রক্তচাপের চিকিৎসা পদ্ধতি সাধারণত ব্যবহৃত হয়

আপনার জন্য "সেরা" উচ্চ রক্তচাপের ঔষধ খোঁজা

উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) উপাদানের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ এবং মাদকের সংমিশ্রণগুলির তালিকাটি অসাধারণ দীর্ঘ।

যে উপায় থেকে নির্বাচন করার জন্য অনেক ওষুধ আছে অন্তত দুটি জিনিস। প্রথমত, এর মানে হল যে উচ্চ রক্তচাপের জন্য কোন "সেরা" ঔষধ নেই, অর্থাৎ, কোনও মাদক নেই যা অগ্রহণযোগ্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করেই প্রায় সবাই ভাল কাজ করে।

যদি থাকে, মাদক কোম্পানিগুলি দীর্ঘদিন আগে নতুন অ্যান্টিহাইপারপ্লেস ড্রাগ ব্যবহার করার জন্য তাদের প্রচেষ্টাকে বন্ধ করে দিবে- এবং অনুমোদিত মাদকের তালিকা অনেক কম হবে

দ্বিতীয়ত, অনেক ওষুধ থেকে বেছে নেওয়া, যতদিন পর্যন্ত আপনি ও আপনার ডাক্তার রোগীর ও স্থায়ী হয়, এটি অত্যন্ত সম্ভাব্য যে আপনার উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি কার্যকর ও ভাল-সহ্যশূন্য চিকিত্সা পদ্ধতি পাওয়া যাবে। অন্য কথায়, উচ্চ রক্তচাপের জন্য সর্বজনীন "সর্বোত্তম" চিকিত্সা থাকলেও আপনার জন্য "সেরা" চিকিত্সা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

এই প্রবন্ধে, আমরা উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের ধরনগুলি বর্ণনা করব এবং আপনার সর্বোত্তম চিকিৎসা থেকে বিকল্পগুলি নির্বাচন করার জন্য আপনার ডাক্তারকে কী পদক্ষেপ নিতে হবে (বিকল্পগুলির অবিশ্বাস্য অ্যারে থেকে)। অবশেষে, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (এবং বেশিরভাগ উন্নত দেশে) বর্তমানে ব্যবহৃত সকল ঔষধের একটি সুনির্দিষ্ট তালিকা প্রদান করব।

হাইপারটেনশন জন্য সঠিক চিকিত্সা নির্বাচন

উচ্চ রক্তচাপের জন্য সর্বোত্তম থেরাপির নির্বাচন করতে ডাক্তার সাধারণত একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতি ব্যবহার করে।

ধাপ 1: যাদেরকে হালকা বা মধ্যপন্থী উচ্চ রক্তচাপের সাথে নির্ণয় করা হয়েছে তাদের জন্য, রক্তচাপ কমাতে সহায়তা করা হয়েছে এমন জীবনযাপনের পরিবর্তনের সুপারিশ করা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। এই অন্তর্ভুক্ত খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন , লবণ নিষেধাজ্ঞা , নিয়মিত ব্যায়াম, এবং ধূমপান বন্ধ।

ধাপ ২: যদি এই লাইফস্টাইলের পরিমাপ বেশ কয়েক সপ্তাহের পরে পর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে এটি সাধারণত ড্রাগ থেরাপি যোগ করার সময়।

উচ্চ রক্তচাপ জন্য ড্রাগ থেরাপি নির্বাচন করার জন্য বেসিক দৃষ্টিভঙ্গি

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা পদ্ধতিতে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে এমন পাঁচটি প্রধান ধরণের ওষুধ আছে। এইগুলো:

একক ঔষধ থেরাপি

যদি আপনার স্টপ 1 হাইপারটেনশন থাকে (যেখানে আপনার systolic pressure 160 mm Hg এর কম এবং আপনার ডায়স্টোলিক চাপটি 100 mm Hg এর কম), তখন এই সুপারিশটি এই পাঁচটি ক্যাটাগরিতে এক ড্রাগ থেকে শুরু করা হয়।

সাধারণভাবে, এই প্রতিটি ক্লাসের ওষুধ (বিটা-ব্লকারের ব্যতিক্রম ছাড়া, যা সাধারণত একক ওষুধ হিসেবে কম কার্যকর) উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সমানভাবে কাজ করে। বিশেষত, মোটামুটি একটি 50-50 সম্ভাবনা আছে যে কোনও বিশেষ মাদক পর্যায়ে পর্যাপ্ত পর্যায়ে পর্যাপ্ত পরিমাণে কাজ করবে।

তবে, এই ঔষধগুলিতে ব্যক্তিরা বেশ ভিন্নভাবে সাড়া দেবে। জিম থিয়াজাইডে বেশ ভালভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে, তবে ক্যালসিয়াম ব্লকারের সাথে ব্যর্থ হয় এবং জেনের ক্ষেত্রে এটি সঠিক বিপরীত হতে পারে। সাধারণত কোন ব্যক্তি কোনও ধরনের ঔষধের সাথে ভাল কাজ করবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করার আগে কোন উপায় নেই। সুতরাং, ডাক্তার ও রোগীদের সাথে কি বামে রাখা হয় একটি শিক্ষিত ট্রায়াল-এন্ড-ত্রুটি পদ্ধতি।

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞদের এখন থিয়াজাইড ডায়রিটিক (সাধারণত চ্লথথিয়েডিন বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড), একটি দীর্ঘ-কার্যকারী ক্যালসিয়াম ব্লকার, বা এসিআই ইনবিষয়কটি দিয়ে শুরু করার সুপারিশ করে। এআরবিগুলি সাধারণত এসিআই ইনহিবিটরদের জন্য বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হয়, এবং সাধারণত শুধুমাত্র যখন ACE ইনহিবিটরগুলি খারাপভাবে সহ্য করা হয় তখন ব্যবহৃত হয়।

কোনও মাদকদ্রব্য ব্যবহার করার জন্য কোনও কঠোর ও দ্রুত নিয়ম নেই যা মানুষকে ব্যবহার করে, তবে একক ড্রাগ থেরাপির নির্বাচন করার জন্য প্রয়োজনীয় কিছু প্রবণতা রয়েছে:

সাধারণভাবে, রক্তচাপ ওষুধের নিম্ন মাত্রা উচ্চ মাত্রায় হিসাবে কার্যকরী এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। সুতরাং, কার্যকর একক-ওষুধের থেরাপির সন্ধান করার সময় ডাক্তার সাধারণত কম ডোজ দিয়ে শুরু করেন। প্রাথমিক ডোজ অকার্যকর হলে ডোজটি একটু বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারে - তবে উচ্চ ডোজ রেঞ্জের মধ্যে একক ড্রাগ থেরাপির মাত্রা "ধাক্কা" করার জন্য এটি খুব কমই উপযোগী। পরিবর্তে, যদি কোনও ঔষধ অপেক্ষাকৃত কম ডোজে কাজ করতে ব্যর্থ হয়, তবে এটি একটি ভিন্ন মাদকদ্রব্যের কম ডোজে যাওয়ার সময়।

এই ধরনের ট্রায়াল-এন্ড-ত্রুটি পদ্ধতি ব্যবহার করে, স্টপ 1 হাইপারটেনশন সহ প্রায় 80% লোককে অবশেষে একটি হাইপারটেনজেসড ড্রাগের সাথে যথোপযুক্তভাবে চিকিত্সা করা যায়।

সমন্বয় ড্রাগ থেরাপি

উচ্চরক্তচাপের চিকিৎসার জন্য একাধিক ঔষধ ব্যবহার করা দুটি শর্তের অধীনে প্রয়োজনীয়। প্রথম, সংমিশ্রণ থেরাপির ব্যবহার এমন লোকদের ক্ষেত্রে করা হয় যারা পর্যায়ে 1 উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে এবং একক ড্রাগ থেরাপি দিয়ে তাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কমপক্ষে দুই বা তিনটি অসফল প্রচেষ্টার সৃষ্টি করা হয়েছে।

দ্বিতীয়, মাদকদ্রব্য থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয় যারা পর্যায়ে 2 টি উচ্চ রক্তচাপ (অর্থাৎ, তাদের সিস্তলিক চাপ হল 160 মিমি এইচ জি বা উচ্চতর, অথবা তাদের ডায়স্টোলিক চাপ 100 মিমি এইচ জি বা উচ্চতর।) একক ঔষধ থেরাপী এই লোকেদের কাজ করা অসম্ভাব্য , তাই সংমিশ্রণ থেরাপি সাধারণত শুরু থেকে নির্বাচিত করা হয়।

অনেক মাদক থেকে পছন্দ করে নিন, কীভাবে ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে কোনও মাদককে একত্রিত করতে হবে? সৌভাগ্যক্রমে, বিভিন্ন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পরিচালিত হয়েছে যা উচ্চ রক্তচাপের জন্য উপযুক্ত সংমিশ্রণ থেরাপির নির্বাচন করার জন্য যথেষ্ট নির্দেশনা প্রদান করে।

সেরা প্রমাণ (ACCOMPLISH ট্রায়াল থেকে) প্রস্তাব দেয় যে ক্লিনিকাল ফলাফল ( স্ট্রোক , হার্ট অ্যাটাক এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি সহ) সংমিশ্রণ থেরাপির সঙ্গে সবচেয়ে উন্নত হয় যখন একটি দীর্ঘ-অভিনয় ক্যালসিয়াম ব্লককারী একটি এসিই ইনহিবিটর বা একটি ARB সঙ্গে একসঙ্গে ব্যবহার করা হয় সুতরাং, আজ বেশিরভাগ ডাক্তার এই সমন্বয় প্রথম চেষ্টা করবে।

যদি রক্তচাপ একটি ক্যালসিয়াম ব্লকার প্লাস, এসিই বা এআরবি ড্রাগ ব্যবহার করে সংমিশ্রণ থেরাপির সাথে উঁচু হয়ে থাকে তবে থিয়াজাইড ড্রাগ সাধারণত তৃতীয় ড্রাগ হিসাবে যোগ করা হয়। এবং এই সমন্বয় এখনও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হলে, একটি চতুর্থ ড্রাগ (সাধারণত spironolactone, একটি non-thiazide diuretic) যোগ করা যেতে পারে।

একটি তৃতীয় বা চতুর্থ ড্রাগ চাহিদা বিবেচনা করা প্রয়োজন আগে উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের বিশাল সংখ্যার সফল চিকিত্সা অর্জন করবে। এই ধরনের সমন্বয় থেরাপি পর্যাপ্তরূপে সাড়া দিতে ব্যর্থ যারা বিরল ব্যক্তি একটি উচ্চ রক্তচাপ বিশেষজ্ঞ উল্লেখ করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপ ড্রাগ থেকে প্রতিকূল প্রভাব এড়িয়ে চলুন

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কোনও ঔষধে সমস্যা সৃষ্টির সম্ভাবনা রয়েছে। এবং উচ্চ রক্তচাপের একটি ব্যক্তির চিকিত্সা "শ্রেষ্ঠ" ড্রাগ regimen নির্বাচন করার সময়, এটি একটি ড্রাগ (বা ড্রাগ) এটি গুরুত্বপূর্ণ যে না শুধুমাত্র কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমাতে, কিন্তু যে ভাল সহ্য করা হয়

এই কারণে, উচ্চ রক্তচাপ ওষুধের কম ডোজ ব্যবহার উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার হিসাবে কার্যকর হিসাবে এটি অত্যন্ত সহায়ক হয়েছে। কম ডোজ দ্বারা পেতে ক্ষমতা ব্যাপকভাবে প্রতিকূল প্রভাব ঝুঁকি হ্রাস।

তবুও, এই ওষুধগুলি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে সচেতন হতে আপনার পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। যদিও উচ্চ রক্তচাপ ওষুধের প্রতিটি রোগের নিজস্ব স্বতন্ত্র "পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইল" রয়েছে, তবে অধিকাংশ ক্ষেত্রে এইসব ওষুধের সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়াগুলি তাদের বিভাগের সাথে সম্পর্কিত। প্রধান বিভাগ সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাব হল:

অনেক মাদক থেকে পছন্দ করে নিন, এটি বিরল যে কোনও ডাক্তার উচ্চ রক্তচাপের রোগীকে গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব সহ্য করতে বলবে। যদি আপনি উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সা করা হয় এবং আপনি কোন বিরক্তিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্মুখীন হয়, আপনি অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে একটি চিকিত্সা শাস্তির খুঁজে সম্পর্কে কথা বলতে হবে যে আপনি ভাল সহ্য করতে পারেন।

সবচেয়ে সাধারণভাবে ব্যবহৃত হাইপারটেনশন ড্রাগস একটি তালিকা

এই নিবন্ধের শুরুতে উল্লিখিত হিসাবে, উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সার জন্য অনুমোদন করা হয় যে ড্রাগের তালিকা বেশ দীর্ঘ। এখানে এই ওষুধের একটি যুক্তিসঙ্গত সম্পূর্ণ তালিকা। প্রতিটি ঔষধ জেনেরিক নাম প্রথম তালিকাভুক্ত করা হয়, বাণিজ্য নাম দ্বারা অনুসরণ।

Diuretics

ডায়রিটিক্স ("পানির ট্যাবলেট") কিডনি দ্বারা প্রস্রাব করা সোডিয়াম এবং পানির পরিমাণ বৃদ্ধি করে। এটি মনে করা হয় যে রক্তচাপের তরল ভলিউম হ্রাস করে মূলত রক্তপাতের কারণে তারা রক্তচাপ কমিয়ে দেয়।

সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত ডায়রিটিস:

উচ্চ রক্তচাপের জন্য সাধারণত ডায়রিটিস ব্যবহৃত হয়:

বিটা-ব্লকার

বিটা ব্লকাররা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে অ্যাড্রেনিয়ামের প্রভাবকে বাধা দেয়, হৃদস্পন্দন ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে চাপ দেয়।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকসমূহ

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি ধমনীতে রক্তচাপ কমাতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রের সংকোচনের গতি হ্রাস করে।

অ্যানিওগ্রেশনস এনজাইম ইনহিবিটরস রূপান্তর

এনজাইম ইনহিবিটরস ("এসিআই ইনহিবিটরস") রূপান্তরকারী অ্যানিওট্যান্সিনগুলি ধমনমনের দ্বারা রক্তচাপ কমাতে পারে।

অ্যানিওটেন্সিন ২ রিসিপ্টর ব্লকার্স

অ্যানিয়েইটিসিন II রিসেপটর ব্লকার্স ("এআরবি") ধমনীতে রক্তচাপ কমিয়ে রক্ত ​​চাপ কমাও।

অন্য, কম সাধারণভাবে ব্যবহৃত হাইপারটেনশন ড্রাগস

উচ্চ রক্তচাপ জন্য সমন্বয় ড্রাগ

অনেক সংমিশ্রণ ঔষধগুলি উচ্চ রক্তচাপের জন্য বাজারজাত করা হয়েছে, এবং নতুন যেগুলির সাথে আসা যায় তা নজর রাখা প্রায় অসম্ভব, অথবা পুরোনোদের যে ফেইড হয়ে যায়। নিম্নোক্ত উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত সর্বাধিক নির্ধারিত সংমিশ্রণ ঔষধের একটি যুক্তিসঙ্গত সম্পূর্ণ তালিকা।

একটি শব্দ থেকে

উচ্চ রক্তচাপ একটি অত্যন্ত সাধারণ চিকিৎসা সমস্যা যা গুরুতর পরিণতি হতে পারে যদি এটি যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হয় না। তবে, অনেক চিকিত্সা বিকল্পের সঙ্গে, আপনি আপনার ডাক্তার একটি দৈনন্দিন স্বাস্থ্য বিপত্তি ছাড়া, উচ্চ রক্তচাপ থেকে খারাপ ফলাফল আপনার ঝুঁকি হ্রাস করা হবে যে একটি থেরাপিউটিক প্রিজম খুঁজে আশা করা উচিত।

> সোর্স:

> রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী ট্রায়ালিসস্টদের সহযোগিতা হ্রাসকরণ, টার্নবুল এফ, নীল বি, এট আল বড় এবং বয়স্কদের মধ্যে মেজর কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলিতে রক্তচাপ কমায় বিভিন্ন উপায়ে প্রভাব: র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের মেটা-বিশ্লেষণ। বিএমজে ২008; 336: 1121।

> জেমসন কেএ, বাকরিস জিএল, ওয়ুন সি সি, এট আল। উচ্চ রক্তচাপ (অ্যাকোমপ্লিশ) পরীক্ষার সাথে বসবাসরত রোগীদের সমন্বয়মূলক থেরাপি দ্বারা আক্রমনের কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির রণনীতি এবং ডিজাইন: উচ্চ রক্তচাপের প্রথম লাইন সংমিশ্রণ থেরাপির ক্লিনিক্যাল ফলাফল ফলাফলের তুলনায় প্রথম র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। এম জে হাইপারটেনস ২004; 17: 793।

> মানসিয়া জি, ফাগার্ড আর, নরকভিয়াস কে, এট আল 2013 ইএসএইচ / ইএসএস গাইডলাইন ফর ইথারিয়াল হাইপারটেনশন: ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশন (ইএসএইচ) এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (ইএসসি) -এর মেরুতে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য টাস্ক ফোর্স। জে হাইপারটেনস ২013; 31: 1281।

> ওয়েবার এমএ, স্কিফ্রিন এল, হোয়াইট WB, এট আল ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন ফর হাইপারটেনশন ম্যানেজমেন্ট ফর দ্য কমিউনিটি এ স্টেটমেন্ট এ আমেরিকান সোসাইটি অব হাইপারটেনশন এবং ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ হাইপারটেনশন। জে হাইপারটেনস 2014; 32: 3।