পরবর্তী কম্বো পরীক্ষা দ্রুত, আরো নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রদান করে
যখন একটি এইচআইভি সংক্রমণ সন্দেহ করা হয়, এটি রক্তে বা লালা উভয়ই অ্যান্টিবডি এবং / অথবা অ্যান্টিজেন নামে পরিচিত কোষগুলি সনাক্ত করতে পারে এমন পরীক্ষায় নির্ণয় করা হয়।
একটি অ্যান্টিবডি একটি প্রকারের প্রোটিন যা শ্বেত রক্ত কোষ দ্বারা গোপন থাকে যা ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া মত বিদেশী সংস্থা সনাক্ত এবং ধ্বংস করতে পারে। বিপরীতভাবে, একটি অ্যান্টিজেন, যে কোনো পদার্থ যা অ্যান্টিবডি আকারে একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া (যেমন এইচআইভির সাথে ঘটতে পারে) উদ্ঘাটন করতে পারে।
এইচআইভি সংক্রমণ নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষা এই এজেন্টদের সাথে প্রতিক্রিয়া করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। একটি "ইতিবাচক" ফলাফল হল এইচআইভি অ্যান্টিবডি / অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা হয়েছে এবং এটি একটি সংক্রমণ ঘটেছে। একটি "নেতিবাচক" ফলাফল কোনও অ্যান্টিবডি / অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা যায় না এবং এইচআইভি সংক্রমণ ঘটেনি।
বিপরীতভাবে, একটি "মিথ্যা ধনাত্মক" যখন পরীক্ষাটি ভুলভাবে এইচআইভি সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়, যখন একটি "মিথ্যা নেতিবাচক" হয় যখন পরীক্ষা ভুলভাবে দেখায় যে কোন সংক্রমণ ঘটেনি। এই দুটি তুলনামূলকভাবে বিরল বর্তমান টেস্টিং assays ব্যবহার করা হয়।
উইন্ডো পিরিয়ড বোঝাচ্ছে
সাধারণত 30 দিনের মধ্যে সংক্রমণের মধ্যে এইচআইভি আণবিক পদার্থের পরিমাপযোগ্য মাত্রা বিকাশ করতে পারে, যদিও কিছু কিছু ক্ষেত্রে তিন মাস পর্যন্ত বেশি সময় লাগতে পারে। এইচআইভি আক্রান্তদের বিপরীতে, বিকাশের জন্য দুই থেকে পাঁচ সপ্তাহ সময় লাগবে।
এই ঘটনার আগে, একটি নির্দিষ্ট সময়কাল রয়েছে যেখানে অ্যান্টিবডি / অ্যান্টিজেনের মাত্রা অত্যন্ত নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা খুব কম।
এই উইন্ডো সময়ের বলা হয় । এটি এমন একটি সময় যেখানে একজন সংক্রমিত ব্যক্তি অন্যকে এইচআইভি সংক্রমিত করতে পারেন, তবে এইচআইভি পরীক্ষার জন্য যদি এখনও একটি নেতিবাচক ফলাফল থাকে।
যদি আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনি সংক্রামিত হয়েছেন এবং সন্দেহজনকভাবে যখন এইচআইভি সংক্রামিত হয়েছেন তখন সন্দেহ হ'ল, এটি আপনার ডাক্তার বা পরীক্ষার কেন্দ্রের সাথে ভাগ করে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
তারা এইচআইভি পরীক্ষা উইন্ডো সময়ের মধ্যে পড়ে বা এটি নির্ভরযোগ্য মাত্রা নির্ভরযোগ্য পর্যায়ে সঙ্গে সঞ্চালিত হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
এইচআইভি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা
এইচআইভি আলেশা (এনজাইম-লিঙ্কযুক্ত ইমিউনোসোব্যাবেন্ট অ্যাস্যা) একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল পরীক্ষা যা এইচআইভি আক্রান্ত অ্যান্টিবডি উপস্থিতির সময় পরিবর্তন করে। ফলাফল একটি সাংখ্যিক মান নির্ধারিত হয়, 1.0 নীচের মানগুলি একটি নেতিবাচক ফলাফল নির্দেশ করে এবং 1.0 এর উপরে মানগুলি ইতিবাচক (বা প্রতিক্রিয়াশীল) ফলাফল নির্দেশ করে। যদিও ELISA এইচআইভি সংক্রমণের একটি উচ্চ সম্ভাবনা উপলব্ধ করে, এটি এইচআইভি সনাক্তকরণের মতই একা ব্যবহার করা হয় না।
যখন একটি ELISA পরীক্ষার একটি ইতিবাচক ফলাফল উত্পাদন, একটি দ্বিতীয় অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, ওয়েস্টার্ন ব্লট বলা হয়, ফলাফল নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। একসঙ্গে, ELISA এবং ওয়েস্টার্ন ব্লট সাধারণ মার্কিন জনসংখ্যার 99.9 শতাংশ সঠিকতা দেখায় দেখানো হয়, প্রতি 250,000 পরীক্ষার মধ্যে প্রায় এক একটি মিথ্যা-ইতিবাচক হার সঞ্চালিত।
মাঝে মাঝে, পরীক্ষার একটি অনির্দিষ্ট বা অনির্বাচিত ফলাফল দিয়ে ফিরে আসতে পারেন। এটি অনেক কারণের জন্য ঘটতে পারে:
- নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করার জন্য সংক্রমণ খুব সাম্প্রতিক হতে পারে।
- পরীক্ষা নমুনা বা পরীক্ষার পদ্ধতি নিজেই সমস্যা হতে পারে।
- সিফিলিস বা লাইমে রোগের মতো তীব্র সংক্রমণ কখনও কখনও একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল বের করতে পারে, যেমন লুপাস বা ডায়াবেটিসের মতো অটোমিমিউন শর্ত
যদি কোন ব্যক্তি একটি অসম্পূর্ণ ফলাফল পায়, তাহলে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
সমন্বয় অ্যান্টিজেন / অ্যান্টিবডি টেস্ট
২7 জুন ২014 তারিখে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি চতুর্থ প্রজন্মের সমন্বয় অ্যাসেসগুলি ব্যবহার করে এইচআইভি পরীক্ষা করার জন্য একটি নতুন কৌশল প্রস্তাব করেছে। এই পরের প্রজন্মের পরীক্ষা এইচআইভি অ্যান্টিবডি (এবি) এবং অ্যান্টিজেন (এজি) উভয়ের জন্য পরীক্ষা করতে সক্ষম হয় এবং ELISA / পশ্চিমীয় ব্লোট অ্যাসেসের চেয়ে চার সপ্তাহ আগে একটি এইচআইভি সংক্রমণ নিশ্চিত করতে পারে।
এইচআইভি স্ক্রীনিংয়ে ব্যবহারের জন্য ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কর্তৃক অনুমোদনপ্রাপ্ত দুই ধরনের পরীক্ষা রয়েছে: আলেরে এইচআইভি 1/2 এজি / আব কম্বো এবং অ্যাবট অ্যান্টিভাইটিসিটি এইচআইভি এজ / আব কম্বো নির্ধারণ করুন।
পরীক্ষার নির্ভুলতা তাদের উচ্চ স্তরের উপর ভিত্তি করে, সিডিসি নিম্নলিখিত তিন ধাপ পদ্ধতি প্রস্তাবিত:
- Ag / Ab কম্বো assays সঙ্গে প্রাথমিক পরীক্ষা পরিচালনা। যদি ফলাফল নেতিবাচক হয়, তাহলে পরবর্তী পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।
- যদি প্রথম ফলাফল ইতিবাচক হয়, এইচআইভি-1 এবং এইচআইভি-2 অ্যান্টিবডিকে পৃথক করার জন্য দ্বিতীয় পরীক্ষাটি পরিচালনা করুন, এইচআইভি সংক্রমিত ব্যক্তির জন্য থেরাপির কোর্স নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ একটি পদক্ষেপ।
- যদি দ্বিতীয় ফলাফল নেতিবাচক হয়, তাহলে একটি তৃতীয় পরীক্ষা (HIV-1 NAT বলা হয়) একটি প্রাথমিক ইতিবাচক ইতিবাচক ফল থেকে এইচআইভি-1 সংক্রমণের পার্থক্যকে ব্যাখ্যা করতে হবে। এইচআইভি-1 এনএএটি ভেরিয়াল আরএনএর ক্ষুদ্র পরিমাণে সনাক্ত করতে সক্ষম হ'ল এক থেকে দুই সপ্তাহ।
Ag / ab পরীক্ষার নির্ভরযোগ্য সংমিশ্রণকে প্রদত্ত, ওয়েস্টার্ন ব্ল্টের মাধ্যমে নিশ্চিতকরণটি আর প্রয়োজন বোধ করা হয় না
দ্রুত ইন-হোম এইচআইভি পরীক্ষা
দ্রুত বাড়িতে এইচআইভি পরীক্ষার হল ELISA- ভিত্তিক অ্যাসেসগুলি যা 20 মিনিট (যেমন স্ট্যান্ডার্ড এলিসা / পশ্চিমী ব্লোট অ্যাসেসের বিপরীতে যা বেশ কয়েক দিন লাগতে পারে) হিসাবে ফলাফলগুলি প্রদান করতে পারে। পরীক্ষায় লালা নমুনার ব্যবহার করা হয়, যার ফলাফলগুলি "নেতিবাচক" বা "প্রাথমিক ইতিবাচক" হতে পারে। একটি ল্যাবে সঞ্চালিত একটি পশ্চিমী Blot সঙ্গে প্রাথমিক ইতিবাচক নিশ্চিত করা আবশ্যক।
২01২ সালে, ভোক্তাদের কাছে সরাসরি বিক্রি করার জন্য এফডিএ প্রথম স্বায়ত্তশাসিত দ্রুত এইচআইভি পরীক্ষা অনুমোদন করে। যেহেতু পণ্য ব্যবহার করা সহজ এবং যারা ইতিবাচক পরীক্ষা (24 ঘন্টা ভোক্তা হটলাইনের মাধ্যমে) কে যত্ন নেওয়ার জন্য লেনদেন প্রদান করে, তবে কিছুটা উদ্বিগ্ন যে মুখোমুখি পরামর্শ এবং অবহিত সম্মতিতে সম্ভাব্য ভ্রান্তির অভাব প্রতিরোধ করতে পারে। প্রচেষ্টা।
উপরন্তু, অভ্যন্তরীণ পরীক্ষাগুলি পয়েন্ট-অফ-কেয়ার পরীক্ষার মত একই সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা প্রদান করে, যখন ক্লিনিকাল গবেষণা প্রায় 7 শতাংশের মিথ্যা নেতিবাচক হার (বা প্রায় 12 টি পরীক্ষার মধ্যে একটি) দেখিয়েছে।
ক্যালিফোর্নিয়ার ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া, সানফ্রান্সিসকোতে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে চতুর্থ প্রজন্মের দ্রুত পরীক্ষায় এইচআইভি-পজিটিভ রোগীদের যথাযথভাবে সনাক্তকরণের 86 শতাংশের একটি সত্যিকারের বিশ্বস্ততা রয়েছে কিন্তু সেরোস্ট্যাটাসের প্রারম্ভিক, তীব্র পর্যায়ে নিশ্চিত করার মাত্র 54 শতাংশ সঠিকতা এইচআইভি সংক্রমণ
প্রারম্ভিক সাক্ষ্য প্রদানের মাধ্যমে যে প্রাথমিক ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সাটি দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার কয়েকটি সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে যেমন - ভাইরাল জলাধারগুলির সম্ভাব্য হ্রাসসহ এইচআইভি যে কয়েক দশক ধরে চলতে পারে - তীব্র সংক্রমণের সময় সঠিক সনাক্তকরণের প্রয়োজনীয়তাটি বিবেচ্য বলে মনে করা হয়।
একটি শব্দ থেকে
এইচআইভি পরীক্ষা পছন্দ একটি ব্যক্তিগত এক। এটি দুইটি লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করলে অন্যের তুলনায় অন্য কোনটি ভালো নয়।
- এটি যদি আপনার এইচআইভি-নেগেটিভ হয় তাহলে আপনি আপনার ব্যক্তিগত বিষয়গুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে যাতে ভবিষ্যতে এগুলি এড়ানো যায়।
- আপনি যদি এইচআইভি পজিটিভ ফলাফল ফেরত পান তবে আপনার প্রয়োজনীয় যত্ন এবং চিকিত্সার সাথে এটি আপনাকে যুক্ত করে।
আপনার নিকটবর্তী এইচআইভি পরীক্ষা সাইটটি খুঁজে পেতে, এইচআইভি জিভের অনলাইন লোকেটার ব্যবহার করুন।
সূত্র:
গ্রিনওয়াড, জে .; বর্স্টাইন, জি .; পিঙ্কস, জে .; এট আল "দ্রুত এইচআইভি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা একটি দ্রুত পর্যালোচনা।" বর্তমান সংক্রামক রোগ প্রতিবেদন মার্চ 2006; 8 (2): 125-131।
পিলার, সি .; লুয়ে, বি .; Facente, এস .; এট আল "সান ফ্রান্সিসকোতে তীব্র এবং প্রতিষ্ঠিত এইচআইভি সংক্রমণের জন্য র্যাপিপি পয়েন্ট-অফ-কেয়ার এবং ল্যাবরেটরি টেস্টের পারফরমেন্স।" PLOS | এক. ডিসেম্বর 1২, ২013; DOI: 10.1371 / পত্রিকা.pone.0080629
ব্র্যানসন, বি .; ওয়েন, এস .; ওয়েসোলোভস্কি, এম .; এট আল "এইচআইভি সংক্রমণ নির্ণয় জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: আপডেট প্রস্তাবনা।" মার্কিন কেন্দ্র রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ (সিডিসি) জন্য। আটলান্টা, জর্জিয়া; ২7 শে জুন, ২014 তারিখে মুক্তি