রিসার্চ অধিকাংশ রোগীদের T3 এর সংযোজন সঙ্গে ভাল বোধ পায়
11 ই ফেব্রুয়ারী 1999 - নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনের 11 ই ফেব্রুয়ারী 1999 সালের রিপোর্টে দেখা গেছে যে, "হিউরফাকোডাইরয়েড রোগীদের জন্য জীবনের গুণমান উন্নত করে থাইরয়েক্সাইন প্লাস ত্রিআইডোথ্রোরিয়াইনের সাথে চিকিত্সা" হয়েছে।
নিবন্ধটি শিরোনাম:
"থেরোক্সিন প্লাজাস ট্রায়োডোথ্রোরিন হিউপোথাইরয়েডিজম সহ রোগীদের মধ্যে থেরোক্সিনের মত প্রভাব"
রবার্টস বুনেভিসিয়াস, গেন্টটাস কজানভিউইয়াস, রিমাস জালিনেকাইভিসাস, আর্থার জে প্রঙ্গে, জুনিয়র
গবেষণা ইনস্টিটিউট অফ এন্ডোক্রিনোলজি, কৌনস মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, কুনাস, লিথুয়ানিয়া, সাইকিয়াট্রি বিভাগ, স্কুল অফ মেডিসিন, ইউনিভার্সিটি অফ নর্থ ক্যারোলিনা, চ্যাপেল হিল দ্বারা পরিচালিত হয়।
কিভাবে গবেষণা পরিচালনা করা হয়েছিল
মূলত, তারা হাইপোথাইরয়েডের 33 জন মানুষকে একটি গ্রুপে নিয়ে গিয়েছিল, অটোইমিউন থাইোয়েড রোগের কারণে, অথবা থাইরয়েড ক্যান্সারের কারণে তাদের থেরাইউড অপসারণ করে। সমস্ত রোগী দুই পাঁচ সপ্তাহের জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছিল। এক পাঁচ সপ্তাহের মধ্যে, রোগী তার লিভথেরোক্সিনের নিয়মিত ডোজ একাই পান। (লেভোথ্রোক্সাইন হল ব্র্যান্ডের নামগুলি যেমন ইথাইরক্স, লেভক্সিল, লেভোথোড্রয়েড এবং সিনথ্রোডের জন্য জেনেরিক নাম।) পাঁচ সপ্তাহের অন্যান্য সময়ের মধ্যে, রোগীর লেভথেরোওক্সিন প্লাস ট্রিওডোথ্রোরিনাইন (টি 3।) (দ্রষ্টব্য: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ব্র্যান্ডের নাম T3 হল "সিটিমেল।") টি 4 প্লাস T3 ফেজে, রোগীর সাধারণ লেভথেরোয়েক্সাইন ডোজের 50 μg প্রতিস্থাপিত হয়েছে 12.5 μg triiodothyronine (T3)।
পরীক্ষার বিভিন্ন পর্যায়ে বিভিন্ন ধরণের রক্ত, জ্ঞানীয়, মেজাজ এবং শারীরিক পরীক্ষা করা হয়েছিল।
ফলাফল
শারীরবৃত্তীয় প্রভাবের দৃষ্টিকোণ থেকে, টি 4 প্লাস T3 বনাম টি 4 একা জন্য টিস্যু, রক্তচাপ, রিফ্লেক্সেস এবং অন্যান্য বিভিন্ন ফাংশনগুলির পার্থক্য খুব ছোট ছিল। রক্ত চাপ এবং কোলেস্টেরল আসলে T4 প্লাস T3 উপর সামান্য কমে।
যেখানে ফলাফল ছিল নাটকীয় ছিল মানসিক কাজকর্মের মধ্যে। T4 প্লাস T3- তে বিভিন্ন ধরনের স্নায়ুবৈষম্যমূলক কাজগুলির উপর রোগীদের ভাল প্রয়োগ করা হয়েছে। রোগীর মানসিক অবস্থা টি 4 প্লাস T3 তে উন্নতি দেখায়।
গবেষণার শেষে, রোগীদের জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল কিনা তারা প্রথম বা দ্বিতীয় চিকিত্সা পছন্দ। ২0 জন রোগী বলেছে তারা টি 4 প্লাস টি 3 টি চিকিত্সা পছন্দ করে, 11 তে কোনও পছন্দ হয় না এবং শুধুমাত্র ২ টি টি 4 টি পছন্দ করে। টি 4 প্লাস T3 পছন্দ করে এমন ২0 রোগীর রিপোর্ট ছিল যে তাদের আরও শক্তি, উন্নত ঘনত্ব, এবং শুধু সামগ্রিকভাবে অনুভব করা ভাল।
গবেষকরা নির্ধারণ করেছেন যে "থাইরয়েক্সাইন প্লাস ত্রিআইডোথ্রোরিয়াইনের সঙ্গে চিকিত্সার অধিকাংশ রোগীদের জন্য জীবনের মান উন্নত।"
গবেষকরা এও সুপারিশ করেছেন যে, থাইরয়েড গ্রন্থি ছাড়া কোন ব্যক্তির জন্য থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন প্রোগ্রামটি কোনও কর্মসূচী নয়, অথবা যার থাইরয়েড গ্রন্থিটি প্রায় অসম্পূর্ণ। এটি "10 μg triiodothyronine দৈর্ঘ্য-রিলিজ আকারে যথেষ্ট পরিমাণে থাইরক্সিনের সাথে নিশ্চিত করা হবে। euthyroidism। "
আপনার চিকিত্সা জন্য প্রভাব
এই গবেষণায় তাদের বর্তমান থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ভাল মনে করেন না যারা মানুষের জন্য প্রধান প্রভাব আছে।
যদি আপনি প্রমিত levothyroxine শুধুমাত্র থেরাপি হয়, এটা সম্ভব যে, অধ্যয়ন বিষয়গুলির অধিকাংশ মত, আপনি একটি প্রস্তাবিত ডোজ অনুপাত মধ্যে সময় রিলিজ T3 পণ্য যোগ করার সাথে ভাল বোধ করতে পারে।
যদি আপনি আর্মর থেরোড অথবা তলোওলারে থাকেন, তবে এই গবেষণায় বর্ণিত সুপারিশকৃত অনুপাতের তুলনায়, এই ওষুধের T3 এর বর্তমান শতাংশ কিছুটা বেশি উচ্চ হতে পারে। এই নিবন্ধটি বর্ণিত প্রস্তাবিত অনুপাত আরো বিশেষভাবে সুসংগত করার জন্য চিকিত্সা regimen পরিবর্তন দ্বারা অনুকূল ফলাফল প্রাপ্ত করা যেতে পারে
আপনি যদি থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন করে থাকেন এবং ভাল বোধ করেন না, তবে আমি আপনাকে সুপারিশ করব যে আপনি এই গবেষণামূলক গবেষণায় সরাসরি আপনার ডাক্তারকে অবহিত করবেন এবং আপনার জন্য এই নিবন্ধটির একটি অনুলিপিও পাবেন।
যদি আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কোনও তথ্য শেয়ার করতে যাচ্ছেন, তবে একই সময়ে, আপনি ব্রিটিশ মেডিক্যাল জার্নাল নিবন্ধের একটি অনুলিপিও ভাগ করতে চাইতে পারেন যা প্রস্তাব করে যে TSH 2 এর উপরে থাকা মানগুলি "স্বাভাবিক" নাও হতে পারে, তবে প্রকৃতপক্ষে একটি থাইরয়েডের অস্বাভাবিক মাত্রা ইতিমধ্যে ব্যর্থ হওয়ার প্রক্রিয়ার মধ্যে।
আপনি নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল এর গ্রাহক সেবা বিভাগকে 1-800-তে-NEJM- এ কল করার মাধ্যমে একটি অনুলিপি অর্ডার করতে পারেন
থাইরয়েড রোগীদের জন্য বড় ছবি
এটি আসলে বেশ অবাক করা গবেষণা, গবেষণা পরিবেশে নিশ্চিত করা হয়েছে যে অনেক রোগী, আমি অন্তর্ভুক্ত এবং কয়েকজন ডাক্তার কয়েক বছরের জন্য দাবি করে আসছে: লেভথেরোয়েক্সিন-এর শুধুমাত্র থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন হাইপোথাইরয়েডের রোগীদের যথেষ্ট পরিমাণে অনুভব করে না, এবং এই রোগীরা বোধ হয় এবং ভাল কাজ যখন T3 তাদের থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন যোগ করা হয়।
স্পষ্টতই, এটি প্রাকৃতিক আর্মসার থেরোড, ওয়েস্টহোড এবং প্রকৃতি থ্রোডডের মত বিকল্প থাইরয়েড ওষুধের পাশাপাশি স্বাভাবিকভাবেই T4 এবং T3 ধারণ করে, এবং সিন্থেটিক T4 / T3 ড্রাগ থলোরার, যা এই মাদকদ্রব্যের কারণেই রোগীর সমস্ত অনুভূতি অনুভব করে এমন একটি ব্যাখ্যা প্রদান করে। গ্রহণ করা. কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের এছাড়াও সাইথমেল (সিন্থেটিক T3) বা টাইম-রিলিজ T3 মান লেভথেরোওক্সিন থেরাপির সাথে যুক্ত করে এবং ভাল ফলাফলও রয়েছে।
বছর ধরে, রোগীদেরকে বলা হয় যে তাদের প্রয়োজন "লেভেথ্রোওক্সিন চিকিত্সা" যা তাদের "স্বাভাবিক টিএসএইচ পরিসীমা" এবং তাদের থাইরয়েড চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে বিবেচিত হয়। আবার সময় এবং সময়, যারা এখনও উপসর্গ সহ ভোগান্তি - ক্লান্তি, বিষণ্নতা, জ্ঞানীয় সমস্যাগুলি এবং আরও অনেক কিছু সহ - বলা হয়েছিল যে একবার তাদের থাইরয়েড শ্রেণিতে স্বাভাবিক ছিল, এই সমস্যাগুলি আর থাইরয়েডের সাথে সম্পর্কিত ছিল না এবং এর পরিবর্তে এখন বিষণ্নতা , চাপ, পিএমএস, বা কেবল "আপনার মাথা।" আর্মার উপর বছর ধরে ভাল কাজ করে যারা রোগীদের, তারপর Synthroid সুইচ, উদাহরণস্বরূপ, এবং ভাল বোধ না অভিযোগ তারা ছিল "পুরানো হচ্ছে।"
থ্রীয়েড ফাউন্ডেশন অফ আমেরিকা থেকে ত্রৈমাসিক নিউজলেটার , দ্য সেতুতে এই সাম্প্রতিক অভিব্যক্তিটি বিবেচনা করুন, সংস্থাটিকে রোগীর সমস্যা এবং সমর্থন সম্পর্কে কাটিয়া প্রান্তে থাকতে হবে:
"টিএসএইচ পরীক্ষা খুব সুনির্দিষ্ট, এবং যদি আপনার TSH স্বাভাবিক হয়, তবে থাইরয়েড ডিসিশনশন এই উপসর্গের কারণ নয়।"
ডগলাস রস, আমেরিকার থাইরয়েড ফাউন্ডেশনের মেডিকেল উপদেষ্টা ড
এটি পুরোপুরি অযৌক্তিক যে রোগীদের উপেক্ষা করা হয়েছে, নিন্দা করা হয়েছে, উপেক্ষা করা হয়েছে এবং প্রচলিত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, থাইরয়েড সংস্থা এবং চিকিৎসা গোষ্ঠীর দ্বারা যতক্ষণ পর্যন্ত এই রোগে আক্রান্ত হয়।
এদিকে, ডাক্তাররা হিমঘরের মত প্রাকৃতিক থেরয়েড ড্রাগ যেমন - অথবা এমনকি তার সিন্থেটিক প্রতিরূপ তরোলোয়ার - কেকস, বা দায়িত্বপ্রাপ্ত হিসাবে লিখিত ছিল, এমনকি কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি তাদের স্থানীয় মেডিকেল বোর্ডে লেভথ্রোওরক্সিন-এর একমাত্র চার্চ দ্বারা চার্জের আওতায় আনা হয়েছিল। ।
আসুন আমরা আশা করি এই তথ্যটি রোগীর এবং চিকিত্সক সংস্থাগুলি, সেইসাথে ডাক্তারের জন্য, রোগীদেরকে আরও শুনতে শুরু করে - এবং ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানীর ক্ষেত্রে নয়।
স্পষ্টতই, এটি কোম্পানিগুলির বিপণন অবস্থান যেমন নোল দ্য ফার্মাসিউটিকাল, সিনথ্রোডের ম্যানুফিউটর, এটি শুধুমাত্র লেভথেরোক্সিনই নয়, যেকোন প্রয়োজনে। প্রতিটি শব্দ পিছনে ডানদিকে এবং parroting endocrinologists এর ঘোড়দৌড় যারা Knoll এবং তার প্রতিযোগীদের 'অনুদান অর্থ, প্রকল্প অর্থায়ন, কনফারেন্স ফি, এবং বিনামূল্যে প্রচুর পরিমাণে হ্যান্ডআউট থেকে উপকৃত হয়, এবং levothyroxine টাকা নৌকা শিলা অনিচ্ছুক।
প্যারেডে নেতৃত্বদানকারী রিচার্ড গুটেনারের মতো ফেলো ছিলেন, যিনি নিজেই "থেরোডরডরজিস্ট" নামে পরিচিত এবং রোগীদের প্রায় 150 ডলার বা তার বেশি খরচ করে - "আগাম প্রয়োজন" - তার ইন্টারনেটে "দ্বিতীয় মতামত" পরিষেবাটির জন্য। গত বছর, তিনি অসন্তুষ্ট উপসর্গগুলি এবং যারা এই বিকল্প ওষুধের চেষ্টা করার জন্য আগ্রহী, যারা এখন ভাল কাজ করতে পাওয়া যায়, তাদের অভিযোগ দমনে নিষ্ঠুরভাবে বিরত রাখা। গত বছর, একটি ওয়েবসাইট পাঠক তাকে তাকে জানানোর জন্য লিখেছিলেন যে শুধুমাত্র তিন থেকে চারদিন পরে সিনথ্রোয়ার অনুপস্থিতি তাকে ক্রমাগত বিষণ্ণ কাশি থেকে মুক্ত করে দিয়েছিল যে সে গত বিশ (বা তারও) বছরের জন্য স্থায়ী ছিল। তিনি তাকে বলেছিলেন যে তিনি আর্মারকে বদলে ফেলবেন তিনি তার কাছে লিখেছিলেন: "জীবন নিন! সিনথ্রোড আপনার সমস্যার কারণ নয়।" গত বছর, Guttler এছাড়াও তার অনন্য ব্র্যান্ড "bedside পদ্ধতিতে" (যথাযথ মূলধন অভাব এবং যতিচিহ্ন তার অভাব) সঙ্গে graced:
"আমি খুশি যে সমস্ত" ফ্রিং "আপনার ই-মেইল পূরণ করছে না, আমার নয়। এটা আমার জীবনকে কেবলমাত্র মূলধারার থাইরয়েড রোগীদের সাথে সহজে ব্যবহার করে যারা কখনোই কাঁধ বা কম্বো থিওরোলার বা সাইটমেল নেবে না। আপনি কি করছেন যখন তারা অবশেষে বাজার থেকে আপনারrolarar নিতে হবে? পরবর্তী এটি স্বাভাবিক ডিজাইনার জৈব বাথরুম থাইরয়েড ব্যক্তিগতভাবে আপনার ওয়েব সাইটে brewed হবে ... dr.g "
সব রোগীদের দ্রুত চলছে বলে মনে হয় যে তারা "ড্রিংক" এর মত ডাইনোসর থেকে দূরে চলে যেতে পারে "ফ্রিজ" সংখ্যা বাড়ানোর দিকে যাচ্ছে - রোগীর কথা শুনে যারা দক্ষ, প্রতিভাবান ডাক্তাররা নিজেদের জন্য চিন্তিত, পিয়ারের পাশাপাশি এগিয়ে চলা। চাপ এবং ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানী বিপণন clout, সব তাদের জ্ঞান উপর ভিত্তি করে অনুশীলন যে টি 3 ওষুধ আমাদের অনেকের জন্য ভাল কাজ করে
এবং সেই একই ডাক্তার যারা "ফ্রিজ" এর জন্য নিন্দা করেছে, এখন প্রচলিত ঔষধের একটি বুর্জোয়া এক দ্বারা প্রমাণিত হয়, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন