সিঙ্কোপ্যাচ এবং এর কার্যাবলী

Syncope (পাপ-সহ-প্রস্রাব) চেতনা একটি অস্থায়ী ক্ষতি, সাধারণত fainting হিসাবে বলা হয়, বা পাস আউট এটি একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা - অধিকাংশ মানুষ তাদের জীবনে অন্তত একবার পাস আউট এখনও, syncope সবসময় একটি সম্ভাব্য গুরুতর সমস্যা, উভয় কারণ এটি একটি গুরুতর অন্তর্নিহিত সমস্যা নির্দেশ দিতে পারে, এবং কারণ চেতনা কোন ক্ষতি আঘাত উত্পাদন করতে পারেন।

সুতরাং, যদি আপনার অস্পষ্টতার একটি পর্ব থাকে, তবে আপনার কারণটি নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।

Occurance

সিঙ্কোপোপটি যখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহকে স্পষ্টতভাবে হ্রাস করা হয় তখন কমপক্ষে পাঁচ বা ছয় সেকেন্ডের জন্য। বিভিন্ন কারণের জন্য মস্তিষ্কের রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, সিঙ্কোপ্যাচ একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা গুরুতর চিকিত্সা সমস্যার কারণে হয় না। তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যতদিন Syncopal episode নিজেই গুরুতর আঘাত না ঘটায়, ঘটনাটি কোন দীর্ঘমেয়াদী গুরুত্ব থাকবে না।

যাইহোক, কখনও কখনও অস্পষ্টতা একটি চিহ্ন যে একটি বিপজ্জনক বা এমনকি জীবন-হুমকি অন্তর্নিহিত মেডিকেল অবস্থা উপস্থিত হতে পারে। এই কারণে, আপনার যদি অস্পষ্টতার একটি পর্ব থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা আপনার পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ।

সহযোগী শর্তাবলী

Syncope একটি বৃহৎ বিভিন্ন চিকিৎসা শর্ত থেকে হতে পারে প্রকৃতপক্ষে, সম্ভাব্য নিখুঁত সংখ্যাগুলি সাংগঠনিকতার মূল্যায়ন করতে পারে যা একটি সংগঠিত, নিয়মানুগ উপায়ে সমস্যার সাথে যোগাযোগ না করে এমন ডাক্তারদের জন্য একটি কঠিন এবং এমনকি ভয়ঙ্কর প্রত্যাশাও করতে পারে।

সিঙ্কোপ্যাচ নির্ণয়কারী বিশেষজ্ঞরা সাধারণত সম্ভাব্য কারণগুলিকে দুটি সাধারণ শ্রেণিতে শ্রেণীবদ্ধ করে - হৃদরোগের কারণে সঙ্কোচন, এবং অ কার্ডিয়াক কারনে কারণে সংকোচন। কার্যকরীভাবে জীবনযাপনের সমস্ত সম্ভাব্য হুমকির কারণগুলি কার্ডিয়াক ক্যাটাগরিতে রয়েছে। সৌভাগ্যবশত, অস্থিরতার কারণে হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াগুলি প্রায়ই সতর্কতার সাথে সাধারণ মূল্যায়ন সঙ্গে চিহ্নিত করা তুলনামূলকভাবে সহজ হয় - মূলত, একটি ভাল মেডিকেল ইতিহাস গ্রহণ এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করা।

এবং একবার একটি কার্ডিয়াক কারণ বাদ দেওয়া হয়েছে, আপনি এবং আপনার ডাক্তার যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে কারণ হতে পারে যে যাই হোক না কেন, আপনি একটি জীবন-হুমকির অবস্থা খুব সম্ভবত আছে - এবং আপনার মূল্যায়ন বাকি কোন ছাড়া পরিচালিত হতে পারে চরম তাত্ক্ষণিক ধারণা

কারণসমূহ

কার্ডিয়াক কার্যাবলী

সমকামিতার সাথে চারজনের মধ্যে একজন হৃদরোগের কারণ দেখাবে। দুটি সাধারণ ধরনের হার্টের সমস্যাগুলি সংকোচন উৎপন্ন করতে পারে - হৃদরোগের সমস্যা যা আধিক্য হৃদয়ের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা দেয় এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস ।

অস্থির কার্ডিয়াক রোগ:

হৃদযন্ত্রের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের একটি বাধা হলো হৃদপিণ্ডের পাম্পের রক্তের পরিমাণে একটি ড্রপ হতে পারে, এইভাবে পর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহের মস্তিষ্কে লুণ্ঠন করা। বেশিরভাগ হৃদরোগ ব্যাধি হৃদরোগের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহকে আংশিকভাবে ব্লক করতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• হার্টের ভালভ রোগ যা স্টেনসিস সৃষ্টি করে, বিশেষ করে অস্টিক স্টেনোসিস এবং মিউট্রাল স্টেনোসিস
• হাইপারট্রফিক কার্ডিয়োমিওপ্যাথি , যা কিছু ক্ষেত্রে, রক্তরশের প্রবাহকে ক্রিস্টাল ভালভ জুড়ে কমাতে পারে
• হৃদয়ের কাছাকাছি একটি প্রধান রক্তনালীতে একটি বাধা (যেমন একটি বৃহদায়তন ফুসফুসের embolus )
• কার্ডিয়াক টিউমারগুলি (যেমন একটি অ্যাট্রিদিয়াল মাইক্সোমা, মিউটরাল ভালভ প্রতিরোধ করতে পারে এমন একটি বিনয়ী টিউমার)

কার্ডিয়াক arrhythmias:

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসগুলি অকপটেড কার্ডিয়াক অবস্থার চেয়ে সঙ্কোচনের অনেক বেশি সাধারণ কারণ। দুর্ভাগ্যবশত, অ্যানিথমাইয়া যার ফলে অক্সিজেনের সংকোচন ঘটতে পারে, সেটি হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হতে পারে, যদি অ্যারিথমিয়া কয়েক মিনিটের জন্য চলতে থাকে।

অ্যারিথমিয়াস দুটি ভিন্ন উপায়ে কার্ডিয়াক ফাংশনকে হ্রাস করতে পারে - হার্ট রেট খুব ধীরগতির করে বা এটি খুব দ্রুত করে।

ধীরে ধীরে হৃৎপিন্ড অ্যারিথমিয়াস (বলা হয় ব্র্যাডিকারিয়া) হৃদয়কে এত ধীরে ধীরে মারতে পারে যাতে মস্তিষ্ক যথেষ্ট রক্ত ​​প্রবাহ না পায়। যদি ব্র্যাডিকাডিয়া সংকোচনের কারণ হয়ে থাকে, এবং যদি ব্র্যাডিকাডিয়া পুনরাবৃত্তি হতে পারে বলে মনে করা হয় তবে কার্ডিয়াক পেসমেকার সন্নিবেশ করে কার্যকর চিকিত্সা প্রদান করা যেতে পারে।

সাইনস ব্রেডিকার্ডিয়া বা হার্টের ব্লকটি গুরুত্বপূর্ণ ব্র্যাডিকাডিয়ার সৃষ্টি করতে পারে।

দ্রুত হৃদয় অ্যারিথমিয়াস (টাকাইকারিয়া বলা হয়) হৃদস্পন্দনকে এত দ্রুত করে তুলতে পারে যে এটি আর কার্যকরভাবে পাম্প করতে পারে না। বেশিরভাগ টাকাইকার্ডিয়া থাকলেও অধিকাংশ ক্ষেত্রে সিঙ্কোপ্যাচ হয় যা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন । এই বিশেষ অ্যারিথমিয়াস জীবন-হুমকি এবং সাধারণভাবে হঠাৎ মৃত্যু উৎপন্ন করে।

একটি সতর্কতামূলক চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষায় - একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি (ইসিজি) - আপনার ডাক্তারকে যথেষ্ট সংকেত প্রদান করতে হবে যাতে এই হৃদরোগের কোন অবস্থা আপনার সংকোচনের একটি সম্ভাব্য কারণ। এবং যদি একটি হৃদপিন্ডের অবস্থা সম্ভবত বলে মনে করা হয় তবে তাৎক্ষণিক, মনোযোগের সাথে কার্ডিয়াক মূল্যায়ন প্রয়োজন, যা একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম , একটি স্ট্রেস পরীক্ষা , বা অন্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। আপনার ডক্টর এমনকি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে যতক্ষণ না নির্ণয়ের পিন করা হয় ততক্ষণ পর্যন্ত আপনাকে আপনার নিজের সুরক্ষার জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা দেওয়া হবে।

সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, একটি ভাল প্রাথমিক চিকিৎসা মূল্যায়ন অস্থিরতার কারক কারণে কারণ নির্ণয় করে। আপনার ডাক্তার অ কার্ডিয়াক কারণ তার মনোযোগ বাড়াতে পারেন তারপর

অ কার্ডিয়াক কারণসমূহ

অকার্যকর অসুখের তিনটি সাধারণ শ্রেণি আছে যা সংকোচনের কারণ - স্নায়বিক কারণ, বিপাকীয় কারণ এবং ভাসোমোটোর কারণ।

স্নায়বিক কারণসমূহ:

স্নায়বিক অবস্থার সমন্বয় একটি বিরল কারণ আউট পরিণত, শুধুমাত্র প্রায় 1% syncopal এপসড জন্য অ্যাকাউন্টিং। শুধুমাত্র তিনটি স্নায়বিক অবস্থার যেগুলি অস্পষ্টতা সৃষ্টি করতে পারে:

• অস্থির ischemic আক্রমণ (TIA) , সাধারণত vertebrobasilar ধমনী জড়িত। মেরুদণ্ডের মেরুদন্ডগুলি হল মেরুদণ্ডের পিছনে মেরুদণ্ডের মেরুদন্ড যা মেরুদন্ডের পিছনে, মস্তিষ্কে সরবরাহ করে - মস্তিষ্কের অংশ যা, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, চেতনা বজায় রাখার জন্য দায়ী। মেরুদন্ডের মেরুদন্ডে রক্ত ​​প্রবাহের বাধা হ্রাস করতে পারে।
• উপক্লাবীয় চুরি সিন্ড্রোম
• সাধারণ চাপ হাইড্রসফালাস (এন পি এইচ)

একটি স্নায়বিক অবস্থা যে প্রায়ই syncope সঙ্গে বিভ্রান্ত হয় মৃগী । বিভ্রান্তি দেখা দেয় কারণ একটি মস্তিষ্কের জীবাণু যেমন শোষণের মতো, চেতনাজনিত ক্ষতিকর কারণও ঘটে। তবে মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহের প্রাদুর্ভাবের কারণে সাধারণত জখম হয় না - এর পরিবর্তে, তারা মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দ্বারা সৃষ্ট হয়। সাধারণত একজন ডাক্তারকে সন্দেহ করা হয় যে জপতপ নিয়ন্ত্রন একটি চেতনা হ্রাসের কারণ হয় যখন এই পর্বটি সাধারণত অনিয়মিত চলাচলের সঙ্গে থাকে যা সাধারণত একটি জখমের সাথে ঘটে থাকে। মৃগী রোগের একটি দৃঢ় নির্ণয়ের সাধারণত একটি ইলেক্ট্রোফেনফালোগ্রাম (ইইজি) দ্বারা নিশ্চিত করা যায় - মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এমন একটি পরীক্ষা প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা এবং এই রোগ নির্ণয়ের অধিকার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু সিজারের রোগের চিকিত্সাগুলি সিঙ্কোপ্যাচের চিকিত্সা থেকে খুব আলাদা। দুর্ভাগ্যবশত, সিঙ্গাপুরে (সাধারণত অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের) সহজাত স্বভাবের লোকেরা সব সময় প্রায়ই জিম্মিবিষয়ক অসদাচরণের শিকার হয়েছেন।

• যারা সংকোচন আছে তাদের মধ্যে মৃন্ময়ীর অপব্যবহার সম্পর্কে পড়ুন।

মেটাবলিক কারণসমূহ:

কারণ একটি কারণ হিসাবে বিপাকীয় অবস্থার আছে syncope সঙ্গে 1% লোকের কম। হঠাৎ শ্বাসকষ্টের মেটাবোলিক কারণগুলি (রক্তে অক্সিজেন কমিয়ে দেয় যা প্রায় সবসময়ই কিছু গুরুতর এবং সুস্পষ্ট ফুসফুসের বা হৃদরোগ বিদ্যমান); হাইপোভেনটিটিন , যা গুরুতর উদ্বেগ প্রতিক্রিয়া বা প্যানিক আক্রমণে ঘটে ; এবং গুরুতর হাইপোগ্লাইসিমিয়া (কম রক্তের শর্করার), যা ডায়াবেটিক্সে সন্দেহ করা উচিত, বিশেষ করে যারা ইনসুলিন গ্রহণ করে।

Vasomotor কারণ:

যারা সংকীর্ণ সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষ, তাদের জন্য এটি অর্থ যেখানে অর্থ হয়। রক্তের চাপে একটি ড্রপের দিকে অগ্রসর হওয়ার ফলে , রক্তের চাপে মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতির ঝুঁকির মধ্যে থাকা একটি স্বাভাবিক রক্তচাপ (অথবা ট্রান্সির বা দীর্ঘস্থায়ী) হ্রাস করে শরীরের জটিল প্রক্রিয়া বজায় রাখার ফলে ভ্যাসোমর সংকোচন ঘটে।

ওসোস্ট্যাটিক হপোটেনশন এবং ভাসোভ্যাগল (বা কার্ডিওনারোসিক) সিঙ্কোপেলে দুটি সাধারণ ধরনের ভ্যাসোমর সঙ্কোচ রয়েছে ।

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন

সাধারণত আপনি যখন দাঁড়িয়ে থাকেন, তখন আপনার পায়ে রক্তক্ষরণগুলি আবদ্ধ হয়, যা রক্তকে আপনার পায়ে "পুলিং" থেকে রক্ষা করে, এবং এইভাবে একটি স্বাভাবিক রক্তচাপ বজায় রাখতে সহায়তা করে। যারা দাঁড়িপাল্লায় হাইপোটেনশন আছে তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি কারণের জন্য দাঁড়ানো অবস্থায় একটি স্বাভাবিক রক্তচাপ বজায় রাখা যায় না। যদি তাদের রক্তচাপ অনেক বেশি ড্রপ হয়, তাহলে তারা চুপচাপ হারাতে পারে যখন তারা ন্যায়পরায়ণ। ওথোরেটিক হাইপোটেনশনটি সর্বাধিক বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, এবং এটি সাধারণত প্রেসক্রিপশন ওষুধের কারণে হয়। কিন্তু এটি ডায়াবেটিস, পারকিনসন্স রোগ এবং অন্যান্য বেশ কিছু অন্যান্য রোগের কারণ হতে পারে।

একটি সম্পর্কিত শর্ত হল পুরাতন orthostatic টাকি কার্ডিয়া সিন্ড্রোম, বা POTS । পট এথেরোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন থেকে ভিন্ন: এ) এটি প্রায় এককভাবে তরুণদের (সাধারণত 45 বছরের কম বয়সী মানুষ) এবং খ) যখন পোটস কম রক্তচাপ সৃষ্টি করতে পারে, তখন প্রধান সমস্যা অত্যন্ত দ্রুতগতির হার স্থায়ী উপর যাদের POTS আছে তারা যখন দাঁড়ান তখন বেশিরভাগ উপসর্গের মুখোমুখি হয়, সর্বাধিক হাঁপানি , চক্করতা এবং দুর্বলতা সহ - এবং প্রায় 40% তাদের অন্তত একবার আতঙ্কের সম্মুখীন হবে।

ভাসোভঙ্গল (কার্ডিওনারিওজনিক) সিংকোপ

Vasovagal syncope (এছাড়াও cardioneurogenic syncope হিসাবে পরিচিত) syncope এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ, সম্ভবত সব syncosh episodes 80% এর জন্য অ্যাকাউন্টিং। এটি একটি অতিরঞ্জিত স্নায়বিক প্রতিলিপি প্রতিক্রিয়া হিসাবে পায়ের মধ্যে রক্তের বাহক হঠাৎ প্রসারণ কারণে হয়। যদি আপনি সংকীর্ণ হয়ে থাকেন এবং হৃদরোগের কোনও ইতিহাস বা হৃদরোগের উচ্চতর ঝুঁকি না থাকে, তাহলে আপনি ভাসোভ্যাগাল সিঙ্কোপ্যাচ করতে পারেন এমন মতভেদগুলি উচ্চতর - যা আপনি এই অবস্থা সম্পর্কে যতটা শিখতে পারবেন তা শিখতে হবে। Vasovagal syncope চিকিত্সা সম্পর্কে এখানে পড়ুন

মূল্যায়ন

এখন যদি আমরা চিকিৎসা শর্তের বিস্তৃত বর্ণমালার পর্যালোচনা করে থাকি যা সংকোচনের কারণ হতে পারে, যদি আপনি বা প্রিয়জনের পছন্দসই হ'তে থাকেন তবে এটি জানতে হবে যে ডাক্তাররা কীভাবে সমস্ত সম্ভাবনার মাধ্যমে সাজানো উচিত এবং সঠিক নির্ণয়ের জন্য দক্ষতা অর্জন করতে পারে।

এখানে একটি নিবন্ধ যা syncope মূল্যায়ন পরিদর্শন করার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত সোজা এবং পদ্ধতিগত উপায় আলোচনা।

> সোর্স:

> কোস্ট্যান্টিনো জি, কাসাজজা জি, রিড এম, এট আল Syncope ঝুঁকি স্ট্র্যাটিফিকেশন সরঞ্জাম বনাম ক্লিনিকাল বিচার: একটি পৃথক রোগীর ডেটা মেটা-বিশ্লেষণ। আম জে মে 2014; 127: 1126.e13।

> হাফ জেএস, ডেকার ডব্লিউড, কুইন জেভি, এট আল ক্লিনিক্যাল পলিসি: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মূল্যায়ন ও ব্যবস্থাপনায় জটিল সমস্যাগুলি সিঙ্কোপ্যাচ সহ জরুরী বিভাগে উপস্থাপিত হচ্ছে। অ্যান এমরগ মেড ২007; 49: 431।

> স্ট্রিকবারগার এসএ, বেনসন ডিডব্লিউ, বিয়াগগিওনি আই, এট আল আচ্ছা / সি সি সি বি বৈজ্ঞানিক বিবৃতিটি সিঙ্কোপ্যাভের মূল্যায়ন: আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন কাউন্সিল অফ ক্লিনিকাল কার্ডিওলজি, কার্ডিওভাসকুলার নার্সিং, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ ইন ইয়াং, এবং স্ট্রোক, এবং কোয়ালিটি অফ কেয়ার এন্ড ফ্যামিলিজ রিসার্চ আন্তঃশিক্ষামূলক ওয়ার্কিং গ্রুপ; এবং কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন আমেরিকান কলেজ: হার্ট রিথম সোসাইটি সহ সহযোগিতা: আমেরিকান অটোনমিক সোসাইটি দ্বারা অনুমোদিত। ২006 সম্মেলন; 113: 316