এইচআইভি সংক্রমণ সংক্রমণ ইনফেকশন এবং অপটিক নার্ভ

চোখের পটভূমির উপরিভাগ চোখের কোণের আকৃতি বজায় রাখে, লেন্সটি ধরে রাখে এবং চোখের নীচের অংশে ফোটিওসেপর কোষ থেকে মস্তিষ্কে স্নায়ুতন্ত্রের সৃষ্টি করে।

এইচআইভি-সংক্রমিত রোগের সাথে এই ওকুলার লেয়ারগুলির বেশ কয়েকটি অংশে রেটিনা , চোরাইড (চোখের ভাস্কুলার স্তর) এবং অপটিক স্নায়ু বেশিরভাগ প্রান্তিক অঞ্চলকে অন্তর্ভুক্ত করে, পরবর্তীতে স্তনের এইচআইভি ভাইরাসে প্রায়ই দেখা যায়।

পোস্টারিয়াল সেগমেন্টের রোগগুলি - প্রাথমিকভাবে ভ্যাকসুলার পরিবর্তনের সাথে প্রতিলিখন করা হয়- 50% থেকে 70% এ এইচআইভি আক্রান্ত রোগীর মধ্যে দেখা যায়, এবং কিছুক্ষণের মধ্যে রেটিনা (যাকে বলা হয় রেটিনোপ্যাথি বলা হয়) রিকোয়েস্ট বা তীব্র ক্ষতি হতে পারে।

পোস্টারিয়াল সেগমেন্টের অন্যান্য এইচআইভি সংক্রমণের সংক্রমণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• সাইটমেগালভাইরাস (সিএমভি হিসাবেও পরিচিত)
• টক্সোপ্লাসমোসিস (একটি সাধারণ এবং সহজে প্রেরিত পরজীবী সংক্রমণ)
• ক্রিপ্টোকোকোকোসোসিস (অন্য সাধারণ এইচআইভি সংক্রান্ত ফাঙ্গাল সংক্রমণ)
• যক্ষ্মা (টিবি)

সাইটোমেগালোভাইরাস

সাইটমেগালভাইরাস (সিএমভি) হল একটি হারপিজিউরস যা বয়স্ক জনসংখ্যার অর্ধেকেরও বেশি লোককে সংক্রমিত করে, যারা খুব কম প্রতিবন্ধী সিস্টেমের (যাদের মাঝে মাঝে মাঝে mononucleosis- এর মতো উপসর্গ থাকে) রোগে রোগ দেখা দেয়। যদিও এটি সাধারণত মা থেকে শিশু পর্যন্ত প্রীতিকালব্ধ হয়, তবে এটি যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমে বয়স্কদের মধ্যে প্রেরণ করা যেতে পারে। যেমন, পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক করে এমন পুরুষদের মধ্যে CMV- এর বিস্তার প্রায় 90%, যেমনটি উন্নত এইচআইভি রোগের মানুষদের সাথে।

CMV বিভিন্ন উপায়ে চোখের সামনে উপস্থাপন করতে পারে, যদিও এটি বেশিরভাগ সময়ই রেটিন রোগের একটি প্রদাহজনিত প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই রোগগুলি প্রায়শই রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় যার সিডি 4 গণনাটি 50 টি কোষ / এমএল থেকে কমিয়ে দেয় এবং ফ্ল্যাটের অনুভূতি থেকে চাক্ষুষ ক্ষতি এবং এমনকি অন্ধত্ব থেকে দেখা যায়।

একবার সিটিভির ক্ষতিকে রেটিনাতে চিহ্নিত করা হয়, তবে বেশ কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই তা দ্রুতগতিতে অগ্রসর হতে পারে। চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়াই, ক্ষতক্ষত্রটি কেন্দ্রীয়ভাবে (কেন্দ্র থেকে বাইরের দিকে বিস্তৃত) অগ্রসর হতে পারে, দৃশ্যত তীক্ষ্ণতা হ্রাস করতে পারে এবং কখনও কখনও দৃষ্টিভঙ্গির সম্পূর্ণ ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে। যখন CMV retinitis প্রায়ই দ্বিমাত্রিকভাবে (উভয় চোখে) উপস্থাপন করে, এটি একত্রীকৃতভাবে (এক চক্ষু) উপস্থিত হতে পারে।

Valganciclovir CMV retinitis চিকিত্সার জন্য পছন্দ ঔষধ হিসাবে বিবেচিত হয়, আনুমানিক সময় সময় দুই বার দৈনিক ডোজ হিসাবে মাতাল নির্ধারিত, রক্ষণাবেক্ষণ সময়ের জন্য একটি একক দৈনিক ডোজ দ্বারা অনুসরণ দ্বারা অনুসরণ। Ganciclovir এছাড়াও নির্ধারিত হতে পারে কিন্তু প্রায় 21 দিনের জন্য মৌখিকভাবে, মৌখিকভাবে নয়, হস্তান্তর প্রদান করা হয়।

বিকল্পভাবে, intravitreal ganciclovir রুপান্তরিত - আক্ষরিকভাবে, সংক্রমণের সাইট সরাসরি বিতরণ মিনি ইন্টেলেঙ্গল রড - কখনও কখনও চোখে ঢোকানো হয়। প্রায়ই CMV retinitis এর আরো গভীর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত, এটি vitreous humor (লেন্স এবং রেটিনা মধ্যে স্থান ফাঁকা যে পরিষ্কার জেল) মধ্যে দীর্ঘায়িত, সুস্থ মাদকের সংকেত জন্য অনুমতি দেয়।

Toxoplasma

টক্সিকোপ্লাজম হলো সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে রেটিনোকোরোয়েডাইটিস (রেটিনা এবং / অথবা শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ) সবচেয়ে সাধারণ কারণ, এবং এইচআইভি সহ মানুষের মধ্যে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ।

প্রোটোজোয়ান প্যারাসাইট দ্বারা সৃষ্ট টক্সোপ্লাজম গন্ডি , এই রোগ প্রতিবছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 200,000 এর বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে এবং প্রত্যক্ষভাবে বা ক্ষতিকারক মাংসের আধান দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। বেশিরভাগ সময় বিড়ালগুলির সাথে যুক্ত (যদিও এটি অনেক উষ্ণ রক্তাক্ত প্রাণীর মধ্যে উপস্থিত), বিড়ালের দুর্গগুলির সাথে যোগাযোগ টি। গন্ডী সংক্রমণের উল্লেখযোগ্য কারণ বলেও দেখা যায়।

টক্সোপ্লাজমোসিস যখন চোখের মধ্যে উপস্থিত হয়, তখন এটি হলুদ-সাদা থেকে হালকা-ধূসর জরায়ুতে প্রবাহিত হয় যা গ্লাসের হাস্যরোগের প্রদাহ দ্বারা প্রবাহিত হয়। সনাক্তকরণ সাধারণত একটি চোখের পরীক্ষা দিয়ে তৈরি করা যায়, অ্যান্টিবডি ভিত্তিক রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে সেরোলজিকাল নিশ্চিতকরণ।

টক্সিকল স্টেরয়েডগুলি কখনও কখনও টক্সোপ্লাজমা রেটিনোস্কোরয়েটিসাইটের মৃদু রোগের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, তবে আরও গুরুতর ক্ষেত্রে প্রায়ই প্যারিমাইটামাইন, ফোলিন এসিড এবং সলফ্যাডিয়াজিনের সংমিশ্রণ নির্ধারিত হয়। উন্নত এইচআইভি রোগের মানুষদের জন্য, চলমান দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে, প্রায়শই ত্রিমোথোপম-সালফামাইটিক্সজোল ব্যবহারের সাথে, যার সমন্বয় সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়।

Cryptococcosis

ক্রিপ্টোকোকোকোসোসিস একটি সংক্রমণ যা বায়ুবাহিত, ক্রিপটোকোকাকাল নিউওফরম্যানস স্পোরস দ্বারা পরিচালিত হয়, যা মেনিংজাইটিস (মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডের চারপাশে ঘিরে সুরক্ষামূলক ঝিল্লির কখনও কখনও জীবন-হুমকির প্রদাহ) সাথে দেখা যায়। ক্রিপ্টোকোকাকাল মেনিনজাইটিসের গুরুতর শ্বাসনালে বেশিরভাগ ওকুলার জড়িত থাকে একটি সেকেন্ডারি উপস্থাপনা হিসেবে, বিশেষ করে যখন সেপটাইমিয়া সহ।

ওকুলার ইনফেকশনটি চক্ষু চক্রের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) মাধ্যমে অ্যান্টিক স্নায়ুর মাধ্যমে বা রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে রক্ষিত হতে পারে (যথা, উৎস সংক্রমণের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে)।

পরীক্ষায়, একাধিক yellowish lesions choroid এবং / অথবা প্রতিলিপি উপর সনাক্ত করা যেতে পারে। যদি মুক্ত না করা হয়, তবে অপ্টিক স্নায়ুর টিস্যুতে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে পারে তবে কিছুটা চাক্ষুষ ক্ষতি হতে পারে।

ক্রিপটোকোকাকাল মেনিনজাইটিসের আভ্যন্তরীণ চিকিৎসা সাধারণত পছন্দসই চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত অন্তর্নিহিত অ্যামফোটেরিকিন বি এবং ফ্লুইসোসাসির মাধ্যমে বিতরণ করা হয়। অক্সুলার জড়িত সন্দেহ হয় যখন Antifungal ঔষধ এছাড়াও প্রায়ই নির্ধারিত হয়।

যক্ষ্মারোগ

যক্ষ্মা (টিবি) অন্য এইচআইভি সংক্রামিত চোখের রোগের তুলনায় কম কম হতে পারে কিন্তু কখনও কখনও সক্রিয় ফুসফুসের টিবি দিয়ে এইচআইভি রোগীদের দেখা যায় এটি choroid- এ একটি নুডুলস গ্র্যানুলোমা হিসাবে উপস্থাপন করতে থাকে এবং উচ্চতর CD4 সংখ্যাগুলি (150 কোষ / এমএল এর চেয়ে বেশি) পোস্টারিয়াল সেগমেন্টের অন্যান্য এইচআইভি সংক্রামিত সংক্রমণের তুলনায় প্রসারিত হতে পারে। অ্যান্টি-টিবি ড্রাগের সাথে পদ্ধতিগত চিকিত্সা বিশেষভাবে কর্মের প্রস্তাবিত কোর্স হিসাবে নির্ধারিত হয়।

_{সূত্র:}

_{এস্পিনো বারোস পালাউ, এ .; মরগান, এল .; ফৌজান, আর .; এট আল "নিউরো-ওফথলিক উপস্থাপনা এবং ক্রিপ্টোকোকাকাল মেনিংজেস-সংক্রান্ত বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ।" কানাডিয়ান জার্নাল অব ওথথডমোলজি। অক্টোবর ২014; 49 (5): 473-477।}

_{হ্যারেল, এম। এবং কারভুনিস, পি। "টক্সোপ্লাজা রিটেনোস্কোরাইটিসাইটের বর্তমান চিকিত্সা: একটি প্রমাণ-ভিত্তিক পর্যালোচনা।" ওপথেলমোলজি জার্নাল। আগস্ট 13, 2014; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506।}

_{জ্যাকসন, জে .; ইরিস, এ .; ইংলান্ড, জে .; এট আল "হেমোফিলিয়াসস এবং হোমোমেলিসিস ইন সাইকোমেগালোভাইরাস এন্টিবডিটি হিউম্যান ইমিউনোডফেসিসিন ভাইরাস টাইপ 1 এর সংক্রমনের প্রাদুর্ভাব" ট্রান্সফিউশন। মার্চ-এপ্রিল, 1988; 28 (2): 187-189।}

_{পারফেক্ট, জে .; অপহরণ, ডব্লিউ .; ড্রোমার, এফ .; এট আল "ক্রিপ্টোকোকাকাল রোগ ব্যবস্থাপনা পরিচালনার জন্য ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস গাইডলাইন: আমেরিকার সংক্রামক ব্যাধি সোসাইটি ২010 এর আপডেট।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ জানুয়ারী 4, ২010; DOI: 10.1086 / 649858}

_{রোচ লিমা, বি। এইচআইভি সংক্রমণে অস্থিরতা প্রকাশ। ডিফল্ট জার্নাল অব ওথথডমোলজি। অক্টোবর ২9, ২004; 10 (3): অনলাইন সংস্করণ}

_{স্টুয়ার্ট, এম। "এইডস সহ রোগীদের সাইথমেগালভাইরাস রিটিটিসাইটিস ইনটামাল ম্যানেজমেন্ট।" ক্লিনিক্যাল ওপথালমোলজি। এপ্রিল 6, ২010; 4: 285-299।}

_{সুধাকর, পি .; কেদার, এস .; এবং বার্জার, জে। "নিউরো- এইচআইভি / অডসথ্যাল্লাচ্চি এইচআইভি / এইডস রিসার্চ অফ নিউরোবিহারাল এইচআইভি মেডিসিন।" নিউরোব্যাভাইভালভাল এইচআইভি মেডিসিন । সেপ্টেম্বর 17, ২01২; 2012 (4): 99-111।}

_{ঝাং, এম .; ঝাঙ, জে .; এবং লিউ, ওয়াই। "ক্লিনিকাল প্রেজেন্টেশনস এবং সম্ভাব্য চেরাওড যক্ষ্মা চিকিত্সার প্রভাব।" অক্ষিপট। এপ্রিল ২01২; 32 (4): 805-813।}