এইডস এবং উচ্চ ডোজ স্টেরয়েড ইমিউনোস্প্রেসশন হতে পারে
সম্প্রতি, নতুন ইমিউনোস্প্রেস্রেসান্ট ড্রাগের প্রবর্তনের পাশাপাশি অঙ্গ ট্রান্সপ্ল্যান্টের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে, আমরা এমন আরও অনেক লোককে দেখেছি যারা অ্যানিউসোস্প্রেস বা অক্ষম রোগের সাথে জীবিত।
ইমিউন সিস্টেম হল সবকটি কোষ, টিস্যু, এবং অঙ্গের সংগ্রহ যা শরীরকে সংক্রমণ বন্ধ করে দেয়। একটি অখণ্ড ইমিউন সিস্টেম ছাড়া, একজন ব্যক্তি বাইরের বিশ্বের শিকার হয়।
তবে অধিক কার্যকর ইমিউনোস্পপ্রেসেন্ট ওষুধের নিয়মাবলী শুধুমাত্র এক কারণে কারণ মানুষ অ্যানিউসপ্রেস বা ইমিউনোকোমপ্রোমাইজড হয়ে যায়। সত্যই, অন্যান্য খারাপ জিনিসগুলিও এইডস এবং উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ সহ, ইমিউন সিস্টেম ব্যাহত করতে পারে।
ইমিউন সিস্টেম কি?
আপনার ইমিউন সিস্টেমটি সংক্রমণ প্রতিরোধ বা বিকশিত করতে বিদ্যমান। ইমিউন সিস্টেমের কোষ এবং পাথ জটিল এবং বিভিন্ন এবং শরীরের সব অংশের suffused হয়।
এখানে ইমিউন সিস্টেমের বিভিন্ন উপাদান আছে:
- হাড় মজ্জা যেখানে সব মজা শুরু হয়। অস্থি মজ্জাতে রয়েছে স্টেম সেল যা বিভিন্ন ধরনের ইমিউন কোষে পরিণত হয় (বি কোষ, টি কোষ, লিম্ফোসাইট এবং আরও অনেক কিছু)।
- না শুধুমাত্র ত্বক বাইরের বিশ্বের অপমান বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা প্রথম লাইন, কিন্তু চামড়া নির্দিষ্ট স্তর (ডার্মিস মত) এছাড়াও অনাক্রম্য কোষ সমৃদ্ধ। উপরন্তু, ত্বক এছাড়াও antimicrobial প্রোটিন উত্পাদন করে।
- রক্ত প্রবাহে প্রচুর পরিমাণে ইমিউন কোষ আছে। প্রকৃতপক্ষে, রক্ত পরীক্ষা রোগ প্রতিরোধের নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়
- লিম্ফ্যাটিক পদ্ধতিটি ইমিউন কোষগুলির সাথে পরিপূর্ণ। লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে শরীরের সমস্ত অংশে অবস্থিত টিস্যু দিয়ে রক্ত প্রবাহকে হুঁ করে দেয় এবং ইমিউন কোষের পরিবহনের জন্য হাইওয়ে হিসেবে কাজ করে। এই ইমিউন কোষগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে রূপান্তরিত হয়। লিম্ফ নোডের মধ্যে, জীবাণু সনাক্ত করা গেলে ইমিউন প্রতিক্রিয়া সক্রিয় হয়।
- একটি কী ইমিউন সেল টাইপ যে আমাদের সংক্রমণ দ্বারা প্ররোচিত হুমকির সাথে সামঞ্জস্য করতে দেয় T-Cell হয় যদিও টি-কোষগুলি প্রথমে অস্থি মজ্জার মধ্যে উত্পাদিত হয়, তবে তারা থিমাসে পরিপক্ক হয়ে যায়।
- মানুষ স্প্লাইন ছাড়া বাস করে না (asplenia একটি তির্যক বা splenic ফাংশন অভাবের জন্য মেডিকেল জার্নাল হয়) তবে, ত্বক সংক্রমণের জন্য শরীরকে প্রস্তুত করতে সাহায্য করে, এবং স্প্লাইন ছাড়া মানুষ মেনিংকোকিয়া (মনে হয় মেনিনজাইটিস), স্ট্রেপ্টোকোককাস নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া ভাবনা) এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা বা এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো নির্দিষ্ট জীবাণু দ্বারা সংক্রমণ বিকাশে প্রবণ হয়। দয়া করে মনে রাখবেন যে, এর নাম সত্ত্বেও, এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জা ফ্লুর কারণ করে না এবং এর ফলে শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের কারণ হয়। স্পি্ন শরীরের ফিল্টার হিসাবে কাজ করে, এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য স্পিলে মনিটর রক্তে ইমিউন কোষগুলির প্যাচসমূহ। সংক্রমণ উপস্থিত থাকলে, প্লীহা একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া সক্রিয়।
- ত্বকের মতো শাবকীয় টিস্যু যেমন গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইটিনাল এবং শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টরগুলি খুঁজে পাওয়া যায়, এটি একটি প্রথম লাইনের প্রতিরক্ষা যা শরীরের প্রবেশপথে প্রবেশের থেকে জীবাণুর প্রতিরোধ করে। যেমন, শোষক টিস্যু ইমিউন কোষে সমৃদ্ধ।
ইমিউনোস্প্রেসনের নেট স্টেট
ইমিউন সিস্টেমের দমন বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। সামগ্রিকভাবে, নিম্নলিখিত চরিত্রগুলি বিবেচনা করার পর একজন ব্যক্তির নিঃসৃত অ্যানিউনোস্প্রেসশনটি সনাক্ত করা হয়:
- অ্যানিউসোস্প্রেসনের ধরন (ঔষধ বা অসুস্থতা থেকে দ্বিতীয়)
- ইমিউনোস্প্রেসনের সময়কাল
- ইমিউনোস্প্রেসনের তীব্রতা
- ডোজ এবং ইমিউনোস্পপ্রেসেন্ট এজেন্ট বা ড্রাগের প্রকার
- সহজাত immunodeficiencies (ঐতিহ্যগত রোগ যে ইমিউন সিস্টেমের সাথে জগাখিচুড়ি)
- শারীরিক কার্যবিবরণীগুলি ভাঙনের দিকে পরিচালিত করে (যেমন অপ্রত্যাশিত লিসেফ্যাটিক ড্রেইন সেকেন্ডারি সার্জারি বা বিকিরণ)
- সংক্রমণ (এইচআইভি বা সিএমভি মনে করি)
মেডিসিন থেকে ইমিউনোস্প্রেসশন ফলাফল
অনেকগুলি ঔষধ ইমিউন সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এই ইমিউনোস্প্রেস্রেসর ওষুধগুলি ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির বিভিন্ন স্তরের বা লক্ষ্যমাত্রায় ইমিউন কোষগুলিকে লক্ষ্য করে ব্যাহত করতে পারে।
এখানে 3 টি ঔষধ রয়েছে যা ইমিউন সিস্টেম ব্যাহত করতে পারে:
- কর্টিকোস্টোরিয়ডস এই ওষুধগুলি বিভিন্ন ধরণের অটোইমিউন, অ্যালার্জি এবং প্রদাহজনক অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়, যেমন রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস, ফুসফুসে আন্ত্রিক রোগ, হাঁপানি এবং এন্টিপি। স্বল্পমেয়াদী সময়, এই ঔষধ ইমিউন সেল ফাংশন সঙ্গে হস্তক্ষেপ। বিশেষত, কর্টিকোস্টোরিয়াসগুলি লিম্ফোসাইট এবং মোনোসাইটাইটের সংখ্যা কমিয়ে দেয় এবং ফ্যাগোসাইট মাইগ্রেশন এবং ফাংশন দমন করে। এই ঔষধগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলির মধ্যে চামড়া হ্রাস এবং ক্ষতিকারক নরম টিস্যু মেরামত রয়েছে, যা উভয়ই ইমিউনোস্প্রেসশনকে আরও বাড়িয়ে তোলে। যারা স্টেরয়েডের উচ্চ ডোজেজে থাকে তারা বিভিন্ন ধরণের প্রাণীর সঙ্গে সংক্রমণের আশঙ্কা করে, যেমন নিউমোকিসস্টিস জিরোভিসি , যা মারাত্মক নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া এবং সেইসাথে স্ট্রংজিলাইডেসের কারণ হিসেবে চিহ্নিত করে, যা সম্ভাব্য মারাত্মক এবং বৃন্দাকার দ্বারা সৃষ্ট। এ ছাড়া, স্টেরয়েড ব্যবহারে দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের সাথে যক্ষ্মা যক্ষ্মা বা অন্যান্য স্পর্শকাতর সংক্রমণ পুনরায় সক্রিয় করার ঝুঁকি রয়েছে।
Rituximab। সিডি ২0-এ এই মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডিটি অ-হডক্কিন লিম্ফোমা, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময়, রাইটক্সিম্যাব সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় না। যেহেতু rituximab বাজারে হয়েছে, তবুও, প্রাতিষ্ঠানিক multifocal leukoencephalopathy, যা JC ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, এবং বিশুদ্ধ লাল সেল আপ্লাসিয়া, যা parvovirus সংক্রমণ সঙ্গে সম্পর্কিত হয় যেমন বিরল অসুস্থতা যাও rituximab প্রশাসন লিঙ্ক পৃথক পৃথক (ঘটনাবলী) রিপোর্ট আছে । অধিকন্তু, রূটিমিকম্যাব প্রশাসন থেকে অপ্রয়োজনীয় পদার্থটি হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ পুনরায় সক্রিয় করতে পারে।
টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (TNF-α) ইনহিবিটরস। এই ঔষধগুলি সাইটোকাইন; সাইটোকাইন সাধারণত ইমিউন কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। TNF-α বাধাবিহীন ইনফ্লাইসিসিম্যাব, সার্টলিজুম্যাব পেগোল এবং মোনোক্লালাল অ্যান্টিবডিগুলি সহ ড্রাগ ব্যবহার করে এবং রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস এবং ক্রোহেনের রোগের মত অটোমিমিউন শর্তে ব্যবহার করা হয়। নোটে, এই ওষুধের ব্যবস্থাপনা থেকে উদ্ভূত অবাধ ক্ষয় লিস্টিরিয়া মোনোোসাইটজিনসের সংক্রমণের দরজা খুলে দেয় , গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে এমন একটি খাদ্যবাহিত রোগ।
এম্প্লোনেশিয়া থেকে প্রাপ্ত প্রতিষেধক রোধ
স্প্লাইন অস্ত্রোপচার অপসারণ "splenectomy" বলা হয়। ক্যান্সার, আতঙ্ক, এবং রক্তের রোগ (যেমন অবাধ্য অডিওপ্যাথিক থ্রম্বোবিকট পুরাপুরা) সহ একজন ব্যক্তি তার প্লীহাটি সরানো হতে পারে এমন অনেক কারণ রয়েছে। চিকিৎসা শব্দ "অ্যাসপ্লেনিয়া" না শুধুমাত্র স্প্লিনেকটমি দ্বারা প্লীহা অপসারণের কথা বোঝায় কিন্তু স্কালেল এ্যালিমিয়াসের মত অবস্থার থেকেও splenic ফাংশন ক্ষতি।
এপপ্লেনিয়া রোগীদের সংক্রামিত প্রাণীর সঙ্গে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে, যেমন স্ট্রেপ্টোকোককাস নিউমোনিয়া , হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা , এবং নিসিয়ারিয়া মেনিনিটিয়েডগুলির কিছু রূপ। এইসব মানুষের মধ্যে, একটি মারাত্মক সংক্রমণ দ্রুত সেট করতে পারেন - বিশেষত সেপিস বা রক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে দুর্ঘটনা (ট্রমা) পরে তাদের স্প্লাইন সরানো আছে যারা মধ্যে সেগুলির তুলনায় splenectomy দ্বিতীয় ক্যান্সার (malignancy) থেকে যারা সেক্সিস বেশি সাধারণ। নোটের, স্ফেনেকটমিটি অনুসরণ করার পর প্রথম কয়েক বছরে এনক্যাপটাইল্ড প্রাণীর সঙ্গে সংক্রমণের ঝুঁকি সর্বাধিক।
ট্রান্সপ্ল্যান্টের পর ইমিউনোস্প্রেসশন
ট্রান্সপ্ল্যান্টের 2 ধরনের আছে: স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং কঠিন অঙ্গ ট্রান্সপ্ল্যান্ট। এই ধরনের উভয় প্র transplants কারণ প্রতিষেধক।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি একবার অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট হিসাবে উল্লেখ করা হতো কারণ স্টেম সেলগুলি, অথবা সব ধরনের রক্ত কোষ উৎপাদনে সক্ষম অজানা কোষগুলি একবার অস্থি মজ্জা থেকে সংগ্রহ করা হতো। ঔষধের অগ্রগতির কারণে আমরা এখন রক্ত থেকে স্টেম সেল ফিল্টার করতে সক্ষম। স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টটি নির্দিষ্ট ধরনের রক্তের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা হিসাবে সঞ্চালিত হয়, তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া সহ, সাধারণত, এই অসুস্থতাগুলির মানুষগুলি ইতিমধ্যেই তীব্র ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলির মুখোমুখি হয় এবং এইভাবেই ইতিমধ্যেই ইমিউনোস্প্রেসযুক্ত।
কঠিন অঙ্গ transplants হার্ট, কিডনি, বা লিভার মত অঙ্গ transplants পড়ুন। যারা অনমনীয় অঙ্গ ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহণ করে তাদের অনেকেই অননুমোদনের ঝুঁকি হ্রাসের জন্য অ্যানিউসোপ্রোপ্রেসেন্ট ঔষধের সাথে জীবনযাত্রার চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
একটি অঙ্গ ট্রান্সপ্লান্ট থেকে পুনরুদ্ধারের প্রথম মাস সময়, একটি চিকিত্সা প্রাপক সার্জারী নিজেই সম্পর্কিত সংক্রমণ সবচেয়ে সংবেদনশীল হয়। এই সময়ের মধ্যে প্রচলিত সংক্রমণ মূত্রনালীর সংক্রমণ, ত্বকের সংক্রমণ, এবং সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। অস্ত্রোপচারের পর 2 এবং 6 মাসের মধ্যে, ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপক সুযোগসন্ধানী সংক্রমণের ঝুঁকির পাশাপাশি হারপিস ভাইরাস বা অন্যান্য স্পর্শকাতর সংক্রমণ পুনরায় সক্রিয়করণের ঝুঁকিতে রয়েছে। ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং তার পরের ছয় মাস পর, প্রাপকরা সিঙ্কিত শরীরে (যেমন স্ট্রেপ্টোকোক্যাক্স নিউমোনিয়া এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা ) মনে হয় এমন সম্প্রদায়গুলির দ্বারা অর্জিত সংক্রমণের জন্য সর্বাধিক সংক্রামক।
ইনটেনসিট ইমিউনডাইফাইসিটিনে আক্রান্ত ইমিউনোস্প্রেসশন
কখনও কখনও জিনগত রোগের ফলে মানুষ দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের জন্ম দেয়। এই প্রাথমিক ইমিউনোডাইফাইন্যেসিসগুলির মধ্যে অনেকে দুর্লভ এবং অল্প বয়সে নির্ণয় হয়, যেমন তীব্র মিলিত ইমিউনোডাইফিসিয়েন্সি এবং ক্রনিক গ্রানুলোমোটাস রোগ। যাইহোক, প্রচলিত ভেরিয়েবল ইমিউনোডাইফিসিয়েন্সি (সিভিআইডি) আরও সাধারণ এবং কৈশোর এবং তরুণ বয়স্কদের মধ্যে উপহার।
সিভিআইডি দ্বারা, ইমিউন কোষগুলি একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করার জন্য প্রয়োজনীয় ইমিউনোগ্লোবুলিন তৈরিতে ব্যর্থ হয়। ফলস্বরূপ, সিভিআইডি-র লোকজন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের পাশাপাশি গিয়ারদিয়া ল্যাম্বিয়া মত অন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে ।
সিভিড চিকিত্সা জটিল এবং অংশীদারদের বিশেষ যত্ন প্রয়োজন কারণ এই অবস্থার মানুষটি ইমিউনোয়েশনকে সাড়া দেয় না এবং এর পরিবর্তে একটি হাসপাতালের সেটিংসে ইমিউনোগ্লোবুলিনের প্রবাহ প্রয়োজন।
সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট immunosuppression
Immunosuppression সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় না বরং নির্দিষ্ট সংক্রমণের কারণেও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি), যা সাধারণত কোন উপসর্গ বা মনোনিউএলাইকোসিস-এর সাধারণ ইমিউন সিস্টেমে লোকেদের ক্ষেত্রে লক্ষণ হিসাবে দেখা দেয়, যারা ইতোমধ্যেই ইমিউনোস্প্রেসড করা হয়েছে তাদের মধ্যে ইমিউন সিস্টেমকে বিরক্ত করতে পারে। বিশেষ করে, সি.এম.ভি. টি কোষের সঙ্গে সংক্রমণ ঘটায় যা সক্রিয়ভাবে ইমিউন প্রতিক্রিয়াতে জড়িত।
আরেকটি ধরনের সংক্রমণ যা ইমিউনোস্প্রেসশন হতে পারে এইচআইভি (মানব ইমিউনোডাইফিসিয়েন্সি ভাইরাস)। এইচআইভি থেকে এইডস এর অগ্রগতি গুরুতর immunocompromise দ্বারা চিহ্নিত করা হয় । এই ইমিউনোকোমপ্রোমাইজটি ঘটে যখন এইচআইভি একটি বড় সংখ্যক সাহায্যকারী টি সেলসকে হত্যা করে - সিডি 4 এবং সিডি 8 সেল - যা একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করার জন্য প্রয়োজনীয়। একবার এই কোষগুলির যথেষ্ট পরিমাণে খতম করা হয়েছে, একটি ব্যক্তি ভয়াবহ opportunistic সংক্রমণের কয়েকটি সংখ্যাগরিষ্ঠ হওয়ায়, নিম্নলিখিতগুলি সহ:
- Candidiasis
- Coccidioidomycosis
- Cryptococcosis
- সাইটমেগালভাইরাস রোগ
- এনসেফালোপ্যাথি, এইচআইভি সম্পর্কিত
- হারপিস সিমপ্লেক্স
- Histoplasmosis
- কাপাসির সারকোমা
- যক্ষ্মারোগ
- নিউমোকিসস্টিস কারিনি নিউমোনিয়া
- মস্তিষ্কের টক্সোপ্লাজমোসিস
অনুগ্রহ করে বুঝুন যে এইচআইভি সহ সব মানুষই অ্যানিউসোস্প্রেসড নয়, বা এইডস আছে। সৌভাগ্যক্রমে, ওষুধের অগ্রগতি এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সা অনেক কার্যকর করেছে। আজকাল, যারা অ্যান্টিব্রেটিভাইরাল থেরাপির প্রতি সতর্কভাবে সতর্কতা অবলম্বন করে, তারা এইডস ছাড়াই দীর্ঘ জীবন কাটাতে পারে।
সারাংশ
একটি বৃহৎ পরিমাণে, আমেরিকান জনসংখ্যার মধ্যে অ্যামিনোস্প্রেসশন বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি অগ্রগতি একটি সাইন গবেষণায় অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, আমরা এখন উন্নত মাদকদ্রব্য নিয়ন্ত্রণকারী ড্রাগগুলি যা একটি ক্রমবর্ধমান বিভিন্ন অবস্থার আচরণ করতে পারে। উপরন্তু, আমরা আরও অঙ্গ transplants করছেন যা এছাড়াও অ্যানিউসোস্প্রেসশন ফলাফল।
বিপরীতভাবে, ঔষধের অগ্রগতিগুলি সাধারণ জনসাধারণের সদস্যদের মধ্যে অ্যানিউসোস্প্রেসনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাসের সম্ভাবনাও রয়েছে। বিশেষত, যারা এইচআইভি আক্রান্ত তাদের অ্যান্টিরোট্রোভালাল রেজামেন্সের সাথে সঙ্গতিপূর্ণভাবে দীর্ঘ এবং সুখী জীবন বাঁচাতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এইচআইভি সংক্রমণের অগ্রগতি সত্ত্বেও, 10 টির মধ্যে মাত্র 3 জন আমেরিকান এইচআইভি নিয়ন্ত্রণে রয়েছে।
সূত্র:
হ্যামন্ড এসপি, বেডন এলআর অধ্যায় 198. Immunocompromised হোস্ট সংক্রমণ। ইন: ম্যাককেইন এসসি, রস জেজে, ড্রেসলার ডিডি, ব্রতম্যান ডিজে, গিনসবার্গ জেএস ইডিএস। হসপিটাল মেডিসির নীতি ও প্র্যাকটিস নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; এপ্রিল 1২, ২013 তারিখে প্রবেশ।
নায়ারী ইউ, থং এস। অধ্যায় 15. কুমিল্লাভিত্তিক ভ্রূণ সংক্রমণ। ইন: ডিকচার এএইচ, নাথান এল, লউফার এন, রোমান এ। ইডিএস। বর্তমান নির্ণয় ও চিকিত্সা: ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা, 11 ই । নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; ২013 এপ্রিল 13, ২016 প্রবেশ।