ইগ্রিফ্টা সঙ্গে এইচআইভি লিপোডিস্ট্রোপি চিকিত্সা

এফডিএ অনুমোদিত মাদক সংগৃহীত অন্ত্রে ফ্যাট কমিয়ে 15-18%

শ্রেণীবিন্যাস

ইগ্রিফ্টা (টেসোমোরিলিন) এইচআইভি সংক্রমিত লিপোডিস্ট্রোপমি চিকিৎসার জন্য ২010 সালের নভেম্বরে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদনপ্রাপ্ত বৃদ্ধির হরমোন-মুক্ত হরমোন (জিএইচএআরএইচ) একটি ইনজেকশনযোগ্য , সিন্থেটিক ফর্ম।

এইচআইভি সংক্রমিত লিপোডিস্ট্রোপি সম্পর্কে

এইচআইভি সংক্রমিত লিপোডিস্ট্রোফি শরীরের ফ্যাটের কখনও কখনও গভীর পুনর্বিন্যাস দ্বারা চিহ্নিত একটি শর্ত।

সাধারণত মুখ, নিতম্ব বা আধারের একটি স্বতন্ত্র চর্বিযুক্ত অবস্থা দেখা দেয়, যখন প্রায়ই ওষুধ, স্তন বা ঘাড়ের পিছনে (যা পরবর্তীতে "ব্রাসলো কুঁজ" বলা হয়) দেখতে).

এইচআইভি সংক্রামিত লিপোডিস্ট্রোফি প্রায়ই কিছু প্রকারের এন্টিরেট্রোভাইরাল ঔষধের সাথে যুক্ত থাকে , যেমন প্রোটিজ ইনহিবিটরস (পিআইএস) এবং কিছু নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্র্যাটার্স (এনআরটিআই) যেমন জেরিট (স্ট্যাউডিন) এবং ভিডাইক্স (ডায়ানসাইন)। এ অবস্থায় এইচআইভি সংক্রমণের ফলেও এ রোগের প্রভাব হতে পারে, বিশেষ করে যারা রোগাক্রান্ত থেরাপি শুরু না করে তাদের উপর প্রভাব ফেলে।

যদিও লিপোড্রাস্ট্রোপি এইচআইভি থেকে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কম সংখ্যক নতুন প্রজন্মের অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল চালু করা হয়, তবে এটি একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে, যেহেতু এটি সংঘটিত হওয়ার পরে অবস্থা খুব কমই প্রতিবন্ধক হয় এবং এমনকি সন্দেহজনক ঔষধগুলি বন্ধ হয়ে গেলেও

চিকিত্সা সংকেত এবং প্রভাব

ইগ্রিফ্টা এইচআইভি সংক্রমিত রোগীদের বিশেষ করে বর্ধিত ভাস্কর্যের চর্বি (অর্থাৎ, গর্ভাধানে গর্ভাধানে এবং আভ্যন্তরীণ অঙ্গরাজ্যের মধ্যে জমা হয়) কমাতে নির্দেশিত হয়।

মুখের, পায়ের আঙ্গুল বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের লিপিওট্রোপি (চর্বিহীন) উপর কোন প্রভাব দেখা যায় না, বা স্তন বা ঘাড় পিছনে চর্বি জমা করা হয় না।

ইগ্রিফ্টা মানুষের বৃদ্ধি হরমোনের (এইচজিএইচ) প্রকাশ করার জন্য পিটুইটারি গ্রন্থিকে উত্তেজিত করে কাজ করে, যার প্রভাব লোপোলিস্কেস (যেমন, লিপিড এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের ভাঙ্গন) প্রচার করা হয়।

স্টাডিজ দেখিয়েছেন যে Egrifta থেরাপির একটি সিটি স্ক্যান দ্বারা মাপা হিসাবে 15% এবং 17% এর মধ্যে পেট ফ্যাট কমাতে পারেন। 2014 সালে অতিরিক্ত পরীক্ষা দেখিয়েছেন Eigifta এছাড়াও যকৃত প্রায় 18% দ্বারা সংগৃহীত চর্বি কমাতে পারেন।

ডোজ এবং প্রশাসন

Egrift এর প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ 2mg দৈনিক একবার একবার (চামড়া নীচে) subcutaneously ইনজেকশনের হয়। এটি সুপারিশ করা হয় যে নাবালের নীচের পেটে ইগ্রিফটা ইনজেক্ট করা হবে। ঘূর্ণায়মান ইনজেকশন সাইটগুলি প্রায়ই স্কারিং এবং / বা ত্বককে শক্ত করে তুলতে সাহায্য করে।

Egrifta একটি ময়দার আঠা থেকে বাঁকানো জল ব্যবহার করে পুনর্গঠিত হয়, যা পরবর্তী একটি পৃথক খণ্ড ( ছবি অঙ্কিত ) মধ্যে প্রদান করা হয়। একবার পুনর্গঠিত, ড্রাগ অবিলম্বে ব্যবহার করা আবশ্যক। নন-পুনর্গঠিত Egrifta ফ্রিজে 36 ^o F এবং 46 ^o F (2oC এবং 8oC) মধ্যে সংরক্ষণ করা আবশ্যক।

ওজন কমানোর ব্যবস্থাপনার জন্য ইগ্রিফ্টা নির্দেশিত হয় না।

চিকিত্সা সময়কাল এবং পর্যবেক্ষণ

যেহেতু দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব বা চিকিত্সার সম্ভাব্য উপকারিতা সম্পূর্ণরূপে পরিচিত না হয়, তাই সিটি স্ক্যান বা তুলনামূলক কোমর পরিধি পরিমাপের মাধ্যমে চিকিত্সার প্রভাবগুলি নিরীক্ষণ করার জন্য প্রতিটি প্রচেষ্টা করা উচিত। রোগীর এই পদ্ধতি দ্বারা স্পষ্ট হ্রাস প্রদর্শন না করা উচিত, তারপর বিবেচনা থেরাপি থামানো দেওয়া উচিত।

জি এইচআরএইচ থেরাপির অভিজ্ঞতায় এইচআইভি / এইডস বিশেষজ্ঞের সাথে সরাসরি পরামর্শ দেওয়া উচিত, অথবা এইচআইভি / এইডস বিশেষজ্ঞ এবং যোগ্যতাসম্পন্ন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের মধ্যে পরামর্শের মাধ্যমে সবসময় থেরাপির সময় থাকা উচিত।

ডায়াবেটিসের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য গর্ভেজের মাত্রাগুলি নিয়মিত নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ ইগ্রিফ্টা কিছুকে গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতার কারণ হতে পারে।

প্রচলিত সাইড ইফেক্টস (কমপক্ষে ২% রোগীর ক্ষেত্রে ঘটছে)

• যৌথ ব্যথা (আর্থ্রাগিয়া)
• পেটে ব্যথা
• পেশী ব্যথা (ম্যালিগিয়া)
• ইনজেকশন সাইট ললাট, ফুলে যাওয়া বা ব্যথা
• ত্বকে চটকানি অনুভূতি (paresthesia)

• ত্বকের আংশিক সংমিশ্রতা (হাইপোস্টেসিয়া)
• ফুসকুড়ি
• অনিদ্রা
• খিটখিটে (প্রারাইটিস)
• বমি বমি ভাব
• বমি

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

Egrifta নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া, উভয় নিজেই শোষণ / ডেলিভারি কমিয়ে দেয় এবং সহগামী ড্রাগ:

• কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ঔষধ: জোকর (সিম্পস্ট্যাটিন)
• এইচআইভি আন্টিরেট্রোভাইরাল ঔষধ: নরভির (রিতনভির)

দ্বন্দ্ব এবং বিবেচ্য বিষয়

Egrifta একটি সক্রিয় ম্যালিগেন্যান্ট সহ যে কেউ দেওয়া উচিত হবে না, নতুন সদ্য নির্ণিত বা HGH হিসাবে পুনরাবৃত্তি নেপলাস্টিক টিস্যু (টিউমার) বৃদ্ধি প্রভাবিত করতে পারে। অ বিপজ্জনক টিউমার বা চিকিত্সা বা স্থিতিশীল malignancies একটি ইতিহাস সঙ্গে যারা রোগীদের যত্নশীল বিবেচনা করা উচিত, সম্ভাব্য ঝুঁকি বিরুদ্ধে সম্ভাব্য বেনিফিট ঝাঁকানো।

ইগ্রিফ্টা রোগীদের যারা পিটুইটারি সার্জারি, একটি পিটুইটারি টিউমার, হাইপোপিটাইটিয়ারিজম, মাথা বিকিরণ, অথবা পিটুইটারি গ্রন্থির (হাইপোফাইসেকটমি) অস্ত্রোপচার অপসারণে বিরক্ত হয়।

গর্ভাবস্থায় এইচআইভি আক্রান্ত গর্ভধারণের ক্ষেত্রেও ইগ্রিফ্টা অকার্যকর হয় কারণ ভেতরের টিস্যুগুলি গর্ভধারণের সময় বৃদ্ধি করা হয় এবং GHRH থেরাপি দ্বারা কোনও হ্রাস সম্ভাব্য ভ্রূণকে ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থা হলে, Egrifta থেরাপি বন্ধ করুন।

ইগ্রিফ্টা নির্দেশ করে না যে রোগীর টেসোমোরেলিন বা ডায়রিটিক ওসিত্ত্রল (মেননিটল) এর একটি অতিপ্রাকৃত সংবেদনশীলতা থাকে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যেমন ইগ্রিফ্টা ইনসুলিন বৃদ্ধি কারী 1 (আইজিএফ -1) মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির (ক্রমাগত অথবা তীব্র রেটিনা ক্ষতি) বিকাশের বা দুর্ঘটনা চিহ্নিত করতে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

_{সূত্র:}

_{মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)। এইচআইভি রোগীদের লিপোডিস্ট্রোপি চিকিত্সা করার জন্য এফডিএ ইগ্রিফটা অনুমোদন করেছে। সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; নভেম্বর 10, ২010 তারিখে প্রকাশিত প্রেস রিলিজ}

_{স্ট্যানলি, টি .; ফ্লেডপাউস, এম .; ওহ, জে .; এট আল এইচআইভি রোগীদের মধ্যে হেপাটিক চর্বিযুক্ত টেসোমোরিনের প্রভাব: একটি র্যান্ডম্যাড, প্ল্যাসো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। " আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জার্নাল (জাম্বা)। জুলাই 23-30, ২014; 312 (4): 380-389।}