Diuretics সম্পূর্ণ গাইড

কখনও কখনও প্রাচীনকাল থেকে, আমরা আরো pee যাও diuretics ব্যবহার করেছি। ক্যাফেইন মত কিছু diuretics সর্বজনীন (চা বা নরম পানীয় মনে)। যাইহোক, বিংশ শতাব্দী পর্যন্ত মানবজাতি ডায়রিটিকের ফার্মাকোলজিক্যাল সম্ভাব্যতা উপলব্ধি করে না। 1937 সালে, গবেষকরা কার্বনিক অ্যানড্রয়েড ডায়রিটিক আবিষ্কার করেছিলেন। 1957 সালে, গবেষকরা আরও শক্তিশালী ক্লোরোথিয়াজাইড diuretics আবিষ্কৃত হয়েছিল।

আপনার শরীরের ইলেক্ট্রোলাইট বা শরীরের লবণ রচনাগুলি তৈরি এবং পরিবর্তন করে প্রস্রাবের ভলিউম বৃদ্ধি করে ডায়রিটিস কাজ করে। বেশ সহজ ধারণা, হাহ? তবুও, বিভিন্ন বায়োকেমিক্যাল পদ্ধতি যার মাধ্যমে ডায়রিটিক্স কাজ করে তা বোঝা খুবই সহজ। উদাহরণস্বরূপ, প্রস্রাব গঠন ঘনত্ব গ্রেডিয়েন্ট, osmosis, পরিবহনকারী এবং তাই ঘোষণা জড়িত।

একটি সাধারণ অর্থে, diuretics অতিরিক্ত তরল ভলিউম বা "জল।" আমাদের শরীর ridding দ্বারা কাজ হাইপারটেনশন, হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্কের সোডিং (এডমা), চোখের স্নায়ু (চোখের স্নায়ু) এবং লিভার বা কিডনি রোগে আক্রান্ত হওয়ার সহজাত তরল মুক্তির দ্বারা প্রচুর পরিমাণে রোগ দেখা দেয়।

Diuretics কিভাবে কাজ শিখতে আগে, এর সংক্ষিপ্তভাবে নেফ্রন এবং রেনাল নলাকার শারীরবৃত্তের উপর যান। সব পরে, ডায়রিটিস নেফ্রন বিভিন্ন অংশে কর্ম দ্বারা কাজ করে, মূত্রত্যাগ ফিল্টার জন্য দায়ী যা কিডনি মৌলিক স্ট্রাকচারাল ইউনিট।

নেফ্রোন এ একটি চেহারা

এখানে নেফ্রন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ একটি অববাহিকা হয়:

1. রক্ত শরীর থেকে র্যাণাল করপশালের মধ্যে আনা হয় যা গ্লোমারুলাস, ক্যাপাইলের একটি গুড়, এবং বোম্যানের ক্যাপসুলের তৈরি। মূত্রাশয় পরিস্রাবণে র্যাণাল করপাস্সেলটি প্রথম ধাপ।
2. গ্লোমারুলাসটি মূত্রের মূত্রনালীতে প্রবেশ করে, প্রস্রাব করার জন্য দায়ী মাইক্রোস্কোপিক টিউবগুলির একটি সিস্টেম। রেনাল টিউবুলির প্রথম অংশ হল প্রক্সিমেলেল গলিত টিউবুল।

1. প্রক্সিমেইল জটিল নলাকার হেনেলের লুপে ফিড করে। লুপের প্রথম অংশটি অবতরণকারী অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং দ্বিতীয়টি পুরু ঊর্ধ্বমুখী অঙ্গ।
2. ঊর্ধ্বমুখী প্রবাহ দূরবর্তী তীক্ষ্ণ টিউব মধ্যে খাওয়া।
3. দূরবর্তী সংলগ্ন টিউবুলি সংগ্রহ নালী পর্যন্ত আকুঁচন।

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, বিভিন্ন diuretics রেনাল টিউবুলার বিভিন্ন অংশে কাজ। সামগ্রিকভাবে, নেফ্রনটি বর্জ্যচক্রকে একটি আলফ্রাফ্রেট্রে পরিণত করার জন্য দায়ী, যা অবশেষে মূত্রত্যাগ করে এবং পুষ্টি ও পদার্থকে পুনর্বিন্যাস করে এবং আমাদের শরীরকে সোডিয়াম আয়ন (Na ⁺ ), সোডিয়াম বাইকারোনেট (NaHCO ₃ ), পটাসিয়াম আয়ন (K ⁺ ), পানি এবং প্রায় সব ফিল্টার গ্লুকোজ এবং অ্যামিনো অ্যাসিড। (টেকনিক্যালি, এই পুষ্টির পুনর্বিন্যাসের বেশিরভাগ সময় প্রক্সিমেলেঙ্কাল নলাকার টিউবলে সঞ্চালিত হয়।)

কার্বনিক অ্যানহিডেজ ইনহিবিটরস

সমকোণী সমান্তরাল নলটিতে অবস্থিত এনজাইম কার্বনিক অ্যানহাইড্রাসকে আটকে দিয়ে এসিটিজোলামাইডের কাজ যেমন কার্বনিক অ্যানহাইডেজ ইনহিবিটর। সাধারণত, কার্বনেটিক অ্যানড্রাইরাস সোডিয়াম (NHE3 antiporter), পটাসিয়াম, পানি, অ্যামিনো অ্যাসিড এবং শর্করার আপনার রক্তে ফিরে আসার জন্য দায়ী। এই এনজাইম দ্বারা আণবিকরণের মাধ্যমে, অ্যান্টাজোলামায়েড মত মাদকগুলি র্যাণাল টিউবুলি সিস্টেমের জলের পরিমাণ বাড়ায়। কার্বনিক অ্যানড্রাইরাস ইনহিবিটরগুলি বেশিরভাগই গ্লোকোমা চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়

সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপার্টার ২ (এসজিএলটি ২) ইনহিবিটরস

সোডিয়াম-গ্লুকোজ cotransporter 2 (SGLT2) ইনহিবিটরগুলি ফসফ্রোরিটেটেড রিবনিউলিয়েটাইডস যা প্রক্সিমেল নমনীয় টিউবলে অবস্থিত সোডিয়াম গ্লুকোজ cotransporter এ ব্যবস্থা গ্রহণ করে। তারা এই ট্রান্সপোর্টারের কাজকে দমন করে এবং আপনার রক্তে গ্লুকোজ এবং সোডিয়াম আয়নের পুনর্বিন্যাসকরণকে হ্রাস করে। কম সোডিয়াম আয়নের সঙ্গে কম জল অনুসরণ reassanged (osmosis), এবং একটি হালকা diureis ফলাফল। যদিও SGLT2 মাদকদ্রব্য যেমন ক্যানাগলিফ্লজিন এবং ড্যাপগ্লিফোলোজিন টেকনিক্যালি হালকা ডায়রিটিকস, কারণ তাদের চিনির কর্মের কারণে তারা বেশিরভাগ ডায়াবেটিস ব্যবহার করে। সিটিজোলিমাইড

লুপ ডিউরেটিকস

ফোউসেমাইডের মত লুপ ডিউরেটিকস হেনেলের মোটা ঊর্ধমুখী লুপে Na / K / 2Cl ট্রান্সপোর্টারকে আটকায়; এইভাবে, আপনার রক্তে সোডিয়াম এবং জল পুনর্ব্যবহার হ্রাস। পটাসিয়াম পুনর্বিবেচনার সঙ্গে লুপ diuretics এছাড়াও জগাখিচুড়ি, পটাসিয়াম অপচয় করা হতে পারে কারণ। যদি পটাসিয়াম অপচয় হয় তীব্র হয়, তবে হাইপোক্লাইমিয়া হতে পারে। সর্বাধিক উল্লেখযোগ্যভাবে, হাইকোটেনেন্স (উচ্চ রক্তচাপ), ফুসফুস (ফুসফুসের edema), তরল স্ফীতি, হাইপারক্লিমিয়াস (বিপজ্জনকভাবে উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা) এবং হাইপারালসেসিয়া বা উচ্চ ক্যালসিয়াম স্তরের (ভিটামিন সিমিএল) উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) উপাদানের জন্য হিউক্ক্যালিমিয়া হ্রাস করতে পারে। বন্ধ লেবেল ব্যবহার)।

Thiazides

থিয়াজাইডগুলি দূরবর্তী রূপান্তরিত টিউবলে Na / Cl transporter দিয়ে স্ক্রু করার মাধ্যমে কাজ করে। সোডিয়াম আয়ন এবং পানি পুনঃপ্লেট করার পাশাপাশি থিয়াজাইডের ফলে কিছু পটাসিয়াম নষ্ট হয়ে যায়। থিয়াজাইডস উচ্চ রক্তচাপের প্রথম লাইন চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়; আসলে, একটি বিখ্যাত গবেষণায় দেখা গেছে যে থিয়াজাইডগুলি উচ্চ রক্তচাপের প্রথম লাইন চিকিত্সা হিসাবে ACE inhibitors চেয়ে বেশি কার্যকর।

যখন glomerular পরিস্রাবণ হার (কিডনি ফাংশন একটি পরিমাপ) খুব কম, thiazides যে ভাল কাজ করে না। নোটের, থিয়াজাইডস প্রায়ই synergistic প্রভাব জন্য লুপ diuretics সঙ্গে মিলিত হয়।

উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াও, থিয়াজাইডগুলি ক্যালসিয়ামযুক্ত কিডনি পাথর এবং ডায়াবেটিস অ্যানিপিডাস (আরও সাধারণ টাইপ 1 এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস থেকে পৃথক) চিকিত্সা করতে ব্যবহার করা হয়।

পটাসিয়াম-বর্ধিত ডায়রিটিস

হিসাবে তাদের নাম প্রস্তাব, পটাসিয়াম-বহন diuretics পটাসিয়াম নষ্ট ছাড়া প্রস্রাব ভলিউম বৃদ্ধি করে কাজ। স্পোরিনঅ্যাটোনটোন বা আমিলারাইড মত পোটাসিয়াম-বহন উভয়ই সংগ্রহ টিউবগুলির উপর কাজ করে কিন্তু কর্মের বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিয়োগ করে।

স্পিরোনোল্যাক্টন আলডোস্টেরনকে একটি অপ্রত্যাশিত বোঝাপড়া ফাঁদে আটকায়। অ্যালডোস্টারন একটি অ্যাড্রেনাল কর্টেক্স দ্বারা উত্পাদিত একটি স্টেরয়েড হরমোন। আলডোস্টেরন, পটাসিয়াম, সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখার প্রভাবকে বিপর্যস্ত করে কমে যায়। থিয়াসাইড এবং লুপ ডায়রিটিকস দ্বারা সৃষ্ট পটাসিয়াম-ওয়েটিংকে প্রতিহত করার জন্য স্পিরোনোল্যাক্টন প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। এই ড্রাগ হার্ট অ্যাটাকের পরেও পরিচালিত হয় বা অন্য কোন কারণে অ্যালডোস্টারনবাদকে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

আমিলরাইড সংগ্রহের টিউবটিতে সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে এবং এইভাবে আপনার শরীরের মধ্যে পানি পুনর্বিন্যাসকরণ বন্ধ করে দেয়। স্পিরনোল্যাকটনের মতো, আমিলারাইড প্রায়ই অন্যান্য ডায়রিটিকস দ্বারা সৃষ্ট পটাসিয়াম-নষ্টিকে প্রতিহত করার জন্য ব্যবহার করা হয়।

অসমোটিক ডায়রাটিক্স

অসমোটিক diuretics অক্ষর আপনার শরীরের মাধ্যমে পাস। যখন মস্তিষ্কের মত অজৈব ডায়াবেটিক আপনার বংশগত টিউবগুলির মধ্যে থাকে, তখন তারা আস্রবণের মাধ্যমে পানি পান করে। (ওসমোসিসের সাথে মনে রাখবেন, জল উচ্চ ঘনত্বের স্রোতকে অনুসরণ করে।) এছাড়াও, কিডনি (মনে হয় মস্তিষ্ক বা চোখ) বাইরে বেঁচে থাকা osmotic diuretics এছাড়াও জল বন্ধ করতে পারে এবং সোজাল কমাতে পারে।

চোখের স্ফীত (গ্লুকোমা) এবং মস্তিষ্কে স্নায়ু (ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ানো) উভয়ই চিকিত্সা করার পাশাপাশি কিমোথেরাপি বা রেবসডাইয়োলিসিস (পেশী বিচ্ছেদ) এর ফলে বাড়তি বিক্রিয়া লোডের জন্য অনুর্বর ডায়রিটিক্সের ব্যবহার করা হয়। অন্য কথায়, নেফ্রোনে ড্রাগ এবং মস্তিষ্কে বিট করার মাধ্যমে, কিডনিতে কম চাপ দেওয়া হয়।

Vaptans

Vasoreceptor antagonists বা vaptans (conivaptan এবং tolvaptan) একটি নতুন শ্রেণীর ড্রাগ। তারা ভ্যাসোপ্রেসিন বা অ্যান্টিডিয়রটিক হরমোনের বিরোধিতা করে কাজ করে এবং ইলেক্ট্রোলাইট-মুক্ত পানি ছিটিয়ে আপনার শরীরকে সক্রিয় করে। যেমন, সিপাহের মতো রক্তে কম সোডিয়াম ঘনত্ব দ্বারা সংজ্ঞায়িত হাইপেনট্রিমিক অবস্থার সাথে vaptans সাহায্য করে।

এই নিবন্ধে আলোচিত অধিকাংশ diuretics প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ। তবুও, আপনি একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিছু diuretics কিনতে পারেন। যদিও আপনার প্রস্রাব ভলিউম বাড়ানো এবং আপনার ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা দিয়ে নমনীয়তা বিনয়ী বলে মনে হতে পারে, অনুপযুক্তভাবে গ্রহণ করা হলে, ডায়রিটিকস ডিহাইড্রেশন এবং সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যতা (আপনার শরীরের লবণগুলি সহ জালিয়াতি) হতে পারে। ডায়রিটিস এছাড়াও সিরোসিস, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, বা রেনাল ব্যর্থতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনার চিকিত্সক সঙ্গে পরামর্শ পরে শুধুমাত্র diuretics করুন, বিশেষ করে যদি আপনি তরল ভারসাম্য সমস্যা।

চূড়ান্ত নোটে, যদি আপনি ক্যাফিন সম্পর্কে আশ্চর্য হয়ে থাকেন তবে গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, যখন একজন সুস্থ ব্যক্তি ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় পান করেন তখন তরল ক্ষতির পরিমাণও পানীয় উপাদানের পরিমাণের চেয়ে বেশি নয় এবং জলবিদ্যুতের অবস্থা সংকটাপন্ন নয়। অন্য কথায়, যদি আপনি সুস্থ হন তাহলে ক্যাফিন নিরাপদ।

_{সূত্র:}

_{ইটন ডিসি, পুলার জেপি অধ্যায় 8. পটাসিয়াম ব্যালেন্স নিয়ন্ত্রণ। মধ্যে: Eaton ডিসি, পুলার জেপি ইডিএস। ভেন্ডারের রেনাল ফিজিওলজি, 8 ই । নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2013।}

_{স্যাম আর, পিয়ারস ডি, ইভিস হু। ডায়াবেটিক এজেন্ট। মধ্যে: Katzung বিজি, ট্রেভর এজে ইডিএস। বেসিক ও ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি, 13 ই । নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2015।}