কারণ, অপ্রত্যাশিত ওজন কমানোর চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
এইচআইভি সংকোচন সিনড্রোম সংক্রমিত এইচআইভি রোগীদের মধ্যে প্রগতিশীল, অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) এইচআইভিকে শ্রেণীবদ্ধ করে 1987 সালে এডস-ডিফাইনিং অবস্থা হিসাবে ডুবে যাচ্ছে, এবং এটি নিম্নলিখিত মানদণ্ডের দ্বারা চিহ্নিত করেছে:
- অন্তত 10% ওজন হ্রাস;
- ডায়রিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতার উপস্থিতি;
- নথিভুক্ত জ্বর সঙ্গে;
- অন্তত 30 দিন সময়কালের জন্য;
- যা এইচআইভি সংক্রমণ ছাড়া অন্য কোনও সমবয়সী অবস্থার সাথে সম্পর্কিত নয়।
ওয়েস্টিং (ক্যাকেক্সিয়া) ওজন কমানোর সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা পরবর্তীতে শরীরের ওজনের ক্ষতি বোঝায়। বৈসাদৃশ্য দ্বারা, ক্ষতিকারক শরীরের আকার এবং ভর ক্ষতি উল্লেখ করে, সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বিষাক্ত পেশী ভর। এটি সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি দ্বারা কেউ কেউ শরীরের চর্বি বৃদ্ধি সম্মুখীন যখন উল্লেখযোগ্য পেশী ভর হ্রাস জন্য।
কি এইচআইভি সংক্রমণের কারণ?
এইচআইভি সংক্রমণের সময়, শরীরটি তার অনেক শক্তি সঞ্চয়গুলি উপভোগ করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এইচআইভি-তে এমন লোকরাও যারা সুস্থ ও অলঙ্ঘনীয়ও নয়, তারা কোনও সংক্রমণ ছাড়াই মানুষের তুলনায় 10% বেশি ক্যালোরি বার্ন করবে। যেহেতু প্রোটিন চর্বিকে আরও সহজে চর্বিযুক্ত শক্তিতে রূপান্তরিত করে, তখন শরীরটি সাধারণত পেশী প্রোটিনকে বিপাকীয় করে তোলে যখন সরবরাহগুলি রক্তে হ্রাস বা অনুপলব্ধ হয়।
সিরাম প্রোটিনের হ্রাসের ফলে অপ্রয়োজনীয় বা ম্যালেরোসিসিটাইটি ডিসর্ডারের ফলে হতে পারে, যার মধ্যে শরীরটি পুষ্টিকে শোষণ করতে অক্ষম। এইচআইভির ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্রে, ক্রনিক ডায়রিয়া সবচেয়ে বেশি পুষ্টিকর ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের সাথে সম্পর্কযুক্ত, এবং এইচআইভি এর ফলেই এটি হতে পারে কারণ ভাইরাসটি অন্ত্রের শরীরে ঢুকাতে থাকে।
এই ধীরে ধীরে (এবং কখনও কখনও গভীর) পেশী ভর এর ক্ষতি প্রায়শই এডস এর মানুষের মধ্যে উল্লেখ করা হয়, যদিও এটি এইচআইভি সংক্রমণের যে কোন পর্যায়ে ঘটতে পারে ।
এইচআইভি সংক্রমণ এবং অ্যান্টিব্রয়োভাইরাল থেরাপি
সমন্বয় antiretroviral থেরাপি (এআরটি) এর আগমনের আগে, অপচয়ের প্রাদুর্ভাব হিসাবে 37% হিসাবে উচ্চ হিসাবে আনুমানিক ছিল। তবুও, এআরটি এর কার্যকারিতা সত্ত্বেও, নষ্ট হয়ে যাওয়া এখনও একটি উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে, কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ২0% থেকে 34% রোগীর কোনও উপায়ে ক্ষতিকারক কিছু ঘটবে, যদিও পূর্বে দেখা হওয়া বিপর্যয়মূলক পর্যায়ে নয়।
এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ওজন হ্রাস এবং অপুষ্টির উন্নতির জন্য এআরটি পরিচিত হলেও, শরীরের ওজন পুনরুদ্ধার করা হলে এটি মূলত পেশী ভরের ক্ষতি বা এটিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না। এখনও এ বিষয়ে আরো কিছু বিষয় রয়েছে যে, পেশী ভরের 3 শতাংশের কম হার এইচআইভি রোগীদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়, তবে 10% এর বেশি ক্ষতি হলে চার থেকে ছয়গুণ বেশি ঝুঁকি থাকে।
এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং প্রতিরোধ
সম্প্রতি এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার চিকিত্সা করার কোন প্রমিত পদ্ধতি নেই, কারণ প্রায়ই এই অবস্থার জন্য অবদানকারী দারুণ কারণগুলি রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ; সম্মিলিত রোগ, ওষুধের চিকিত্সা প্রভাব, অপুষ্টি)।
যাইহোক, এইচআইভি আক্রান্ত মানুষদের ওজন কমে যাওয়া এবং ক্ষতিকারকভাবে মোকাবেলা করার সাধারণ নির্দেশাবলী অনুসরণ করা হয়:
- অ্যান্টিবায়োটিক ট্র্যাফ্টের ঝুঁকি কমাতে এআরটিটির শুরু
- ক্যালোরি খাওয়াতে 10% (এবং 30% পর্যন্ত অসুস্থতা থেকে পুনরুদ্ধার করা) দ্বারা আহারের পরিমাণ বৃদ্ধি করা। ফ্যাট, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনের খাদ্যশস্যের ভারসাম্য একই হওয়া উচিত। ওজন সমস্যা (কম ওজন বা মেটাবোলিক সিন্ড্রোম সহ) বা স্বাস্থ্যকর খাবার অ্যাক্সেস অভাব যারা পুষ্টির শিক্ষা এবং পরামর্শ জন্য অনুসন্ধান করা উচিত
- পেশী ভর নির্মাণ বা বজায় প্রতিরোধের প্রশিক্ষণ উপর মনোযোগ নিবদ্ধ, নিয়মিত ব্যায়াম নিশ্চিত করুন।
- যদিও টেসটোসটের প্রতিস্থাপন চিকিত্সার কার্যকারিতা এইচআইভির ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্রে স্পষ্ট নয়, তবে এটি এমন দৃষ্টান্তের জন্য বলা যেতে পারে যেখানে টেসটোসটের অভাব (হাইপোগোনাডিজম) উল্লিখিত হয়।
- তরল পুষ্টির পণ্য (বস্ট ভিএইচসি, এনসুরওর প্লাস বা নেস্টে নিউট্রেন) এমন লোকেদের সহায়ক হতে পারে যারা কঠিন খাবার বা খাওয়ার জন্য অসুবিধা করে কিন্তু ওজন কমাতে অক্ষম। যাইহোক, সমস্ত খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলি মত, এটি একটি সঠিক, সুষম খাদ্য প্রতিস্থাপন করতে বোঝানো হয় না।
- একটি দৈনিক মাল্টিভিটামিন একটি আদর্শ খাদ্যতালিকা গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য সুপারিশ করা হয়, তবে স্বতন্ত্র মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সম্পূরক কোনও প্রভাব বা এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার ক্ষেত্রে কোনও প্রভাব বা উপকারিতা (এবং সম্ভবত, ডায়রিয়া এবং ম্যাল্যাবিশ্বেশনকে আরও বেশি করে গ্রহণ করলে তা বাড়িয়ে তুলতে) এর পক্ষে সামান্য প্রমাণ পাওয়া যায়।
- ক্রমাগত বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া হলে, সম্ভাব্য কারণ চিহ্নিত করার জন্য ক্লিনিকাল এবং ডায়গনিস্টিক তদন্ত সুপারিশ করা হয়। ডায়রিয়া ও অন্ত্রের সংক্রমণের তীব্রতা বা উপশম করতে সাহায্য করার জন্য এন্টি-ডায়রিয়া ডায়াবেটিসগুলি নির্ধারিত হওয়া উচিত। ২01২ সালে এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডায়রিয়া চিকিৎসার জন্য মাদকদ্রব্য ম্যাকেসি (ক্রোফেলার) যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কর্তৃক অনুমোদিত হয়।
- গুরুতর ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্রে, মানুষের বৃদ্ধি হরমোন (HGH) ব্যবহার কিছু ক্ষেত্রে পেশী ভর পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে, যদিও চিকিত্সা অত্যন্ত ব্যয়বহুল এবং চিকিত্সা বন্ধ হওয়ার পর প্রভাবগুলি হ্রাস পায়।
সূত্র:
মেলচরিয়র, জে। "এইচআইভির মেটাবোলিক দিকগুলি: সংশ্লিষ্ট বর্জ্য।" জৈব পদার্থবিজ্ঞান ঔষধ। 1997; 51 (10): 455-460।
Wanke, সি .; সিলভা, এম .; নক্স, টি .; এট আল "ওজন হ্রাস এবং ক্ষয়ক্ষতি অত্যন্ত সক্রিয় এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির যুগে মানব ইমিউনোডফেসিসির ভাইরাস সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ জটিলতা রয়ে গেছে।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ সেপ্টেম্বর 2000; 31 (3): 803-5।
তং, এ .; ফররেস্টার, জে .; স্পিগেলম্যান, ডি .; এট আল : এইচআইভি পজিটিভ রোগীদের ওজন হ্রাস এবং বেঁচে থাকা অত্যন্ত সক্রিয় এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির যুগে। " জার্নাল অফ অ্যাকচুয়াল ইমিউন ডেফিশিয়েন্সি সিন্ড্রোমস " অক্টোবর 1, 2002; 31 (২): 230-6।
নেরাড, জে .; রোমিন, এম .; সিলভারম্যান, ই .; এট আল "মানব ইমিউনোডাইফেসিসির ভাইরাস সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে সাধারণ পুষ্টি ব্যবস্থাপনা।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ এপ্রিল 1, 2003: 36 (সাপ্লিমেন্ট 2): S52-62
স্বাস্থ্য সম্পদ ও সেবা প্রশাসন (এইচআরএসএ)। "পুষ্টি - এইচআরএসএ এইচআইভি / এইডস প্রোগ্রাম।" রকভিলে, মেরিল্যান্ড; জানুয়ারী 2011
গ্রিনস্প্পন, এস। "এইচআইভি-সংক্রামিত পুরুষদের ও মহিলাদের এন্ড্রজেন ব্যবহার" চিকিৎসক রিসার্চ নেটওয়ার্ক নোটবুক মার্চ 2005
ফাওজি, ডব্লিউ .; এমসামঙ্গা, জি .; স্পিগেলম্যান, ডি .; এট আল "মাল্টিভিটামিন সম্পূরক এবং এইচআইভি রোগের ক্রমবর্ধমান এবং মৃত্যুহার একটি এলোমেলোভাবে ট্রায়াল।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. জুলাই ২004; 351 (1): 23-32।
মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)। "এফডিএ এইচআইভি / এইডস রোগীদের জন্য প্রথম বিরোধী ডায়রিয়া ড্রেজ অনুমোদন করে।" সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; ডিসেম্বর 31, ২01২ তারিখে প্রকাশিত প্রেস রিলিজ