বৈজ্ঞানিক প্রমাণের উপর আপনার স্বাস্থ্যের সিদ্ধান্তগুলি পালন করা - প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধ (EBM) নামে পরিচিত একটি অভ্যাস- সাধারণত একটি বুদ্ধিমান পদ্ধতি, কিন্তু কিছু বিতর্ক আছে যা আপনাকে একটি সুনির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা গ্রাহকের হিসাবে সচেতন হতে হবে।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি পরীক্ষিত চিকিত্সা কাজ করবে প্রমাণ সন্ধান করতে পরিকল্পিত বৈজ্ঞানিক পরীক্ষায়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত ইবিএম, রোগীদের সাহায্য করার জন্য একটি সিদ্ধান্তমূলক টুল হওয়া উচিত এবং তাদের ডাক্তাররা চিকিত্সা সিদ্ধান্ত গ্রহণ করে।
কিন্তু প্রমাণ-ভিত্তিক ফলাফলগুলি সবসময় স্পষ্ট-কাট হিসাবে যেমন মনে হয় না।
বৈজ্ঞানিক প্রমাণের ভিত্তিতে কীভাবে বিতর্কিত হতে পারে মেডিসিন?
প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধ তার কার্যকারিতা, নির্ভুলতা, এবং অ্যাপ্লিকেশন সম্পর্কে কিছু বিতর্ক আকর্ষণ করে। কিছু মানুষ, তাই, চিকিত্সা সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য ভিত্তি হিসাবে এটি ব্যবহার করা উচিত কিনা প্রশ্ন।
প্রমাণ ভিত্তিক ঔষধের উপর বিতর্ক তিনটি মূল আর্গুমেন্টগুলি থেকে বাঁধা:
- প্রমাণ ব্যক্তিদের নয়, ব্যক্তিদের গোষ্ঠীর মাধ্যমে সংগৃহীত হয়।
- সমস্ত রোগীদের একই মান সেট না।
- পরীক্ষায় যেভাবে ডিজাইন করা হয় সেভাবে বিল্ট-ইন পক্ষপাতিত্ব থাকতে পারে, যা মুনাফা অর্জন করতে পারে।
এক সময়ে এই পয়েন্ট এক অন্বেষণ করা যাক।
1. প্রমাণগুলি গ্রুপ ফলাফল, এবং না পৃথক ফলাফল উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়
ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি অনুরূপ বৈশিষ্ট্য আছে যারা মানুষের একটি গ্রুপ ফোকাস। কিন্তু এই পদ্ধতির সাথে কিছু সম্ভাব্য সমস্যা আছে।
- ফলাফল বিভিন্ন জনসংখ্যার অনুবাদ করতে পারে না। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সাধারণত প্রধানতঃ কোকাকিয়ায় এবং পুরুষের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার জন্য সমালোচিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, এবং ফলাফলগুলি নারীদের বা অন্যান্য ঘোড়দৌড়ের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হতে পারে না। বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল প্রয়োগ করার সময় বয়স অন্য একটি ফ্যাক্টর।
- বেশিরভাগ বিচারক কিছু লোকের জন্য ব্যর্থ। এমনকি যদি একটি চিকিত্সা বলে, 90% কার্যকরী, তবে এটি 10% মানুষের জন্য অকার্যকর। এবং সেখানে সেখানে একটি চিকিত্সা হতে পারে যে আরো কার্যকর।
- গবেষণা যথেষ্ট বড় বা দীর্ঘ যথেষ্ট না হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কেবল ২00 জন লোক বিচারের মধ্যে অংশগ্রহণ করে তবে 5000-এর একটি দল থেকে টানা ফলাফল এবং সঠিক সিদ্ধান্ত হওয়া উচিত। দুই বছর স্থায়ী হয় যে একটি বিচার্য মাত্র ছয় মাস স্থায়ী যে এক তুলনায় আরো সঠিক বিবেচনা করা হতে পারে।
2. সমস্ত রোগীদের একই মান সেট আছে না
প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধ বিজ্ঞান ভিত্তিক। কিন্তু যখন মানুষকে তাদের চিকিত্সা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হবে, তারা তাদের মূল্যবোধের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন উপায়ে প্রমাণ বিবেচনা করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার নির্ণিত একটি মহিলার যদি তার গর্ভবতী হয় এবং চিকিত্সা তার ভ্রূণ ক্ষতি হবে যদি তার চিকিত্সা থেকে প্রমাণ-ভিত্তিক পদ্ধতি নির্বাচন করা হতে পারে না
প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধ মান বিচারের জন্য কোন জায়গা নেই। বেশীরভাগ চিকিত্সক বুঝতে পারেন যে, চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া হলে একজন রোগীর মূল্য বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যদিও ইবিএম এর জন্য এটি হিসাব করা হয় না।
3. সেখানে রাস্তার পাশে বানানো হতে পারে পরীক্ষাগুলি তৈরি করা হয়েছে
আশ্চর্যজনকভাবে, প্রমাণ-ভিত্তিক ফলাফলের এই দিক অন্যদের তুলনায় আরো বিতর্ক সৃষ্টি করে। সমালোচক নিম্নলিখিত আর্গুমেন্ট উদ্ধৃত করতে পারেন:
- অধ্যয়ন প্রায়ই স্বার্থের একটি দ্বন্দ্ব আছে। গত কয়েকবছর পর্যন্ত, যাঁদের স্পন্সর করেছিলেন তাদের কোনটিই চিকিত্সার পরীক্ষার ফলাফল এবং চিকিৎসা পত্রিকায় প্রকাশিত হতে পারে। এর অর্থ যে একটি ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি তার নিজস্ব গবেষণায় ফলাফল দেখায় যে তার মাদকটি একটি বিশেষ ব্যাধি জন্য সেরা ড্রাগ ছিল। অনেক মেডিক্যাল জার্নালগুলি গবেষণার লেখকদের উপর ক্র্যাকডাউন শুরু করেছে, তাদের জানানো হচ্ছে যে তাদের তহবিল এবং আগ্রহের দ্বন্দ্ব সম্পর্কে সম্পূর্ণ প্রকাশ করা উচিত। যাইহোক, কিছু লোক বিশ্বাস করে যে এই একমাত্র উত্সাহী কোম্পানিগুলি তাদের মুঠোফোনে গবেষণা করার জন্য আরও সৃজনশীল উপায়গুলির সন্ধান করার জন্য মুনাফার উদ্দেশ্য নিয়ে।
- প্রতিক্রিয়াশীল গবেষণা এবং ফলাফল প্রকাশিত নাও হতে পারে। যারা অধ্যয়ন পরিচালনা করে এবং তাদের সম্পর্কে জার্নাল নিবন্ধগুলি প্রকাশ করে তাদের গবেষণার ফলাফল প্রকাশের কোন দায়বদ্ধতা নেই যেগুলি তাদের ব্যবসাগুলিতে আরো নেতিবাচক হতে পারে। তারা শুধুমাত্র তাদের সবচেয়ে ইতিবাচক ফলাফল প্রদর্শন করা হতে পারে।
- সম্পূরক, বিকল্প এবং সংহত ঔষধ ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয় না। কারণ ওষুধ এবং সম্পূরক, যোগব্যায়াম, ম্যাসেজ এবং আকুপাংচারের মত ঔষধগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধের তুলনায় অনেক কম খরচ করে, কারণ তাদের গবেষণার জন্য মুনাফা-চালিত গোষ্ঠীগুলির জন্য সামান্য উদ্দীপনা রয়েছে। এবং যেহেতু এই গবেষণায় পরিচালিত হয় না, তখন পরিপূরক, বিকল্প বা সংহত থেরাপির ব্যবহারে সমর্থনে সামান্য সাহিত্য আছে, এমনকি যখন তারা কার্যকরী হতে পারে।
কীভাবে প্রমাণ-ভিত্তিক মেডিসিন ব্যবহার করা উচিত?
অনেক চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলবেন যে বিজ্ঞানটি যতটা শিল্প, ততটা শিল্প। যদিও প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধের বেশিরভাগই চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে একটি সোনার-মান বলে মনে করা হয়, তবে "আর্ট" দৃষ্টিভঙ্গিটি মনের মধ্যে পালন করা ভাল এবং আপনি আপনার ডাক্তারকে চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করেন।
জার্নাল নিবন্ধগুলি দেখুন, নিশ্চিত করুন যে আপনার পাওয়া তথ্য আপ-টু-ডেট এবং আপনার ডাক্তারের সাথে সম্ভাব্যতার বিষয়ে আলোচনা করুন। আপনার অনুরূপ মানুষের গোষ্ঠীগুলি অধ্যয়ন উপর ভিত্তি করে প্রমাণ দেখুন। সম্ভাব্য প্লাসাস এবং কোনও মেডিকেল গবেষণা এবং এটি প্রমাণিত হয়েছে প্রমাণ minuses বুঝতে। এবং আপনার মান এবং বিশ্বাসের সত্য থাকা নিশ্চিত করুন।