পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ জন্য চিকিত্সা

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক চিকিত্সার প্রক্রিয়াটি প্রথম দিকে ধরা এবং প্রাথমিক কারণ সনাক্ত এবং আচরণ করা। যাইহোক, এই অবস্থার সঙ্গে অনেক রোগীদের মধ্যে, আরও উন্নত থেরাপি প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে

বেসলাইন মূল্যায়ন

ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা প্রথম ধাপ হল অবস্থার বেসলাইন তীব্রতা মূল্যায়ন। এই পরীক্ষায় ডাক্তারকে কীভাবে আগ্রাসী চিকিত্সার সঙ্গে যুক্ত করতে সাহায্য করে এবং থেরাপিের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার একটি উপায় প্রদান করে।

এটি সাধারণত একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম প্রয়োগ করে করা হয়, যা ফুসফুসীয় ধমনী চাপের একটি অনুমান প্রদান করে এবং বেসলাইন কার্যকরী ক্ষমতা পরিমাপের একটি ব্যায়াম পরীক্ষা করে।

অন্তর্নিহিত মেডিকেল শর্ত এ লক্ষ্যমাত্রা

সাধারণত, পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের মূল কারণকে আক্রমনাত্মকভাবে চিকিত্সা করা হয় চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক। পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ উৎপন্ন করতে পারে এমন অনেকগুলি রোগী রোগ থাকলেও এই থেরাপিটি বিভিন্ন ধরনের ফর্ম নিতে পারে।

চিকিত্সা প্রায়ই পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে যে কেউ জন্য দরকারী

থেরাপি ছাড়াও মূলত অন্তর্নিহিত কারণের সাথে চিকিত্সা করার জন্য লক্ষ্য করা যায়, এমন চিকিত্সা রয়েছে যা পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের কারনে প্রায়ই সহায়ক হয়।

এই অন্তর্ভুক্ত:

• লাসস্যাক্স বা বামক্সের মত ডায়রাটিক্স প্রায়ই তরল পদার্থের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয় যা প্রায়শই ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে দেখা দেয়। ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ডায়োপনিটি এবং এডমা (ফুসফুসে) উন্নতি করতে পারে, তবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে হলে কার্ডিয়াক ফাংশন ব্যাহত হতে পারে।

• অক্সিজেন থেরাপিটি হিমোগ্লোবিন (উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা) হ্রাসকারী ফুলে ফুলে যাওয়া উচ্চ রক্তচাপযুক্ত কাউকে গুরুত্বপূর্ণ। যখন হিপক্সিয়া উপস্থিত থাকে, তখন অক্সিজেনের ব্যবস্থাপনা প্রায়ই পালমোনারি আর্মির চাপ কমিয়ে দেয়। ফুসফুসের রোগ বা কার্ডিয়াক রোগের কারণে ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের বিশেষ করে হিপক্সিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, কিন্তু ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপের কারনে তাদের অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত।

• এন্টিকোয়াকালান্টস যেমন কুম্ভামিন প্রায়ই ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়। এটি কারণ ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ নিজেই পালমোনারি ভ্যাকুয়ামের মাধ্যমে অলস রক্ত ​​প্রবাহিত হতে পারে, যা ফুসফুসের রক্তবাহুর মধ্যে ক্লোটিং হতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি সম্পর্কে পড়ুন
• ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ দিয়ে কিছু রোগীর হৃদরোগের কার্যকারিতা বাড়ায় ডিজিক্সিন ।
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের কার্যকারিতামূলক দক্ষতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করার জন্য ব্যায়াম দেখানো হয়েছে।

উন্নত থেরাপি

পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের জন্য "উন্নত থেরাপি" মূলত ফুলে ফুলে যাওয়া উচ্চ রক্তচাপের দিকে লক্ষ্য করে, মূল কারণের পরিবর্তে। এই থেরাপি সাধারণত পালমোনারি ভোল্টেজ বিস্তার এবং পালমোনারি আর্মির চাপ কমানোর চেষ্টা vasodilator ওষুধ ব্যবহার করে গঠিত।

উন্নত থেরাপি বলা হয় "উন্নত" না কারণ এটি আরো সাধারণ থেরাপির তুলনায় কার্যকর, কিন্তু কারণ এটি জটিল, তুলনামূলকভাবে ঝুঁকিপূর্ণ, খুব ব্যয়বহুল, এবং প্রায়ই অসুবিধাজনক (উদাহরণস্বরূপ, এটি নির্ণায়ক থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে)। উন্নত থেরাপি শুধুমাত্র চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত করা উচিত যারা পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ।

উন্নত থেরাপি গুরুতর পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা হয় যা প্রাথমিকভাবে উপসর্গের কারণেই লক্ষ্য করা যায় না, বা বিশেষ করে যদি কোনও অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত না করা হয় (যা প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের লোকেদের ক্ষেত্রে)।

উন্নত থেরাপি সাধারণত যারা তাদের ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ হ'ল হৃদরোগ (যেখানে উন্নত থেরাপি ক্ষতি হতে পারে সম্ভবত দেখানো হয়েছে), বা ফুসফুসের রোগ (যেখানে বেনিফিট দেখাচ্ছে তথ্য অভাব আছে) এ সব ব্যবহার করা হয় না ।

উন্নত থেরাপি করার চেষ্টা করার আগে, ফুসফুস সংক্রমণের "ভ্যাসোয়াইটিভিটি" মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিশেষ কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন স্টাডি করা হয়। এই পরীক্ষার সময়, ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণগুলি ডিলিট করতে সক্ষম কিনা তা যাচাই করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। যদি তাই হয়, কিছু উন্নত চিকিত্সার কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা করার জন্য অনেক মাদক উন্নত করা হয়েছে:

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি যেমন ডিলিটিয়াজেম এবং নাইফিডাইপাইন
• যেমন ফ্লোল্যান (এপোপ্রোস্টেনোল), রেমোডুলিন (ট্রেপ্রোস্টিনিল), এবং ভেন্টাভিস (আইওলোপস্ট)
• এন্ডোলেল্লোন রিসেপটর অ্যান্টিগনিস্টস যেমন ট্র্যাভেলার (বোসেন্টান), লেয়াররিস (অ্যামব্রিজেন্টান), ওপসুমিত (ম্যাকিতেন্টান)
• যেমন Viagra (Sildenafil), Cialis (tadalafil), এবং Levitra (vardenafil) হিসাবে PDE5 ইনহিবিটর
• গুয়ানেলাইট সাইক্লাস উদ্দীপক যেমন অ্যাডেমপাস (রিওসিগিউট)

পছন্দগুলির এই দীর্ঘ তালিকা "শ্রেষ্ঠ" ড্রাগ বা "সবচেয়ে ভাল" ওষুধের সংমিশ্রণে জটিলভাবে নির্বাচন করার প্রক্রিয়াটি করে। এই নির্বাচনকে অন্তর্নিহিত রোগ, পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতা, vasoreactivity এর ডিগ্রি, নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ মেডিকেল বীমা দ্বারা আবৃত করা হয় এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সহ এই নির্বাচন করার ক্ষেত্রে বেশ কিছু বিষয় বিবেচনা করা উচিত। এই কারণে এই ধরনের সিদ্ধান্ত পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ যারা ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা উচিত কেন।

সারাংশ

ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ জন্য অনুকূল চিকিত্সা কঠিন এবং জটিল হতে পারে। ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সঙ্গে যারা ভাল করে তাদের ডাক্তারদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে, থেরাপির সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে সক্রিয় ভূমিকা পালন করে, তাদের উপসর্গগুলি এবং কার্যকরী ক্ষমতা সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করে এবং প্রতিবেদন করার সাথে সাথে, চিকিত্সা শাস্তির সম্মতিতে খুব ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করে।

_{সূত্র:}

_{গলি, এন, হোপের, এমএম, হ্যামবার্ট, এম, এট আল ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা। ইউ রেসিমার জে ২009; 34: 1219।}

_{ম্যাকল্লফ্লিন ভি ভি, আর্চার এসএল, বেশচ ডিবি, এট আল এসএইচএফ / এএইচএ ২009 বিশেষজ্ঞ উপদেষ্টা পল্লোনীয় উচ্চ রক্তচাপ নেভিগেশন ডকুমেন্টস আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজিস ফাউন্ডেশনের বিশেষজ্ঞ এক্সপ্যানসাসসাস ডকুমেন্টস টাস্ক ফোর্স এবং আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের একটি প্রতিবেদন আমেরিকান কলেজ অফ চেস্ট ফিজিশিয়ানের সাথে সহযোগিতায় প্রতিষ্ঠিত; আমেরিকান থোরাসিক সোসাইটি, ইক। এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন এসোসিয়েশন। জ্যাম কল কার্ডিওল ২009; 53: 1573।}

_{গালাই এন, করিস পিএ, ফ্রস্ট এ, এট আল ফুসফুসের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা অ্যালগরিদম আপডেট করা হয়েছে। জে এম কোল কার্ডিওল ২013; 62: D60।}