কিভাবে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া নির্ণয় করা হয়

যদি আপনার অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের লক্ষণ থাকে তবে এটি চিকিত্সা করার প্রথম ধাপটি আপনার ডাক্তারের জন্য এটি ঠিক যে এরিথমাইয়ার কোন ধরণের ধরন এটি। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস নির্ণয় করা trivially সহজ হতে পারে, devilishly কঠিন, বা কোথাও মধ্যে মধ্যে যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী বা স্থির অ্যারিথমিয়া থাকে তবে তা নির্ণয় করা সহজ হয় - তাহলে এটি একটি ইলেক্ট্রোকারড্রাইওগ্রাফ (ইসিজি) রেকর্ড করার একটি বিষয় এবং আপনি অস্তিত্বের অস্তিত্বের উপস্থিতি এবং টাইপের নথিভুক্ত করছেন।

দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়ই কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস প্রকৃতির মধ্যে অনুপযুক্ত হয় - তারা আসে এবং সতর্কতা ছাড়া যান। এই ক্ষেত্রে, আপনার লক্ষণ স্পোরাডিক পর্বের হিসাবে ঘটতে পারে, যা কেবল কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাই একটি 12 সেকেন্ডের ইসিজি র্যামিং করা অ্যারিথমিয়া প্রকাশ করতে পারে না এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় কিন্তু মৌলিক নীতি একই: একটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া নির্ণয়ের জন্য, অ্যারিথমিয়া নিজেকে হৃদয় তাল রেকর্ডিং কিছু ধরনের "বন্দী" করা প্রয়োজন।

ল্যাব এবং টেস্ট

যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস থাকতে পারে, প্রথম প্রশ্ন হল কি অ্যারিথমিয়াসগুলি জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে? যদি আপনি অস্বস্তিকর, মারাত্মক চক্কর বা স্পর্শকাতরতা (চেতনা হ্রাস) সম্পর্কে স্প্যাম পেয়ে থাকেন তবে বিশেষ করে যদি আপনার অন্তঃকরণীয় হৃদরোগের রোগ থাকে- আপনার ডাক্তার সম্ভবত এই সম্ভাবনাটি বিবেচনা করবেন যে আপনি সম্ভাব্য বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়া যেমন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা হৃদয় ব্লক

যদি তাই হয়, তাহলে অবশ্যই একটি কার্ডিয়াক মনিটর হাসপাতালে আপনি স্থাপন করা উচিত যতক্ষণ না একটি দৃঢ় নির্ণয়ের তৈরি করা হয় এবং প্রয়োজন হলে, কার্যকর চিকিত্সা চালু করা হয়।

চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা

যদি আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলোকে অ জীবন-হুমকির সম্মুখীন বলে মনে করেন, তাহলে তিনি সম্ভবত শারীরিক পরীক্ষায় অংশ নেবেন এবং আপনার লক্ষণগুলি এবং সম্ভাব্য অবস্থার পর্যালোচনাগুলি যা অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি তিনি সন্দেহ করেন যে আপনার একটি থাইরয়েড ডিসঅর্ডার বা হৃদরোগ যা আপনার অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করছে, তাহলে আপনাকে এই অবস্থার জন্য পরীক্ষা করা হতে পারে। অতিরিক্ত হিসাবে, আপনার হৃদরোগ পর্যবেক্ষণের পরীক্ষা যেমন একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিগ্রাফ বা ইকোকার্ডিগ্রাম হতে পারে।

হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ

অলৌকিকতার আরও সাধারণ লক্ষণ যেমন palpitations , হালকা ক্লান্তি, বা হালকা, ট্র্যান্সিয়াল চক্কর, একটি জীবন-হুমকী অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে এবং আরো রুটিন কার্ডিয়াক মূল্যায়ন ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, এই উপসর্গগুলির একটি পর্বের সময় একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি (ইসিজি) রেকর্ড করার চেষ্টা করে এটি সম্পন্ন হয়। একটি মৌলিক ইসিজি দিয়ে, আপনার বুকে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোড রয়েছে যা আপনার হৃদরোগের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে, কখন এবং কখন আপনার হৃদস্পন্দন ঘটবে। এটি আপনার পোর্টেবল ইসিজি ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে, যখন আপনি আপনার দৈনন্দিন রুটিন সম্পর্কে পড়তে পারেন।

Holter মনিটর

যদি আপনার লক্ষণগুলি দৈনিক বা প্রায় দৈনিক দেখা দেয়, কারণ নির্ণয় করার জন্য সবচেয়ে ভাল পছন্দ হতে পারে একটি Holter মনিটর, একটি পোর্টেবল ECG ডিভাইস যা ক্রমাগত একটি 24-48 ঘন্টা সময়ের জন্য আপনার হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে। আপনি একটি সতর্ক ডায়রি রাখতে বলা হতে পারে, সুস্পষ্ট সময়গুলি লক্ষ করা যে উপসর্গের পর্বগুলি ঘটবে। ডায়রিটি ল্যাওশ রেকর্ডিংয়ের সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে যাতে দেখা যায় লক্ষণগুলি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ায় যুক্ত থাকে।

ইভেন্ট মনিটর

যদি আপনার লক্ষণগুলি প্রতি দিনে বা প্রতি কয়েক দিনের কম ঘন ঘন কম হয় বা খুব তাড়াতাড়ি হয়, তবে সর্বোত্তম পছন্দটি একটি ইভেন্ট মনিটর হতে পারে, আরেকটি পোর্টেবল ইসিজি। যখন আপনি উপসর্গ করছেন তখন আপনার শরীরের সাথে এটি সংযুক্ত করুন এবং সেই সময় আপনার হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করার জন্য একটি বোতাম টিপুন।

প্যাচ মনিটর

আরেকটি বিকল্প যদি আপনার লক্ষণগুলি কম ঘন ঘন ঘনঘটিত হয়, তবে একটি প্যাচ মনিটর হল একটি জিও প্যাচ, একটি আঠালো দীর্ঘমেয়াদী রেকর্ডিং ডিভাইস যা আপনার হৃদযন্ত্রের সুরক্ষার ক্রমাগত রেকর্ডের 2 সপ্তাহ পর্যন্ত সঞ্চয় করতে পারে এবং আপনার যেকোনো হৃদরোগযুক্ত অ্যারিথমিয়াসগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সনাক্ত এবং রেকর্ড করতে পারে ।

SEEQ MT সিস্টেমও রয়েছে যা 30 দিন পর্যন্ত রেকর্ড এবং নিরীক্ষণ করতে পারে। প্যাচ মনিটরের অসুবিধা হচ্ছে যে তারা পুনর্ব্যবহারযোগ্য নাও হতে পারে এবং আপনার ফলাফল পেতে অতিরিক্ত সময় লাগতে পারে, তবে তারা সুবিধাজনক, জলরোধী, ব্যবহার করা সহজ এবং আরামদায়ক।

echocardiogram

একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফি একটি ধরনের বেদনাদায়ক আল্ট্রাসাউন্ড যা আপনার হৃদয়ের আকৃতি এবং কাঠামোর দিকে নজর দিতে ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি এটি কিভাবে বিট করে। যখন আপনি ব্যায়াম করছেন বা বিশ্রামের সময় আপনার ইকোকার্ডিওগ্রাম থাকে

ইমপ্লান্টable লুপ রেকর্ডার

যদি আপনার উপসর্গগুলি অত্যন্ত বিরক্তিকর হয়, তবে আপনার হৃদস্পন্দনকে ক্রমাগতভাবে রেকর্ড করার জন্য তিন বছর পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে এমন ছোট প্রান্তাপূর্ণ হার্ট রিয়েথ রেকর্ডারগুলি রয়েছে এবং অ্যারিথমিয়াস বাছাই করে যে স্বল্প মেয়াদী হৃদয়ের মনিটরগুলি মিস হতে পারে। এই ডিভাইস আপনার বুকে আপনার ত্বক অধীনে প্রবর্তিত হয় এবং বিশেষ করে সহায়ক হতে পারে যদি আপনি এটি কি কারণে চিহ্নিত করার একটি স্ট্রোক ছিল।

ইসিজি ব্যাখ্যা

উপসর্গগুলির একটি পর্বের সময় আপনার হৃদযন্ত্রের সুর রেকর্ড করার উদ্দেশ্য হল আপনার উপসর্গগুলির সাথে আপনার ইসিজি রেকর্ডিংয়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলি ঘটানোর সময়ে করণীয় করার চেষ্টা করা। আদর্শগতভাবে, নির্ণয় করা, অলৌকিকতাটি যখন লক্ষণগুলি শুরু হবে এবং অ্যারিথমিয়া বন্ধ হওয়ার সময় সমাধান করবে। যদি এই ধরনের একটি প্যাটার্ন দেখা হয়, এটি প্রায় নিশ্চিত যে অরথমিয়া উপসর্গ উত্পন্ন হয়।

প্রায়ই, যদিও, হৃদস্পন্দন সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক হতে চলেছে এমন সময়ে লোকেদের উপসর্গগুলি প্রতিবেদন করবে; বা উল্টো দিকে, একটি অলৌকিকতা একটি সময়ে রেকর্ড করা হবে যখন কোন উপসর্গ উপস্থিত না হয়। এই পরিস্থিতিতে, এটি সম্ভবত আপনার লক্ষণগুলির অস্তিত্বের কারণে নয়, এবং আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলির জন্য বিকল্প ব্যাখ্যাগুলি বিবেচনা করা উচিত।

যদি আপনার ডাক্তার হার্ট-পর্যবেক্ষণ পরীক্ষায় অলৌকিকতা খুঁজে পায় না, তবে এখনও সন্দেহ থাকে যে আপনার এক আছে, সে এই পরীক্ষার মধ্যে দিয়ে একটিকে ট্রিগার করার চেষ্টা করতে পারে:

পীড়ন পরীক্ষা

যেহেতু কিছু অ্যারিথমিয়াস বা ব্যায়াম বা ব্যায়ামের মাধ্যমে আরো খারাপ হয়ে ওঠে, তবে আপনার স্ট্রেস বা বাইক চালানোর সময় আপনার ডাক্তার আপনার হৃদয় পর্যবেক্ষণ করে আপনার স্ট্রেস টেস্ট করতে পারে। আপনি যদি ব্যায়াম করতে না পারেন এমন একটি কারণ আছে, তাহলে আপনাকে হৃদপিন্ডের উদ্দীপক ড্রাগ দেওয়া হতে পারে।

টালি টেবিল টেস্ট

যদি আপনি বমি বমি করতে পারতেন, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি টিল্ট টেবিল পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন। যখন আপনি একটি টেবিলের উপর ফ্ল্যাট থাকা, আপনার হৃদয় কার্যকলাপ এবং রক্তচাপ মনিটর করা হয়। আপনার যদি ঔষধের প্রয়োজন হয় তবে আপনাকে একটি ভেতরের রেখা (IV) দেওয়া হতে পারে। টেবিলটি উল্টানো হয় যাতে উল্লম্ব হয় যেন আপনি দাঁড়িয়ে আছেন যখন আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ এবং / অথবা হৃদরোগের কোনও পরিবর্তনকে নিয়ন্ত্রণ করেন।

ইলেক্ট্রফিজিওলজি স্টাডি (ইপিএস)

যদি আপনার অলৌকিকতা অদ্ভুত হয় বা আপনার ডাক্তারের এটি খুঁজে পাওয়া কঠিন সময় বা মনে হয় এটি জীবন-হুমকি হতে পারে, তিনি একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজি স্টাডিজ (EPS) করতে পারেন, একটি বিশেষ catheterization পরীক্ষা যা ইলেক্ট্রোড ক্যাথারস (নমনীয়, ধাতু সঙ্গে উত্তাপ পুতুল ইলেক্ট্রোড টিপস) কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক সিস্টেম অধ্যয়ন করার জন্য আপনার হৃদয় মধ্যে ঢোকানো হয়।

কি আশা করা যায়: যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে ইপ্সের জন্য উল্লেখ করে থাকেন তবে আপনাকে ইলেক্ট্রোফিজিওলজি ল্যাবরেটরিতে আনা হবে (একটি বিশেষ ক্যাথাইটারাইজেশন ল্যাবরেটরি) যেখানে আপনি পরীক্ষা টেবিলে বসে থাকবেন। আপনি স্থানীয় এনেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, এবং সম্ভবত একটি হালকা স্যাডাইটিভ, এবং তারপর ইলেক্ট্রোড ক্যাথার্স আপনার রক্তের বাহন এক বা একাধিক ঢোকানো হবে। ক্যাথার্সগুলি সাধারণত একটি ছোট চেইন বা সুচ-স্টিকের মাধ্যমে, সাধারণত আপনার হাত, শ্বাসকষ্ট বা ঘাড়ে ঢোকানো হয়। প্রায়শই দুই বা তিনটি ক্যাথার্স ব্যবহার করা হয়, এবং তারা একাধিক সাইট থেকে সন্নিবেশ করা যেতে পারে। ফ্লোরোস্কোপি ব্যবহার করে, যেটি এক্স-র এর অনুরূপ, ক্যাথারগুলি রক্তবাহী বাহুর মাধ্যমে উন্নত হয় এবং আপনার হৃদয়ে নির্দিষ্ট এলাকায় অবস্থান করে।

একবার তারা যথোপযুক্তভাবে অবস্থান করে, ইলেকট্রোড ক্যাথারদের দুটি প্রধান কাজ করতে ব্যবহৃত হয়: আপনার হৃদয় দ্বারা উত্পন্ন বৈদ্যুতিক সংকেত রেকর্ড এবং আপনার হৃদয় গতিতে প্যাডিং ইলেক্ট্রোড ক্যাথারের মাধ্যমে ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ দ্বারা সম্পন্ন হয়। আপনার হৃদয়ের মধ্যে কৌশলগত অবস্থান থেকে রেকর্ডিং এবং পিসিং দ্বারা, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের অধিকাংশ ধরণের সম্পূর্ণভাবে অধ্যয়ন করা যেতে পারে। প্রক্রিয়া সম্পন্ন হলে, ক্যাথার (গুলি) সরানো হয়। ক্যাথেরাইজারেশন সাইটে 30 থেকে 60 মিনিটের চাপ চাপিয়ে রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

এটি কি করে: একটি ইপিএস ব্র্যাডিকারিয়া (ধীর হৃদয় অ্যারিথমিয়াস) এবং টাকাইকারিয়াস (দ্রুত হৃদয় অ্যারিথমিয়াস) উভয়ের মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে। টাকাইকারিয়াগুলি টেকাইকার্ডিয়া ট্রিগার করার জন্য প্রোগ্রামেড প্যাসিং কৌশল ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। যদি টেকাইকারিয়াগুলি ইপিএস-এর সময় সংঘটিত হতে পারে তবে ইলেক্ট্রোড ক্যাথার্স থেকে রেকর্ডকৃত বৈদ্যুতিক সংকেতগুলি পড়ার মাধ্যমে টাকাইকার্ডিয়াটির যথাযথ কারণটি সাধারণত সনাক্ত করা যায়। একবার এই সম্পন্ন হয়, সঠিক থেরাপি সাধারণত স্পষ্ট হয়ে যায়।

চিকিত্সা নির্ধারণ: ইপিএস আপনাকে এবং আপনার ডাক্তার চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারেন কয়েকটি উপায় আছে। একটি EPS ফলাফল উপর ভিত্তি করে বিবেচনা করা যেতে পারে যে চিকিত্সা বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• পেসমেকারের সন্নিবেশ: যদি ইপিএস উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকারিয়াসির উপস্থিতি নিশ্চিত করে তবে একই পদ্ধতিতে স্থায়ী পেসমেকার অবিলম্বে ঢোকানো যাবে।
• এপলেশন: যদি সুপারট্র্যাক্ট্রিক্রুলার টাকাইকার্ডিয়া (এসভিটি) -এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া (ভিটি) -র কিছু ফরম পাওয়া যায়, তবে রেডিওফ্রিকুইজেশন অবলম্বন প্রায়ই পছন্দের চিকিত্সা হয়। এপ্লিকেশনের পদ্ধতিটি সাধারণত ইপিএস অনুসরণ করার পরেই একই পদ্ধতিতে সম্পন্ন হয়।
• একটি implantable defibrillator সন্নিবেশ: যদি দ্রুত এবং ভিট্রেকুলেটর fibrillation (VF) EPS সময় চিহ্নিত করা হয় দ্রুত ফর্ম, অধিকাংশ ক্ষেত্রে একটি implantable defibrillator পছন্দ চিকিত্সা। ইপিএল অনুসরণ করার পরে, এই যন্ত্রটি প্রায়ই ইপি ল্যাবরেটরিতে সন্নিবেশ করা যায়। আগের বছরগুলোতে, ইপিএসটি ভিটি বা ভিএফ সহ রোগীর জন্য অ্যানি-অ্যারিথিক্সের সবচেয়ে ভাল ড্রাগ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়েছিল, কিন্তু আজ এই অ্যারিথমিয়াস থেকে হঠাৎ মৃত্যু প্রতিরোধে এন্টি অ্যারিথামিক ড্রাগ কোন কার্যকর অ্যানিধাম্বক ঔষধ হিসাবে কার্যকরী নয়।

ঝুঁকি: একটি ইপস থাকার সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি হৃৎপিণ্ডের ক্যান্সাররণকরণের মতই। এই পদ্ধতিগুলি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ, কিন্তু তারা হৃদয় জড়িত আক্রমণাত্মক পদ্ধতি কারণ, বিভিন্ন জটিলতা সম্ভব হয়। আপনার কোনও ইপিএস না থাকা উচিত যতক্ষণ না একটি যুক্তিসঙ্গত সম্ভাবনা থাকে যে প্রক্রিয়াটি থেকে প্রাপ্ত তথ্য গুরুত্বপূর্ণ উপকারের হবে।

ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্রতাগুলি ক্যাথার সন্নিবেশের স্থানে ছোটখাট রক্তক্ষরণে অন্তর্ভুক্ত, অস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ছন্দে হৃদযন্ত্রের পেশী উত্তেজিত ক্যাথারের দ্বারা সৃষ্ট অস্থিরতা এবং রক্তচাপের অস্থায়ী পরিবর্তন। আরও উল্লেখযোগ্য জটিলতাগুলি হৃদর প্রাচীরের ছিদ্র যার ফলে হৃদরোগের ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার কারণে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনাড , ব্যাপক রক্তপাত, বা, কারণ সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়াস প্ররোচিত হচ্ছে, কার্ডিয়াক গ্রেফতার হচ্ছে। একটি ইপিএসের সময় মৃত্যুর ঝুঁকি 1 হাজারেরও কম হয়।

> সোর্স:

> আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন। অ্যারিথমিয়া জন্য সাধারণ টেস্ট। ডিসেম্বর 21, 2016 আপডেট করা হয়েছে

> ফুং ই, জার্ভেলিন এমআর, দোশি আরএন, এট আল ইলেকট্রোক্রেডিওগ্রাফিক প্যাচ ডিভাইস এবং সমসাময়িক ওয়্যারলেস কার্ডিয়াক মনিটরিং। শারীরবৃত্তিতে ফ্রন্টিয়ার্স 2015; 6: 149। ডোই: 10,3389 / fphys.2015.00149।

> লেভি এস আরিথমিয়া ম্যানেজমেন্ট প্রাইমারি কেয়ার ক্লিনিকিয়ের জন্য। UpToDate। আপডেট 17 এপ্রিল, 2017

> মেয়ো ক্লিনিক স্টাফ হার্ট অ্যারিথমিয়াস মায়ো ক্লিনিক. আপডেট 27 ডিসেম্বর, 2017