হার্ট অ্যাটাকের কিছু রোগী উপসর্গগুলির মধ্যে একটি নাটকীয় উন্নতি, কম হাসপাতালে ভর্তি এবং হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে, বিশেষ করে কার্ডিয়াক রিসিন্রোনাইজেশন থেরাপি (সিআরটি) নামে একটি বিশেষ পেসমেকারের সাথে । যদি আপনি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় নির্ণয় করা হয়ে থাকেন তবে CRT ব্যবহার করার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
কিভাবে CRT কাজ করে
সিআরটি হৃদরোগের কারণে নির্বাচিত রোগীদের ডান ও বামে ভেন্ট্রিকেলের কর্মের পুনর্বিন্যাসের জন্য কার্ডিয়াক পেসিং প্রযুক্তির ব্যবহার করে।
হার্ট অ্যাটাকের সাথে তিনজনের মধ্যে একজনের হৃদরোগের বায়ুমণ্ডলীয় শাখা ব্লক (এলবিবিবি) (বা এলবিবিবি এর একটি বৈকল্পিক যা "আন্তঃভ্রান্ত্রিক সঞ্চালন বিলম্ব" নামে পরিচিত ) হার্টের বৈদ্যুতিক সঞ্চালন পদ্ধতিতে অস্বাভাবিকতা রয়েছে। এই ব্যক্তিদের মধ্যে, চালিত অস্বাভাবিকতাটি সঠিক কারণ এবং বাম ventricles। অন্য কথায়, একযোগে ধাক্কা দুই ventricles ফেজ সামান্য আউট পরার, অন্য এক পরে.এই অ্যাসিঙ্ক্রোনাটি হৃদস্পন্দন রোগীদের সঙ্গে হৃদরোগের কার্যকারিতা দক্ষতা হ্রাস, এবং তোলে হৃদরোগের ঝুঁকি আরো খারাপ।
সিআরটি একটি বিশেষ পেসমেকার ব্যবহার করে যা উভয় ভেন্ট্রিকেলকে স্বাধীনভাবে আটকাতে সক্ষম। এটি সাধারণত পেসমেকারদের থেকে আলাদা, যা কেবলমাত্র ডান ভেন্ট্রিকলের গতি।
যথোপযুক্তভাবে দুটি ভেন্ট্রিকেল এর পিসিংয়ের সময়, সিআরটি তাদের পিচকে পুনরায় সমন্বয় করতে সক্ষম হয় যাতে ভেন্ট্রিকেল ক্রমান্বয়ে ক্রমানুসারে পরিবর্তিত হয়।
যখন দুটি ভেন্ট্রিকলের কাজ এই ভাবে সমন্বিত হয়, তখন হৃদরোগের কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায় এবং হৃদরোগের রক্তের জন্য এটির পরিমাণের পরিমাণ কমে যায়।
সিআরটি এর কার্যকারিতা
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং বান্ডিল শাখা ব্লকের রোগীদের সিআরটিতে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা রীতির বেশ কিছু র্যান্ডমেটেড ক্লিনিকাল ট্রায়াল মূল্যায়ন করেছে।
এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে 14 টির মধ্যে 14২ টি হৃদরোগের রোগীদের তালিকাভুক্ত একটি পরীক্ষা বিশ্লেষণের পরিপ্রেক্ষিতে দেখা গেছে, উপযুক্তভাবে নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে, সিআরটি নির্ভরযোগ্যভাবে উপসর্গ এবং কার্যকরী ক্ষমতা উন্নত করে, হাসপাতালে ভর্তির হার হ্রাস করে এবং মৃত্যুর হার কমায়।
গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে সিআরটি শরীরের শারীরিক গঠন এবং কার্যকারিতা উভয়ই উন্নতি করতে পারে, যা প্রান্তিকের বাম ভেন্ট্রিকলের আকার কমিয়ে দেয়, যার ফলে বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশকে উন্নত করে।
সিআরটি এর জটিলতা
সিআরটি একটি পেসমেকার, তাই এটি অন্য জটিলতাগুলোর ঝুঁকি বহন করে যা আপনি অন্য কোন পেসমেকারের সাথে দেখতে পাবেন, যার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণের ঝুঁকি, হৃদয় বা রক্তক্ষরণ ক্ষতি এবং রক্তপাত। উপরন্তু, বাম ventricle প্যাশিং সক্ষম একটি প্যাশিং সীসা স্থাপন অতিরিক্ত ঝুঁকি জড়িত হয়। প্রায় 20 রোগীর মধ্যে, বাম ওন্টারিকুলার পেন্সিং সম্পন্ন করা যাবে না এবং সিআরটি ব্যবহার করা যাবে না।
হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কি CRT এর জন্য বিবেচনা করা উচিত?
আনুষ্ঠানিক নির্দেশিকা সুপারিশ করে যে সিআরটি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিবেচনা করা হয় যা উল্লেখযোগ্য উপসর্গ তৈরি করছে, যাদের 0.35 বা ততোধিক বামে ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ রয়েছে এবং বামে বান্ডিল শাখা ব্লক রয়েছে।
উল্লেখযোগ্যভাবে, অধিকাংশ রোগী সিআরটি-র জন্য এই মানদণ্ড পূরণ করেও একটি ইমপ্লান্টেবল ডিফাইব্রিলার ( আইসিডি ) জন্য মানদণ্ডের সাথে মিলিত হবে।
তাই ক্লিনিকাল ওষুধে ব্যবহৃত CRT ডিভাইসের সর্বাধিক সাধারণ ধরনের একটি সংশ্লেষণ ICD-CRT ডিভাইস।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য আপনার ক্ষমতা সীমিত করে, এবং আপনি ইতিমধ্যে হৃদরোগের জন্য আক্রমনাত্মক চিকিৎসা থেরাপি পেয়ে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার সিআরটি সম্পর্কে সম্ভাব্য আলোচনা করা উচিত। আপনার থেরাপি এই ফর্ম জন্য একটি ভাল প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করবে এবং CRT আপনার জন্য সঠিক কিনা।
> সোর্স:
> বার্কহার্ট, জেডি, উইলকোফ, বি এল। ইন্টারভেনশনাল ইলেক্ট্রোফিজিওলজি এবং কার্ডিয়াক রিসিন্রোনাইজেশন থেরাপিঃ হৃদরোগের জন্য বৈদ্যুতিক চিকিত্সা দেওয়া। সারণি ২007; 115: 2208।
> ম্যাকআলিসার এফএ, ইজারোভিত্জ জে, হুইটন এন, এট আল বাম ভ্যান্টিকুলার সিস্টোলিক ডিসিশনশন সহ রোগীদের জন্য কার্ডিয়াক রিসিন্রোনাইজেশন থেরাপি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জামা 2007; 297: 2502।
> ইয়ানসি সিডব্লিউ, জেসপ এম, বোজ্কুর্ট বি, এট আল 2013 এইচএসএইচ / আচ্ছা হৃদযন্ত্রের ব্যবস্থাপনার জন্য গাইডলাইন: কার্যনির্বাহী সারসংক্ষেপ: কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন আমেরিকান কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্সের অনুশীলন নির্দেশিকাগুলির উপর একটি রিপোর্ট। প্রচলন 2013; 128: 1810।