হার্ট পারমাণবিক পারফিউশন টেস্টিং
বেশিরভাগ অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষায় করণীয় ধমনীর রোগের (সিএডি) মূল্যায়ন করা যায়। সবচেয়ে দরকারী মধ্যে হিল স্ক্যান thallium বা Cardiolyte সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।
Thallium-201 এবং টেকনিটিন -99 এম সস্তামিবি (কার্ডিওলিয়েটে) পরীক্ষায় ব্যবহৃত দুটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ "নিউক্লিয়ার পারফিউশন স্টাডিজ" নামে পরিচিত, যা কোরাণরি ধমনীতে বাধা সৃষ্টি করে।
থ্যালিইম বা কার্ডিওলাইটকে রক্ত প্রবাহে সাধারণত ইনজেকশন দিয়ে, হৃদযন্ত্রের চাপের সময় হৃদরোগের একটি চিত্র তৈরি করা যায় যা দেখায় যে হৃদপিণ্ডের বিভিন্ন অংশের রক্ত কতটা প্রবাহিত হচ্ছে। CAD এর কারণে যদি একটি কৌনিক ধমনী আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণরূপে ব্লক হয়ে যায়, তবে রোগাক্রান্ত ধমনীতে সরবরাহকৃত পেশীটিকে একটি অন্ধকার স্পট হিসাবে দেখানো হবে - কম বা অনুপস্থিত রক্ত প্রবাহের একটি অঞ্চল।
থালিয়াম এবং সস্তামি কি?
থ্যালিয়াম এবং কার্ডিওলাইট তেজস্ক্রিয় পদার্থ যা কার্ডিয়াক ইমেজিং স্টাডিজে বহু বছর ধরে ব্যবহার করা হয়েছে। যখন রক্তচাপের মধ্যে ইনজেকশনের হয়, এই পদার্থ হৃদরোগ পেশী কোষ সহ কিছু ধরণের কোষকে সংযুক্ত করে। তেজস্ক্রিয়তা সনাক্ত করে একটি বিশেষ ইমেজিং ক্যামেরা তারপর থ্যালিমিয়া বা কার্ডিওলাইট সংগ্রহ করা হয়েছে যে হৃদয় পেশী একটি ইমেজ তৈরি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
যাইহোক, থ্যালিয়াম এবং কার্ডিওলাইট কেবলমাত্র হৃদরোগের অংশগুলিকে সংযুক্ত করে যা ভাল রক্ত প্রবাহ ধারণ করে।
যদি কোরোনারী ধমনীগুলির মধ্যে একটিটি ব্লক বা আংশিকভাবে ব্লক করা হয়, তবে অপেক্ষাকৃত সামান্য তেজস্ক্রিয়তাটি সেই ব্লাড ধমনী দ্বারা সরবরাহকৃত পেশী পর্যন্ত পৌঁছায়।
পারমাণবিক পারফিউশন স্টাডিজ কিভাবে কাজ করে?
একটি চাপ পরীক্ষার সময়, সর্বাধিক ব্যায়ামের সময়ে থ্যালিয়াম বা কার্ডিওলাইট একটি শিরাতে ইনজেক্ট করা হয়।
তেজস্ক্রিয় পদার্থ তারপর যে পেশী দ্বারা প্রাপ্ত রক্ত প্রবাহ অনুপাত, হৃদপিণ্ড পেশী জুড়ে নিজেই বিতরণ। স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ প্রাপ্ত হৃদপিণ্ডের পেশী হৃৎপিণ্ডের পেশীর চেয়ে ত্রৈলোক্য / কার্ডিওলাইটের বৃহত পরিমাণে জমা হয় যা এথেরোস্লারোটিক্ট প্লাক দ্বারা আটকে যায়।
থ্যালিইম / কার্ডিওলিয়েট টেস্টিং যারা রোগীদের পরীক্ষার প্রয়োজন তাদের ব্যবহার করতে পারে কিন্তু ব্যায়াম করতে অক্ষম। এই ক্ষেত্রে, ব্যায়াম অনুকরণ করার জন্য adenosine একটি শিরা মধ্যে ইনজেকশনের হয়। (অ্যাডেনোসিন রক্ত প্রবাহকে হৃদরোগে পুনঃস্থাপন করতে পারে যেমন ব্যায়ামের অনুরূপ - আংশিক বাধা দিয়ে এলাকাগুলি অ্যাডেনোসিন ইনজেকশন পরে কয়েক মিনিটের জন্য অপেক্ষাকৃত কম রক্ত প্রবাহ লাভ করতে পারে।)
হৃদয়ের একটি চিত্র তারপর একটি ক্যামেরা দ্বারা তৈরি করা হবে যে thallium / কার্ডিওলাইট দ্বারা নির্গত তেজস্ক্রিয়তা "দেখতে" পারেন। এই ছবি থেকে, হৃদর কোনো অংশ যে স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ (কারনীয় ধমনীতে বাধা না) গ্রহণ করা হয় না "অন্ধকার জায়গা" হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে।
পারমাণবিক পারফিউশন স্টাডিজ কি ভাল জন্য?
থ্যালিইম বা কার্ডিওলাইট পারফিউশন ইমেজিং ব্যবহার করে বাধাবিরোধী CAD নিরীক্ষণে স্ট্রেস টেস্টের নির্ভুলতা বৃদ্ধি পায়। একটি স্বাভাবিক thallium / কার্ডিওলাইট পরীক্ষা একটি চমৎকার ইঙ্গিত হয় যে কোরেরি ধমনীতে কোন উল্লেখযোগ্য বাধা আছে।
অন্য দিকে, অস্বাভাবিক ছত্রাক স্ক্যানের রোগীরা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ব্লকগুলার সম্ভাবনা রয়েছে।
তিনটি সাধারণ পরিস্থিতিতে নিউক্লিয়ার প্রফুলেশন স্টাডি ব্যবহার করা হয়। প্রথমত, তারা রোগীর জন্য উপকারী। যাদের কোরিনারী ধমনীতে নির্দিষ্ট ব্লকেজগুলির কারণে স্থিতিশীল এনজিন থাকার সন্দেহ রয়েছে।
দ্বিতীয়ত, এই গবেষণাগুলি রোগীদের মধ্যে ব্যবহৃত হয় যারা অস্থায়ী এনজিন বা অ-এসটি-সেগমেন্ট মায়োসাকার্ডাল ইনফার্কশন (এনএসটিইএমআই) -এর জন্য চিকিত্সাগতভাবে (যে, অ-অদৃশ্যভাবে) চিকিত্সা করা হয়েছে, এবং যারা স্থিরতা দেখিয়েছেন। যদি তাদের থ্যালিয়াম / কার্ডিওলিয়েট পরীক্ষাগুলি কোনও গুরুত্বপূর্ণ অবশিষ্টাংশ দেখায় না, তবে চিকিৎসা থেরাপির একরকমের সাথে তুলনা করা নিরাপদ।
অন্যথায়, এঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং বা বাইপাস সার্জারির জন্য তাদের বিবেচনা করা উচিত।
তৃতীয়ত, এই গবেষণায় হৃদরোগের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয় যাতে হৃদরোগের একটি গুরুতর বাধা অতিক্রম করা যায়। যদি হৃৎপিন্ডের থলেলিয়াম / কার্ডিওলিয়েটে কোনও স্তরে "লাইট আপ" থাকে, তবে এটি এখনও আংশিকভাবে কার্যকর - এবং হৃদরোগের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য এবং ধমনীতে বাঁধা বা বাইপাস করার আশা করা যেতে পারে। অন্যথায়, একটি revascularization পদ্ধতি অনেক বেনিফিট প্রদান আশা করা হবে না।
নিউক্লিয়ার প্রফিউশন স্ক্যানের ঝুঁকি কি?
এই noninvasive গবেষণা বেশ নিরাপদ। তাদের একমাত্র দুর্বলতা হল যে ক্ষুদ্র পরিমাণে বিকিরণ ব্যবহৃত হয়। রোগীর মাত্রা মাত্রা ক্ষতির একটি খুব ছোট ঝুঁকি উত্পাদন অনুভূত হয়, এবং উপযুক্তভাবে নির্বাচিত রোগীদের জন্য উপকারের সম্ভাবনা পর্যন্ত এই ছোট ঝুঁকি outweighs।
সূত্র:
অ্যান্ডারসন জে, অ্যাডামস সি, এন্টম্যান ই, এট আল অস্থায়ী এনজিন / নন-এসটি-ইভিউউশন মায়োপিডিয়াল ইনফেকশন সহ রোগীদের পরিচালনার জন্য দুদক / এহা ২007 এর নির্দেশিকাঃ কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের আমেরিকান কলেজের প্র্যাকটিস গাইডলাইনের উপর টাস্ক ফোর্স (লিখিত কমিটি) পরিচালনার জন্য 2002 নির্দেশিকা অস্থায়ী অ্যানিজিয়া / অ-এসটি-এলিভেশন মায়োসাকারিয়াল ইনফারেকশন সহ রোগীদের: আমেরিকান কলেজ অফ ইমিগ্রেশন ফিজিসিয়ানস, আমেরিকান কলেজ বা ফিজিসিয়ানস, সোসাইটি ফর অ্যাকাডেমিক ইমারজেন্সি মেডিসিন, সোসাইটি ফর কার্ডিওভাসকুলার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি অ্যান্ড ইন্টারভেনশন, এবং সোসাইটি অফ থোরাসিক সার্জনস এর সহযোগিতায় উন্নত। জ্যাম কল কার্ডিওল ২007; 50: E1
অ্যালম্যান কেসি, শাহ এলজে, হাচমোভিচ আর, উডেলসন জে। কোষের মেরুদন্ডের রোগ এবং বামের ভেন্ট্রিকুলার ডিসিশনশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে মায়োপ্যাডিয়াল প্রযোজ্য টেস্টিং এবং পূর্বাভাসের পুনর্বিন্যস্তকরণের প্রভাব: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। জ্যাম কল ক্রিডাল ২00২; 39: 1151।