এইচআইভি এবং টেসটোসটেরের অভাব

এইচআইভি সহ পুরুষদের এবং মহিলাদের জন্য একটি প্রাকটিক্যাল পদ্ধতি

এইচআইভি সহ পুরুষদের এবং মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রে টেস্টস্টেরোন অভাব প্রায়শই দেখা যায়। এন্ডোক্রেইন অস্বাভাবিকতা, যা টেসটোসটের উৎপাদনকে প্রভাবিত করতে পারে, দীর্ঘকাল ধরে বিশ্বজয়ের প্রথম দিন থেকেই এইচআইভি সংক্রমণের কারণ হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে (যদিও এটি সাধারণত দেরী পর্যায়ে রোগের সাথে সম্পর্কিত)।

যাইহোক, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এইচআইভি দ্বারা প্রতি পাঁচ জন পুরুষের মধ্যে প্রায় এক টডস্টোরোন অভাব নথিভুক্ত করেছে, সিডি 4 গণনা , ভাইরাল লোড বা চিকিত্সা অবস্থা নির্বিশেষে।

একইভাবে, চারটি এইচআইভি পজিটিভ মহিলাদের মধ্যে এক টেসটোসটের অভাব দেখতে পাওয়া যায়, প্রায়শই গুরুতর, অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস ( এইচআইভির বর্ধন ) প্রসঙ্গে।

টেস্টোস্টেরনের ভূমিকা

টেস্টোস্টেরোন হল স্টেরয়েড হরমোন যা টেস্টেস (প্যাথলজিকাল) এবং পুরুষের প্রস্টেট গ্রন্থের পাশাপাশি সেকেন্ডারি পুরুষ যৌন বৈশিষ্ট্যের প্রচার (যেমন, পাতলা পেশী ভর, হাড়ের ভর, চুল বৃদ্ধি) এর কেন্দ্রবিন্দু। স্বাভাবিক পেশী এবং হাড়ের ভর বজায় রাখার ক্ষেত্রে টেসটোস্টেরোনও গুরুত্বপূর্ণ, যদিও পুরুষের তুলনায় এটি প্রায় 10% কম।

পুরুষদের এবং মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং সুখী জন্য টেসটোসটের অপরিহার্য, একটি ব্যক্তির শক্তি, শক্তি মাত্রা, এবং libido মধ্যে অবদান রাখার জন্য।

বিপরীতে, টেসটোসটের হ্রাসের সাথে সংশ্লিষ্ট:

• পাতলা পেশী ভর হারানো
• রক্তাল্পতা
• অস্টিওপোরোসিস
• মূত্র নিরোধক
• রক্তে লিপিড বৃদ্ধি (চর্বি এবং / অথবা কোলেস্টেরল)
• পেট মধ্যে চামড়া চামড়া বৃদ্ধির বৃদ্ধি

টেস্টোস্টেরন দারিদ্র্য

এইচআইভি সহ পুরুষদের পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটেরের ঘাটতি মূলত একটি পুরুষের হাইপোগোনাডিজমের অন্তর্নিহিত অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত হয় যার মধ্যে পুরুষ গনদ (টেষ্ট) কার্যকরী হয়, যার ফলে পুরুষের নির্দিষ্ট বয়স থেকে যা আশা করা হবে সে ব্যতীত যৌন হরমোনগুলির পতন ঘটতে পারে।

সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, হাইপোগোনাডিজম 30 থেকে 50 বছরের মধ্যে ২5 জন পুরুষের মধ্যে প্রায় একরকম হতে পারে, যা 50 থেকে 79 এর মধ্যে 14 এর মধ্যে এক থেকে 14 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। এর বিপরীতে, এইচআইভি আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে যতটাই হোক না কেন পাঁচ গুণ বড়

পরীক্ষায় নিজেদের (প্রাথমিক) বা টেস্টিস (সেকেন্ডারি) এর বাইরে ঘটতে একটি নষ্টকরণে ত্রুটিযুক্ত হিপোগোনাডিজম হতে পারে। এইচআইভি দিয়ে প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের:

• প্রায় ২5% ক্ষেত্রে প্রাথমিক হাইপোগোনাডিজম অ্যাকাউন্ট। এটি সংক্রমণের কারণে (কিছু সুযোগবাদী সংক্রমণ সহ), testicular ক্যান্সার , বা testes শারীরিক ট্রমা দ্বারা কারণে testes ক্ষতির কারণে হতে পারে (যদিও একটি একক পরীক্ষার ক্ষতি অগত্যা হ্রাস টেসটোসটের উত্পাদনের সাথে সম্পর্কযুক্ত না)।
• সেকেন্ডারি হাইপোজোনডিজম 75% অন্যের জন্য এবং প্রায়শই নরোরোডোক্রোক্রিন ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কযুক্ত, যার মধ্যে স্নায়ুতন্ত্র এবং অন্তঃস্রাবের সিস্টেমে মিথস্ক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত হয়। যদিও এইচআইভির বিরল ঘটনা পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির কারণ হয়ে থাকে, তবে এইচআইভি নিজেও দুর্বলতা সৃষ্টি করে না। পরিবর্তে, অনেক দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার উপস্থিতিতে হাইপোগোনাডিজম দেখা যায়, সহেক্ষিক প্রদাহ এবং অনিয়মিত ওজন হ্রাস সহ সহায়ক উপাদানগুলি দেখা যায়।

Hypogonadism এছাড়াও শৈশব গামছা বা anabolic স্টেরয়েড অপব্যবহার দ্বারা হতে পারে। এইচআইভি ঔষধ হাইপোগোনাডিজম অবদান দেখানো হয়েছে না।

পুরুষ হাইপোগোনাডিজমের লক্ষণ

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের হাইপোজনিডিজম কম সিরাম (রক্ত) টেসটোসটের মাত্রা, সেইসাথে এক বা কয়েকটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• পেশী অপচয়
• হ্রাস শক্তি এবং শক্তির
• বিষণ্নতা, বিরক্তিভাব, অসুবিধা মনোনিবেশ করা
• স্তন টিস্যু বৃদ্ধি (গিনোমোমোমিয়া)
• মুখের এবং শরীরের চুল হ্রাস
• পেটে চর্বি বৃদ্ধি
• হাড়ের ভর হ্রাস (অস্টিওপরোসিস)
• টেস্টিকুলার সংকোচন
• যৌন রোগ (যেমন ইরেক্টিল ডিসিশনশন, হ্রাস স্ফীততা, কম লিবিকা, অসুবিধা প্রচণ্ড উত্তেজনা অর্জন)

পরীক্ষা এবং নির্ণয়

রক্তে টেসটোসটের মাত্রা পরিমাপ করে নির্ণয় করা হয়, যার মধ্যে তিনটি ভিন্ন উপ প্রকার রয়েছে। একটি পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়, ফলাফল একটি ব্যক্তির মোট টেসটোসটের (সব উপাইপস) এবং ফ্রি টেসটোসটের নামক তিনটি উপ প্রকারের দুটি প্রকাশ করবে।

বিনামূল্যে টেসটোসটাইন কেবল একটি ধরনের টেসটোসটের একটি প্রোটিন সংযুক্ত থাকে যা কোষে প্রবেশ করে এবং রিসেপটরগুলি সক্রিয় করে দেয় যা অন্যান্য উপমোচন করতে পারে না। এটি মোট জনসংখ্যার মাত্র 2-3% প্রতিনিধিত্ব সত্ত্বেও, টেসটোসটের অভাব সবচেয়ে সঠিক পরিমাপ করা হয়। তার নিজস্ব উপর, মোট টেসটোসটাইনটি নিখুঁত বলে বিবেচনা করা হয় কারণ ফলাফলগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় প্রদর্শিত হতে পারে যদি অন্যান্য অ-মুক্ত সাবোটোপগুলি উঁচু হয়।

সকালের প্রথম দিকে পরীক্ষা করা উচিত কারণ দিনে দিনে ২0% পর্যন্ত মাত্রা উজ্জ্বল হতে পারে। "স্বাভাবিক" মাত্রা কেবল ল্যাবের রেফারেন্স রেঞ্জের মধ্যে রয়েছে। এই রেঞ্জ পরিবর্তিত হতে পারে, কিন্তু, দৃষ্টান্তমূলক উদ্দেশ্যে, প্রায় মধ্যে হয়

• মোট টেসটোসটের জন্য 250-800 এনজি / ডিএল, এবং
• বিনামূল্যে টেসটোসটের জন্য 50-200 পিগ্রি / এমএল

যাইহোক, "স্বাভাবিক" একটি মূল্যায়ন শুধুমাত্র সংখ্যা দ্বারা তৈরি করা যাবে না। 40 বছর বয়সের পরে প্রতি বছর টেষ্টস্টেরোন মাত্রা প্রায় 1-2% কমে যায়। তাই 60 বছর বয়সী পুরুষের জন্য "স্বাভাবিক" কি হতে পারে 30 বছর বয়সী একজনের জন্য একই হবে না। আপনার চিকিত্সা ডাক্তার সঙ্গে একটি পৃথক ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

প্রস্তাবিত চিকিত্সা

যদি হাইপোগোনাডিজমের একটি নির্ণয়ের নিশ্চিত হয়, টেসটোসটেরিন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্দেশিত হতে পারে। অন্ত্রবৃদ্ধি টেসটোসটের ইনজেকশন সাধারণত সুপারিশ করা হয়, যা শারীরিক ডোজ ব্যবহৃত এবং চিকিত্সা ডাক্তার দ্বারা সমন্বয় করা হলে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রস্তাব এফডিএ-অনুমোদিত বিকল্পগুলি ডেপো-টেসটোস্টোন (টেসটোসটেরোন সাইপ্রোনেট) এবং ডেল্যাটেস্ট্রিল (টেসটোসটেরন এনথেট) অন্তর্ভুক্ত করে।

গড়, ইনজেকশন প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহ দেওয়া হয়। টমেটোস্টোনের মাত্রা হ্রাসের প্রভাবগুলি এড়াতে- যা মেজাজ, শক্তি এবং যৌন কার্য-নিখুঁত ডোজ এবং ছোট ডোজিং অন্তরগুলির মাঝে মাঝে নাটকীয় সঞ্চার হতে পারে।

চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• ব্রণ এবং / অথবা তৈলাক্ত ত্বক
• চুল ক্ষতি বা চুল পাতলা
• ফুট, গোড়ালি বা শরীরের ফুলে যাওয়া
• নিদ্রাহীনতা
• স্তন টিস্যু (গিনোমোমোমিস্টিয়া) উন্নয়ন
• রক্ত জমাট
• প্রস্টেট প্রোটিন

টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিটি প্রাক-বিদ্যমান প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রসার সৃষ্টি করতে পারে । এই কারণে, থেরাপি কোর্সে রোগীর প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট এন্টিজেন (পিএসএ) স্তর পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণ করা হবে।

সমস্ত বলা, intramuscular ইনজেকশন hypogonadism চিকিত্সার জন্য একটি ব্যয়বহুল বিকল্প প্রস্তাব, সতর্কতা, শুভাকাঙ্খি, কাম্পান, পাতলা পেশী ভর, এবং ইমারত ক্ষমতা মধ্যে সহযোগী বৃদ্ধির সঙ্গে। অসুস্থতা নিয়মিত ডাক্তারের পরিদর্শন এবং প্রশাসন ডোজ অন্তর্ভুক্ত।

মৌখিক, transdermal, এবং সাময়িক জেল এজেন্ট এছাড়াও উপলব্ধ, এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে এই আলোচনা।

এইচআইভি পজিটিভ নারী হাইপোগোনাডিজম

নারীদের মধ্যে, অস্টিওপোরোসিস এবং অ্যাড্রেনাল গ্রান্ড পুরুষদের সঙ্গে, এটি স্বাভাবিক পেশী এবং হাড়ের ভর, পাশাপাশি শক্তি, শক্তি, এবং লিবিকা বজায় রাখার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন।

এইচআইভি সংক্রমণের হার হ'ল হাইপোগোনাডিজম কম হলেও এটি এইচআইভি সংক্রমিত ও উন্নত রোগের প্রেক্ষিতে প্রায়ই ঘটতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে এআরটি বাস্তবায়ন হ্রাস ও হাইপোগোনাডাল অবস্থা বিপরীত হতে পারে।

বর্তমানে মহিলা হাইপোগোনাডিজমের চিকিৎসার কোনও নির্দিষ্ট নির্দেশিকা নেই এবং চিকিৎসার বিকল্প সীমিত। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) কিছু ক্ষেত্রে উপযুক্ত হতে পারে, যখন টেসটোসটের সামান্য মেয়াদে ব্যবহার সেক্স ড্রাইভ, পাতলা পেশী ভর এবং শক্তি মাত্রা উন্নত করতে পারে।

তবে এইচআইভি নিয়ে প্রাক-menopausal মহিলাদের মধ্যে হাইপোগোনাডিজমের আচরণে টেসটোসটের ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য এখনও অসম্পূর্ণ। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। গর্ভবতী বা গর্ভবতী হতে চান মহিলাদের জন্য টেসটোসটের পরামর্শ দেওয়া হয় না

_{সূত্র:}

_{রিয়েসসেল, পি .; কর্করান, সি .; স্ট্যানলি টি .; এট আল "মানব ইমিউনোডাইফেসিসির ভাইরাস সংক্রমণের সাথে ওজন কমানোর সাথে পুরুষদের মধ্যে হাইপোগোনাডিজমের প্রাদুর্ভাব যারা অত্যন্ত সক্রিয় এন্টিট্রোভারিভালাল থেরাপি গ্রহণ করে।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ নভেম্বর 2, 2000; 31 (5): 1240-1244।}

_{হিউ জোনস, টি। "লেট ওনারাস হিপোগোনাডিজম।" ব্রিটিশ মেডিক্যাল জার্নাল। ফেব্রুয়ারী 13, ২009; 338: b352।}

_{হুয়াং, জে .; উইকবি, এস .; ডালান, এস .; এট আল "হিউম্যান ইমিউনোডাইফাইফিসিসিস ভাইরাস-সংক্রমিত নারীদের ওজন হ্রাস এবং কম ওজনের সঙ্গে টমেডোস্টেরন মাত্রা কমিয়ে দেয়।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ জানুয়ারী 28, 2003; 36 (4): 499-506।}

_{গ্রিনস্প্পন, এস। "এইচআইভি-সংক্রামিত পুরুষদের ও মহিলাদের এন্ড্রজেন ব্যবহার" চিকিৎসক রিসার্চ নেটওয়ার্ক নোটবুক মার্চ 2005}

_{কল্যাণী, আর .; গভিনী, এস .; এবং ডোশ এ "সিস্টেমিক রোগে পুরুষ হাইপোগোনাডিজম।" উত্তর আমেরিকা জার্নাল এর এন্ডোক্রিনোলজি মেটাবিলিজন ক্লিনিক। জুন ২007; 36 (2): 333-48।}

_{কার্নেগি, সি। "হাইপোগোনাডিজমের নির্ণয়: ক্লিনিক্যাল অ্যাসেসমেন্ট এবং ল্যাবরেটরি টেস্ট।" ইউরোলজি মধ্যে পর্যালোচনা। 2004; 6 (6): s3-8।}

_{কুমার, পি .; কুমার, এন .; পিতাদার, এ .; এট আল "পুরুষ হাইপোগোনাডিজম: লক্ষণ এবং চিকিত্সা।" উন্নত ঔষধ প্রযুক্তি ও গবেষণা জার্নাল। জুলাই-সেপ্টেম্বর ২010; 1 (3): ২97-30২}

_{মাইলোনাকিস, ই .; Koutkia, পি .; এবং গ্রিন্স্পুন, এস। "মানব ইমিউনোডাইফাইসিবিলিটি ভাইরাস সংক্রমিত পুরুষ ও মহিলাদের অ্যান্রেঞ্জের অভাব নির্ণয় এবং চিকিত্সা"। ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ 15 সেপ্টেম্বর, 2001; 33 (6): 857-64।}