ডাক্তারি ওষুধের টাকাইকারিয়া সিন্ড্রোম কি?

ডাকটিকিটস্টোস্ট্যাটিক টাকাইকারিয়া সিনড্রোম (পটস) এমন একটি শর্ত যেখানে হৃদরোগের হার অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ স্তরে বৃদ্ধি পায় যখন একজন ব্যক্তি দাঁড়িয়ে থাকে। যারা দাঁতে দাঁত চেপে থাকে তাদের পটস প্রায়ই লক্ষণগুলি উপভোগ করে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি লাইটহ্যাডাইডাইটিস এবং প্যাডপেইশনস , যা তুলনামূলকভাবে হালকা থেকে ইন্যাপাকিটাইটিং পর্যন্ত তীব্রতা হতে পারে।

দ্রুত হৃদস্পন্দন ছাড়াও, কখনও কখনও দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় তাদের রক্তচাপের একটি ড্রপ থাকতে পারে। পট সঙ্গে নির্ণিত 40% পর্যন্ত মানুষ অবশেষে syncope (পাস আউট) অন্তত একটি পর্বের থাকবে।

পোটস তরুণদের একটি ব্যাধি। এই অবস্থা যাদের অধিকাংশ বয়স 14 থেকে 45 বছরের মধ্যে, এবং সাধারণত তারা অন্যথায় বেশ সুস্থ। পুরুষদের চেয়ে পুরুষের তুলনায় পুরুষের সংখ্যা চার থেকে পাঁচ গুণ বেশি। কিছু পরিবারের মধ্যে POTS জন্য একটি প্রবনতা উপস্থিত হতে প্রদর্শিত হবে।

পোটস কি কারণ?

বিশেষজ্ঞরা POTS এর কারণগুলিতে অসম্মতি জানায়। কেউ কেউ এটি deconditioning (যেমন bedrest পরে হিসাবে) বা ডিহাইড্রেশন যাও দায়ী, কিন্তু এই শর্ত অস্থায়ী এবং অপেক্ষাকৃত দ্রুত চলে যায়, যখন POTS বজায় থাকে।

সম্ভবত, পটস হলো ডায়োসটোনোমিয়া , যা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের একটি ভারসাম্যহীন অবস্থার একটি পরিবার - স্নায়ুতন্ত্রের অংশ যা "অজ্ঞান" শারীরিক ফাংশন পরিচালনা করে যেমন হজম, শ্বাস ও হৃদস্পন্দন।

যখন স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ভারসাম্য বের হয়, তখন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, শ্বাস, পাচনতন্ত্র , পেশী এবং ত্বককে জড়িত করার ফলে পুরো লক্ষণগুলি দেখা যায়।

ডায়াসোয়টোমোমিয়া, ফাইব্রোমাই্লজিয়া , ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম , খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম এবং অনুপযুক্ত সাইনস টাকাইকার্ডিয়া সহ অনেকগুলি সিন্ড্রোম রয়েছে বলে মনে করা হয়।

যাইহোক, ডাইসউটোঅোমিয়া রোগীদের মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয় যা এই বিভিন্ন সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে আবদ্ধ থাকে।

কি আসলে POTS কারণ - বা, যে ব্যাপার জন্য, কোন dysautonomias - অজানা হয়। যাইহোক, ডাইসউটোঅনমিয়াসের জন্য সাধারণত, পোটস চালু হওয়ার প্রায়শই বেশ হঠাৎ করে, এবং প্রায়ই একটি তীব্র সংক্রামক রোগ (যেমন ইনফ্লুয়েঞ্জার একটি খারাপ ক্ষেত্রে) অনুসরণ করে; ট্রমা একটি পর্ব (যেমন একটি ভাঙা হাড়, প্রসব বা সার্জারি); বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এক্সপোজার (যেমন এজেন্ট অরেঞ্জ হিসাবে); বা গুরুতর মানসিক চাপ (যেমন যুদ্ধ ক্লান্তি বা আঘাতমূলক আঘাত পোস্ট)।

যারা POTS আছে তাদের গবেষণায় তারা স্নায়ুতন্ত্রের ফাংশন পরিবর্তন করে থাকতে পারে, বিশেষ করে নিচের তীরগুলির উপর প্রভাব ফেলে, এবং স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী রক্তের ভলিউম থাকতে পারে।

পট সঙ্গে লক্ষণ

যেসব লোক পটস আছে তারা যখনই ন্যায়পরায়ণ হয় তখন বিভিন্ন উপসর্গ থাকতে পারে; উপসর্গ পৃথকীকরণ থেকে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তির তীব্রতা মধ্যে বেশ কিছুটা পরিবর্তন। অনেক POTS জখম মধ্যে, উপসর্গ তুলনামূলকভাবে হালকা হয়। অন্যদের মধ্যে, লক্ষণগুলি কার্যত অসম্পূর্ণ।

সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি পল্লব্যাথ, লাইটহেডড্যাড, চক্কর, অস্পষ্ট দৃষ্টি, দুর্বলতা, হতাশা এবং উদ্বেগ অনুভূতি। কম প্রায়ই, syncope ঘটতে পারে।

POTS কখনও কখনও অন্যান্য ডায়াসোয়টোমোমিয়া সিন্ড্রোমগুলির সাথে ওভারল্যাপ করে, তাই পোটস রোগীরা অতিরিক্ত উপসর্গ দেখাতে পারে যেমন পেটে ব্যথা, ব্লোটিং, ডায়রিয়া, ক্যাপশন, ব্যথা এবং ব্যথা এবং চরম ক্লান্তি।

ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে হার্টের হারের সাথে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয় যখন দাঁড়িয়ে থাকা এই "অন্যান্য" উপসর্গ (যদি থাকে) যেও না যায়

কিভাবে POTS নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা যত্নশীল চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ করে এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে POTS নির্ণয় করতে সক্ষম হওয়া উচিত। নির্ণয়ের মূলটি দেখানো হচ্ছে যে সোজা অবস্থানের মধ্যে হার্টের হার অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। এর মানে হল যে যদি আপনার পোকাসের উপসর্গ দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তারকে আপনার রক্তচাপ কমপক্ষে দুবার গ্রহণ করা উচিত - একবার যখন আপনি শুয়ে আছেন এবং একবার যখন আপনি দাঁড়িয়ে আছেন

স্বাভাবিকভাবে, যখন একজন ব্যক্তি দাঁড়িয়ে থাকে, তখন হার্টের হার 10 মিনিট বা তার চেয়ে কম করে 10 টি বিট করে।

POTS এর সাথে, বৃদ্ধি প্রায়ই অনেক বেশি হয় - সাধারণত প্রতি মিনিটে 30 টি বা তার বেশি। কখনও কখনও হার্টের হারে এই অস্বাভাবিক বৃদ্ধি শুধুমাত্র রোগীর কয়েক মিনিটের জন্য দাঁড়িয়ে আছে পরে দেখা দেয়।

এই কারণে, যদি POTS সন্দেহজনক একটি ঝিল্লি টেবিল পরীক্ষার সন্দেহ হয় নির্ণয়ের তৈরীর সহায়ক হতে পারে।

যদি দাঁড়িয়ে থাকা হৃদস্পন্দনের হারে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি পাওয়া যায় তবে আপনার ডাক্তারকে অন্য সম্ভাব্য কারণ যেমন ডিহাইয়েড্রেশন, লম্বা বেড্রেস্ট, ডায়াবেটিক নিউরোপেটি বা বিভিন্ন ওষুধ (বিশেষত ডায়রিটিক্স বা রক্ত চাপের ঔষধ ) থেকে deconditioning দেখতে হবে। এই অন্য কোন কারণ উপস্থিত না থাকলে, POTS নির্ণয়ের কিছু আস্থা দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে।

POTS এই উদ্দেশ্য উত্পন্ন করে, reproducible খোঁজা (অর্থাৎ, দাঁড়িয়ে যখন হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি), যারা POTS যারা অন্য অধিকাংশ ধরনের dysautonomia আছে তাদের উপর একটি সুনির্দিষ্ট সুবিধা আছে যারা দেয়, তাদের অবস্থা প্রায়ই কয়েকটি উত্পাদন করে যেখানে (যদি কোন) উদ্দেশ্য ফলাফল Dysautonomia সঙ্গে অনেক দুর্ভাগ্যবশত মানুষ একাধিক ডাক্তার দ্বারা বলা হয় যে তারা নিছক "উদ্বেগ।" ডায়াগনোসিসের জন্য ডাক্তারদের মোটামুটিভাবে মাপার জন্য POTS আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বিরল হওয়া উচিত।

কিভাবে POTS আচরণ করা হয়?

সব ডিসাইটোমোমিয়াসের মতো, পোটস চিকিত্সা সাধারণত একটি ট্রায়াল-এন্ড-ত্রুটির ব্যাপার হয়, বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্পগুলি চেষ্টা করে যতক্ষণ না লক্ষণ যুক্তিসঙ্গত নিয়ন্ত্রণে আনা হয় - প্রায়ই একটি প্রক্রিয়া যা সপ্তাহ বা মাস নিতে পারে। যাইহোক, যতদিন ডাক্তার ও রোগীর উভয়ই স্থায়ী হয় ততদিন পর্যন্ত, পটসগুলিতে থাকা বেশির ভাগ লোকের মধ্যে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।

চিকিত্সা তিন সাধারণ পন্থা আছে - রক্ত ​​ভলিউম বৃদ্ধি, ব্যায়াম থেরাপি, ও ওষুধ বৃদ্ধি

রক্তের ভলিউম তরল খাওয়াতে প্রচুর পরিমাণে লবণ খাওয়া, এবং / বা ফ্লুড্রোপোর্টিসোন গ্রহণ করে, একটি প্রেসক্রিপশনের ওষুধ যেটি সোডিয়াম উদ্দীনের জন্য কিডনিটির ক্ষমতা হ্রাস করে আরামদায়ক হতে পারে। যেহেতু রাতারাতি ডিহাইয়েড্রেশন সাধারণ, সকালে সূর্যের প্রথম জিনিসটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ - বিছানা থেকে বের হওয়ার আগে, সম্ভব হলে।

প্রমাণ এখন দেখায় যে দীর্ঘমেয়াদী এরিবিক ব্যায়াম প্রশিক্ষণ POTS উন্নত করতে পারে। যেহেতু পটসরা যে ব্যায়াম করতে চায় তাদের জন্য এটি ন্যায়পরায়ণ হতে পারে, কারণ তত্ত্বাবধানে একটি আনুষ্ঠানিক অনুশীলন প্রোগ্রাম প্রয়োজন হতে পারে। প্রায়ই, এই ব্যায়াম প্রোগ্রাম সাঁতার বা রোওয়িং মেশিন ব্যবহার করে শুরু হবে, যা একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থানের প্রয়োজন হয় না। সাধারণত, এক বা দুই মাস পরে, পট সঙ্গে একটি ব্যক্তি হাঁটা, চলমান বা সাইক্লিং করতে সক্ষম হবেন। আপনার যদি পটস থাকে, তাহলে আপনার লক্ষণগুলিকে ফিরে আসার জন্য আপনার ব্যায়াম প্রোগ্রামটি অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যেতে হবে।

মাদকদ্রব্য যাদের POTS চিকিত্সা করার জন্য কমপক্ষে কিছু সফলতার সাথে ব্যবহার করা হয়েছে তাদের মধ্যে মিডোড্রাইন এবং বিটা ব্লকার রয়েছে । কিছু রিপোর্ট থেকে জানা যায় যে প্যারডিস্টিগামিন (মস্তিিনন) এছাড়াও দরকারী হতে পারে। ডিসাইটোমোমিয়া অন্যান্য ফর্মগুলির বিপরীতে, সিলেট্রিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) সিলেক্টনিন পটসগুলিতে কোন উপকারে আসে না।

ইভাব্রেডিন (অনুপযুক্ত সাইনাস টাকাইকার্ডিয়ায় মানুষে ব্যবহৃত মাদকদ্রব্য) এছাড়াও পটস সহ কিছু লোকের সাথে কার্যকরীভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, এবং আনুষ্ঠানিক স্টাডিজ এই উদ্দেশ্য জন্য ড্রাগ পরীক্ষা চলছে।

অনেক ডাক্তার যারা POTS ব্যবহার করেন তারা তিনটি ব্যাট থেকে ডান দিকে ব্যাবহার করেন। চিকিত্সা তরল ভলিউম উন্নতি শুরু হয়, একটি ব্যায়াম প্রোগ্রাম নির্ধারিত হয়, এবং ড্রাগ থেরাপি (প্রায়ই midodrine সঙ্গে) শুরু হয়। বিশেষত যদি একটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যায়াম প্রোগ্রাম স্থাপন করা যায়, ড্রাগ থেরাপির প্রায়ই অবশেষে বন্ধ করা যাবে।

একটি শব্দ থেকে

পোটস্ এমন একটি শর্ত যা সাধারণত অল্পবয়স্ক, অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিদের জন্য খুব বিভ্রান্তিকর এবং হতাশাজনক হতে পারে যারা এটি থেকে ভুগছেন। ভাল খবর হল, একবার নির্ণয়ের করা হলে, পটসগুলি এমন একজন ব্যক্তি যার উপসর্গগুলির সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের আশা করা উচিত, যতদিন পর্যন্ত তারা ও তাদের ডাক্তাররা তাদের জন্য কাজ করবে এমন চিকিত্সাগুলির সঠিক সংমিশ্রণ খোঁজে নেবেন না ।

> সোর্স:

> আর্নল্ড এসি, ওকামোটো লে, ডাইডিরিচ এ, এট আল নিম্ন-ডোজ Propranolol এবং পেশার টাকাইকারিয়া সিন্ড্রোমের ব্যায়ামের ক্ষমতা: একটি র্যান্ডমাইজড স্টাডি। নিউরোলজি 2013; 80: 1927।

> ফ্রিম্যান আর, উইলিং ওয়াড, এক্সেল্রোড এফবি, এট আল। ওথোরেটিক হিপোট্যানন, নিউরলি মেডিডায়ান্ট সিঙ্কোপেক এবং দ্য পোষ্টারাল টাকাইকারিয়া সিন্ড্রোমের সংজ্ঞা নেভিগেশন আনুষ্ঠানিক বিবৃতি। অটোন নিউরোসিকি ২011; 161 46।

> কেম্পিন্সস্কি কে, চিত্রাওয়া জে জে, সিঙ্গার ডব্লিউ, এট আল একটি সম্ভাব্য, 1-বছর অনুসরণ-আপ পোস্টারাল টাকাইকারিয়া সিন্ড্রোমের স্টাডি। মেয়ো ক্লিন প্রসপের ২01২; 87: 746।

> থিয়েবেন এমজে, স্যান্ড্রোনি পি, স্লেটেন ডিএম, এট আল Postural Orthostatic Tachycardia সিন্ড্রোম: মেয়ো ক্লিনিক অভিজ্ঞতা। মেয়ো ক্লিনিক প্রসপেক্ট 2007; 82: 308।