে নিমজ্জিত থাকে, পুনরায় সক্রিয় হলে এটি একটি অগ্ন্যুত্পাতের কারণ হতে পারে। অগ্ন্যুত্পাত একটি নির্দিষ্ট স্নায়ু মূল, একটি dermatome নামে পরিচিত, যা শরীরের বাম বা ডান দিকে বন্ধ শাখা।

এটি আনুমানিক হয় যে তিনটি ব্যক্তি এক বিশ্বব্যাপী জীবনবৃত্তান্তের সময় shingles বিকাশ হবে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বার্ষিক প্রতি এক মিলিয়নেরও বেশি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়। শিংললের ঝুঁকি একজন ব্যক্তির বয়স হিসাবে বৃদ্ধি করা হয়, 65 বছরেরও বেশি বয়সের দ্বিগুণ।

এইচআইভি সহ মানুষদের শিংলেল

VZV পুনরায় সক্রিয়করণ ঘটতে পারে যখন একজন ব্যক্তির ইমিউন সুরক্ষা কম হয়। এটি একজন ব্যক্তির বয়স হিসাবে ঘটতে পারে কিন্তু যখন এইচআইভি সংক্রমণ সিডি 4 টি-কোষ নামক ইমিউন কোষকে হ্রাস করে ।

বৃহত্তর টি-কোষের ক্ষতি, শিংগল ঝুঁকি অধিকতর (বিশেষ করে সিডি 4 কাউন্টের নিচে 350 টির নিচে)। উচ্চতর ভাইরাল লোডগুলিও বর্ধিত শিংগল ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

এইচআইভি থেরাপি এইচআইভি থেরাপি প্রায় এক তৃতীয়াংশ এইচআইভি সঙ্গে বসবাসরত মানুষের মধ্যে shingles এর ঘটনা কমে হয়েছে, ঝুঁকি 65 বছর ধরে প্রাপ্তবয়স্কদের সমান সমান। সমস্ত বলেন, এইচআইভি সঙ্গে shingles ঝুঁকি হিসাবে যতটা 10 গুণ বেশী হয় সাধারণ জনগন.

অধিকন্তু, এইচআইভি সংক্রমণ ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা জটিলতার ঝুঁকিগুলির সাথে অধিকতর সংশয়যুক্ত হয়, যার মধ্যে ছড়িয়ে ছিটিয়ে ছিঁচকে (তিন বা ততোধিক ডার্মোটমস প্রভাবিত করে), চোখ বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির শিংলে, বা ছয় মাসের মধ্যে শিকলে ফিরে আসে।

জন হপকিন্স ইউনিভার্সিটির গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে 28 শতাংশ এইচআইভি-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া এই ধরনের জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ

যদিও এইচডিএর সঙ্গে জাস্টাভ্যাক্সের ব্যবহারের বিষয়ে এফডিএ কোন আনুষ্ঠানিক প্রস্তাবনা তৈরি করেনি তবে অন্যের তুলনায় এটি "দুর্বল ইমিউন সিস্টেম" দ্বারা এড়ানো উচিত। তার ব্যবহার সমর্থন সমর্থনের ক্রমবর্ধমান প্রমাণ আছে

2012 সালে, দীর্ঘমেয়াদি এইডস ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল গ্রুপের বিজ্ঞানীরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত করেন যে, Zostavax সিডি 4 এর লোকেদের মধ্যে নিরাপদ এবং কার্যকরী ছিল 200 হিসাবে কম।

ফলাফলটি উত্সাহিত করা হলেও, ২00২ সালের আগে সিডি 4 এর সাথে মানুষের মধ্যে টিকা সামগ্রীর সামগ্রিক বিষয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন। একটি লাইভ টিকা হিসেবে, এমন একটি সম্ভাবনা রয়েছে যা একটি দুর্বল ভাইরাসটি খুব অসুস্থতা সৃষ্টি করতে পারে যেমনটি প্রতিরোধ করা হতো।

যদিও রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি বর্তমানে এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে জস্টাভ্যাক্সের সুপারিশ করে না, তবে ক্লিনিক্যাল মতামত স্থানান্তরিত হতে দেখা যায়। সর্বাধিক সংক্রামক ব্যাধি বিশেষজ্ঞরা 50 বছর বয়সের এইচআইভি-পজিটিভ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জস্ট্যাভ্যাক্সের ব্যবহারকে সমর্থন করে, যারা ২004 সালে অপ্রচলীয় ভাইরাল লোড এবং সিডি 4 গণনা চালিয়েছেন। একই শিরাতে সর্বাধিক সম্মত হন যে ২004 সালের আগে সিডব্লিওর লোকেদের সাথে জস্টাভ্যাক্স ব্যবহার করা উচিত নয় ।

ভিটওয়াক্যাক্সকে চিকেনপক্সের কোনও ইতিহাস বা ভিজডির অ্যান্টিবডিগুলির প্রমাণ সহ মানুষের মধ্যে এড়ানো উচিত। এই ব্যক্তিদের জন্য, শুধুমাত্র প্রাথমিক চিকেন পক্স টিকা (যেমন Varivax বা Varilrix হিসাবে) ব্যবহার করা উচিত।

> সোর্স:

> মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন। "এফডিএ 50 থেকে 59 বছর বয়সী ব্যক্তিদের শিংগল প্রতিরোধ করার জন্য জস্টাওয়েজ টিকা অনুমোদন করে।" সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; জারি 24 মে, ২011।

> ব্লকস, এল .; পলিডিফ্কিস, এম .; মুর, আর। এট আল "বর্তমান এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি যুগে এইচআইভির সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের মধ্যে হারপিস জাস্টিস।" জার্নাল অফ অ্যাক্টিভেড ইমিউন ডেফিশিয়েন্সি সিন্ড্রোমস। অক্টোবর 1, ২01২; 61 (2): 203-207। DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c

> বেনসন, সি .; হুয়া, এল .; অ্যান্ডারসেন, জে .; এট আল "ZOSTAVAX সাধারণত নিরাপদ এবং এইচআইভি সংক্রমণে প্রাপ্ত বয়স্কদের + প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা আক্রান্ত হয় - এর ফলাফল > একটি ফেজ > 2, র্যান্ডমড, ডাবল-অন্ধ, প্ল্যাসো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।" Retroviruses এবং অপুষ্টিগত সংক্রমণ (CROI) নেভিগেশন 19th কনফারেন্স; সিয়াটেল, ওয়াশিংটন; মার্চ 5-8, ২01২; বিমূর্ত 96