সব কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্ট সম্পর্কে

কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্টিং, এছাড়াও ব্যায়াম পরীক্ষা বলা হয়, আপনার করনীয় ধমনীতে আংশিক বাধা চিহ্নিতকরণে দরকারী হতে পারে।

অনেক সময়, ক্যালোনিনারি মেরেটিজির রোগ (সিএডি) উপস্থিতি সহজেই অনুপস্থিত থাকে যখন একজন ব্যক্তির বিশ্রাম হয়, কারণ বিশ্রামে কোনও শারীরিক পরীক্ষায় বা ইসিজি তে কোনও সমস্যা দেখা দিতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা কেবল তখনই স্পষ্ট হয়ে ওঠে যখন হৃদয়কে বর্ধিত ওয়ার্কলোডে সঞ্চালন করতে বলা হয়।

ব্যায়ামের সময় হৃদযন্ত্র এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের মূল্যায়ন করার জন্য স্ট্রেস টেস্ট ব্যবহার করা হয়। এটা দুটি সাধারণ প্রশ্ন উত্তর দিতে সাহায্য করে: 1) হৃদয় হৃদয় কণা দ্বারা জোর যখন শুধুমাত্র CAD উপস্থিত যে স্পষ্ট হয়ে যায়? 2) অন্তর্নিহিত হৃদরোগ থাকলে, এটি কতটা মারাত্মক হতে পারে?

একটি স্ট্রেস টেস্ট কিভাবে কাজ করে?

প্রথমত, আপনি আপনার বুকে সংযুক্ত একটি ইসিজি মেশিনে নেতৃত্ব (তারগুলি) পাবেন, এবং একটি রক্তচাপ কড়া আপনার বাহু উপর স্থাপিত হয়। আপনার রক্তে অক্সিজেন পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য আপনার আঙ্গুলে একটি জামাকাপড়ের মতো সেন্সর স্থাপন করা যেতে পারে। একটি বেসলাইন ইসিজি প্রাপ্ত হওয়ার পর, আপনি একটি নিম্ন স্তরের ব্যায়াম শুরু করতে বলা হবে, একটি ট্রামডিলের উপর হাঁটতে বা একটি স্থায়ী সাইকেল প্যাডিং দ্বারা। ব্যায়াম হয় "শ্রেণীবদ্ধ" - যে, প্রতি তিন মিনিট, ব্যায়াম মাত্রা বৃদ্ধি করা হয়। ব্যায়াম প্রতিটি "পর্যায়ে" এ, আপনার নাড়ি, রক্তচাপ, এবং ইসিজি রেকর্ড করা হয়, আপনার কোনও উপসর্গের সম্মুখীন হতে পারে।

একটি "সর্বাধিক" চাপ পরীক্ষার সঙ্গে , ব্যায়ামের মাত্রা ধীরে ধীরে বেড়ে যায় যতক্ষণ না আপনি ক্লান্তি, অথবা যতক্ষণ না আপনার উপসর্গ ( বুকের ব্যথা , শ্বাস প্রশ্বাস বা হঠাৎ শ্বাসযন্ত্র) বা আরও ব্যায়াম প্রতিরোধ না হওয়া পর্যন্ত, অথবা পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত কোনও সময় ধরে রাখতে পারবেন না আপনার ইসিজি একটি কার্ডিয়াক সমস্যা ইঙ্গিত।

লক্ষ্যমাত্রা CAD এর কোনও প্রমাণ সন্ধান করার জন্য সর্বোচ্চ চাপ পরীক্ষা করা উচিত।

একটি "submaximal" চাপ পরীক্ষা সঙ্গে , আপনি ব্যায়াম একটি প্রাক নির্ধারিত স্তরের অর্জন করা হয় পর্যন্ত শুধুমাত্র ব্যায়াম হবে। একটি নির্দিষ্ট স্তরের ব্যায়াম নিরাপদে সঞ্চালিত হতে পারে কিনা পরিমাপ করার জন্য, পরিচিত CAD সঙ্গে রোগীদের মধ্যে Submaximal পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের পরীক্ষাটি সিডের একজন ব্যক্তির নিরাপদে সঞ্চালন করার জন্য কতটা ব্যায়াম করতে পারে তা সুপারিশ করার জন্য ডাক্তারের কাছে দরকারী।

পরীক্ষার পর, আপনার কোনও উপসর্গ না হওয়া পর্যন্ত আপনার নজরদারি করা হবে, এবং যতক্ষণ না আপনার নাড়ি, রক্তচাপ এবং ইসিএজি ভিত্তিরে ফিরে আসে।

কি ধরনের হৃদরোগ একটি স্ট্রেস টেস্ট সাহায্য মূল্যায়ন করতে পারেন?

চাপ পরীক্ষার প্রধানত CAD এর নির্ণয়ের মধ্যে ব্যবহৃত হয় যা ক্যালোনারি ধমনীতে বাধা সৃষ্টি করে, ধমনীগুলি যা হৃদরোগে রক্ত ​​সরবরাহ করে। যদি আংশিক বাধা থাকে, তবে আংশিক বাধা দ্বারা প্রদক্ষিণ করা হৃদস্পন্দন বিশ্রামে থাকা সমস্ত রক্তের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু যদি এই আংশিক বাধাবিরোধী ব্যক্তিটি ব্যায়াম করে তবে ধমনী সমস্ত রক্ত ​​সরবরাহ করতে সক্ষম হতে পারে না যা হৃদরোগের পেশীগুলিকে এখন প্রয়োজনীয় উচ্চ স্তরে সঞ্চালন করতে হবে।

যখন হৃৎপিণ্ডের পেশির একটি অংশ হঠাৎ যথেষ্ট রক্ত ​​প্রবাহ লাভ করে না তখন এটি অক্সিজেন-অনাহুত, অথবা ইস্কেমিক ।

ইস্কেমিক হার্ট পেশী প্রায়ই বুকে অস্বস্তি (একটি উপসর্গ " এনজিন ") এবং ECG উপর চরিত্রগত পরিবর্তন কারণ। ব্যায়াম এছাড়াও হার্ট ছন্দ, অথবা রক্তচাপ মধ্যে পরিবর্তন হতে পারে। ব্যায়ামের সাথে হৃদয়কে "চাপ" করে, স্ট্রেস টেস্টের মাধ্যমে করণীয় ধমনীতে আংশিক বাধাগুলি দ্বারা অস্বাভাবিকতা বেরিয়ে আসতে পারে - অস্বাভাবিকতাগুলি যা বিশ্রামে সম্পূর্ণরূপে অনুপযুক্ত।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে স্ট্রেস পরীক্ষা শুধুমাত্র আংশিক বাধা সৃষ্টি করে CAD নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে - তথাকথিত প্রতিরোধমূলক CAD সিএডি প্রায়ই ধমনীতে প্লাকগুলি উৎপন্ন করে যা আসলে বাধা সৃষ্টি করে না এবং এই অ-বাধাভঙ্গী ফলকগুলি (এবং করতে) বিচ্ছেদ ঘটায়, যার ফলে তীব্র রক্ত ​​কণিকা গঠনের সৃষ্টি হয়, যা মেরুদন্ডের একটি গুরুতর বাধা সৃষ্টি করে, প্রায়ই মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন (হৃদরোগে আক্রান্ত হয়) )।

সুতরাং এখনও CAD থাকার সময় "স্বাভাবিক" চাপ পরীক্ষা করা সম্ভব।

কারণ ব্যায়াম অ্যাড্রেনিয়াম মাত্রা উত্থাপন, স্ট্রেস পরীক্ষা কিছু কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস নির্ণয় করতেও সহায়ক হতে পারে যে সময়ে ঘটে যখন প্রসবের মাত্রা বৃদ্ধি করা হয়।

হৃদরোগ রোগীদের রোগীদের "কার্যকরী ক্ষমতা" পরিমাপনে স্ট্রেস পরীক্ষাগুলিও কার্যকরী। উদাহরণস্বরূপ একজন রোগীকে সিএড বলা হয়, তবে স্ট্রেস পরীক্ষা আংশিক বাধাগুলির তাত্পর্যতার মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। যদি ischemia এর লক্ষণ একটি নিম্ন স্তরের ব্যায়াম ঘটায়, ব্লকগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। কিন্তু যদি ischemia হয় না, বা এটি যদি শুধুমাত্র উচ্চ মাত্রার ব্যায়ামে ঘটে থাকে তবে ব্লগেজগুলি খুব কম গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

নিয়মিত স্ট্র্যাফ পরীক্ষাগুলি সঞ্চালন এছাড়াও congestive হৃদয় ব্যর্থতা রোগীদের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ একটি দরকারী উপায় হতে পারে। যদি প্রমানযোগ্য ব্যায়ামের শীর্ষ পর্যায়ে সময়ের সাথে খারাপ হয়ে যায়, তবে অন্তর্নিহিত হৃদরোগের ব্যাঘাত ঘটতে পারে অথবা রোগীর চিকিৎসার চিকিত্সা পুনরায় সমন্বয় করতে হতে পারে।

স্ট্রেস টেস্ট দিয়ে ব্যবহৃত বৈচিত্রগুলি

স্ট্রেস টেস্টের সাথে পারমাণবিক পারফিউশন স্টাডি পরীক্ষা করে CAD এর নির্ণয়ের চাপের নির্ভুলতা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়। ব্যায়ামের সময় একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ থ্যালিয়াম (বা একই ধরনের পদার্থ যা সস্তামীবি বা কার্ডিওলাইট নামে অভিহিত) বলা হয়। থ্যালিয়ামটি হৃদর অংশের অংশে সংগ্রহ করে যা ভাল রক্তের প্রবাহে থাকে। হৃদরোগের ছবিগুলি একটি বিশেষ ক্যামেরা দিয়ে নেওয়া হয় যা থ্যালিয়ামের তেজস্ক্রিয়তা চিত্র করতে পারে। এই ছবি থেকে, হৃদরোগের অংশ যা ভাল রক্ত ​​প্রবাহ লাভ করে না (ক্যালোনারি ধমনীতে বাধা থাকলে) সনাক্ত করা যেতে পারে। থ্যালিয়ামের অধ্যয়নে CAD নির্ণয় করার জন্য ব্যায়ামের যথাযথতার যথাযথতা বৃদ্ধি পায়। থ্যালিয়াম থেকে প্রাপ্ত রোগীর পরিমাণ বুকের এক্স-রে থেকে কম।

Echocardiograms কখনও কখনও স্ট্রেস পরীক্ষার সাথে ব্যবহার করা হয়। একটি ইকো টেস্ট বিশ্রামে করা হয়, এবং তারপর ব্যায়ামের সঙ্গে, ব্যায়ামের সময় হৃদযন্ত্রের পেশির কার্যকারিতার পরিবর্তনগুলি খোঁজার জন্য। ব্যায়াম সময় পেশী ফাংশন মধ্যে ক্ষয় কোরাণি ধমনী রোগ ইঙ্গিত করতে পারে।

কখনও কখনও রোগী শারীরিক সীমাবদ্ধতার কারণে ব্যায়াম সঞ্চালন করতে সক্ষম হয় না। ওষুধের রোগীদের ব্যায়ামের প্রভাব অনুকরণ করার জন্য এই রোগগুলির মধ্যে Persantine এবং dobutamine ব্যবহার করা যেতে পারে।

সীমাবদ্ধতা

কিছু রোগীর মধ্যে, ইসিজি সিএইচডি অনুপস্থিতিতে এমনকি ইশ্মিমিয়ায় সংক্রমিত হতে পারে। (অন্য কথায়, "মিথ্যা পজিটিভ" চাপ পরীক্ষাগুলি অসাধারণ নয়) অন্য রোগীদের ক্ষেত্রে, কোনও গুরুত্বপূর্ণ ইসিজি পরিবর্তনগুলিও CAD এর উপস্থিতিতে দেখা যায় না। (তাই "মিথ্যা নেতিবাচক" চাপ পরীক্ষা দেখা যেতে পারে।) মিথ্যা ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক গবেষণায় উল্লেখযোগ্যভাবে অনেক রোগীদের মধ্যে চাপ পরীক্ষার উপযোগীতা সীমিত করতে পারেন। স্ট্রেস টেস্টে পারমাণবিক পারফিউশন স্টাডি যোগ করে, এই সীমাবদ্ধতা হ্রাস করা হয় এবং স্ট্রেস টেস্টের ডায়গনিস্টিক ক্ষমতা খুব উন্নত হয়।

ঝুঁকি

স্ট্রেস টেস্ট অসাধারণ নিরাপদ হতে প্রমাণিত হয়েছে। এটি একটি ঝুঁকি বা একটি পাহাড় হাঁটা হিসাবে ঝুঁকি একই স্তরের সম্পর্কে poses। যদিও এটি সম্ভব যে এই ধরনের চাপ দ্বারা আক্রান্ত কিশমিয়ায় একটি মায়োকারডিয়াল ফুলে যাওয়া বা খুব গুরুতর হৃদযন্ত্রের বিরূপতা দেখা দিতে পারে, এই অভ্যাসটি বিরল। উপরন্তু, যখন এই গুরুতর ঘটনা একটি চাপ পরীক্ষার সময় ঘটতে পারে, তারা প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের যারা তাদের সঙ্গে অবিলম্বে মোকাবেলা করতে পারেন উপস্থিতিতে ঘটে

> সোর্স:

> গিবনস, আরজে, আব্রামস, জে, চ্যাটারজী, কে, এট আল দুদক / এএইচএ ২00২ দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল রোগীদের চিকিৎসার জন্য গাইডলাইন আপডেট।