যদি আপনি একটি syncope (চেতনা একটি ক্ষণস্থায়ী ক্ষতি এছাড়াও ক্ষতিকারক হিসাবে ক্ষণিকের একটি পর্ব) ছিল, আপনার এবং আপনার ডাক্তার এই ঘটনাটি ঘটেছে কি চিন্তা করার জন্য এটা গুরুত্বপূর্ণ। সঙ্কোচন অনেক সম্ভাব্য কারণ আছে, এবং আপনার ডাক্তার পদ্ধতিগত ভাবে নির্ণয়ের দিকে অগ্রসর না হওয়া পর্যন্ত, জিনিসগুলি দ্রুতগতিতে বিভ্রান্তি পেতে পারে। এই নিবন্ধে syncope এর নির্ণয়ের একটি সহজবোধ্য এবং পদ্ধতিগত পদ্ধতি আলোচনা।
আগেরটা আগে
সিঙ্কোপ্যাচের কারণ নির্ণয় করার ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারের উত্তর দেওয়ার জন্য একটি অবিলম্বে প্রশ্ন রয়েছে: আপনার ক্ষেত্রে সিঙ্কোপ্যাচার হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকির ঝুঁকি কমাচ্ছে? সৌভাগ্যবশত, এই প্রশ্নের একটি উত্তর এ আসছে সাধারণত বেশ সহজবোধ্য, এবং সৌভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই প্রশ্নের উত্তর হয় "না।" তবুও, অবিলম্বে এই প্রশ্নের মোকাবেলা করা সমালোচনামূলক। যেহেতু জীবনের হুমকী সঙ্কোচন প্রায় সবসময় হৃদরোগের মূল কারণ, এর মানে আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট কিনা, বা সম্ভবত, একটি গুরুত্বপূর্ণ কার্ডিয়াক অবস্থায় কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে। যদি আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় যে আপনার অস্থির অবস্থার কারণে হৃদযন্ত্রের কারণে থাকতে পারে, তাত্ক্ষণিক মূল্যায়ন প্রয়োজন - এবং একটি জীবন-হুমকির কারণ না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে, অথবা আপনি যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হবে।
যদি (খুব বেশি ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে হয়) আপনার ডাক্তার একটি জীবন-হুমকির শর্তের কোন চিহ্ন খুঁজে পান না, তবে সে আপনার নিঃশ্বাসের কারণ খুঁজতে একটি তাত্ক্ষণিক মূল্যায়ন করতে পারে, এবং হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে কেবল কমই প্রয়োজন হয়।
Syncope মূল্যায়ন একটি দ্বি-ধাপ পদ্ধতি
ফেজ এক - চিকিৎসা ইতিহাস এবং চিকিত্সক পরীক্ষা
এই, দূরে এবং দূরে, syncope কারণ নির্ণয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার নিঃশ্বাসের প্রায় সব কারণ নির্ণয় করতে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র প্রদান করে। যাইহোক, যখন সব ডাক্তার এই শেখানো হয়, অনেক, দুর্ভাগ্যবশত, এটি শিখতে বলে মনে হয় না।
আপনি এই সত্য সম্পর্কে সচেতন হতে হবে কেন: বড় ক্ষেত্রে অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলা এবং আপনার পরীক্ষা পরে syncope কারণ হিসাবে একটি চমৎকার ধারণা থাকতে হবে। তাই যদি আপনার ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস (যা নীচের বর্ণনা করা হয়) করতে ব্যর্থ হয়, এবং শুধুমাত্র একটি ক্রমবিহীন শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন করে, এবং তারপর আপনার syncope কি কারণে হিসাবে কোন ধারণা নেই, তারপর আপনি অন্য ডাক্তার বিবেচনা বিবেচনা করা উচিত
একটি যত্নশীল চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ করা আপনার যেকোনো সম্ভাব্য কার্ডিয়াক ইতিহাসের বিবরণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে, সহ: ক) হৃদরোগের পূর্বে কোনও ইতিহাস সম্পর্কিত তথ্য; খ) যদি আপনার হৃদরোগের কোনও ইতিহাস থাকে না, তাহলে আপনার হৃদরোগের ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা; এবং গ) কোনও পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে আপনার কাছে জানতে চাওয়া হলে আপনার হৃদরোগের রোগ হতে পারে, বিশেষত হঠাৎ মৃত্যুর পরিবার সংক্রান্ত ইতিহাস। উপরন্তু, ডাক্তার আপনাকে আপনার সিঙ্কোপলি এপিসডের প্রত্যেকটির বিশদ বিবরণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে হবে - যদি শৈশব ফিরে যাওয়ার প্রয়োজন হয় তাহলে - যখন প্রত্যেকটি ঘটনার সাথে সম্পর্কিত তথ্য থাকে, আপনি কি সময় সময়ে করছেন কোনও সতর্কবাণী ছিল, কতদিন ধরে এটি স্থায়ী হয়েছিল, আপনি যত তাড়াতাড়ি পড়ে গিয়েছিলেন তা নিয়ে চেতনা ফিরে পেয়েছেন কিনা এবং আপনি যদি এমন একটি অনুভূতি অনুভব করেন তবে আপনি পর্বগুলির বিছিন্ন করার উপায় আবিষ্কার করেছেন কিনা।
শারীরিক পরীক্ষা পুঙ্খানুপুঙ্খ স্নায়বিক এবং কার্ডিয়াক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। আপনার ডাক্তার প্রতিটি বাহুতে আপনার রক্তচাপ গ্রহণ করতে হবে, এবং আপনার শুয়ে থাকা অবস্থায় আপনার রক্তচাপ ও নাড়ি দেখা উচিত এবং আবার যখন আপনি দাঁড়িয়ে থাকেন
ইতিহাস এবং শারীরিক শেষে, আপনার ডাক্তার আপনার syncope কারণ কি হিসাবে একটি চমৎকার ধারণা থাকতে হবে। বিশেষ করে, খুব কমই আপনার ডাক্তারকে জানা উচিত যে আপনার যে কার্ডিয়াক সমস্যা রয়েছে তা অস্থিরতা সৃষ্টি করে - যার ক্ষেত্রে, হঠাৎ মৃত্যুর একটি উদ্বেগের বিষয়। যদি কার্ডিয়াক রোগ সন্দেহ হয় না, তাহলে সাধারণভাবে আপনার ডাক্তারকে তার সন্দেহগুলি নিশ্চিত করার জন্য এক বা দুইটি পরিচালিত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে হবে।
তিনি আপনাকে যে সমস্যাটি মনে করেন সেটি আপনাকে বলতে সক্ষম হতে হবে, এবং আপনাকে চিকিত্সার সম্ভাবনা সম্ভবত কী হতে পারে তার কিছু ধারণা দিতে হবে।
অন্য দিকে, যদি আপনার ডাক্তার আপনার সাথে সম্পূর্ন করে থাকেন এবং সেখানে দাঁড়িয়ে আছেন, তার মাথা কেঁপে ওঠেন, একটি সম্পূর্ণ ব্যাটারি পরীক্ষা এবং পদ্ধতির নির্দেশ দেন, শটগান-এর মত, এটি অনেক অঙ্গ সিস্টেমের ঠিকানা, তারপর আপনি উভয়েই খুব কঠিন সময়। এই একটি দ্বিতীয় মতামত চাইলে বিবেচনা করার সময় হবে
ধাপ দুই - পরিচালিত পরীক্ষা
ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা পরে:
- আপনার ডাক্তার যদি আপনার সিঙ্কোপ্যাচের জন্য হৃদরোগের কারণে সন্দেহ করেন, তাহলে অবিলম্বে একটি হৃদয়গ্রাহী কার্ডিয়াক কাজ অবিলম্বে করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই কর্মপদ্ধতিটি একটি ইকোকার্ডিগ্রামের সমন্বয়ে গঠিত হবে এবং কিছু ক্ষেত্রে একটি স্ট্রেস টেস্ট থাকবে । যদি কোনও বাধাবিহীন হৃদরোগ (যেমন অস্টিক স্টেনোসিস ) পাওয়া যায়, তাহলে বাধা ছাড়াই চিকিত্সার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিকল্পনা করা উচিত। যদি এই প্রাথমিক মূল্যায়ন আপনার সিঙ্কোপ্যাচের কারণ হিসাবে একটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে তবে আপনার ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সম্ভবত আপনি একটি সুনির্দিষ্ট থেরাপি গ্রহণ না হওয়া পর্যন্ত একটি হাসপাতালে মনিটর থাকা প্রয়োজন হবে। সঙ্কোচন এর কার্ডিয়াক কারণ সম্পর্কে পড়ুন
- যদি আপনার ডাক্তার একটি স্নায়বিক কারণ সন্দেহ করে, তাহলে তিনি সম্ভবত মস্তিষ্ক বা electroencephalogram (EEG) একটি সিটি স্ক্যান , বা কিছু ক্ষেত্রে, রোগনির্ণয় (মস্তিষ্কে ধমনী দৃশ্যমান একটি ছোপানো গবেষণা) ডায়গনিস্ট নিশ্চিত করার জন্য আদেশ দিতে হবে। স্নায়বিক রোগের কারণে সিঙ্কোপ্যাবটি অপেক্ষাকৃত অস্বাভাবিক।
- যদি আপনার ডাক্তার নির্ণয় বা দৃঢ়ভাবে vasomotor syncope (যে, orthostatic হাইপোটেনশন , POTS , বা vasovagal syncope ) সন্দেহ হয়, সাধারণত কোন আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয় কিছু ক্ষেত্রে, নির্ণায়কতা নিশ্চিত করার জন্য একটি ঘূর্ণন সারণী গবেষণামূলক হতে পারে। কিন্তু সাধারণভাবে, একবার এই ধরণের সিনাকোপ সনাক্ত করা গেলে, আপনার ডাক্তার অবিলম্বে থেরাপি স্থাপন করার দিকে এগিয়ে যেতে পারেন। যারা সংকীর্ণ সংখ্যাগরিষ্ঠ তারা ভাসোভ্যাগাল সিঙ্কোপকে ডেকে আনেন।
- আপনার ডাক্তার যদি - যত্নশীল চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ এবং একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি - এখনও আপনার অসম্পূর্ণতার জন্য কোন ভাল সম্ভাব্য ব্যাখ্যা নেই, তবে এটি সাধারণত একটি ভাল ধারণা যা নন-ইনভেসিভ কার্ডিয়াক পরীক্ষার মাধ্যমে সূক্ষ্ম কার্ডিয়াক রোগকে শাসন করে। এই পরীক্ষাটি সাধারণত একটি ইকোকার্ডিগ্রাম গঠিত হবে, প্রায়ই অ্যাম্বুল্যান্সিং পর্যবেক্ষণ (যেখানে আপনি বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহের জন্য একটি কার্ডিয়াক মনিটর পরিধান), এবং সম্ভাব্য স্ট্রেস টেস্টিং । একটি ঝুলন্ত টেবিল অধ্যয়ন এছাড়াও দরকারী হতে পারে। এই গবেষণার পরে যদি সিঙ্কোপ্যাচ নির্ণয় না হয়, তাহলে ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক পরীক্ষাটি বিবেচনা করা যেতে পারে।
সারাংশ
এই সাধারণ দুই-ফেজ পদ্ধতি ব্যবহার করে, এটি সম্ভাব্য যে আপনার ডাক্তার আপনার সংকোচনের কারণটি দ্রুত ও সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সক্ষম হবে এবং সংক্ষিপ্ত ক্রমে যথাযথ চিকিৎসা শুরু করতে সক্ষম হবে।
সূত্র:
স্ট্রিকবারগার এসএ, বেনসন ডিডব্লিউ, বিয়াগগিওনি আই, এট আল। অহা / ACCF বৈজ্ঞানিক বিবৃতি সংকোচন মূল্যায়ন: আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন ক্লিনিকাল কার্ডিওলজি নেভিগেশন কাউন্সিল থেকে, কার্ডিওভাসকুলার নার্সিং, ইয়ং মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ, এবং স্ট্রোক, এবং যত্ন এবং ফলাফল গবেষণা Interdisciplinary ওয়ার্কিং গ্রুপের গুণমান; এবং আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন: হার্ট রিয়েম সোসাইটির সহযোগিতায়: আমেরিকান অটোনমিক সোসাইটি কর্তৃক অনুমোদিত। ২006 সম্মেলন; 113: 316।