প্রাথমিকভাবে এইচআইভি সংক্রমণের অস্বাভাবিক লক্ষণ ও লক্ষণ

স্টাডি দেখায় যে গুরুতর, "পরবর্তী পর্যায়ে" অসুস্থতা প্রাথমিক সংক্রমণের সাথে মিলিত হতে পারে

এইচআইভির প্রাথমিক লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিতে অনেক প্রকাশিত হয়েছে যদিও, তবুও (তীব্র) পর্যায়ে "সাধারণত" সংক্রমণ নিজেকে উপস্থাপন করতে পারে এমন কোন ব্যাপক সম্মতিগত সংজ্ঞা নেই। এবং এটি একটি সমস্যা।

15 থেকে 65 বছর বয়সী সমস্ত আমেরিকানদের মধ্যে এইচআইভি পরীক্ষার উন্নতির জন্য সরকারের প্রচেষ্টার সত্ত্বেও অনেক লোক এই সময়ের অপেক্ষা করবে যতক্ষণ সংক্রমণের "প্রাথমিক চিহ্ন" প্রদর্শিত হবে।

নতুন সংক্রমণ যে কোনও উপসর্গের সাথে উপস্থাপন করবে তা এই সমস্যাটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং এটিকে ব্যাখ্যা করতে পারে যে এইচআইভির সাথে বসবাসরত 1.2 মিলিয়ন আমেরিকানের ২0% অজ্ঞাত নয়।

বিষয়গুলি জটিল করে তোলার জন্য, যারা লক্ষণগুলি নিয়ে থাকে, তাদের গবেষণায় দেখা গেছে যে এখন পর্যন্ত যেগুলি 25-40% থেকে যেকোন জায়গায় এইচআইভি সংক্রমণের সাথে জড়িত নয় এমন অবস্থার সাথে উপস্থিত থাকবে। ফলস্বরূপ, এটি সম্ভবত নতুন সংক্রমণগুলি মিস করা হয়েছে অথবা অপব্যবহার করা হচ্ছে- এবং কেবল সংক্রামিত ব্যক্তি দ্বারা নয় বরং এটির মাধ্যমে নিজেদেরকেও চিকিত্সা করে।

প্রারম্ভিক সংক্রমণের এই ধরনের অ-বৈশিষ্ট্যের উপসর্গগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলির সাথে চোখের, ফুসফুসের, কিডনি, লিভার, এবং জেনিনেশনগুলির রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

প্রারম্ভিক এইচআইভির সাধারণ ও অস্বাভাবিক লক্ষণ

স্বাভাবিকভাবেই বলা যায়, প্রায় 40% নতুন সংক্রামিত ব্যক্তি তীব্র প্রতিদ্বন্দ্বী সিন্ড্রোম (অথবা ARS) এর লক্ষণগুলি আবিষ্কার করবে। এআরএস কেবল এইচআইভির শরীরের প্রতিক্রিয়া হিসাবে এটি ভাইরাল আক্রমণকারীর বিরুদ্ধে একটি প্রতিরক্ষা অভিমুখে মাউন্ট, আসন্ন প্রদাহ সঙ্গে ফ্লু অনুরূপ লক্ষণ যার ফলে।

জ্বর, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, গলা গলা, ফুসকুড়ি লিম্ফ গ্রান্ডস, এবং পেশী / যৌথ ব্যথা ARS এর অসাধারণ বৈশিষ্ট্য নয়। অন্যরা ফুসকুড়ি তৈরি করতে পারে (প্রায়ই "এইচআইভি আডশ" হিসাবে উল্লেখ করা হয়), যা সাধারণত শরীরের উপরের অর্ধে, চিত্তাকর্ষক প্যাচগুলির সাথে প্রকাশ করতে পারে। অন্যান্য এখনও শর্ট-টার্মের বমি বমি ভাব, বমি বা পেট ব্যথা অনুভব করতে পারে।

যদিও এইগুলি ARS এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ বলে মনে করা হয়, প্রমাণের একটি বৃদ্ধিকারী শরীরটি কিছুটা গুরুতর অবস্থার সম্মুখীন হতে পারে বলে মনে করে বলে মনে হয়, এমনকি জীবন-হুমকির কারণে।

2015 সালে সুইজারল্যান্ডের জুরিখের প্রাথমিক এইচআইভি প্রতিরোধের গবেষণার সাথে বিজ্ঞানীরা লক্ষ্যমাত্রা এবং ফ্রিকোয়েন্সি লক্ষণগুলি স্থাপন করে যা তীব্র এইচআইভি সংক্রমণের সময় ঘটতে পারে। গবেষণার মতে, তারা কেবল 18 টি ভিন্ন অসুস্থতা বা অবস্থার সনাক্ত করতে সক্ষম ছিল না, যা পূর্বে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে তার চেয়ে অনেক বেশি - তারা রিপোর্ট করেছে যে প্রাথমিক ডায়াগোসিসে একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যাকে মিস করা হয়েছে।

প্রারম্ভিক সংক্রমণের সময় সনাক্ত করা রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল:

• তীব্র এইচআইভি সংক্রমণ , যার মানে একজন ব্যক্তি একটি নেতিবাচক বা অনির্দিষ্ট এইচআইভি পরীক্ষার সঙ্গে উপসর্গ উপস্থাপন করা হয়েছিল, বা কোন উপসর্গ ছিল না কিন্তু একটি পরিচিত এক্সপোজার 90 দিনের মধ্যে এইচআইভি জন্য ইতিবাচক পরীক্ষিত হয়েছে।
• সাম্প্রতিক এইচআইভি সংক্রমণ , যার অর্থ একজন ব্যক্তি ইতিবাচক এইচআইভি পরীক্ষা সহ উপসর্গ উপস্থাপন করেন, অথবা কোন উপসর্গ নেই তবে একটি পরিচিত এক্সপোজারের 90-180 দিনের মধ্যে এইচআইভির জন্য পজিটিভ পরীক্ষা করা হয়েছে।

ফলাফল বিস্ময়কর ছিল। ২90 জন রোগীর যারা নিয়োগের মাপদণ্ডটি সন্তুষ্ট করে, ২5% এর উপসর্গগুলি সাধারণত এআরএসগুলির সাথে যুক্ত হয় না। লক্ষণগুলির মধ্যে যাদের মধ্যে ছিল, তাদের মধ্যে ২8.5% তীব্র এবং 40% সাম্প্রতিক রোগীদের এইচআইভি এবং অ-এইচআইভি-সংক্রান্ত অসুস্থতা দেখা দেয়।

তাদের মধ্যে, 23% একটি এইডস-সংজ্ঞায়িত অবস্থা উপস্থাপিত, অর্থাত্ তাদের প্রথম সংক্রমণের লক্ষণ ছিল রোগের পরবর্তী পর্যায়ে রোগ দেখা দেয়। এই অ্যাসফেজাল ক্যানডিনের (গোঁফ , গিট বা যকৃতের সাইথোমেগালভাইরাস (সিএমভি) , হারপিস জস্টার (শিংগেলস) এবং এমনকি এইচআইভি সংক্রমণের একটি ঘটনাও ঘটেছে , যা প্রায় এককভাবে উন্নত সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত একটি শর্ত।

অ-এইচআইভি সংক্রমিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ তালিকাভুক্তির পর পরবর্তীতে, আংশিক উপস্থাপনের 14% জন্য অ্যাকাউন্টিং। প্রায় অর্ধেক টনসিলাইটিসের ক্ষেত্রে দেখা যায়, তবে আরো গুরুতর রূপান্তরগুলি গুরুতর গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, গলা রোগের প্রদাহজনিত প্রদাহ, কিডনি ব্যর্থতা, এবং হারপিস-সংক্রান্ত সংক্রমণ (যা শুধুমাত্র অ্যাণ্ডেডিওসিটিস হিসাবে ভুল প্রমাণিত হয় না কিন্তু পরবর্তীতে রোগীর কোলনের আংশিক অপসারণের ফলে) অন্তর্ভুক্ত ছিল।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) উপসর্গগুলি আংশিক ক্ষেত্রে আরও 12% জন্য দায়ী। এইগুলির মধ্যে, গুরুতর মস্তিষ্কের প্রদাহ ( এনসেফালাইটিস ) এবং মেনিনজাইটিস রোগীদের মধ্যে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। তাত্ক্ষনিক মুখের পক্ষাঘাত এছাড়াও নিয়মিত উল্লেখ করা হয়, তীব্র মনস্তাত্ত্বিক পর্বের ক্ষেত্রে ছিল।

সম্ভবত আরও প্রায়শই, এসব রোগের প্রায় অর্ধেক ভাইরাস ছাড়াও এইচআইভি ছাড়া অন্য একটি রোগ নির্ণয় করা হয়ে থাকে।

সুতরাং এই আমাদের কি বলুন?

অতীতে, আমরা সম্ভবত যুক্ত হয়েছি যে, একজন গুরুতর, এইচআইভি সংক্রমিত অসুস্থতার সাথে উপস্থাপিত ব্যক্তিটি কেবল বছর আগে সংক্রমিত হয়েছিল এবং এখন কেবল লক্ষণীয় হয়ে উঠছে। আমরা এখন বুঝতে পারি যে, কিছু রোগীর মধ্যে, গুরুতর রোগ এমনকি সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায় পর্যন্ত যেতে পারে।

এমনকি আরো আশ্চর্যজনকভাবে, আমরা এখন এই অবস্থার স্বাস্থ্যকর রোগ প্রতিরোধক সিস্টেমের সঙ্গে রোগীদের ঘটতে থাকে জানি যে। গবেষণা অনুযায়ী, একটি শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া (যথা, 500 সেল / এমএল উপর একটি CD4 গণনা ) ব্যক্তিরা যারা একটি মাপসই চাপগ্রস্ত সিস্টেমের সাথে কেউ তুলনায় একটি গুরুতর তীব্র পর্ব বেশি অভিজ্ঞতা।

যদিও এই রোগগুলির কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়, তবে আমরা জানি যে নির্দিষ্ট কিছু কারণ তাদের প্রাথমিক সম্ভাবনাগুলির মধ্যে একটি অত্যন্ত উচ্চতর ভাইরাল লোড সহ আক্রান্ত হতে পারে (গড় 4-5 মিলিয়ন কপি / এমএল) এবং ভাইরাসটি সংক্রামিত হয়ে থাকে। সঙ্গে (বিশেষভাবে অ- B এইচআইভি উপমাপ )।

আমরা অন্ত্রের ও মস্তিষ্কে এইচআইভি সংক্রমণের হার এবং পরিমাণে অধিকতর অন্তর্নিহিত দৃষ্টিভঙ্গি লাভ করছি, এবং এমন একটি বিষয় যা গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং সিএনএস সংক্রমনের জন্য একজন ব্যক্তির উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

একজন স্বতন্ত্র দৃষ্টিকোণ থেকে, গবেষকরা দৃঢ়ভাবে ডাক্তারের দর্শন হিসাবে 15-65 বছর বয়সে আমেরিকানদের এইচআইভি পরীক্ষার জন্য কল এর সমর্থন করে। আর আমরা কোনও ব্যক্তিরকে কম ঝুঁকির মধ্যে রাখার অনুমান করতে পারি না কারণ তিনি "ক্লাসিক্যাল" সংক্রমণের লক্ষণের সাথে উপস্থাপন করছেন না।

সুইস গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে আংশিক তীব্র উপসর্গের প্রকৃত-বিশ্বের ঘটনা শুধুমাত্র 15% হতে পারে, যা এখনও আটটি সম্ভাব্য মিসড নির্ণয়ের মধ্যে একটি অনুবাদ করে। এবং এইচআইভি সংক্রমণের হারগুলি অনেক ঝুঁকির জনসংখ্যার ( পুরুষদের এবং আফ্রিকান আমেরিকানদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের সহ) বৃদ্ধির সাথে সাথে , এটি আট বছরের মধ্যে একমাত্র আমরা মিস করতে পারব না।

_{সোর্স}

_{ব্রাউন, ডি .; Kouyos। আর .; বালমার, বি .; এট আল "প্রাথমিক এইচআইভি-1 সংক্রমণের অপ্রত্যাশিত ক্লিনিকাল প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি এবং বর্ণালী।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ 2015; 61 (6): 1013-1021।}

_{কোহেন, এম .; গে, সি .; বুশ, পি .; এবং Hecht, এফ। "তীব্র এইচআইভি সংক্রমণ সনাক্তকরণ।" সংক্রামক রোগ জার্নাল। 2010; 202 (সাপ্লিমেন্ট 2): S270-S277}

_{মোয়ার, ভি। "এইচআইভির জন্য স্ক্রীনিং: মার্কিন প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স প্রস্তাবনা বিবৃতি।" এপ্রিল 30, 2013. অভ্যন্তরীণ মেডিসিন ইতিহাস। এপ্রিল 30, ২013; ডোই: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064।}