ডায়াবেটিক্স উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

ডায়াবেটিক্সের জন্য রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অপরিহার্য

ডায়াবেটিক রোগীদের কার্যকর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য। ডায়াবেটিসের উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি এতটাই গুরুতর যে কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে সুষম নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যের (জীবনের জীবন, জটিলতার সংখ্যা, চূড়ান্ত জীবদ্দশায়) তীব্র রক্তের চেয়ে আরও শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। চিনি নিয়ন্ত্রণ

যেহেতু আপনি আপনার রক্তের শর্করার লক্ষ্য উপেক্ষা করা উচিত নয়, এটি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ একটি অপরিহার্য লক্ষ্য যে ধারণা জোরদার করা হয়।

চিকিত্সা গোল

ডায়াবেটিসের সেটিংসে, লক্ষ্য রক্তচাপ 130/80 এর কম। লক্ষ্য রক্ত ​​চাপের বিষয়টি ভালভাবে গবেষণা করা হয়েছে এবং বেশ কয়েকটি বড় গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার এবং কিডনি স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হচ্ছে না যতক্ষণ না রক্তচাপ এই স্তরে হ্রাস পায়। এই কারণে, ডায়াবেটিক রোগীর জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনা উদ্ভাবনের সময় ডাক্তাররা অত্যন্ত আক্রমনাত্মক হতে থাকে।

কিছু গবেষণা ডায়াবেটিস রোগীদের নির্দিষ্ট গ্রুপ - prevalent কিডনি সমস্যার সঙ্গে যারা মত - প্রস্তাবিত হয় যে 120/80 এর কম রক্ত ​​চাপ সবচেয়ে বেশি সুবিধা। ডেটা দেখিয়েছে যে কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার ঝুঁকি এবং আরও কিডনি ক্ষতি এই পরিসীমা মধ্যে তাদের সর্বনিম্ন পরিমাপযোগ্য মান সম্মুখীন।

কারণ এই স্তরে রক্তচাপ কমাতে অসুবিধা হয়, এটি সাধারণত নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য সংরক্ষিত একটি সুপারিশ।

অ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন উভয়ের অফিসিয়াল নির্দেশিকা বলে যে 130-139 / 80-89 এর মধ্যে রক্তের চাপগুলি প্রথমে "অ ফার্মাকোলজিক্যাল" (কোনও ঔষধ) বিকল্পের সাথে চিকিত্সা করা উচিত নয়।

এই বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• ওজন কমানো
• লবণ নিষেধাজ্ঞা
• খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন
• ধূমপান ত্যাগ
• মদ খাওয়ার সীমিত

ডায়াবেটিস ছাড়া রোগীদের মধ্যে, এই নিয়ম কঠোর আনুগত্য প্রায়ই রক্তচাপ উল্লেখযোগ্য ড্রপ বাড়ে, যথেষ্ট তাই যাতে ড্রাগ থেরাপি প্রয়োজন হতে পারে না। ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে একই ঘটতে পারে, তবে এটি কম সাধারণ এবং ড্রাগ থেরাপি সাধারণত প্রয়োজন হয়। এই পরিবর্তনগুলি এখনও কার্যকর, যদিও, কারণ তারা ড্রাগ থেরাপির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে এবং শেষ পর্যন্ত ভাল রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে চলে আসে।

ঔষুধি চিকিৎসা

চিকিত্সার সময় কিছু রোগীর জন্য ড্রাগ থেরাপি একটি প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ। ডায়াবেটিসের রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করার জন্য কোন ঔষধ বা মাদক সংমিশ্রণ "শ্রেষ্ঠ" তা নির্ধারণের জন্য প্রচুর পরিমান গবেষণা করা হয়েছে। যদিও গবেষণা ফলাফল সামান্য পরিবর্তিত হয়, তবে ডায়াবেটিসের সেটিংসে ব্যবহার করার জন্য সর্বোত্তম ওষুধের কাছাকাছি-সার্বজনীন একমত রয়েছে:

• অ্যানিওগ্রেশন রেসিপর ব্লকার্স (এআরবি)
• ডায়রিটিক্স (থিয়াজাইডস)

এই ওষুধগুলো ডায়াবেটিসের সেটিংতে ভলিউম সম্প্রসারণ , রক্তনালী ক্লান্তি, এবং কিডনি ক্ষতিসহ উচ্চ রক্তচাপের সাথে সংশ্লিষ্ট বিভিন্ন উদ্বেগগুলির মোকাবেলা করে। যদিও কিছু ডাক্তার প্রথমে তার নিজের উপর একটি ডায়রিটিক চেষ্টা করে থেরাপি শুরু করে, এটি একটি এসিআই ইনহিবিটর সঙ্গে শুরু করার জন্য আরো সাধারণ।

পরিশেষে, কিছু এসিই ইনহিবিটর / এআরবি সমন্বয় সাধারণত পছন্দমত চিকিত্সা হয়, প্রয়োজন হলে যোগ করা একটি ডায়রিটিক। যদিও এটি মাদকদ্রব্যের সর্বাধিক প্রকারের রোগ, তবে নির্দিষ্ট রোগীর রোগের উপর নির্ভর করে অন্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।

যদি আপনার ডাক্তার একটি ডায়রিটিক সঙ্গে থেরাপি শুরু বেছে বেছে, সচেতন থাকুন যে এটি একটি খারাপ পছন্দ নয়, এবং নির্দিষ্ট ধরনের রোগীদের এই সিদ্ধান্ত সমর্থন প্রমাণ আছে। এটা চিকিত্সার কাজ করা উচিত কিনা তা খুব দ্রুতই পরিষ্কার হবে এবং প্রয়োজন হলে সমন্বয় করা হবে।

অনুসরণ আপ যত্ন

যে কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিচালনা করা যাইহোক, আপনার চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য পরিচালনার জন্য যথাযথ অনুসরণ-যত্নের ব্যবস্থা অপরিহার্য।

শুরুতে, আপনি সম্ভবত আপনার ডাক্তার মাসিক দেখতে পাবেন, বা এমনকি দ্বি-সাপ্তাহিক, কার্যকর কার্যকর না হওয়া পর্যন্ত। তারপর, অনেক ডাক্তার আপনাকে প্রথম বছরে প্রতি তিন মাসে ফিরে আসতে বলবে। এই বন্ধ অনুসরণ আপ রক্তচাপের পরিবর্তন ট্র্যাক এবং ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা (রক্তের মধ্যে পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম) এবং কিডনি ফাংশন মত নির্দিষ্ট শারীরিক পরামিতি জন্য একটি বেসলাইন স্থাপন ব্যবহৃত হয়।

প্রথম বছর পরে, আপনার ডাক্তার ছয় মাসের অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিবর্তন করতে বেছে নিতে পারেন বা আপনি তিন মাসের সময়সূচী চালিয়ে যেতে চান যদি আপনাকে তিন মাসের সময়সূচীটি চালিয়ে যেতে বলা হয় তবে এটি বিপদজনক কারণ নয়, এর মানে হল যে সবকিছুই পরিকল্পিত হিসাবে চলে যাচ্ছে তা নিশ্চিত করার জন্য আরো বেশি সময় প্রয়োজন। ডাক্তাররা ক্রমবর্ধমান সংখ্যক ডায়াবেটিক রোগীকে তিন মাসের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে জিজ্ঞাসা করছেন। এই নিয়োগের রাখা গুরুত্বপূর্ণ। যথাযথ ফলো-আপের সময়সূচির সাথে যুক্ত হওয়ার সাথে চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকরী।

_{সূত্র:}

_{উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে প্রধান ফলাফল এনজাইটিসিন-রূপান্তরিত এনজাইম প্রতিরোধকারী বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বনাম রেডিয়টিক থেকে র্যান্ডম: হার্ট এ্যাটাক ট্রায়াল প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিহাইপটেষ্ট্যান্স এবং লিপিড-হ্রাসকারী চিকিত্সা। জামা ২00২; 288: 2981।}

_{বউস, জেবি, গিন্সবার্গ, এইচএন, বার্কিস, জিএল, এট আল ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ মানুষের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রাথমিক প্রতিরোধ: আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন থেকে একটি বৈজ্ঞানিক বিবৃতি। সারণি ২007; 115: 114।}

_{গেইড, পি, ভিডেল, পি, প্যার্ভিং, এইচএইচ, পেডারেন, ও। টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং মাইক্রোবিলেবিম্যুরিয়ায় রোগীদের ক্ষেত্রে তাত্পর্যপূর্ণ multifactorial হস্তক্ষেপ: স্টেনো টাইপ 2 এলোমেলোভাবে গবেষণা। ল্যান্সেট 1999; 353: 617।}

_{জিলিগ, এজে, গার্গ, জে, বসু, এস, এট আল থিয়াজাইড ডায়রিটিক্স, পটাসিয়াম এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ: একটি পরিমাণগত পর্যালোচনা। হাইপারটেনশন 2006; 48: 219।}

_{ড্যালি, সিএ, ফক্স, কে এম, রেম্ম, ডব্লু জে, এট আল ইউরোপ্যাড গবেষণায় ডায়াবেটিস রোগীর হৃদরোগের হার এবং মৃত্যুর হারের উপর পেরিনেদফিলের প্রভাব: পার্সডেড পদার্থের ফলাফল। ইউর হার্ট জে 2005; 26: 1369।}

_{ব্রেনার, বিএম, কপার, এমইউ, ডি জাইউউ, ডি, এট আল টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে র্যাণাল এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলগুলিতে লোসরতানের প্রভাব। এন ইং জে মে ২001; 345: 861।}

_{আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। ডায়াবেটিস সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনা। ডায়াবেটিস কেয়ার ২004; 27 (সাপ্ল্প 1): S65}