থাইরয়েড পরীক্ষা এবং নির্ণয়
থাইরয়েড রোগ নির্ণয় একটি প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত করে, ক্লিনিকাল মূল্যায়ন, রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষার, বায়োপসি এবং অন্যান্য পরীক্ষাগুলি সহ এর থাইলোড নির্ণয়ের প্রক্রিয়া বিভিন্ন উপাদান তাকান।
থাইলডির ক্লিনিকাল মূল্যায়ন
থাইরয়েড রোগ সনাক্ত এবং নির্ণয় করার একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং ভিত্তিরেখা উপাদান ক্লিনিকাল মূল্যায়ন হয়।
আপনার থাইরয়েডের একটি ক্লিনিকাল মূল্যায়ন একটি প্রশিক্ষিত অনুশীলনকারী দ্বারা পরিচালিত হবে। কিছু সাধারণ অনুশীলনকারী আপনার থাইরয়েডের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষা করার ক্ষমতা রাখে, তবে এনন্দোবিজ্ঞানীরা প্রায়ই এই ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়ার বিশেষ দিকগুলিতে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত হয়।
একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল মূল্যায়ন অংশ হিসাবে, আপনার ব্যবসায়ী সাধারণত নিম্নলিখিত মূল্যায়ন সঞ্চালন করা উচিত:
-
থাইরয়েড উত্তেজিত হরমোন: টিএসএইচ টেস্ট এবং এর বিতর্ক সম্পর্কে
-
থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট এবং সাধারণ রেঞ্জ বোঝা
- আপনার থাইরয়েডের আকৃতির আকারে বৃদ্ধির, ঠোঁট বা অনিয়মের সন্ধানে আপনার ঘাড়টি মনে হয় (অনুভূতি হিসাবে "পরিচিত")।
- রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধির জন্য স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে আপনার থাইরয়েড শুনুন
- আপনার প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করুন। একটি অত্যধিক প্রতিক্রিয়া একটি অতিরিক্ত ভারাক্রান্ত থাইরয়েডের নির্দেশক হতে পারে, এবং একটি স্ফীত প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া প্রায়ই হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
- আপনার হৃদস্পন্দন, তাল এবং রক্তচাপ চেক করুন। নিম্ন হার্টের হার এবং / বা রক্তচাপ একটি অকার্যকর থাইরয়েডের সাথে যুক্ত হতে পারে, এবং উচ্চতর হার্ট রেট এবং / অথবা রক্তচাপ সাধারণত হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে যুক্ত হয়।
- আপনার ওজন পরিমাপ, এবং পরিবর্তন আলোচনা। অপ্রত্যাশিত ওজন বৃদ্ধি প্রায়ই হাইপোথাইরয়েডিজম সাথে যুক্ত হয়, যখন ওজন হ্রাস হাইপারথাইরয়েডিজম সাথে লিঙ্ক করা হয়।
- শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ একটি নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা একটি নিষ্ক্রিয় থাইরয়েডের সাথে সংযুক্ত, এবং একটি সামান্য উঁচু তাপমাত্রা হাইপারথাইরয়েডিজম সম্পর্কিত।
- থাইরয়েড-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির জন্য আপনার মুখের পরীক্ষা করুন, বাইরের ভ্রুগুলির ক্ষতি, চোখের মধ্যে ফুসফুস এবং অস্বাভাবিক দাগ।
- আপনার চোখ পরীক্ষা করুন, ক্লান্তিকর থাইরয়েড লক্ষণগুলি খুঁজছেন, চোখের ঢিলা সহ, একটি বিশিষ্ট আলিঙ্গন, এবং শুষ্ক চোখ।
- আপনার চুল সাধারণ পরিমাণ এবং গুণমান মান্য করা। চুলের টুকরো, সেইসাথে চুলের ক্ষতি এবং ভাঙ্গন মধ্যে পরিবর্তন, উভয় hyperthyroidism এবং হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
- আপনার ত্বকের পরীক্ষা করুন। শুকনো, রুক্ষ ত্বক হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে যুক্ত, এবং অস্বাভাবিকভাবে মসৃণ ত্বক হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে যুক্ত।
- আপনার নখ এবং হাত পরীক্ষা শুকনো, ভঙ্গুর নখ একটি অস্থির থাইরয়েডের সাথে যুক্ত।
- অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ পর্যালোচনা করুন।
( থাইরয়েডের রোগের ক্লিনিকাল মূল্যায়নের সুনির্দিষ্ট বিষয়ে এবং আপনি যা আশা করতে পারেন তা সম্পর্কে আরও জানুন।)
থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষা
যখন আপনার ব্যবসায়ের সন্দেহ হয় যে আপনার একটি থাইরয়েড অবস্থা আছে, একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ রক্ত পরীক্ষা একটি থেরাপি নির্ণয়ের আসা সাহায্য।
দ্রষ্টব্য: আপনার রক্ত পরীক্ষা সম্পন্ন হওয়ার আগে, পরীক্ষার সময় অনুযায়ী আপনার বিকল্পগুলি বুঝতে হবে এবং দ্রুত এবং / বা ঔষধ নিতে হবে কিনা বা পরীক্ষা করার পূর্বে নয়। সুনির্দিষ্ট জন্য, থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষার জন্য সর্বোত্তম সময় এবং শর্তগুলি পড়ুন ।
সাধারণ থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ) টেস্ট
- মোট টি 4 / মোট থেরক্সিন
- ফ্রি টি 4 / ফ্রি থেরক্সিন
- মোট T3 / মোট Triiodothyronine
- বিনামূল্যে T3 / ফ্রি Triiodothyronine
- রিভার্স T3
- থিরাগ্লোবোলিন / থাইরয়েড বাইন্ডিং গ্লাবুলিন / টিবিজি
- থাইরয়েড পেরক্সিডেজ অ্যান্টিবডিগুলি (টিপিওএবি) / অ্যান্টিবায়োড পেরোকিডেজ অ্যান্টিবডি
- থিরিগোলোবুলিন অ্যান্টিবডি / অ্যান্টিবায়োগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডি
- থাইরয়েড রিসেপটর অ্যান্টিবডি (ট্র্যাব)
- থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং ইমিউনোগ্লোবুলিনস (টিএসআই)
আপনার থাইরয়েড টেস্ট ব্যাখ্যা
বিভিন্ন পরীক্ষার বোঝা, তারা কি বোঝায় এবং ফলাফল কীভাবে ব্যাখ্যা করতে হয় তা অবগত, ক্ষমতাপ্রাপ্ত থাইরয়েড রোগীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ। অতিরিক্ত তথ্য এবং বোঝার জন্য পড়ুন:
টিএসএইচ টেস্ট
TSH পরীক্ষা "সোনার মান" থাইরয়েড পরীক্ষা হিসাবে প্রচলিত অনুশীলনকারীদের দ্বারা বিবেচনা করা হয়। যাইহোক, এই পরীক্ষার জন্য সাধারণ রেফারেন্স রেফারেন্স এমনকি প্রচলিত চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে মতানৈক্য নেই। এই মতানৈক্যটি একজন থাইরয়েড অবস্থার সাথে আপনাকে নির্ণয় করতে পারে কিনা বা নাকি একটি থাইরয়েড ডায়গনিসকে বাদ দেয় কিনা তা প্রভাবিত করতে পারে। TSH পরীক্ষা সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি পড়তে চাইবেন:
- থাইরয়েড টেস্টিং: একটি সাধারণ TSH স্তর কি?
- TSH সাধারণ বিন্যাস: কেন এখনও বিতর্ক আছে?
- আপনার TSH "সাধারণ" কিন্তু আপনি এখনও Hypothyroid কি মনে করেন?
থাইরয়েড ইমেজিং টেস্ট
যখন আপনার থাইরয়েড বড় হয়, বা সম্ভাব্য ক্ষতিকারক, এবং যখন নোডলগুলি সনাক্ত বা সন্দেহ হয়, তখন আপনার থাইরয়েড অবস্থা নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- পারমাণবিক স্ক্যান / রেডিয়েশিয়াল আইওডিন আপপ্যাক এই পরীক্ষায়, রাই-ইউ নামেও পরিচিত, আপনি কি গর্তের রোগ, বিষাক্ত বহুজাতিক পদার্থ বা থেরোডাইটিস আছে কিনা তা জানাতে পারেন। (নোট: এটি গর্ভাবস্থায় সঞ্চালিত হয় না।)
-
কেন আমার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা অস্থির হয়?
-
কিভাবে একটি থাইরয়েড নেক চেক করবেন: একটি ধাপে ধাপে গাইড
- সিটি স্ক্যান একটি সিটি স্ক্যান গর্তেটর সনাক্তকরণ এবং নির্ণয়, বা বড় থাইরয়েড nodules সাহায্য করতে পারে।
- এমআরআই / চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এমআরআই আপনার থাইরয়েড আকার এবং আকৃতি মূল্যায়ন সাহায্য করতে পারেন
- থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড আপনার গ্রন্থিটির নুডুলস, লাম্প এবং বৃদ্ধির মূল্যায়ন করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডটি বলতে পারে যে আপনার থাইরয়েড নুডুলস হল একটি তরল-ভর্তি ফুসকুড়ি, অথবা কঠিন টিস্যুর ভর।
থাইরয়েড রোগের জন্য এই ইমেজিং পরীক্ষা সম্পর্কে আরও জানুন ।
থাইরয়েড বায়োপসি / ফাইন নিডেল অ্যাসপিরেশন (FNA) বায়োপসি
একটি সুচ বায়োপসি, যা সূক্ষ্ম সুই অ্যাস্পিরেশন (FNA) বায়োপসি হিসাবেও পরিচিত, সন্দেহযুক্ত থাইরয়েড গুল্ম ও নোডুলিসের মূল্যায়ন করতে সাহায্য করা হয়। একটি সুচ বায়োপসি মধ্যে, একটি পাতলা সুই নিডেল্ড মধ্যে সরাসরি ঢোকানো হয়, কিছু কোষ প্রত্যাহার করা হয় এবং তারা ক্যান্সারের জন্য মূল্যায়ন করা হয়। (কিছু অনুশীলনকারীরা সুনির্দিষ্ট অবস্থানে চলে যায় কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি বায়োপসি পরিচালনা করার সময় আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে।) যদিও থাইরয়েড নুডুলসের 95 শতাংশ ক্যানসারযুক্ত নয় তবে ভ্যারিয়েটি আফিরমা টেস্টের মত কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষা সহ, FNA করতে পারে আপনার বায়োপসি এর ফলাফল অনেক বেশি নির্ভুল, এবং খুব প্রায়ই আপনাকে নোডালের জন্য অপ্রয়োজনীয় সার্জারি প্রদান করতে পারে যা নিঃশব্দ হতে পারে।
এই প্রশ্ন ও একটি নিবন্ধে থাইরয়েডের একটি সুনির্দিষ্ট সুই এপ্পিরেশন (FNA) বায়োপসি থেকে কি আশা করা যায় তা সম্পর্কে আরও জানুন ।
অন্যান্য ডায়াগনস্টিক টেস্ট এবং পদ্ধতি
থেরাপি ব্যাধি সনাক্ত করার জন্য অনুশীলনকারীরা মাঝে মাঝে অন্য পরীক্ষার এবং পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে। এই পরীক্ষার ব্যবহার মূলধারার চিকিত্সকদের জন্য বিতর্কিত বলে মনে করা হয়, তবে এই পরীক্ষার কিছু গ্রহণ করা হয় এবং বিকল্প, সমন্বিত এবং সার্বজনীন চিকিৎসকদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- আইওডিন প্যাচ টেস্ট
- লালা পরীক্ষা
- মূত্র পরীক্ষা
- বেসল শারীরিক তাপমাত্রা টেস্টিং
আপনি তাদের ফলাফল উপর নির্ভর করে আগে থাইরয়েড রোগের জন্য এই অস্বাভাবিক পরীক্ষা সম্পর্কে আরও পড়তে চাইবে।
থাইরয়েড নেক চেক আত্ম পরীক্ষা
যদিও এটি ডায়গনিস্টিক বলে বিবেচিত হয় না, তবে আপনি আপনার গলায় একটি স্ব-চেক করতে পারেন, গাঁদা এবং বৃদ্ধি সন্ধান করতে পারেন। নির্দেশাবলীর জন্য, দয়া করে থাইরয়েড ডিজিজের জন্য আপনার নিজের নেকলেস কীভাবে করবেন তা পড়ুন।
আপনার নিজস্ব থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষা ক্রমানুসার
আপনি সচেতন নাও হতে পারে, তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ রাজ্যে, এবং যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের কিছু এলাকাতে, আপনি আপনার নিজের থাইরয়েড টেস্টগুলি অর্ডার করতে পারেন। ডাক্তার দেখছেন আগে কিছু রোগীর পরীক্ষার জন্য এই পদ্ধতি ব্যবহার করা অন্য ক্ষেত্রে, এটি করা তাদের জন্য আরো সাশ্রয়ী মূল্যের হতে পারে- একটি মার্কআপ সহ আপনার ডাক্তারের মাধ্যমে। অথবা, আপনার এইচএমও বা বীমা আপনার ডাক্তারের অনুরোধের পরীক্ষাগুলি সীমিত করতে পারে।
আপনার নিজের থাইরয়েড রক্তের পরীক্ষাগুলি এখন কিভাবে অর্ডার করবেন তা জানুন।
থাইরয়েড শর্ত নির্ণয়
একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল উপর ভিত্তি করে, রক্ত পরীক্ষায় হাইপোথাইরয়েডিজম (অপর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন) এবং হাইপারথাইরয়েডিজম (অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন) সহ প্রধান থাইরয়েড অবস্থার সনাক্ত করতে পারে।
একটি এলিভেটেড টিএসএইচ-সহ নিম্ন টি 4 / ফ্রি টি 4, এবং নিম্ন T3 / ফ্রি টি 3 লেভেল- হাইপোথাইরয়েডিজম-এর সাথে সম্পর্কিত। নিম্ন TSH- সহ উচ্চ T4 / ফ্রি T4, এবং উচ্চতর T3 / বিনামূল্যে T3 মাত্রা- হাইপারথাইরয়েডিজম সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
অ্যান্টিবডি পরীক্ষার উপরে উন্নত ফলাফলগুলি অটিসোমিউন থিওইরিয়াম রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে যা হাইপারথাইরয়েডিজম, হাইপোথাইরয়েডিজম, নোডুলস বা গিট্টিয়ার হতে পারে। হাশিমোটোর রোগে, টিপিও অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চতা সাধারণত দেখা যায়, এবং গ্রেভসের রোগে, টিএসআই অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চতা। এবং আরও বিতর্কিত রিভার্স T3 পরীক্ষার টি 3 হরমোনের একটি নিষ্ক্রিয় ফর্মের প্রজনন সনাক্ত করে এবং থাইোয়েড ভারসাম্যহীনতাগুলির সনাক্তকরণে সাহায্য করার জন্য কিছু সংহত চিকিৎসকদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়।
নুডুলস এবং গিটলারের জন্য, ইমেজিং পরীক্ষায় নুডুলস সন্দেহজনক কিনা তা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, যে কোন সময়ে এফএনএ বায়োপসিটি থিওডরফার ক্যান্সার নির্ণয় বা শাসন করার সন্দেহজনক বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে নুডুলস মূল্যায়ন করতে সঞ্চালিত হয়।
নির্দিষ্ট থাইরয়েড ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষা সম্পর্কে এবং এটি কিভাবে একটি থাইরয়েড অবস্থা নির্ণয় ব্যবহৃত হয় সম্পর্কে জানুন।
> উত্স:
ব্লেভারম্যান এমডি, লুইস ই, ইউটিইডি আরডি ওয়ারনার এবং ইনবারবারের দ্য থেরাইড্ড: একটি মৌলিক ও ক্লিনিক্যাল পাঠ্য। 9 তম সংস্করণ , ফিলাডেলফিয়া: লিপিনকোট উইলিয়ামস অ্যান্ড উইলকিন্স (এলডাব্লুডব্লুউ), ২005।