সম্মিলিত ব্যবহার সাইড ইফেক্ট বৃদ্ধি করতে পারে, মাদক কার্যকরতা হ্রাস করুন
যখনই কোনও ঔষধের সাথে অন্য ঔষধের তালিকা দেওয়া হয় তখন ঔষধের প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিথষ্ক্রিয়া অপরিহার্যভাবে একজন ব্যক্তির একটি ড্রাগ বা অন্যটি বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না। অধিকতর প্রায়ই না, বিষাক্ততা এড়ানোর জন্য বা ওষুধগুলি তাদের সর্বোত্তম শক্তি বজায় রাখার জন্য ডোজ বৃদ্ধি, হ্রাস বা হ্রাস করা যেতে পারে। অন্য সময়ে, প্রতিস্থাপন একটি সমতুল্য এজেন্ট দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে।
যাইহোক, যখন এটি এইচআইভি আন্টিট্রোভারভিরাল (এআরভি) আসে, সেখানে বেশ কয়েকটি প্রেসক্রিপশন ঔষধ রয়েছে যা সরাসরি ড্রাগ অ্যাকশনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। তারা এক বা একাধিক ARV- এর ফার্মাকোডায়নামিক্স (কিভাবে ড্রাগ কাজ করে) বা ফার্মাকোকিনিটিস (শরীরের মাধ্যমে মাদক চালায়) কে পরিবর্তন করে তা করে।
এটি একটি গুরুতর সমস্যা হতে পারে। যখন ড্রাগ ফার্মাকোডায়নামিক্স পরিবর্তন করা হয়, তারা এক বা উভয় ঔষধের শক্তিকে বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে, অথবা তাদের বিষাক্ত প্রভাবগুলিকে অসহনীয়, এমনকি বিপজ্জনক, মাত্রাগুলিতে প্রসারিত করতে পারে।
বিকল্পভাবে, যখন ফার্ম ফার্মাকোকেটিক্সগুলি নিয়ে হস্তক্ষেপ করা হয়, তখন তারা মস্তিষ্ককে কীভাবে কার্যকর করে বা শরীর দ্বারা পরিপক্ব করে তা প্রভাবিত করতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, এক ড্রাগ একটি এনজাইমকে উদ্দীপিত করতে পারে যা অন্যের প্রভাবের নিচে চাপ দেয় বা কোনও ঔষধের উষ্ণতা হ্রাস করে যাতে এটি কিডনি বা লিভারে তৈরি হয়।
এই সবগুলি হল এইচআইভি থেরাপি হলে আপনি এগুলি এড়িয়ে চলাতে চান।
মাদকের বিষাক্ততার আরও " দৃশ্যমান " প্রভাব ছাড়াই, হ্রাসকৃত মাদকের ক্রিয়াকলাপের " অদৃশ্য " প্রভাব ঠিক যেমন গভীর হতে পারে। যদি এই হয়, আপনার এইচআইভি ড্রাগ ভাইরাস দমন করতে অনেক কম সক্ষম হবে, যা মাদক প্রতিরোধের অকাল উন্নয়ন এবং শেষ পর্যন্ত, ব্যর্থতা হতে পারে - এবং শুধু একটি এজেন্ট নয় বরং একটি সম্পূর্ণ শ্রেণীভুক্ত ওষুধে প্রায়ই।
যেমন, আপনার এইচআইভি ডাক্তার সর্বদা আপনার কোনও মাদকদ্রব্যের বিষয়ে আপনাকে জানাতে গুরুত্বপূর্ণ, যদি তারা নির্ধারিত হয় বা না থাকে।
এইচআইভি থেরাপি সঙ্গে ব্যবহারের জন্য Contraindicated ড্রাগস
এটি ড্রাগ ক্ষতি হতে পারে যদি একটি ড্রাগ contraindicated বলে মনে করা হয়। এইচআইভি থেরাপির রাজত্বের মধ্যে, নির্দিষ্ট ধরনের ওষুধ রয়েছে যা, যখন এআরভিগুলির সাথে নেওয়া হয়, এই প্রভাবটির জন্য সম্ভাব্যতা রয়েছে। তারা উচ্চ কলেস্টেরল এবং হৃদরোগের অবস্থার জন্য ব্যবহৃত দৈনন্দিন ঔষধ এবং এইচআইভি সংক্রামিত অসুস্থতাগুলির চিকিৎসার কাজে নিয়োজিত থেরাপির অন্তর্ভুক্ত।
তারা প্রায় হিসাবে ভাঙ্গিয়া যায়, নিম্নরূপ:
লিপিড-হ্রাস ড্রাগস
ক্লেলেস্টের মাত্রা কমাতে এবং কলেস্টেরল উৎপাদনের জন্য দায়ী একটি লিভার এনজাইম ব্লক দ্বারা কাজ করে Statin ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।
যদিও এই জনপ্রিয় ঔষধগুলি অধিকাংশই ARVs (অথবা একটি সহজ ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন) ব্যবহারের জন্য প্রতিষেধক নয়, তবে তাদের যৌথ ব্যবহারের ফলে স্ট্যাটিন ড্রাগের বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি হতে পারে, মাদকাসক্ত পেশী ব্যথা বা ঝুঁকি সহ দুর্বলতা (ময়োপ্যাটি) বা পেশী টিস্যু ( রিবোমোমিওলিসিস ) এর গুরুতর ভাঙ্গন।
- কনট্রাকেন্ডেড ওষুধ: আলপট্রেভ (lovastatin), মেভ্যাকর (lovastatin), জোকর (সিমানভস্তিনা)
- নীচের এআরভিগুলির সাথে ব্যবহার করা যাবে না: অ্যাকটিভিউস, ইনভারেজ, জেনভয়, কালেট্রা, লেক্সাইভ, প্রিজিস্টা, রেয়াতাজ, স্ট্রাইবার্ড, ভাইট্কটা
কার্ডিয়াক ঔষধ
কিছু অনিয়ন্ত্রিত হৃদস্পন্দন ( অরথমিয়া )তে ব্যবহৃত কিছু ঔষধগুলি নির্দিষ্ট এআরভিগুলির সাথে ব্যবহারের জন্য প্রতিবন্ধক হয় কারণ তারা যকৃতের প্রদাহ বা ক্ষতির সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। দুটি এজেন্ট যেগুলি সবচেয়ে বেশি জড়িত:
- কনট্রাকেন্ডেড ওষুধ: মাল্টা (ডোনেডোরিন), রেনিক্সা (রনোলজিনাল)
- নীচের এআরভিগুলির সাথে ব্যবহার করা যাবে না: অ্যাকটিভিউস, ইনভারেজ, জেনভয় (রেনেসা শুধুমাত্র), কালেট্রা, লেক্সিহা, প্রিজিস্টা, রেয়াটাজ, স্ট্রাইবার্ড (রেনিক্সা শুধুমাত্র), ভিটেকটা (রেনিক্সা শুধুমাত্র)
অন্যান্য কার্ডিয়াক ডায়গনিস একই সম্ভাব্যতা আছে বলে পরিচিত এবং protease inhibitor-class ARVs ব্যবহার করার সময় এড়ানো উচিত। তারা অ্যানি-অ্যারিথামিক্স সিডারন, নেক্সটারোন, প্যাসারোন, কুইনাগাল্যুট, কুইনাইডক্সম রাইটমোল, টাম্বোকোর এবং টিকোসিনের পাশাপাশি এন্টি-টাকাইকার্ডিয়াল ড্রাগ লিডোকেনও অন্তর্ভুক্ত করে।
এন্টি-এফিলিপস ঔষধ
সাধারণভাবে বলতে গেলে, আপনার মস্তিষ্কের আচরণে ব্যবহৃত ওষুধগুলি আপনার এইচআইভি সংক্রমণের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়। তবে কয়েকটি, যদিও সহ-প্রশাসনের সময় একই জৈবরাসায়নিক পথের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে মাদক ইন্টেলেন্স (ইট্রাজাইন) সরাসরি প্রভাব ফেলে। এটি করতে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তচাপ মধ্যে ইন্টেলসেন্স ঘনত্ব হ্রাস, তার কার্যকারিতা কমে
- কনট্রাকেন্ডেড ওষুধ: কার্বামাজেপাইন, ফেনোবাবাবিটাল, ফেনটুটোন
- নিম্নলিখিত এআরভি সহ ব্যবহার করা যাবে না: ইন্টেলতা
সেজিকিউটিভ এবং অন্যান্য নিউরোলজিক্যাল ড্রাগস
সিজোফ্রেনিয়া ও টোরেট এর সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য বেশ কিছু সাধারণ শরীরে-যেমন দুটি নিয়ন্ত্রিত মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা হয়- এটি নির্দিষ্ট এআরভি এজেন্টের ঘনত্বের মাত্রা প্রভাবিত করে।
- কনট্রাকেন্ডেড ওষুধ: লাতুদা (লুরসিডোন), ভার্সেস (মিডাজোলাম), ওরাপ (পিমোওয়েড), হালসিওন (ইরিয়াজোলাম)
- নীচের এআরভিগুলির সাথে ব্যবহার করা যাবে না: অ্যাকটিভিউস, ইনভারেজ, জেনভয়, কালেট্রা, লেক্সাইভ, প্রিজিস্টা, রেয়াতাজ, স্ট্রাইবার্ড, ভাইট্কটা
হেপাটাইটিস সি ড্রাগস
উত্তর আমেরিকা ও ইউরোপের কিছু অংশে হেপাটাইটিস-সি এইচআইভি সংক্রমণের হার ২0-30% পর্যন্ত বেশি হতে পারে। নতুন শ্রেণীর হেপাটাইটিস সি ড্রাগস ( সরাসরি অ্যাক্টিভিটি অ্যান্টিভাইরাল বা ডিএএএইচ বলা হয় ), কিছু জনসংখ্যার 90% এর বেশী নিরাময় হারের প্রতিশ্রুতি দেয়, পূর্বের বছরগুলোর তুলনায় অধিক সংখ্যক সহ-সংক্রমিত ব্যক্তিদেরকে চিকিত্সা করা এবং অধিক আক্রমনাত্মক।
যাইহোক, এই DAA এর কয়েকটি নির্দিষ্ট এআরভিগুলির সাথে ব্যবহার করা যায় না, কারণ মাদকদ্রব্যের প্রতিযোগিতায় মূলত কারণে ঔষধ ফার্মাকোকিনিটিস বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে।
- কনট্রাকেন্ডেড ওষুধ: ওলিউসো, ভিক্টরিস, ভিক্কা পাক
- নিম্নোক্ত এআরভিগুলির সাথে ব্যবহার করা যাবে না: অ্যাকটিভিউস, এডউরেন্ট (ভিকিরা পাক কেবল) ইন্টেলস, ইনভেরেজ, জেনভয়, কালেট্রা, লেক্সিহা, প্রিজিস্টা, রেয়াতজ (ওলিউসো ও উইক্রেটিস কেবল), সেলজেন্ট্রি (ভিকিরা পাক কেবল), স্ট্রাইবোর্ড, সুস্তিভা, ভিরামুন, ভিটেকটা
উপরন্তু, বাজারে সবচেয়ে নির্ধারিত DAAs দুই Harvoni এবং Solvadi ড্রাগ, Aptivus সঙ্গে সহযোগিতার করা যাবে না।
যক্ষ্মা রোগ
বিশ্বের কিছু অংশে, এইচআইভি সহ মানুষের মধ্যে যক্ষ্মা সহ-সংক্রমণ সাধারণ। এইচআইভি আক্রান্তদের মধ্যে এমনকি টি এবং এইচআইভি সংক্রামক রোগের তুলনায় এটি অনেক বেশি। যক্ষ্মা যক্ষ্মা যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহার করা হয় দুটি যক্ষ্মা যখন নির্দিষ্ট সহিত পরিচালিত হয় তখন নির্দিষ্ট কিছু ARV এর মাদকদ্রব্য হ্রাস পায়।
- কনট্রাকেন্ডেড ওষুধ: রিফাম্পিন, রিফাপেন্টাইন
- নীচের এআরভিগুলির সাথে ব্যবহার করা যাবে না: অ্যাক্টিভিয়েস, ইনভারেজ, জেনভয়, কালেট্রা, লেক্সাইভ, নেভিলাপাইন (রেফাপ্যান্টাইন শুধুমাত্র), প্রিজিস্টা, রেয়াতাজ, সেলজেন্ট্রি (রাইফাপ্যান্টাইন শুধুমাত্র), স্টকুইন (রিফাপন্টাইনি শুধুমাত্র), স্ট্রাইব্রর্ড, টিভিকাই (রিফাপ্যান্টাইন কেবল), ত্রুমিক রিফাপেন্টাইন কেবল), ভাইট্কটা
এইচআইভি / টিবি সহ-সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ডিজিটাল রাইফাবুতিন সাধারণত প্রতিস্থাপিত হয় যখন আবর্জনাযুক্ত এআরভিগুলির কোনটি নির্দেশিত হয়।
সূত্র:
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ (এনআইএইচ) "এইচআইভি-1-সংক্রামিত প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়ঃসন্ধিকালে অ্যান্টির্ত্রোভেরালাল এজেন্টদের ব্যবহারের নির্দেশিকা।" রকভিলে, মেরিল্যান্ড