উচ্চ রক্তচাপ আফ্রিকান-আমেরিকান জনসংখ্যার একটি অনন্য সমস্যা উপস্থাপন করে। আফ্রিকান-আমেরিকানদের উচ্চ রক্তচাপের একটি উচ্চ ঘটনা আছে। এমনকি আরো উল্লেখযোগ্যভাবে, অন্যান্য প্রধান জাতি বা জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় কালোদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই আগের বয়সে ঘটে থাকে। আফ্রিকান-আমেরিকানরাও অন্যান্য রোগের মতো উচ্চমাত্রায় রয়েছে যেমন স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস যা হাইপারটেনশনকে নিয়ন্ত্রণে আরও কঠিন করে তোলে।
উচ্চ রক্তচাপের অধিকাংশ আফ্রিকান-আমেরিকান মানুষ তাদের রক্তচাপ লক্ষ্যমাত্রা পৌঁছানোর জন্য একাধিক ঔষধের প্রয়োজন।
JNC 8 পরামর্শগুলি
যৌথ জাতীয় কমিটি (জেএনসি) 8 একজন বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ যিনি উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সা পরামর্শের সমর্থনে উপলব্ধ সমস্ত প্রমাণ পর্যালোচনা করেছেন। সাধারণ জনসংখ্যার উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা মোকাবেলার পাশাপাশি, জেনিসি 8 ব্ল্যাকের উচ্চ রক্তচাপের সর্বোত্তম চিকিত্সার জন্য বিশেষ সুপারিশ করেছে। JNC8 দ্বারা বিবেচনা করা প্রমাণ এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত, যা ক্লিনিকাল অনুশীলন জন্য শক্তিশালী বৈজ্ঞানিক সমর্থন প্রদান।
সাধারনত, জেএনসি 8 সুপারিশ করে যে 60/২00 এমএম হিগুটের চেয়ে কম রক্তের চাপে পৌঁছানোর জন্য 60 বছর বা তার বেশি বয়সের সমস্ত উচ্চ রক্তচাপের মানুষকে চিকিত্সা করা উচিত। 60 বছরের কম বয়সের মানুষকে 140/90 মিমি এইচ জি থেকে কম রক্তচাপের লক্ষ্য পৌঁছানোর চেষ্টা করা উচিত। যে কেউ ডায়াবেটিস বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে থাকে তাকে অবশ্যই 140/90 মিমি এইচজি থেকে রক্তচাপ বজায় রাখতে হবে।
চিকিত্সা পরামর্শ
যদিও জেএনসি 8 একটি অ্যানিওয়েটসিন-রূপান্তরিত এনজাইম সংক্রামক, অ্যানিওয়েটসিন রিসেপটর ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বা অ-কালো জনগোষ্ঠীর জন্য থিয়াজাইড-টাইপ ডায়রিটিকের সাথে প্রারম্ভিক চিকিত্সার প্রস্তাব দেয়, তবে প্রমাণ রয়েছে যে যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদের সহ উচ্চ রক্তচাপের কালো একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বা থিয়াজাইড-টাইপ ডায়রিটিকের সাথে চিকিত্সা শুরু।
ক্রনিক কিডনি রোগের সাথে ব্ল্যাকস একটি অ্যানিওয়েটসিন-রূপান্তরিত এনজাইম সংক্রামক বা একটি অ্যানিওয়েটসিন রিসেপটর ব্লকারের সাথে চিকিত্সা শুরু করতে পারে, এককভাবে বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বা থিয়াজাইড-টাইপ ডায়রিটিকের সাথে মিলিত হয়। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীর কিডনি রোগের উন্নতির জন্য কিছু গবেষণায় এসিআইআই এবং এআরবিগুলি দেখানো হয়েছে। রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা যখন, জেএনসি 8 সুপারিশগুলি কিডনি বা হৃদপিন্ডের রোগীদের মতো অঙ্গের ক্ষতি সীমিত করার সর্বোত্তম সমাধান বিবেচনা করে।
এই কারণেই ACEI এবং ARB রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের রেনিন-এঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে কাজ করে এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী আফ্রিকান-আমেরিকানরা সেই সিস্টেমে নিম্ন স্তরের কার্যকলাপ দেখায়, যা তাদেরকে কম প্রতিক্রিয়াশীল করে তোলে। রাসায়নিক নাইট্রিক অক্সাইডের নিম্ন স্তরের ফলে উচ্চ রক্তচাপের সাথে আফ্রিকান-আমেরিকানদের অস্বাভাবিক রক্তসংগ্রহ রয়েছে।
আফ্রিকান-আমেরিকান বনাম অন্যান্য জনসংখ্যার উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি উপাদান
লবণ সংবেদনশীলতা আফ্রিকা-আমেরিকানদের মধ্যে ঘন ঘন হয়। এটি লবণের প্রতিক্রিয়াতে রক্তচাপের বৃদ্ধি উল্লেখ করে। এক কারণ হতে পারে যে লবণ সংবেদনশীলতা মস্তিস্কের মানুষদের মধ্যে আরও সাধারণ এবং আফ্রিকান-আমেরিকান জনগোষ্ঠীর মধ্যে একটি স্থূলতার ব্যাপক বিস্তার রয়েছে।
আসলে, ছয় আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের মধ্যে এক অত্যন্ত মস্তিষ্কের বলে মনে করা হয়, যা সাদা মহিলাদের বা হিস্পানি নারী তুলনায় অনুপাত চার গুণ। উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত ওষুধ প্রতিরোধের ফলে স্থূলতাও দেখা দেয়। এটি হঠাৎ শ্বাসনালী বা অন্যান্য ঘুমের সমস্যা যা উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা অসুবিধা
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আরও অসুবিধা থাকার পাশাপাশি, আফ্রিকান-আমেরিকানরা উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত ডায়াবেটিস, স্থূলতা, এবং জটিলতাগুলির সাথে সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলির উচ্চতর প্রবণতা রয়েছে যা কিডনি মত অঙ্গগুলির উচ্চ রক্তচাপের ফলে ক্ষতির সাথে সম্পর্কযুক্ত। ।
"প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ" রক্তচাপকে বোঝায় যা সঠিকভাবে তিনটি ভিন্ন ওষুধের সাথে নিয়ন্ত্রিত হয় না (একটি ডিউটিটিক সহ তিনটি ভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনস ক্লাস)।
গুরুত্বপূর্ণ লাইফস্টাইল পরিবর্তন প্রয়োজন
অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ জীবনধারা বিকল্প রয়েছে যা উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা পদ্ধতিতে বিশেষভাবে আফ্রিকান-আমেরিকানদের সাথে কঠিন চাপ নিয়ন্ত্রণে রক্তচাপের কোনও বিস্তৃত পদ্ধতির অংশ হওয়া উচিত। এই একটি নিম্ন-লবণ খাদ্য অন্তর্ভুক্ত, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, অ্যালকোহল সীমাবদ্ধতা, এবং ওজন হ্রাস। আসলে, ডায়েটটি একক-ড্রাগ থেরাপি হিসাবে যতটা রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে। ব্ল্যাকসের উচ্চ রক্তচাপের আন্তর্জাতিক সোসাইটি সুপারিশ করছে যে 115/75 মিমি এইচ জি'র বেশি রক্তচাপের মাধ্যমে আফ্রিকান-আমেরিকানরা উচ্চ রক্তচাপ ও কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের গতি সঙ্কুচিত করার জন্য জীবনধারা পরিবর্তনের শুরু করে।