বছরে কার্ডিয়াক পেসমেকার্সের অগ্রগতিগুলি এই ডিভাইসগুলিকে নিরাপদ এবং কার্যকর এবং নির্ভরযোগ্য হিসাবে তৈরি করেছে। যারা পেসমেকার আছে তারা সাধারণত সম্পূর্ণভাবে অবাধে জীবন যাপন করতে পারে। যদি আপনার একটি পেসমেকার থাকে বা বলা হয়ে থাকে যে আপনাকে একের প্রয়োজন হয়, এই প্রবন্ধটি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে যে পেসমেকার কি করে এবং আপনি তা থেকে কী আশা করতে পারেন।
একটি পেসমেকার কি?
একটি পেসমেকার একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত সুশৃংখল ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা হার্টব্যাট নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ত্বকের নিচে প্রবাহিত হয়।
বিশেষ করে, পেসমেকারগুলি বেশিরভাগ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের জন্য ব্যবহার করা হয় যা ব্রেডিকার্ডিয়া উৎপন্ন করে- একটি হৃদ্যপি যা খুব ধীর। হৃদরোগের কারনে ব্র্যাডি কার্ডিয়া হ'ল অসুস্থ সাইনাস সিনড্রোম এবং হার্ট ব্লক । পেসেমকারা সাধারণত দুর্বলতা , ক্লান্তি, লোমহর্ষকতা , চক্কর বা সিঙ্কোপ্যাচ (চেতনা দূরীকরণ) সহ ব্র্যাডিকার্ডিয়া দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গগুলি দূর করে।
কিছু লোক যাদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে , একটি বিশেষ ধরনের পেসমেকার কার্ডিয়াক চেম্বারদের মেরুদণ্ডের সাথে সমন্বয় করতে পারে- এ্যাটরিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলস। এই বিশেষ পেসমেকার্স- যা কার্ডিয়াক রিসিন্রোনাইজেশান থেরাপি (সিআরটি) ডিভাইস নামে পরিচিত - হৃদরোগের কারণে অনেক মানুষের হৃদরোগ এবং লক্ষণের উল্লেখযোগ্য উন্নতি করে।
পেসমেকাররা কিভাবে কাজ করে?
আপনি যা শুনেছেন তার বিপরীতে, পেসমেকাররা হৃদয়ের কাজের উপর নির্ভর করে না। আপনার পেসমেকার পরে, আপনার হৃদয় এখনও তার সব কাজ করে।
পরিবর্তে, পেসমেকার আপনার হার্টবিটের সময়সীমা ও ক্রম নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
পেসমেকার্স দুটি প্রধান অংশ গঠিত: জেনারেটর এবং নেতৃত্ব
জেনারেটর মূলত একটি ক্ষুদ্র কম্পিউটার (একটি ব্যাটারি এবং অন্যান্য ইলেকট্রনিক উপাদান সহ), একটি hermetically সিল টাইটানিয়াম ধারক রাখা।
বেশিরভাগ আধুনিক পেসমেকার জেনারেটর প্রায় 50 সেন্টের একটি অংশ এবং প্রায় তিন গুণ পুরু।
একটি সীসা হল একটি নমনীয়, উত্তাপযুক্ত তারের যা পেসমেকার জেনারেটর এবং হৃদয়ের মধ্যে পিছনে বৈদ্যুতিক সংকেত বহন করে। সীসা একটি শেষ জেনারেটর সংযুক্ত করা হয়, এবং অন্য প্রান্ত হৃদয় একটি শিরা মাধ্যমে ঢোকানো হয়। বেশিরভাগ পেসমেকার আজ দুটি লিড ব্যবহার করেন; এক ডান এরিয়াম এবং ডান ভেন্ট্রিকেল মধ্যে অন্য স্থাপন করা হয়।
পেসমেকার্স স্থানীয় এনেস্থেশিয়াতে আক্রান্ত হয়। জেনারেটরটি কলারবনের নীচে চামড়ার নিচে স্থাপন করা হয়। নেতৃস্থানীয় একটি কাছাকাছি শিরা মাধ্যমে থ্রেড এবং হৃদয় মধ্যে সঠিক অবস্থান উন্নত হয়, এবং তাদের শেষ জেনারেটর মধ্যে প্লাগ হয়। ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়া সাধারণত একটি ঘন্টা 30 মিনিট সময় নেয়।
একবার প্রবর্তিত, পেসমেকার হৃদরোগের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে কাজ করে, এবং "গতি" কখন এবং কখন তা নির্ধারণ করে। যদি আপনার হৃদস্পন্দন ধীরে ধীরে হয়ে যায়, তবে হৃদপিণ্ডের একটি ছোট্ট বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ করে ডিভাইসটি প্যাচ করে দেয়, যার কারণে এটি চুক্তিতে পরিণত হয়।
পেসিং ডান এরিয়াম, ডান ভেন্ট্রিকেল বা উভয় থেকে করা যেতে পারে। পেসমেকার একটি বীট-টু-বিট ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেয় যা কিনা গতির প্রয়োজন হয়, এবং যদি তা হয় তবে কোষগুলির মধ্যে এটি অবশ্যই গতির হবে।
এই "বুদ্ধিমান প্যাশিং" নিশ্চিত করে যে একটি উপযুক্ত হার্ট রেট সবসময় শরীরের অবিলম্বে প্রয়োজনের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, এবং কার্ডিয়াক চেম্বারগুলির কাজ সবসময় সমন্বয় করা হয়।
পেসমেকারস হল "প্রোগ্রামযোগ্য", যার অর্থ হল যে নির্দিষ্ট ফাংশনগুলি তারা সঞ্চালন করে যে কোনও সময়ে পরিবর্তন করা যায়। প্রোগ্রামার একটি পেসমেকার জেনারেটরের নতুন নির্দেশনাগুলি বেতারভাবে সম্প্রচার করে, একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে প্রোগ্রামার হিসাবে পরিচিত। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার সহজেই আপনার পেসমেকারকে রিফ্রয়েড করতে পারেন যার হারগুলি আপনার হৃদয়কে গতিশীল করবে।
রেট-প্রতিক্রিয়াশীল পেসমেকার্স
প্যাসিংয়ের প্রথম দিনগুলিতে, পেসমেকারগুলি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট হৃদস্পন্দন গতিতে সক্ষম ছিল।
যখনই রোগীর নিজস্ব অন্তর্নিহিত হৃদরোগের হার প্রাক-সেট হারের নিচে (বলবে, প্রতি মিনিটে 70 টি পিপা), পেসমেকার সেই নির্ধারিত হারে গতি শুরু করতে শুরু করবে।
কিন্তু আজ, প্রায় সব পেসমেকারের আপনার তাত্ক্ষণিক চাহিদার উপর নির্ভর করে, যা গতিতে গতিতে পরিবর্তন করার ক্ষমতা রয়েছে। এই পেসমেকারদের বলা হয় হার-প্রতিক্রিয়াশীল পেসমেকার্স।
রেট-প্রতিক্রিয়াশীল পেসমেকারগুলি সর্বোচ্চ হার্টের হার নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি প্রযুক্তি ব্যবহার করতে পারে, কিন্তু বিশেষ করে দুটি, বেশ কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এর মধ্যে একটি কার্যকলাপ সেন্সর, যা শরীরের আন্দোলন সনাক্ত করে। আপনি যত বেশি সক্রিয়, তত দ্রুত পেসমেকার আপনার হৃদয়কে গতিশীল করবে (হৃদরোগের বিভিন্ন মাত্রার মধ্যে যা আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়)। সাধারণত প্যাশিংয়ের হার পরিবর্তনের অন্য পদ্ধতি হল একটি শ্বাস সেন্সর যা আপনার শ্বাসের হারের পরিমাপ করে। যত দ্রুত আপনি শ্বাস নিচ্ছেন, তত বেশি সক্রিয় আপনি (সম্ভাব্য), এবং দ্রুত প্যাশিং হবে (আবার, একটি প্রাক সেট পরিসীমা মধ্যে)। এই প্রযুক্তিগুলির মধ্যে কোনটি হারের প্রতিক্রিয়াশীল পেসমেকারদের হার্টের হারের স্বাভাবিক, মুহূর্ত থেকে মুহূর্তের পরিবর্তনের অনুকরণে স্বাভাবিক হার্টের তাল দ্বারা প্রদান করা হবে।
আপনার পেসমেকার আসলে কীভাবে আপনার হার্টের গতি বাড়িয়েছে?
পেসমেকারদের সাথে সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষের মধ্যে, হৃদরোগের নিজস্ব বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা প্রকৃতপক্ষে হৃদরোগের বেশির ভাগ উৎপন্ন করে। পেসমেকারটি মূলত একটি "নিরাপত্তা ভালভ" হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যাতে অনুপযুক্ত ব্রেডিডাকারিয়াগুলির মাঝে মাঝে কাহিনী আটকাতে পারে।
অন্যান্য মানুষের মধ্যে পেসমেকার প্রধানত হার-প্রতিক্রিয়াশীল মোডে কাজ করে, যাতে ব্যায়ামের সময় হার্টের হার যথাযথভাবে বৃদ্ধি পায়। তারা বিশ্রামে থাকলে, পেসমেকার সাধারণত প্যাশিং হয় না। হার প্রতিক্রিয়াশীল প্যাশিং তাদের খুব কম ক্লান্তি সঙ্গে আরো সক্রিয় হতে পারে
তবুও, অন্য লোকেদের ব্র্যাডিকাডিয়া বেশি গুরুতর আকারে রয়েছে এবং প্রায় সব সময় প্যাশিং প্রয়োজন হতে পারে। এই মানুষ প্রায়ই দ্রুততর উপসর্গ বিকাশ করবে যদি তার পেসমেকারটি সাধারণত স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। তাই ডাক্তাররা তাদের "পেসমেকার-নির্ভর" বলে উল্লেখ করেছেন।
জীবন কি একটি পেসমেকারের মতো?
পেসমেকারদের সমস্যাগুলি প্রতিরোধ বা বর্ধিত করা উচিত, তাদের তৈরি না। এবং সাধারণত, যে তারা কি কি।
যতক্ষণ আপনি কয়েকটি সাধারণ সতর্কতা অনুসরণ করেন, এবং আপনার যন্ত্রের সময়কালের পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করুন, আপনি এমন একটি জীবন নেতৃত্ব করার পরিকল্পনা করতে পারেন যা পেসমেকারের নিজের দ্বারা সৃষ্ট বিধিনিষেধগুলি বিনাশহীন। আপনি অবশ্যই আপনার পেসমেকার চেক করতে পারেন, এবং যখন ব্যাটারি শেষ হয়ে যায় (সাধারণত 7-10 বছর পর) পেসমেকার জেনারেটরকে প্রতিস্থাপন করতে হবে। (এটি সাধারণত একটি সহজ বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি।) বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, মানুষ সম্পূর্ণভাবে ভুলে যেতে পারে যে তাদের অন্যান্য সময়ে পেসমেকার আছে। এখানে একটি পেসমেকারের সাথে বসবাসের বিষয়ে আরও ব্যাপক আলোচনা ।
> সোর্স:
> ব্রগোল এম, অরচিকো এ, ব্যারন-এসকুইয়াজ জি, এট আল 2013 > কার্ডিয়াক প্যাসিং এবং কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশনের থেরাপির উপর ইএসসি নির্দেশিকা: কার্ডিওলজি কার্ডিওলজি (ইসিএস) > কার্ডিয়াক প্যাসিং এবং রেসিস্রোনাইজেশনের থেরাপির টাস্ক ফোর্স >। ইউরোপীয় হার্ট রিয়েম এসোসিয়েশন (ইএইচএএএ) সঙ্গে সহযোগিতায় উন্নত। ইউর হার্ট জে ২013; 34: 2281।
> ট্রেসি সিএম, এপস্টাইন এএ, দরবার ডি, এট আল 2012 ACCF / AHA / HRS > কার্ডিয়াক রিমথের অস্বাভাবিকতাগুলির ডিভাইস-ভিত্তিক থেরাপি জন্য 2008 নির্দেশিকা উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা: কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশনের আমেরিকান কলেজ অফ রিপোর্টিং / আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন অভ্যাস নির্দেশিকা এবং হার্ট রিয়েম সোসাইটি টাস্ক ফোর্স > রিপোর্ট > প্রচার 2012; 126: 1784।