কিভাবে ICD-10 কোড আপনার যত্ন এবং আপনার ওয়ালেট প্রভাবিত
রোগীদের মূল্যায়ন, নির্ণয় করা এবং যত্নের মান অনুসারে সেই ব্যক্তির সাথে আচরণ করার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতাগুলি ডাক্তারকে শেখানোর জন্য শিক্ষা ও প্রশিক্ষণের বছর লাগে। 2015 সালে, জটিলতার একটি নতুন স্তর যোগ করা হয়েছে যে আপনার বীমা পরিকল্পনা আপনার যত্নের জন্য দিতে হবে কিনা তা প্রভাবিত করে - নির্ণয়ের কোডগুলির একটি পরিবর্তন।
কিভাবে চিকিৎসা বিল্ডিং কাজ
আপনি মেডিকেল বিলিংয়ের জটিলতাগুলি বোঝার জন্য একটি কোর্স নিতে পারেন, তবে আপনাকে কি সত্যিই জানতে হবে তা হল একটি বিলিংয়ের দিক যা আপনাকে ব্যক্তিগত স্তরে প্রভাবিত করে।
সহজ শর্তে, আপনার ডাক্তার আপনাকে মূল্যায়ন করে, আপনার অবস্থার সাথে মেলে এমন একটি নির্ণয়ের কোডটি বেছে নেয় এবং আপনার দর্শন জটিলতার উপর ভিত্তি করে একটি বিলিং কোড বেছে নেয়। নির্দেশিত কোন পরীক্ষা নির্ণয়ের কোড লিঙ্ক করা আবশ্যক। এই তথ্যটি তখন আপনার বীমা কোম্পানীকে নির্দেশ দেওয়া হয়েছে, মেডিকেয়ার অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, তাই আপনার ডাক্তার তার সেবা জন্য অর্থ প্রদান করা হয়
যদি আপনার ডাক্তার সঠিক নির্ণয়ের কোড না বেছে নেয়, তাহলে আপনার বীমা পরিকল্পনাটি আপনার প্রদত্ত যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করবে না। যে আপনি পরীক্ষার জন্য একটি copay বা coinsurance না শুধুমাত্র পরিদর্শন বা পরিদর্শন কিন্তু পূর্ণ ডলার পরিমাণে ছেড়ে।
আইসিডি -9 থেকে আইসিডি -10 কোড পরিবর্তন
রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ হল নির্ণয়ের একটি টুল বক্স। 1990 এর দশকের 10 তম সংস্করণে (আইসিডি -10) রোগ এবং মৃত্যুর হারগুলি নির্ণয় করার জন্য নির্ণয়ের এই তালিকা বিশ্বব্যাপী ব্যবহৃত হয়। নির্ণয়ের কোডগুলি মান্য করা স্বাস্থ্যের অগ্রগতি, স্বাস্থ্যের প্রবণতা নিরীক্ষণ এবং স্বাস্থ্যের ঝুঁকিগুলির প্রতি সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা উন্নত করে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যদিও, সাম্প্রতিকতম কোডগুলি গ্রহণ করার জন্য ধীর ছিল এবং আইসিডি -9 থেকে আইসিডি -10 থেকে অক্টোবর ২015 পর্যন্ত রূপান্তরিত হয়নি।
আপনি কল্পনা করতে পারেন তুলনায় আরো নির্ণয়ের কোড আছে। সম্ভাব্য কোডগুলির সংখ্যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে অক্টোবরে ২011 সালের মধ্যে বৃদ্ধি করতে হবে। আইসিডি -10 এর 17000 কোডের তুলনায় 155,000 কোডগুলি ICD-10 এর 2015 সংস্করণে পাওয়া যায়।
2018 এর জন্য 363 টি নতুন কোড, 14২ অকার্যকর কোড এবং ২২6 সংশোধিত কোড থাকবে।
এই বৃদ্ধি নির্দিষ্টতা ডাক্তারদের তারা বীমা প্রদান করা প্রয়োজন কোড খুঁজে পেতে জন্য এটি কঠিন করা। হেলথ কেয়ার ইনফরমেশন ম্যানেজমেন্ট সিস্টেমস সোসাইটির একটি পাইলট গবেষণায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র 63 শতাংশ আইসিডি -10 কোডিং সঠিক হতে পারে। আরো বিলিং ত্রুটিগুলি আপনার ন্যায্য ভাগের চেয়ে বেশি অর্থ প্রদান করতে পারে।
ডান কোড নির্বাচন
আইসিডি -10 এর জটিলতা সম্পর্কে ধারণা পেতে, সাধারণ উপরের শ্বাসযন্ত্রের অভিযোগগুলি দেখুন। অ্যালার্জিক রাইনাইটিস ( অ্যালার্জি থেকে প্রবাহিত নাক) কমপক্ষে ছয়টি ভিন্ন কোড আছে যা থেকে নির্বাচন করা, নিউমোনিয়া ২0 টি কোড, অ্যাজমা 15 টি কোড, ইনফ্লুয়েঞ্জা 5 টি কোড, সাইনাসাইট ২1 টি কোড এবং গলা 7 টি কোড। যারা সহজে হয়
উচ্চ রক্তচাপের মত জটিল শর্তগুলি নির্ণয়ের অনেক স্তর রয়েছে যা দেখায় যে কীভাবে হার্টের রোগ, কিডনি রোগ, গর্ভধারণ এবং আরও অনেক কিছু সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস এমনকি আরো কোড আছে একটি সিলবোট উপর একটি পতিত বস্তু দ্বারা আঘাত হচ্ছে জন্য এমনকি তিন কোড আছে! আপনি নিজেকে বিনোদন এবং মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড (সিএমএস) ওয়েবসাইটের কেন্দ্রে কোড অনুসন্ধান করতে পারেন।
উদাহরণ: যদি নির্দিষ্ট আইসিডি -10 কোড ব্যবহার করা হয় তবে মেডিকেয়ার অস্টিওপরোসিসের জন্য হাড়ের ঘনত্ব স্ক্রীনিং প্রদান করে । মেডিকেয়ার আইসিডি -10 কোড M85.80, "হাড়ের ঘনত্ব এবং কাঠামোর অন্য নির্দিষ্ট রোগ, অনির্বাচিত সাইট" এর জন্য কভারেজকে প্রত্যাখ্যান করবে, তবে M85.81x-M85.89x এর জন্য অর্থ প্রদান অনুমোদন করবে, কোড (অবস্থান), গোড়ালি, পা, হাড়ের ডিসঅর্ডার, অর্থাৎ, M85.822, "হাড়ের ঘনত্ব এবং কাঠামোতে নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট রোগ, উপরের বাহুকে বামে" বাহু, হাত, নিম্ন পা, কাঁধ, জাং, উপরের বাহু, বা একাধিক সাইট) এবং ভ্রান্তি (বাম বা ডান) ।
এটি হ্রাস ঘনত্ব স্ক্রীনিং জন্য আবরণ হবে যে অনেক অন্যান্য কোড হিসাবে একটি oversimplification হয়। তবে, আপনার একাউন্টটি কিভাবে আপনার কেয়ারের জন্য অর্থ প্রদান করে, আপনি বা আপনার বীমাকারী কী তা নির্ধারণ করতে পারেন তা দেখতে সহজ।
আপনার কেস আপীল
২015 সালে ICD-10 সংক্রমণের পর, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসের কেন্দ্রগুলি (সিএমএস) বিলিং উদ্দেশ্যে এক বছরের অনুগ্রহের মেয়াদের জন্য অনুমোদিত। সহজভাবে করা, সিএমএস ডাক্তাররা 12 মাসের জন্য leniency মঞ্জুর যতক্ষণ ডাক্তাররা একটি রোগের জন্য সঠিক শ্রেণীতে কোডেড থাকে, এমনকি যদি তা পছন্দসই কোড নাও হয়, তবে তাদের সিএমএস দ্বারা দণ্ডিত করা হবে না এবং আপনার যত্নকে অবশ্যই আচ্ছাদিত করা উচিত। যে আর কেস না।
যে কোন সময় যদি আপনি একটি বিল পেয়ে থাকেন যা আপনি মনে করেন না যে আপনাকে অর্থ প্রদান করতে হবে, আপনার ডাক্তারের অফিসে যোগাযোগ করুন। এটা সম্ভব যে তারা ভুল আইসিডি -10 কোড ব্যবহার করেছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্ণয়ের কোডটি পরিবর্তন করতে সক্ষম হতে পারে যা আপনাকে প্রয়োজন এমন বীমা কভারেজ দেয়।
একটি শব্দ থেকে
মেডিক্যাল বিলিংয়ের চেয়ে ডাক্তারদের ভাল চিকিৎসা আছে। 155,000 এরও বেশি আইসিডি -10 কোড পাওয়া যায়, আপনার ডাক্তার হয়তো ভুল এক বেছে নিতে পারেন। যদি মেডিকেয়ার একটি কোডিং ত্রুটি কারণে সেবা জন্য পেমেন্ট অস্বীকার করে, আপনি পকেট থেকে আউট পরিশোধ করতে বাকি আছে। তোমার অধিকার সম্পর্কে জান. আপনার বিলিংয়ের কোনও বৈষম্য থাকলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর বিলিং অফিসে যোগাযোগ করুন।
> সোর্স:
> 2018 আইসিডি -10 সিএম এবং জিইএস। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা ওয়েবসাইটের জন্য কেন্দ্র। https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html। আপডেট 8/11/2017
> হাড়ের গণ পরিমাপ আইসিডি -10 ঢোকানো পরিষেবা আপডেট করা হয়েছে। আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজি ওয়েবসাইট। https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services- আপডেট করা হয়েছে।
> হারমান, বি। মাত্র 63% আইসিডি -10 ডকুমেন্টেশন সঠিকভাবে কোডেড। বেকারের হাসপাতাল সিএফও রিপোর্ট ওয়েবসাইট। http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-ডকুমেন্টেশন-সঠিকভাবে কোডেড। html প্রকাশিত অক্টোবর 24, 2013।
> আইসিডি -10 কোড সন্ধান করুন মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা ওয়েবসাইটের জন্য কেন্দ্র। https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx।
> রোগীদের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (আইসিডি)। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ওয়েবসাইট। http://www.who.int/classifications/icd/en/।