এইচআইভি ড্রাগ থেকে জন্মের ঝুঁকি ঝুঁকি কি?

পশু গবেষণা এবং পরিসংখ্যান গবেষণা কি আমাদের বলুন

গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট antiretroviral ওষুধ গ্রহণকারী নারীরা জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়াতে দীর্ঘদিন ধরে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। গবেষণা প্রায়ই বিরোধিতা করে এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির বিষয়ে উদ্বেগের বিষয়গুলি কখনো কখনো মাদকদ্রব্যের প্রকৃত নিরাপত্তা সম্পর্কিত আমাদের অনুভূতিতে ক্ষণস্থায়ী হতে পারে।

ড্রাগ সস্তিভা (ইভিভিরে্নজ) দীর্ঘদিন ধরে আগেকার নির্দেশাবলীর সঙ্গে উদ্বেগের একটি ফোকাস ছিল যে, এটি প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়, টেরেগেজনিসিটি (জন্ম দুর্ঘটনা) এর সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, এটি এড়ানো উচিত, অন্তত অন্তত।

সুপারিশ করা হয়েছে পরিবর্তিত এবং এখন প্রথম ত্রৈমাসিকে এ efavirenz ব্যবহার করতে অনুমতি দেওয়া উচিত মা একটি undetectable ভাইরাল লোড আছে উচিত।

বলা হচ্ছে যে, একই নির্দেশিকাগুলি নির্দেশ করে যে সন্তান জন্মদানকারী গর্ভবতী মহিলারা এফভিরে্নজ সহ কোনও ওষুধের সমস্ত থেরাপির পরিচর্যা করে।

তাই এই আসলে কি মানে? মার্কিন স্বাস্থ্য প্যানেলে কেবল তার মাদকদ্রব্যকে হেজিং করে এমন মাদকদ্রব্যকে হেজিং করে যা ক্ষতিকারক বা ক্ষতিকারক নাও হতে পারে, বা আমরা এই ও অন্যান্য মাদকের ব্যাপারে উদ্বিগ্ন হব?

পশু গবেষণা সম্ভাব্য ঝুঁকি দেখান

এইচআইভি ওষুধ ও জন্মগত ত্রুটিগুলির ঝুঁকি নিরূপণে, অধিকাংশ গবেষণায় মানব গবেষণায় আসেনি কিন্তু পশু গবেষণা থেকে (স্পষ্টভাবে যেহেতু আপনি মানবিক ভ্রূণকে সম্ভাব্য বিপজ্জনক ঔষধে প্রকাশ করতে পারেন না)।

সাস্টিভিয়ার ব্যাপারে, প্রথমবার উত্থাপিত হয় যখন টেরোজেঞ্জিটিটি সম্পর্কে উদ্বেগগুলি উত্থাপিত হয়েছিল, তখন মাদকের উন্মুক্ত 20 টি সিনাোমোলগুডস বানরগুলি কাঁটানো প্লেট এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দুর্ব্যবহারের সাথে শিশু ছিল এবং মাদকদ্রব্যের মাত্রা ছিল মানুষের তুলনায় মাত্র 1.3 গুণ বেশি।

এদিকে, সস্তিভোগী ফুসকুড়ি রোধের মুখোমুখি হাড়, একটি ঘটনা যা গর্ভপাতের সময় মারা গেছে এমন গর্ভধারণগুলি অবশিষ্ট ভাইবোনদের দ্বারা পুনর্বিন্যাস করা হয়েছিল।

খরগোশগুলিতে কোন জন্মগত ত্রুটি দেখা যায় নি।

মানবিক পরিসংখ্যান স্টাডিজ

Antiretroviral গর্ভাবস্থা রেজিস্ট্রি (এপিআর) থেকে নেওয়া পরিসংখ্যান একটি কিছুটা ভিন্ন ছবি আঁকা আছে।

প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় সাস্টিভিয়ায় 766 জন শিশুকে জন্মগত ত্রুটি দেখা দেয়, যখন এপিআর-কে চিহ্নিত করা হয় স্নায়ুবিহীন নল-ত্রুটিগুলির নিম্ন সংখ্যা- পশু গবেষণায় দেখা যায় প্রকারভেদগুলি - মানুষের মধ্যে প্রভাবগুলি বানরগুলির মতো একই রকম হবে কিনা তা সন্দেহ করে। ইঁদুর।

এপিআর সহ 1 9 টি বিভিন্ন গবেষণায় পরবর্তী বিশ্লেষণটি দেখা গেছে, 1,437 শিশু থেকে 39 টি শিশু জন্মগত ত্রুটি দেখা দিয়েছে। যারা পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে, হার মার্কিন ডলারের তুলনায় সাধারণ মার্কিন জনসংখ্যার তুলনায় কোন পার্থক্য নেই।

তুলনামূলক কম নিশ্চিত সংখ্যার সংখ্যা সত্ত্বেও, স্বাস্থ্য কর্মকর্তা Sustiva থাম্ব আপ আপ দিতে অনিচ্ছুক ছিল।

অন্যান্য এইচআইভি ড্রাগে জন্মের ঝুঁকি ঝুঁকি

2014 সালে, ফরাসি পেরিনিনাল গোষ্ঠী থেকে গবেষকরা একটি গবেষণা প্রকাশ করেন যা গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন ধরণের এন্টি্রেটিভোভালাল ড্রাগের সাথে দেখা শিশুদের দেখায় জন্ম ত্রুটিগুলির সংখ্যা দেখে। বহুজাতিক গবেষণায় 1986 সালে এইচআইভি সহ মহিলাদের জন্মের 13,124 জন শিশু জড়িত ছিল।

ফলাফলগুলি আকর্ষণীয় ছিল: যখন জন্মগত ত্রুটিগুলি ক্রমবর্ধমান অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল ঔষধের সাথে যুক্ত হয় যেমন ক্রিকসভ্যান (ইন্ডিনাভির) -এর সাথে যুক্ত হওয়ার হার ছিল সাধারণ জনসংখ্যার চেয়েও বেশি ছিল না। উপরন্তু, জন্ম ত্রুটিগুলির ধরন বা তীব্রতার কোন নির্দিষ্ট প্যাটার্ন পাওয়া যাবে না।

এদিকে, প্রথম ত্রৈমাসে সুস্থা পরিদর্শনের 37২ টি শিশুর মধ্যে, কোনও ঔষধ ও জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে পাওয়া যায় না।

এটা বলা যায় না যে ওষুধ কোন ঝুঁকি বহন করে না। ফ্রেঞ্চ গবেষকরা এজেডটি (জেডোডুউডিন) -এর কাছে প্রকাশ্যে শিশুদের হার্ট ডিসঅর্মে দ্বিগুণ বৃদ্ধি পেয়েছেন। সর্বাধিক একটি ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফার, একটি সাধারণ জন্মগত ত্রুটি যার মধ্যে একটি গহ্বর হৃদয় দুটি নিম্ন চেম্বারের মধ্যে বিকাশ জড়িত।

2014 সালে প্রকাশিত হার্ভার্ড স্কুল অফ পাবলিক হেলথের গবেষণায়, ফরাসী গবেষণার অনেকগুলোই নিশ্চিত করেছে। প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় এন্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে জড়িত 2,580 আমেরিকান শিশুকে এই গবেষণায় দেখা গেছে, কয়েকটি পৃথক ওষুধ এবং বর্গের কোনও শ্রেণীর মাদকই জন্মগত ত্রুটিগুলির ঝুঁকি বাড়ায় না।

যাইহোক, হার্ভার্ড গবেষকরা প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় রত্ননাভিরের উত্সাহিত রেয়াতাজ (আতশনাভীর) শিশুদের কাছে ত্বক ও মশুর রসসংক্রান্ত রোগের উচ্চ মাত্রায় ঝুঁকি নির্ণয় করেন । গবেষকরা পরামর্শ দেন যে গর্ভাবস্থায় রিয়াতজের ঝুঁকি মূল্যায়ন করার জন্য আরো গবেষণা প্রয়োজন হতে পারে, তবে এখনও পর্যবসিত হয় যে সামগ্রিক ঝুঁকি কম থাকে।

এবং এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে, গর্ভাবস্থায় রেয়াতজ ব্যবহারে আরও গবেষণা করা হয়েছে, "যখন নিখুঁত (জন্মগত অনিয়ম) ঝুঁকি দেওয়া হয়, তখন গর্ভাবস্থায় এআরভি থেরাপির ব্যবহার উপকারিতা এখনও এই ধরনের ঝুঁকি অতিক্রম করে।"

> সোর্স:

> যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ (ডিএইচএইচএস)। "মাতৃমৃত্য স্বাস্থ্য এবং হস্তক্ষেপের জন্য গর্ভবতী এইচআইভি-1-সংক্রামিত মহিলাদের Antirtrotroviral ড্রাগ ব্যবহারের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রানিনাল এইচআইভি ট্রান্সমিশন হ্রাসের সুপারিশ।" ওয়াশিংটন ডিসি; আপডেট মার্চ 28, 2014।

> অ্যান্টিরোট্রোভালাল গর্ভাবস্থা রেজিস্ট্রি স্টিয়ারিং কমিটি " অ্যান্টিব্রেটিভালাল গর্ভাবস্থা রেজিস্ট্রি 1 জানুয়ারী 1989-31 জানুয়ারী ২017 সালের জন্য আন্তর্জাতিক অন্তর্বর্তী রিপোর্ট।" উইলমিংটন, নর্থ ক্যারোলিনা; ২017 সালের জানুয়ারী আপডেট

> সিবিইড, জে .; এট আল "অ্যান্টিরোট্রোভাইরাল থেরাপি এবং জন্ম দুর্ঘটনার প্রাত্যহিক এক্সপোজারের মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন: ফরাসি পেরেননাল গোষ্ঠী অধ্যয়নের একটি বিশ্লেষণ (ANRS CO1 / CO11)।" PLOS | ঔষধ। এপ্রিল 29, 2014; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001635।

> উইলিয়ামস, পি .; ক্রেন, এম .; ইলিডিরিম, সি .; এট আল "কনজেনটিনাল অ্যানোমালাইজ ইন ইন ইউটারো অ্যান্টিরোটোভারালাল এক্সপোজার ইন হিউম্যান ইমিউনোডফিসিয়েন্সি ওয়াইউস-এক্সপোজড অরফ্যান্টিক্ট ইনফেন্টস ।" জামা শিশুরা 2014; DOI: 10.1001 / জামাপিডিয়াট্রিক্স।