হৃদরোগে আবদ্ধ একজন ব্যক্তির পেসমেকারের প্রয়োজন কিনা তা বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে
"হার্ট ব্লক" হৃদরোগের বৈদ্যুতিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে একটি অপ্রত্যাশিত সমস্যা। হার্ট ব্লক-এট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক বা এভি ব্লক-এর নাম বলা হয় ব্র্যাডিকারিয়া (ধীর গতির হৃদরোগ)।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
হৃদরোগে হৃদপিন্ডের তড়িৎ চক্রগুলি ভেন্ট্রিকুলার চেম্বারগুলি থেকে আন্ড্রিয়াল চেম্বার থেকে যাত্রা করার চেষ্টা করে, হৃদপিন্ডের বৈদ্যুতিক আসন আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়।
যেহেতু এই বৈদ্যুতিক প্রবক্তারা হৃৎপিন্ড যথেষ্ট হ'ল হৃদরোগকে মারাত্মক বলে মনে করে, তবে এটি হৃদস্পন্দনকে বিপজ্জনকভাবে নিম্ন স্তরের স্তরে ছড়িয়ে দিতে পারে।
যদি আপনার হৃদয় ব্লক থাকে, তবে এখানে মূল কারণগুলি রয়েছে যা আপনি পেসমেকারের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করবে:
- যদি আপনার হৃদয় ব্লকটি ভৌমিক স্বরে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির কারণে, একটি পেসমেকার প্রায় কখনোই প্রয়োজন হয় না।
- যদি আপনার প্রথম ডিগ্রী হার্ট ব্লক থাকে, তবে ব্লকটি বহির্ভুত না হওয়া পর্যন্ত পেসমেকার অপ্রয়োজনীয়।
- যদি আপনার দ্বিতীয় ডিগ্রী হার্ট ব্লক থাকে যা লক্ষণ তৈরি বা বহির্গত, তাহলে পেসমেকারের প্রয়োজন হয়। দ্বিতীয় ডিগ্রি ব্লক যা লক্ষণ সৃষ্টি করে না এবং প্রক্সিমেলে সাধারণত পেসমেকারের প্রয়োজন হয় না।
- যদি আপনার তৃতীয় ডিগ্রী হার্ট ব্লক থাকে, তবে যদি এটি যোনি স্তরে দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধির কারণে হয় তবে পেসমেকার প্রায় সবসময়ই প্রয়োজন হয়।
কারণসমূহ
হৃদরোগের সংক্ষিপ্ত অংশ সবসময় বিপজ্জনক বা এমনকি অস্বাভাবিক নয়। অস্থির হৃদস্পন্দন প্রায়ই যুবক, সুস্থ মানুষদের মধ্যে দেখা যায় যারা তাদের ভঙ্গি স্নায়ুর স্বরে আকস্মিকভাবে বৃদ্ধি ঘটে।
এই বৃদ্ধি যোনি স্তরে প্রায়ই বমি বমি, বমিভাব, বা ব্যথা, ভয়, বা আকস্মিক চাপ হৃদরোগের এই ফর্মটি জীবনের হুমকি নয় এবং হৃদরোগের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের সাথে কোনও অন্তর্নিহিত সমস্যা নির্দেশ করে না। এটি অবিলম্বে অদৃশ্য হয়ে যায় যখন ট্রিগার ইভেন্টটি নিঃশেষ হয়ে যায় এবং প্রায় এক পেসমেকারের সন্নিবেশের প্রয়োজন হয় না।
অন্য দিকে, হৃদরোগ ব্লক বিভিন্ন হৃদরোগ, বিশেষ করে কোরাণি ধমনী রোগ , হার্ট অকার্যকর , বা মাইোকার্ডাইটিস সঙ্গে ঘটতে পারে। হার্ট ব্লকের পারিবারিক ধরনও রয়েছে।
সাধারণভাবে, যখন হৃদরোগ দ্বারা হৃদরোগ সৃষ্টি হয়, তখন এর অর্থ হল কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার একটি স্থায়ী ব্যাধি রয়েছে। এই ধরনের হার্ট ব্লকটি প্রায়ই সময়ের সাথে সাথে খারাপ হয়ে যায়, তাই পেসমেকারদের প্রায়ই প্রয়োজন হয়।
লক্ষণ
তার তীব্রতা উপর নির্ভর করে, হৃদযন্ত্র ব্লক একটি উপসর্গের উপসর্গ উত্পাদন করতে পারে, থেকে কেউ চক্কর না , সঙ্কোচন (চেতনা ক্ষতি), এমনকি মৃত্যু। হার্ট ব্লক যা উপসর্গ তৈরির জন্য যথেষ্ট গুরুতর, বা যে যে গুরুতর হুমকির সম্মুখীন হয় তা সফলভাবে একটি পেসমেকারের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তাই যদি আপনার হৃদযন্ত্রের ব্লক থাকে, তাহলে আপনার ও আপনার ডাক্তারের জন্য প্রধান সমস্যাটি নির্ধারণ করা হবে যে আপনার হৃদস্পন্দনটি একটি পেসমেকারের প্রয়োজনে যথেষ্ট গুরুতর।
হার্ট ব্লক যা কোনও উপসর্গ তৈরি করে না যা সাধারণত পেসমেকারের প্রয়োজন হয় না, যদি না এটি তৃতীয় ডিগ্রি হার্ট ব্লক বা বহিরাগত হৃদয় ব্লক। যদি হৃৎপিন্ডের লক্ষণগুলি তৈরি করা হয়-বিশেষ করে চক্কর বা সিঙ্কোপ-তারপর এটি একটি পেসমেকারের সাথে চিকিত্সা করা সাধারণতঃ প্রয়োজন। ব্যতিক্রম হল যখন হৃদযন্ত্রটি ট্রানজেন্ট হিসাবে পরিচিত হয়- উদাহরণস্বরূপ, যখন এটি ভঙ্গুর স্বরে অস্থায়ী বৃদ্ধির কারণে হয়
ডিগ্রী
হার্ট ব্লক তিনটি "ডিগ্রী" এক ডাক্তার দ্বারা শ্রেণীভুক্ত করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার হৃদরোগের ডিগ্রীকে একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিগ্রাফ (ইসিজি) এর সাথে নির্ধারণ করতে পারেন।
- প্রথম ডিগ্রি ব্লক মানে যে প্রত্যেক কার্ডিয়াক প্রৈতি অবশেষে এটিরিয়া থেকে ভেন্ট্রিক্লস পর্যন্ত এটি তৈরি করে, কিন্তু প্রৈতির সঞ্চালন হ্রাস করা হয়।
- দ্বিতীয় ডিগ্রি ব্লক মানে যে কিছু আসক্তি সফলভাবে ভেন্ট্রিক্লস পরিচালিত হয়, কিন্তু কিছু না।
- তৃতীয় ডিগ্রি ব্লক মানে যে সমস্ত আসক্তি ব্লক করা হয়। তৃতীয় ডিগ্রি হৃদরোগকে "সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক" বলা হয়।
তৃতীয় ডিগ্রী হার্ট ব্লকের একজন ব্যক্তির মধ্যে, বেঁচে থাকা ব্লকের সাইট নীচের সহায়ক পেসমেকার সেলগুলির অস্তিত্বের উপর নির্ভর করে।
যে, কোষ যে তাদের নিজস্ব বৈদ্যুতিক impulses উৎপন্ন যা হৃদয় পিটুনি রাখা রাখা অনুমতি দেয়।
এই সহায়ক পেসমেকার কোষ দ্বারা উত্পাদিত হৃদস্পন্দনকে "অব্যাহতি ছন্দ" বলা হয়। প্রায়ই, এই পালাবদল rhythms কুখ্যাতি অবিশ্বস্ত এবং ভঙ্গুর হয় কখনও কখনও একটি অব্যাহতি ছন্দ উপস্থিতি একটি মেডিকেল জরুরী বলে মনে করা হয়।
সাধারণভাবে, হার্ট ব্লকের ডিগ্রী উচ্চতর, একটি পেসমেকারের জন্য সম্ভবত এটির প্রয়োজন। পেসমেকার প্রায়শই তৃতীয় ডিগ্রি ব্লকের সাথে তৃতীয় ডিগ্রি ব্লকের সাথে প্রায়শই প্রয়োজন, কিন্তু শুধুমাত্র ডিগ্রি ব্লকের সাথে খুব কম ক্ষেত্রেই।
অবস্থান
স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দে, অন্ত্রের বৈদ্যুতিক প্রৈতিটি অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিক্লস (এভি জংশন) এর মধ্যকার জংশন অতিক্রম করতে হবে। এই এভি জংশ দুটি কাঠামো গঠিত:
- এভি নোড
- তার বান্ডেল (ফাইবার্স একটি কম্প্যাক্ট "তারের" হিসাবে যে এসি নোড থেকে ventricles যাও বৈদ্যুতিক impulses পরিচালনা হিসাবে চিন্তা)
হার্ট ব্লকের তীব্রতা নির্ণয় করার ক্ষেত্রে, এভি জাংশনে ব্লকটি ঘটছে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। যে, এভি নোডের মধ্যে ব্লক হয় বা তার বান্ডেল হয় (বা তার বান্ডিল থেকে উত্পন্ন যা বুদ্বুদ শাখা )?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, ইসিজি পরীক্ষা করেই হৃদরোগীর অবস্থান নির্ধারণ করে ডাক্তারটি কখনও কখনও, তবে, একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজি অধ্যয়ন প্রয়োজন।
এসি নোড ("প্রক্সিমেল" হার্ট ব্লক) এর মধ্যে যে হার্ট ব্লক হয় তা সাধারণত অপ্রচলিত হয় এবং প্রায়ই স্থায়ী পেসমেকার প্রয়োজন হয় না। এ কারণে যে যখন এভি নোডের মধ্যে ব্লকটি ঘটছে, তখন ব্লকের সাইট অতিক্রমকারী এভি নোডের সহায়ক পেসমেকার কোষগুলি প্রায়ই হৃদয়ের তালটি নিয়ে যায়। এই তথাকথিত "জালিয়াতি বহিষ্কার ছন্দ" অপেক্ষাকৃত স্থিতিশীল থাকে এবং জীবনকে হুমকি দেয় না।
অন্যদিকে, "বহিঃস্থ" হৃদযন্ত্রের ব্লক সহ, যার মধ্যে তার বান্ডেলের নিচে বা তার নীচে থাকে, কোনও সহায়ক পেসমেকার ঘরগুলি কেবল বান্ডিল শাখায় বা ভেন্ট্রিকলে অবস্থিত হতে পারে। ফলে হৃদযন্ত্রের ছন্দকে "ভেন্ট্রিকুলার অব্যাহত ছন্দ" বলা হয়। কারণ এই সহায়ক পেসমেকার কোষগুলি অবিশ্বাস্যভাবে অবিশ্বস্ত এবং হঠাৎ বন্ধ হওয়ার প্রবণতা, একটি ভেন্ট্রিকুলার অব্যাহতির ছন্দকে বিপজ্জনক অবস্থার পরিবর্তন বলে মনে করা হয়।
দূরবর্তী হৃদয় ব্লক সময় উপর খারাপ হয়ে থাকে। তাই এমন ক্ষেত্রে যেখানে এটি বর্তমানে শুধুমাত্র প্রথম বা দ্বিতীয় ডিগ্রি ব্লক তৈরি করে, দূরবর্তী হার্ট ব্লকটি বিপজ্জনক বলে মনে হয় এবং কার্যত সবসময় পেসমেকারের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনাকে বলা হয় যে আপনার হৃদস্পন্দন বা এভি ব্লক আছে, তাহলে আপনি এবং আপনার ডাক্তারকে এই পেসমেকারের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এই সমস্ত বিষয়গুলি বিবেচনা করতে হবে। সৌভাগ্যবশত, প্রয়োজনীয় তথ্য সংগ্রহ করা সাধারণত একটি অপেক্ষাকৃত দ্রুত এবং সহজবোধ্য প্রক্রিয়া এবং শুধুমাত্র কখনও কখনও একটি আক্রমণাত্মক ইলেক্ট্রোফিজিওলজি অধ্যয়ন প্রয়োজন হয়।
> উত্স:
> এপস্টাইন এএ, ডাইমারকা জেপি, এলেনবজেন কেএ আর এট আল কার্ডিয়াক রিমথের অস্বাভাবিকতা ডিভাইস-ভিত্তিক থেরাপির জন্য দুদক / এএএ / এইচআরএস ২008-এর নির্দেশিকা: কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স অন প্র্যাকটিস গাইডলাইন (এসি / এহা / এনএপিএস ২২) সংশোধনীর জন্য গাইডলাইন আপডেট সংশোধনের জন্য লিখিত কমিটি। কার্ডিয়াক পেসমেকার্স এবং অ্যান্টিওথমিয়া ডিভাইসের): আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর থোরাসিক সার্জারি এবং সোসাইটি অফ থোরাসিক সার্জনস এর সহযোগিতায় উন্নত। প্রচলন 2008; 117: e350।