নির্ণয়ের উচ্চ রক্তচাপ মঞ্চটি আপনার প্রাথমিক চিকিত্সার নির্দেশ দেবে
উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি দেখা দেয় না এমন একটি রুটিন ডাক্তারের নিয়োগে আনুষ্ঠানিক খোঁজে উচ্চ রক্তচাপ পড়ার জন্য অনেক লোক বিস্মিত। আসলে, উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করার একমাত্র উপায় হল রক্তচাপ মাপার।
আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন আপনার রক্তচাপ সাধারণ পরিসরে যদি অন্তত প্রতি দুই বছর রক্তচাপ পরিমাপ দ্বারা স্ক্রীনিং প্রস্তাবিত।
যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্সের নির্দেশনা 18 বছরের বেশি বয়সের সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্ক্রীনিংয়ের নির্দেশ দেয়।
ন্যূনতম পর্যায়ে 40 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপ কমপক্ষে এক বছরে পাওয়া উচিত। 18 থেকে 39 বছর বয়সের মধ্যে এবং 130-139 মিলিমিটার Hg systolic এবং / অথবা 85-89 মিমি এইচজি ডায়াস্টোলিক বা উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে স্থূলতা বা তামাকের ব্যবহার সহ রক্তের চাপ পড়ার সময়ও বার্ষিক পরীক্ষা করা উচিত। ।
আপনার নির্ণয় নিশ্চিতকরণ
আপনার যদি উচ্চতর পড়া থাকে, তবে আপনার ডাক্তার নির্ণয় করার পূর্বে সাধারণত আপনার রক্তচাপকে কয়েকবার পুনর্বিবেচনা করে। উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ের এবং উচ্চ রক্তচাপের ধাপগুলি কমপক্ষে দুটি পৃথক সময়ে দুই বা একাধিক রক্তচাপ রিডিংয়ের উপর ভিত্তি করে প্রযোজ্য, যদিও নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষায় উল্লিখিত উচ্চ রক্তচাপের পুনর্বিবেচনা নিশ্চিত করার জন্য রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের সুপারিশ করা হয়।
হোম ব্লাড প্রেসার মনিটরিং নিশ্চিতকরণের একটি বিকল্প পদ্ধতি। ডাক্তারের অফিসে উচ্চ রক্তচাপ রিডিং নিশ্চিতকরণের পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ কিছু রোগী "সাদা কোট হাইপারটেনশন" উপভোগ করতে পারে।
সুনির্দিষ্ট হাইপারটেনশন পর্যায়
উচ্চ রক্তচাপের বিভিন্ন পর্যায়ে ২003 সালে উচ্চ রক্তচাপ (JNC7) প্রতিরোধ, সনাক্তকরণ, মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার যৌথ জাতীয় কমিটি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।
উচ্চ রক্তচাপ দুই পর্যায়ে সংজ্ঞায়িত ছাড়াও, JNC7 এছাড়াও prehypertension সংজ্ঞায়িত। হৃদরোগের ক্রমবর্ধমান ঝুঁকির সঙ্গে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির সঙ্গে প্রাইহপটেনশন সম্পর্কিত।
উচ্চ রক্তচাপের মাত্রাগুলি বয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় যাদের রক্তচাপের ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয় না এবং যারা বর্তমানে অসুস্থ নয়। এগুলি নিম্নরূপ JNC7 দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়:
- সাধারন রক্তচাপঃ সিলেস্টিক রক্তচাপ 1২0 মিমি এইচজি এবং ডায়স্টোলিক রক্তচাপ কম 80 mm Hg
- Prehypertension: 120 থেকে 139 মিমি Hg বা systolic রক্ত চাপ 80 থেকে 89 mm Hg
- স্তরে আমি উচ্চ রক্তচাপ: systolic রক্তচাপ 140 থেকে 159 মিমি Hg বা ডায়স্টোলিক রক্তচাপ 90 থেকে 99 মিমি Hg।
- পর্যায় 2 উচ্চ রক্তচাপ: 160 মিমি Hg বা 100 মিমি এইচ জি বা এর বেশি ডায়স্টোলিক রক্তচাপের চেয়ে সিস্টোলিক রক্তচাপ বা এর সমান।
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে বা হোম ব্লাড প্রেসার রিডিং ব্যবহার করে উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত ২4 ঘন্টা গড় 130/80 মিমি এইচ জি বা উচ্চতর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়; দিনকাল গড় 135/85 বা উচ্চতর; বা রাতের সময় গড় 120/70 বা তারও বেশি
প্রিহাইপারটেনশন
যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 30 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কদের prehypertension আছে। উচ্চ রক্তচাপের লোকেদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের প্রাদুর্ভাবের হারে হৃদরোগের ঝুঁকি রয়েছে।
যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে প্রাইয়েরাপিস্টেন সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের দিকে অগ্রসর হয়, যা 140/90 এবং এর বেশি রক্তচাপ বলে।
Prehypertension সাধারণত জীবনধারা সংশোধন সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। ডায়েট এবং ব্যায়াম ছাড়াও, ধূমপান ত্যাগ , অ্যালকোহল খাওয়ার পরীক্ষা করা এবং সুস্থ ওজন বজায় রাখা আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
স্টেজ 1 হাইপারটেনশন
কখনও কখনও, স্টেজ I হাইপারটেনশনকে "হালকা" হাইপারটেনশন বলা হয়, যা দুর্ভাগ্যবশত এই অবস্থার সাথে যুক্ত ঝুঁকি বহন করতে ব্যর্থ হয়। প্রিহারোপ্যাথন এবং হাইপারটেনশন সহ সকল রোগীদের জন্য লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি ছাড়াও স্টেজ 1 হাইপারটেনশন এন্টিহাইপারপেশিয়ার ওষুধের বিভিন্ন ধরনের ব্যবহার করে যা রক্তচাপ এবং স্ট্রোক এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।
JNC 8 দ্বারা প্রস্তাবিত বিকল্পগুলি থিয়াজাইড ডায়রিটিকস , এসিই ইনহিবিটরস, এঙ্গিওটেনসিন রিসেপটর ব্লকারস বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স। আফ্রিকান আমেরিকান রোগীদের জন্য সর্বোত্তম পছন্দ হলো থিয়াজাইড ডায়রাটিস বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার।
JNC8 দ্বারা প্রতিষ্ঠিত জাতীয় নির্দেশিকা সুপারিশ করে যে আফ্রিকান আমেরিকান রোগীদের সিলেস্টিক চাপের সাথে 145 mm Hg বা উচ্চতর দুইটি ঔষধের সাথে সরাসরি চিকিত্সা শুরু হয়। যদি উচ্চ রক্তচাপের ঔষধের সাথে চিকিত্সা শুরু করার এক মাসের মধ্যে আপনার রক্তচাপের লক্ষ্য অর্জন করা না হয়, তাহলে ঔষধের ডোজ বাড়ানো উচিত বা অন্য কোন ঔষধ যোগ করা উচিত।
পর্যায় 2 উচ্চ রক্তচাপ
স্টেপ 2 হাইপারটেনশন সহ রোগীদের জীবনযাত্রার মানদন্ড এবং বিভিন্ন ক্লাসের দুটি ভিন্ন ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা উচিত, যা পাঁচটি বিভিন্ন শ্রেণির রক্তচাপ ওষুধ থেকে নির্বাচিত, JNC এর সুপারিশগুলি অন্তর্ভুক্ত। যদি আপনার রক্তচাপের সংখ্যা বিভিন্ন পর্যায়ে পড়ে, তবে উচ্চ মাত্রার আপনার স্থির নির্ধারণের জন্য ব্যবহার করা হবে।
প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অনেক লোক এক বা দুইবার বেশি ঔষধের প্রয়োজন হবে। প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ হল এমন শব্দ যা মানুষের উচ্চ রক্তচাপের বর্ণনা দেয় যা অন্তত তিনটি ভিন্ন ধরনের ওষুধ গ্রহণের পরও উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। যদি আপনি প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ আছে, আপনার ডাক্তার একটি অন্তর্নিহিত অবস্থা বা কারণ অনুসন্ধান করবে। নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য আপনার ঔষধের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
মেডিকেশন
JNC সুপারিশগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ঔষধ ক্লাস ছাড়াও, উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করতে বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন ধরনের ঔষধ রয়েছে। এই বিটা ব্লকার এবং diuretics অন্তর্ভুক্ত; ভাসোডিলেটরস, যা রক্তচাপের চারপাশে পশুর সংস্পর্শে বাধা দেয়; আলফা ব্লকাররা, যা রক্তের বাহনগুলিতে স্নায়ুর প্রতিবন্ধকতা অবরোধ করে; এবং কেন্দ্রীয় কার্যকরী এজেন্টরা মস্তিষ্কে স্নায়ুতন্ত্রের সংকেত সংক্রমণ প্রতিরোধ করে যা রক্তের বাহ্যিক সংক্রমণের কারণ হয়। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অনেক লোককে একাধিক ঔষধের প্রয়োজন হবে।
রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা
উচ্চ রক্তচাপ জন্য প্রস্তাবিত চিকিত্সা উভয় ঔষধ এবং গুরুত্বপূর্ণ জীবনধারা পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত, খাদ্য এবং ব্যায়াম মত। আপনার রক্তচাপের লক্ষ্য আপনার বয়স উপর নির্ভর করবে এবং আপনি অন্যান্য চিকিত্সাগত শর্তাবলী কিনা বা না। 60 বছর বা তার বেশী বয়সী সুস্থ প্রাপ্তবয়স্করা 150/90 মিমি Hg কম রক্তচাপ অর্জনের চেষ্টা করতে পারেন। ডায়াবেটিস, করনীয় রোগের রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সুস্বাস্থ্যপূর্ণ ছোট প্রাপ্তবয়স্ক এবং ব্যক্তিরা 140/90 মিমি Hg কম রক্তচাপের জন্য লক্ষ্য রাখবে।
আপনার সংখ্যাগুলি নিরীক্ষণ চালিয়ে যেতে এবং সমস্ত সুপারিশগুলির মাধ্যমে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা নাটকীয়ভাবে জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।
> সোর্স:
> ব্রাউন, এম। এম। (2003) উচ্চ রক্তচাপের প্রতিরোধ, সনাক্তকরণ, মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত যৌথ জাতীয় কমিটির সপ্তম প্রতিবেদন। JNC 7 রিপোর্ট প্রমাণ-ভিত্তিক আই কেয়ার , 4 (3), 179-181 ডোই: 10.1097 / 00132578-200307000
> ইগন, বি। এম।, বন্দ্যোপাধ্যায়, ডি।, শাফম্যান, এস। আর।, ওয়াগনার, সি এস, ঝা, ই।, ও ইউ ইইনবার্গ, কে এস এস (২01২)। প্রাথমিক মনোধরনের এবং যৌথ থেরাপি এবং উচ্চ রক্তচাপ প্রথম বছর নিয়ন্ত্রণ। হাইপারটেনশন , 59 (6), 11২4-1131 ডোই: 10,1161 / hypertensionaha.112.194167
> জেমস, পি এ, ওপারিল, এস, কার্টার, বি। এল।, কুশম্যান, ড। সি।, ডেনসন-হিমেলফারব, সি।, হ্যান্ডলার, জে।, ... অর্টিজ, ই। (2014) 2014 বয়স্কদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকা জামা , 311 (5), 507. ডেইজি: 10.1001 / জামায়াতঃ ২8,44২২
> উচ্চ রক্তচাপের জন্য স্ক্রীনিং: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যঃ মার্কিন প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স সুপারিশ বিবৃতি (2015)। অভ্যন্তরীণ মেডিসিনের ইতিহাস , 163 (10), আই -3২। ডোই: 10,7326 / p15-9036
> ওয়ার্ড, ডি। এস।, আইন, এম।, মরিস, জে। কে।, বেস্টউইক, জে পি, ও ওয়ার্ড, এন। জে। (২009)। ব্লাড প্রেসার হ্রাসকরণে চিকিত্সা থেরাপি ভারসাম্য মনোযোগ: 42 পরীক্ষার 11,000 অংশগ্রহণকারীর উপর মেটা-বিশ্লেষণ। আমেরিকান জার্নাল অফ মেডিসিন , 1২২ (3), ২9 -0300 ডোই: 10,1016 / j.amjmed.2008.09.038